Cisticerkoz

Tsüstitserkoos (ladina tsüstitserkoos) on krooniline biogelmütosoos, mis on põhjustatud sigade ahela vastsete staadiumist (soomlased).

ICD-10 koodid

• V69. Cisticerkoz.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• B69.1. Silma tsüstiteroos.
• B69.8. Muude saitide tsüstitserkoos.
• B69.9. Tsistitserkoos täpsustamata.

Tsüstitsinoosi epidemioloogia

TSÜSTITSERKOOS inimesel tekib pärast nakatamist hexacanth fekaalse-suukaudselt või olemasolu järgi soole autoinvaziya teniasis küpsena segmendid tõttu anastaltic lühendeid visatakse soolest makku. Cysticercosis, nagu soolestiku varjud, on registreeritud riikides, kus on välja töötatud seakasvatustoodang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mis põhjustab tsüstitserkoosi?

Tsüstitserkoosi põhjustab Cysticercus cellulosae (Taenia solüüti vastsete staadium), mis on 5-15 mm läbimõõduga vesiikell, mis sisaldab inverteeritud skoleksi.

Tsüstierkoosi patogenees

Parasitization tsüstitserkidega cellulosae sagedamini täheldatud vormid reaktiivsed sidekoe kapsli nahaaluse koe, aju, seljaaju, silmade, lihas-, südame-, maksa-, kopsu-, kõhukelme jne Umbes helmintide kõikides organites ja kudedes (va silma), arendada põletikuliste ja degeneratiivsete muudatused. Keskkonna kudede parasiitide mehaanilise kokkusurumise teguri tähtsus sõltub tsistereritside lokaliseerimisest. Rasked tagajärjed toovad aju ja silmad sisse. Ajukoes ümber tsüstid arendada vaskuliit, väljendatud gliiarakkude reaktsioone võimalik entsefaliit, meningiit, halvenenud liquorodynamics. Kui vastsed lokalisatsiooni basaalmembraanid arendab ratsemoznaya (hargnenud) kujul tsüstid, parasiidi saavutab pikkus 20 cm, saab langetada piki seljaajus. Kui silmad on protsessi kaasatud, on mõlemad silmad sageli kaasatud. Kui parasiit sureb, kui selle sulamine toimub, väljenduvad mürgis-allergilised reaktsioonid; kaltsineerimisel puudub põletikuline reaktsioon.

Tsüstiterkoosi sümptomid

Tsüstitserkoosi sümptomid on väga mitmekesised ja määravad selle lokaliseerimise, nakatumise intensiivsuse ja parasiidi arengu staadiumi.

Subkutaanse koe ja lihaste tsüstitserkoosil ei ole sageli silmnähtavaid märke, sageli on kudedes nähtavad mõnikord tihedad sõlmed. KNS tsüstitserkoos esineb kujul peaaju, seljaaju vigastuse või kombineeritud kahjustuste ajupoolkerades, vatsakeste süsteem, aluse aju, nii arengumaade sümptomeid tsüstitserkoos on väga mitmekesised. Iseloomuliku paroksüsmaalse peavalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, epilepsiaga seotud rünnakud. Võimalikud psüühikahäired pearinglus-, hallutsinatsiooni- ja ameniteerivate seisundite kujul, mis teatud aja jooksul on mööduvad. Cysticerci lokaliseerimisega aju vatsakesesse tuvastatakse intrakraniaalne hüpertensioon; Parasiidi lokaliseerimine IV ventriklis võib põhjustada äkilist surma. Silma tsüstitserkoos esineb nägemise halvenemise, teravuse, sh pimeduse vähenemise tõttu. Cystererci sisseviimine orbiidini põhjustab eksoftalmoosi. Selle lokaliseerimine südames atrioventrikulaarse kimbu piirkonnas toob kaasa südame rütmi rikkumise.

Tsüstierkoosi diagnoosimine

Ligikaudu 50% tsüsteerkoosiga patsientidest on parasiidi subkutaanne lokalisatsioon. Diagnoos "tsüstitserkoos" antud juhul on seatud tulemuste põhjal Röntgeniseadmestiku või sõlme biopsia. Peaaju tsüstitserkoos diagnoositakse haigusloo (sh haiguse teniasis), kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete positiivne seroloogiliste testide tulemused (ELISA jne), aga tuleb meeles pidada, et mõnikord tähele ristreaktsioonid juuresolekul teine sissetung.

Kui aju on kahjustatud tserebrospinaalvedelikus, on eosinofiilide ja lümfotsüütide ülekaalukast pleotsütoosil võimalik valgu kontsentratsiooni suurenemine.

Ajukahjustuste kindlakstegemiseks kasutage CT, MRI, aju angiograafiat.

Silmasisese tsüstiteriidi tuvastamine on võimalik otsese silma ja mikrobioloogiaga, kui on näha elusparasiidi lainetamist. Mis haigusetekitaja surma põhjustab, on tsüstiterkoosi diagnoosimine takistatud silmasisese struktuuri disorganiseerimisega.

[8], [9], [10], [11], [12],

Tsüstierkoosi diferentseeritud diagnoos

Tsüstikerkoosi diferentseeritud diagnoosimine toimub kasvajate ja elundite põletikuliste haigustega, ehhinokokoosiga.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Konsultatsioonid teiste spetsialistidega (neurokirurg, oftalmoloog, kirurg) on kasutusele võetud tsüstitserkoosi kirurgilise ravi läbiviimiseks.

Haiglaravi näitajad

Uuringuteks ja raviks neurotsüstitserkoosi ja silma tsüstitserkoosiga patsiendid paigutatakse profülaktilistesse haiglatesse.

Tsüstitserkoosi ravi

Kahjuritõrjetooted ravi tsüstitserkoos läbi prasikvanteelil päevase annuse 50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, kolm annust 14 päeva või rohkem albendaolom 15 mg / kg kehakaalu kohta päevas, kolm annust 28 päeva. Soovitatav on läbi viia kolm ravikuuri 2-3-nädalase intervalliga.

Samaaegselt anthelmintikumide kasutamisega teostatakse tsüstikerkoosi põletikuvastane ravi, määratakse glükokortikoidid.

Patsiendid, kellel on lihaste ja nahaaluskoe tsüstitserkoos, on ette nähtud sümptomaatilise ravi.

Üksiku tsüstitsertsi eemaldamine (tehniliste võimaluste olemasolul) on näidustatud silma, aju ja seljaaju vigastuste korral.

Tsüstiterkoosi prognoos

Prognoos sõltub kudede ja elundite topograafiast ja kahjustustest.

Aju tsüstitserkoos (eriti selle mitmesuguste osade multifokulaarsed kahjustused) ja silmadel on ebasoodne prognoos. Selliste kahjustustega patsiendid vajavad pikaajalist (peaaegu eluaegset) jälgimist ja ravi.