Difteeriaga seotud otiit

Difteriaalne otiit esineb harva iseseisvalt, enamasti on difteeria stenokardia või külm komplikatsioon ja see esineb suletud laste rühmades difteeria epideemiate ajal. Dipreteetiline keskkõrvapõletik võib esineda ka täiskasvanutel, eriti pärast operatsioonijärgseid pindu haavade korral mastoidprotsessis.

Difteeria - akuutse nakkushaiguse iseloomustab neelupõletik, kõri, hingetoru, harva teistes organites moodustamaks fibriinne kiled (reide) ja üldine mürgistus, mille all kannatavad peamiselt südame ja perifeerses närvisüsteemis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Difteria keskkõrvapõletiku põhjused

Kas haigustekitaja difteeria, difteeria Bacillus (Corynebacterium diphtheriae), toksiini tootva (erinevalt nontoxigenic difteeria Bacillus, põhjustamata haigus). Nakkusallikana on haigustekitaja on difteeria patsiendi või kandja toksilistest difteeria batsillid, vegetating nina, ninaneelus ja neelu. Infektsiooni levib õhus olevad tilgad, läbi tasside ja esemete, mida patsient kasutab difteeriaga. Inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel (2-10 päeva) muutub patsient nakkavaks ja jääb kogu haiguse vältel, kuni see vabaneb patogeenist.

[6], [7], [8], [9],

Sümptomid keskkõrvaga difteeria puhul

Difteeria bacillus koos paljude teiste esindajate coccal mikrobiootat võib levida ninaneelus kuulmis torust välja Trummiõõs, mastoid rakud, põhjuseks perforatsioon trummikile ja jõuda väline kuulmekäik. Välise kuulmiskanalis tuvastatakse hõrenemine, mis sisaldab vale halli-pruuni kilede fragmente. Põranda ja kilede kogus annab kaudse mõte tümpaani struktuuride hävitamise mahule ja sügavusele.

Eriti tähelepanuväärne on niinimetatud mittespetsiifiline haavatahtunud difteeria mastoidiit, mida kirjeldasid saksa autorid ja mida täheldati haiglates haiglas olevates lastekodudes, mida kasutatakse mastoidiidi korral. Seda difteeriatset keskkõrvapõletikku iseloomustab tumehalli valgete filmide postoperatiivse haava akumuleerumine, hemorraagia ja granuleerimiskoe olemasolu. Hüpnootiline väljaheide on puhas ja sisaldab difteeria baktereid. Operatsioonijärgse haava paranemise protsess pikeneb pikka aega, keskkonnas on praegune põletikuline protsess loid. Sellistest difteeria nakatunud haavetest eraldumine on väga nakkav.

Komplikatsioonide difteeria hulka mastodiit põletike tromboos sigmoidaalsetelt sinus ja kaelaveenide (seega - sepsis), labürintiit, meningoentsefaliit. Hävitamine heli juhtivad struktuurid ja võita kõrva labürindi viib arengut erinevates vormides ja kraadi kuulmislangus ja vestibulaarfunktsiooni düsfunktsiooni.

Dipreteetiline keskkõrvapõletik

Dipreteetilise keskkõrvapõletiku diagnoosi kinnitab kõrva sekretooride bakterioloogiline uurimine.

[10], [11], [12], [13]

Kesknärvi ravi difteeriaga

Kohalik ravi vastab CpU ägeda mürgise põletiku korral. Üldine ravi viiakse läbi antidifeenteeriva seerumi kasutuselevõtmisega ja antibiootikumide massiivsete annuste kasutamisega, samuti organismi vitamiinistamise ja detoksikatsiooni meetmetele.

Diafüüdi keskkõrvaprognoos

Prognoos on üldiselt positiivne, õigeaegne tunnustamine ja piisav ravi, kuid difteeria mürgise vormiga ja selle kiire areng seoses kuulmisfunktsiooniga on ebasoodne.