Stenokardia nakkuslikus mononukleosis

Iseseisva nakkushaiguse järgi kirjeldas NF Filatovit 1885. Aastal nakkusliku mononukleoosi nimetusega "emakakaela lümfisõlmede idiopaatiline põletik". 1889. Aastal kirjeldas E. Pfeiffer sama haiguse kliinilist pilti, mida nimetatakse "näärmepõletikuks".

[1], [2], [3], [4],

Stenokardia põhjus nakkuslikus mononukleosis

Nakkuslik mononukleoos on põhjustatud herpesviiruste perekonna Epstein-Barri viirusest. Nakkusohu allikas on haige inimene ja viiruse kandja. Sellist haigusjuhtumit edastab õhus olevad tilgad. Infektsioonide kõrvaltoimed on tõrjuvad, jagatud toidud, rätikud, voodipesu jne. Haigus ei ole väga nakkav. Immuunsust ei ole uuritud piisavalt. Korduva haiguse juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Sümptomid ja nakkusliku mononukleoosi angiini kliiniline kulg

Inkubatsiooniperiood on 4-8 päeva, tavaliselt 7-10 päeva. Haigus areneb harilikult kerge külmakraamiga. Temperatuur on subfebriil, mõnikord tõuseb see 39-40 ° C-ni. Palavik võib olla laineline, korduv ja kestab 2-3 päeva kuni 3-4 nädalat, tavaliselt 6-10 päeva. Mürgistus on mõõdukas. Higistamine on võimalik. Veri - mõõdukas leukotsütoos - (10-20) x10 ⁹ / l) neutropeenia, ülekaal lümfotsüüdid ja monotsüüdid (40-80%), Shift + vasak leukotsütaarseid valemiga, välimus ebatüüpiline mononukleaarsed rakud laia valguse protoplasma. Vere muutused jäävad kehatemperatuuri normaliseerumiseni 2-4 kuud või rohkem. Peaaegu alati on põrn suurenenud, maks on väga sageli.

Stenokardia kliinilised vormid nakkuslikus mononukleosis

Tüüpilised sümptomid nakkusliku mononukleoos on kurguvalu, lümfisõlmede, eriti kuklaluus emakakaela-, submaksillaarsete (kui need on elastne valutu palpatsiooni), maksa ja põrna.

Nakkusliku mononukleoosi stenokardia võib esineda enne lümfisõlme reaktsiooni ilmnemist, muudel juhtudel võib see esineda palju hiljem kui see reaktsioon. Kliiniliselt väljendub see kolmes vormis: pseudo-ulcerative, asteenia ja adenopaatiline

Psevdoyazvennaya angiini iseloomustab kõrgenenud vererõhu leukotsüüdid ja ägeda leukeemia, mis komplitseerib diagnoosimisest mononukleoos, eriti esimesel nädalal haigus. Sellega seoses tuleb rõhutada, et "ägeda leukeemia", kus on täielik taastumine, on midagi muud, kuid mitte loodud monotsütaarsed stenokardia, eriti kui nendega on kaasas bukofaringealnymi verejooks ja verejooks.

Asteeniline kujul monotsüütse angiini saab vastu ilminguid agranulotsütoos, kui vere analüüsimiseks ei avastata tavaline infektsioosse mononukleoosi leukotsütoos, kuid selle asemel kinnitas olulist arvu vähenemine polünukleaarsete põhjustades üksikjuhul elemendid asteeniline sündroom - sümptom iseloomustab ärritatavus, nõrkus, väsimus ja ebastabiilne meeleolu, halb uni, erinevad psühhopaatilised ilmingud. Nakkus- mononukleoos psihonatichesie osad on puudu.

Adenopaticheskaya vormi iseloomustab ülekaal reaktsiooni lümfisõlmed ja lapsed sageli simuleerib adenopaticheskuyu palavik, mille juures peale angiini ja regionaalse limfoadenita, poliadenopatii sündroom tähistatud suurendades kauge lümfisõlmed veri seega ei avastatud mingeid muudatusi iseloomulik infektsioosse mononukleoosi. Lõpliku diagnoosi käesoleva nakkusohtlike mononukleoos on seatud kasutades spetsiifilist seroloogiliste reaktsioon mononukleoos Fields ja Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Stenokardia diagnoosimine nakkusliku mononukleoosi korral

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil, vereanalüüsi tulemustel ja seroloogiliste reaktsioonide positiivsetel tulemustel. Diferentseerige paratüfoosist asteenia vormis nakkav mononukleoos, mille korral asteniat põhjustab kehatemperatuuri tõus ja põrna märkimisväärne suurenemine. Kui psevdoyazvennoy kujul stenokardia ulatusliku kihid looritaoline tema mandlid eristada difteeria kurgu, tonsilliit Simanovskiy - Plaut - Vincent tonsilliit ja labane.

[11], [12], [13]

Stenokardia ja nakkusliku mononukleoosi ravi

Kerge haigusjuhu ja isoleerituse võimalusega saab patsiendi kodus ravida (voodipesus, joomine teed sidruniga, vitamiinid, toitumine, rikkalik valk ja süsivesikud, puuviljamahlad). Rasketel juhtudel toimub ravi nakkushaigusega (viirusevastased ravimid, antibiootikumid sekundaarsete bakterite komplikatsioonide ennetamiseks, prednisoloon).

Ennetamine

Ennetus on patsientide varajane avastamine ja eraldamine. Nende väljavõtmine meditsiiniasutustest tehakse alles pärast kliiniliste sümptomite kadumist (keskmiselt 2-3 nädalat haiguse alguse hetkest).

Mis prognoosil on stenokardia nakkusliku mononukleoosi korral?

Väljavaated on tavaliselt soodsad.