Laringoomalakia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Laringomalyatsiya - väärareng kõri, mille juures prolapsi koe tamburisse sisemuses sissehingamise ajal tänu oma painduvust või häirete tõttu neuromuskulaarne haigus kõri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mis põhjustab larüngomalaatsiat?

Arvesse võetakse kahte laryngomalatsiooni põhjust: geneetiliselt konditsioneeritud laringomalaatsia ja omandatud. Esimene põhjus, ettekujutuse järgi Mc Cusick tõttu, milline autosoomne dominantne pärimise, teine -. Tagajärjeks mõju emakasisese loote kahjustav tegur neyromiogennyh erinevate düsfunktsioonid mao ja söögitoru (gastroösofageaalse refluksi) jne Nagu eelpool A.Yu.Petrunichev ( 2004), mõned autorid peavad laringomalyatsiyu täiskasvanutel tulemusena suurendada õhuvoolu läbi kõri sportlased äärmuslikes füüsilise pingutuse või kui rikkumise tõttu võõrastemaja Kõri vastava lihaseseadme hooldus.

Larüngomalaatsia sümptomid

Larüngomalaatsia kõige sagedasemad sümptomid on inspiratoorne streik ja kõik sellega seotud spasmid. Muud sümptomid selle haigusega märkida õhupuudus, eriti füüsilise pingutuse, vähene kehaline aktiivsus beebi lag oma arengus, lämbumine, uneapnoe, kopsu komplikatsioonide ja süda, ja isegi äkksurm sündroom laps. Sageli on larüngomalaatsia kombineeritud kõriõõnde kaasasündinud streiidiga.

Tavaliselt tingitud vananemisega seotud arengut kõri, mille tulemuseks oli tema kondenseerunud Rustomainen skelett, tugevdab lihaseid, sidemete ja kiuline aparaadi kõri, sümptomid kaovad laringomalyatsni 2-3-nda eluaasta. Edendada sellist varajast diagnoosimist ja sobivate ravi- ja rehabilitatsioonitegevuste läbiviimist. Kuid nende puudumisel võib kõõluse struktuuride taastamine olla pikka aega edasi lükatud. Sel juhul vaadeldud lag füüsilise lapse arengu ja sagedaste külmetushaiguste, tugevdav laringomalyatsni sümptomid, hingamisfunktsiooni häired ja muid defekte selle seisundiga seotud, mille tulemuseks on "ahenemine" normaalse inimese elustiili ja muutub mitte ainult meditsiinis, vaid ka sotsiaalne tähendus.

Vastavalt EA Tsvetkovi ja A. Yu Petrunichevi töödele võib larüngomalaatsia kliinilisi ja patogeneetilisi omadusi määrata järgmisteks postulatsioonideks:

1. larüngomalaatsia tunnused ei ole mitte ainult tuntud kõrihäire sümptomid, vaid ka lapse rindkere gastroösofageaalne refluks ja lehemääre sarnane deformeerumine;
2. larüngomalaatsia makrostruktuurne kõriturse anomaalia võib püsida vanematel lastel ja isegi täiskasvanutel, avaldades negatiivset mõju kõri ja keha kui terviku funktsioonidele;
3. mõnede larüngomalaatsiajuhtumite arengu korral mängib teatavat rolli sidekoe düsplastilised protsessid;
4. Vähemalt 25% larüngomalatsia juhtumitest on esindatud pereliikmetega, mis näitab selle haiguse pärilikku olemust.

Tänu E. A. Tsvetkovi juhendamisel läbi viidud A. Yu Petrunichevi uurimisele on meil võimalus esitada mõned autorid, mis on saadud larüngomalaatsia morfofunktsionaalse kompenseerimise dünaamikast. Kõik patsiendid jagati 5 rühma.

• Esimene rühm: kiilukujulise kõhre vertikaalse suuruse suurenemine, koos lögakujuliste kokkuvolditud voldikute hõrenemisega.
• Teine rühm: cherpalodnagortannye voldid hõõrutakse ülemistesse osadesse ja kinnituvad piklikule pinnale. Sama rühma märkida teostust, mille voltide ka hõrendatud cherpalonadgortannye ja on kujul topsikujuline "purje", mis on joonistatud keskelt külgseinte kõri (2).
• Kolmas grupp: püglott on volditud ja tõmmatud tagasi lühikeste, kerpa-nodulaarsete voldideni.
• Neljas rühmitus: pügloti vorm on tavaline, kuid foneerimise ajal vabaneb ta edasi, lamades keele juurtele. Selle vars mängib olulist rolli kõri luumenis ja cherpalodnagortannye voldid levivad piki külgpindu.
• Viies rühm: eesmise kõri tagurõikude lihased kuded.

Diagnostiline küünarvarre

Larünomalaatsia diagnoosimine hõlmab selle probleemi süstemaatilist lähenemist, mille on välja töötanud A. Yu Petrunichev (2004). Autori välja pakutud meetod on universaalselt tähtis, kuna seda saab kasutada mitte ainult larüngomalaatsia, vaid ka teiste kõõluse väärarengute diagnoosimiseks. See meetod sisaldab järgmist:

1. kaebuste registreerimine, haiguse anamneesi ja lapse elu andmete kogumine, mida enim saadakse lapse vanemad; anamneesis kogudes võetakse arvesse ka haiguse võimalikku pärilikku asjaolu;
2. lapse endofibrolaringoskoopia läbimine läbi nina;
3. külgprojektsiooni kaela (kõri) röntgenograafia;
4. otsene toetus larüngoskoopia läbiviimiseks anesteesia all (erinäitajate alusel);
5. lapse üldine füüsiline läbivaatus;
6. elundi anamneesi kogumine ja vajaduse korral lapsevanemate ja teiste lähimate sugulaste füüsiline läbivaatus haiguse pärimise fakti tuvastamiseks.

Laryngomalatsiooni diagnoosi koostamine A.Yu. Petrunichev soovitab viia läbi vastavalt tema poolt välja töötatud kriteeriumide liigitusele (2004):

1. vormis - kerge ja raske laryngomalaatsia;
2. kliinilise perioodi (etapi) puhul - hüvitis, subkompenseerimine ja dekompensatsioon;
3. kliinilises protsessis - tüüpiline ja atüüpiline (raske, asümptomaatiline, pikaajaline).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Harvapõletiku malaaria ravi

Laringomalakia ravi on põhimõtteliselt sama mis kaasasündinud streiidiga. Tuntute anatoomiliste muutustega, mis oluliselt kahjustavad hingamisteede ja hääleformeerimise funktsiooni, on näidatud vastav kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on tugevdada kõri eesriie ees.

Mis on larüngomalatsia prognoos?

Larüngomalatsia on soodsa prognoosi korral rasketel vormidel, eriti pikaajalistel vormidel, võib see olla küsitav nii raskete hingamisteede komplikatsioonide kui ka täisväärtusliku häälefunktsiooni kohta.