Mycotious (kandidoos) uretriit

Mükootiline (seen) sisaldab kandidaalset uretriiti. See patoloogia on suhteliselt haruldane.

[1], [2], [3]

Mis põhjustab kandidatuuri uretriiti?

Kõige sagedamini Candida kusitipõletik patsientidel esineva endokriinsed häired ( suhkurtõbi ) või taustal pika käimasoleva antibiootikumiravi. Endokriinsete häiretega patsientidel on antibiootikumravi tulemusena mükoosne uretriit suhteliselt haruldane. Naistel võib kandidaalne uretriit olla seeninfektsiooniga suguelundite täieliku kahjustuse tulemus, mida peetakse naistel üheks kõige levinumaks mükoosiks. Meestel on isoleeritud mükoosne uretriit.

Infektsioon esineb seksuaalvahekorra kaudu. Kandiaasi põhjustavate mõjurite hulgas on perekonna Candida pärmilaadsed seened, mille arv on praegu üle 150 liigi. C. Albicans põhjustab haiguse 80–90% juhtudest, C. Tropicalis 1–5% ja C. Grabrata 10%. Ureetrist eraldudes leidub paks pseudomütsiumi ahelaid paksus tihedas limaskonnas. Teised Candida tüübid kahjustavad harva vagina ja vulva. Naised, kellel on need haigused, samuti nende seksuaalpartnerid, tekitavad sageli ureetra kahjustusi, mida põhjustavad Candida või Gardnerella vaginalis.

Candida uretriidi sümptomid

Candida uretriit algab tavaliselt subakuutide ajal, kui see on põlev. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 10-20 päeva. Kandidaalse uretriidi subjektiivsetel sümptomitel ei ole iseloomulikke märke. Mõnikord eelneb tühjenemise ilmnemisele paresteesia kerge sügeluse või põletamise kujul. Kandidaalse uretriidi sümptomid on tavaliselt nõrkade roosade värvi kusitist nõrgad või vesised, kuid need võivad olla paksud, libedad, pikad lõngad on palja silmaga nähtavad, kiiresti settides laeva põhja. Müootilise uretriidi lisandunud suguelundite kahjustused on harva esinevad, kuid balanopostiit tekib väga sageli.

Kandidaalsele uretriitile on iseloomulik valkjas naastu moodustumine kusepõletiku limaskestal. Limaskest on edematoosne, järsult hüpermaatiline.

Candida kusitipõletik võib olla keeruline prostatiit, epididümidiit, tsüstiit, eriti segainfektsioonidega seente poolt põhjustatud ja patogeene.

[4], [5],

Candida uretriidi diagnoos

Kandidaalse uretriidi diagnoos ei ole raske. Candida albicans avastatakse nii kahjustatud nahal kui ka kusiti väljavoolul. Naturaalsete ja värvitud preparaatide otsese mikroskoopiaga leitakse pseudomütseliumi suur hulk paksu, tiheda lima.

[6], [7], [8], [9], [10]

Candida uretriidi ravi

Saadud andmed flukonasooli aktiivsuse kohta võimaldavad meil jätkata selle kasutamist enamiku kandidaalse infektsiooni vormide raviks. Seetõttu peetakse urineerimiste ja tupe kandidaalsete kahjustuste peamiseks raviks naistel flukanasooli annuses 150 mg üks kord või 200 mg päevas, seejärel 100 mg päevas 4 päeva jooksul.

Naistel 10-15% juhtudest kombineeritakse kandidaatvaginosis bakteritega, seejärel on vajalik antibakteriaalse ravi paralleelne väljakirjutamine.

Kandidaalse uretriidi ravi on kohalike protseduuride rakendamine: kusiti paigaldamine 1% klotrimasooli vesilahusega, Miramistina. Peamise naha kandidoosi välispidiseks raviks ja peenise eesnahale kantakse klotrimasool 1% kreemi kujul. Kandidaalse infektsiooni kombinatsiooni korral trichomonasisega soovitatakse lisaks metronidasooli või teisi anti-trihomonadilisi aineid. Ravitud kandidatuuriga uretriitil peaks olema mõlemad partnerid.