Seljaosa vigastused

Seljaaju vigastuse korral on võimalik isoleeritud seljaaju või selgrooli kahjustus ja sellega seotud kahjustused.

[1], [2], [3], [4]

Trauma põhjused lülisamba juurde

Ameerika Ühendriikides esineb aastaringselt üle 10 000 seljaaju vigastust. Maanteetranspordiõnnetustes esineb ligikaudu 40% ja vägivaldsete tegude tagajärjel 25%, ülejäänud on seotud kukkumiste, spordi- ja tööstusvigastustega. Üle 80% patsientidest on mehed.

Seljaajuvigastused toimuda otsese füüsilise löögijõu, kahjustades selgroolülid, sidemete ja ketaste selgroo ning põhjustades purustamise või rebides seljaajukoes ja läbitungiv vigastused seljaaju (kuuli või torkehaavad). Selline mõju võib kahjustada veresooni teket verevalumid või isheemia (tavaliselt subduraalne) tõsise tervisekahjustuse.

Seljakahjustus - põhjused

[5], [6], [7], [8],

Seljaaju trauma sümptomid

Seljaaju kahjustuse usaldusväärne näide on vigastuste taseme selge määratlemine, millest kõrgemal ei ole neuroloogilisi muutusi, ja neuroloogilised funktsioonid allpool täielikult puuduvad või oluliselt vähenevad. Kliiniliste ilmingute tunnused sõltuvad seljaaju kahjustuse tasemest ja määrast (täielik või osaline).

Seljaaju vigastused, samuti muud luumurrud või nihestused, väga valus, kuid patsiendid kannatavad valu põhjustanud muu seotud vigastuste (näiteks murde pikkade luude), samuti teadvuse tulemusena joove või traumaatilise ajukahjustuse, kaebused seljavalu võib pole kohal.

Lülisambavigastus - Sümptomid

Lastel olevate seljaaju kahjustused

Kuigi <10-aastastel lastel on seljaaju vigastused vähem levinud kui teistes vanusegruppides, esineb selliseid traume veel. Ükskõik millisest lapsest, kes on pärast autoõnnetust langenud rohkem kui 3 meetri kõrgusel või suplusveo traumast, peaks kahtlustama seljaaju vigastusi, kuni vaatlusandmete, sealhulgas visuaalsete meetodite abil tõestatakse vastupidist.

Alla 8-aastastel lastel lülisamba lülisamba kahjustused lokaliseeruvad sageli üle C4, vanuses üle 8 aasta, on sagedamini C5 ja C7 tase. Lapsepõlves olevatel patsientidel on oluline seljaaju vigastuse äratundmine ilma nähtavate andmeteta otseses radiograafias. Selline seljaaju vigastus tekib peaaegu eranditult lastel ja see on seotud seljaaju otsese tõmbamisega, selle põrutusest või veresoonte kahjustustest.

Ravi on sarnane täiskasvanutega, kusjuures immobiliseerimine ja hapnikuga varustamise, ventilatsiooni ja vereringe hoolikas kontroll võib hõlmata glükokortikoidide suurte annuste manustamist (võttes arvesse lapse kehamassi). Tõsise selgroo traumaga lapsed tuleks esimesel võimalusel asendada spetsialiseerunud pediaatrilise traumatoloogiakeskusega.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Lülisambavigastuse diagnoosimine

Traumaga seljaaju kahjustus ei ole alati ilmne. Kahju, et lülisamba ja seljaaju tuleb kahtlustada peavigastusega patsientidel, luumurrud vaagna, tungib haavad selg pärast enamus auto jookseb ja alati pärast kukkumist kõrgus või sukeldudes veekogud.

Lülisambavigastus - diagnoosimine

[15]

Lülisamba trauma prognoosimine ja ravi

Pärast täielikku ületamist või degeneratsiooni ei taastata närvilõpmeid ja funktsionaalsed häired muutuvad püsivaks. Kokkupandud närvi kude võib taastada selle funktsiooni. Liikumise taastamine ja tundlikkus esimesel nädalal pärast vigastust näitab soodsat prognoosi. Üle 6 kuu jooksul pärast vigastust püsiv düsfunktsioon muutub tõenäoliselt püsivaks.

Seljaaju vigastused - ravi