Anorektaalne vähk

Kõige sagedamini on anorektaalne vähk esindatud adenokartsinoomiga. Anorektaalse tsooni ploskokletochnaya (neorogovevayuschie epiteeli või basaalrakud) kartsinoom on 3-5% käärsoolevähi kahjustustest.

Vähem levinud on basaalrakuline kartsinoom, Boweni tõbi (intradermaalne kartsinoom), Pagramti ajutine Paget'i tõbi, kloakogeenne vähk ja pahaloomuline melanoom. Teised kasvajad hõlmavad lümfoomi ja erinevaid sarkoomi vorme. Metastaasid juhtuvad läbi pärasooliku lümfikanalite ja kubeme lümfisõlmede.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mis põhjustab anorektaalset vähki?

Riskifaktoriteks on inimese papilloomiviirused (HPV) nakkus , kroonilised fistulid, naha punane kiiritus, leukoplakia, lümfogranuloom, suguelundite ja suguelundite tüükad. Mehed, kes on homoseksuaalsed, kellel on analseen, on suurema riskiga. HPV nakkusega patsiendid võivad tekkida düsplaasia mõne analkanali (anaalse intraepiteliaalse neoplaasia, histoloogilise I, II või III tüübi) veidi muutunud või nähtavas normaalses epiteelis. Need muutused on tüüpilisemad HIV-nakkusega patsientidele, eriti meessoost homoseksuaalidele. Kõrgemate muutuste korral on täheldatud progresseerumist invasiivse kartsinoomiga. Ei ole teada, kas pikaajalised tulemused parandavad nakkuse varajast avastamist ja kõrvaldamist; seetõttu ei ole sõeluuringu soovitused määratletud.

Anorektaalse vähi ravi

Laialt levinud lokaalne ekstsisioon on sageli rahuldav meetod perianaalkartsinoomi raviks. Kombineeritud kiiritus ja kemoteraapia põhjustavad lihasrakkude analoogide ja kloakogeensete tuumorite korral kõrge ravivastust. Kui radioteraapia ja kemoteraapia ei põhjusta tuumori täielikku taandumist ja metastaseerumist väljaspool kiiritustsooni ei ole, on näidustatud kõhuhorniini resektsioon.