Kollane pulk

Silma sapikivid on sapikivide sümptomid. Põhjuseks koolikute muutub kivi, mis hõlmab sapijuha ja takistab normaalset sapi ja koolikud võivad põhjustada lihaste spasm tõttu ärritust tiheda klastri kivid kehas.

Rünnaku tekitamiseks võib olla sobimatu toitumine (rasvane, vürtsikas, alkohoolne), samuti tugev närvi- või füüsiline üleekspressioon.

Bezkamennaya sapiteede valu, mis esineb sapikivide puudumisel, on seotud struktuursete või funktsionaalsete häiretega ja mõnikord nõuab laparoskoopilist koletsütektoomiat.

Kood mbb 10

Vastavalt ICD-10-le on biliaarse kõhulahtisus sapipõie põletikuliste haiguste (K-80 - koletsüstiline) klass.

[1], [2], [3], [4]

Sapiteede kollikad põhjused

Sapipurgide puudumisel võivad esineda sapikivid, eriti noortel naistel. Selles patoloogias viiakse kuni 15% laparoskoopilisest koletsütektoomist. Ühine põhjuste hulka juuresolekul mikroskoopilist kivid, halvenenud motoorika sapipõie, sapiteede liiga tundlik, sulgurlihase Oddi düsfunktsiooni, ülitundlikkus külgneva kaksteistsõrmiksool ja võimalusel sapikivid, mis kadus. Mõnedel patsientidel võivad tekkida seedetrakti muud funktsionaalsed häired.

[5], [6], [7], [8], [9],

Silmarinnakujuliste sümptomid

Biliaarsete kolmikute iseloomulikud ilmingud hõlmavad tugevat valu paremal poolel, mõnel juhul võib see anda tagasi, kaela või katta kogu kõhupiirkonda.

Kõige sagedamini algab rünnak öösel, valu tõuseb koos inspiratsiooni või kui patsient asub vasakul küljel (mõni investeering toob parempoolses asendis jalgade kõhu alla kõhtu).

Ajal ründavad koolikute meest piinavad sagedase oksendamise, tavaliselt ei too leevendust, nahk muutub kahvatuks, mille kollasust, kõht muutub tursunud, surve tundis terav valu, lihasspasmid.

Rünnaku ajal on kehatemperatuur tavaliselt tõusnud, fekaalid omandavad värvitute toonide ja uriin muutub pimedaks.

Rünnak võib kesta 5-7 minutit 2-3 päeva, arstid kinnitavad seda seisundit neile, kes vajavad kohest arstiabi.

Gall-sapumiskilki peetakse sapipõletike kudede moodustumise peamiseks sümptomiks. Rünnakud ilmnevad tugevast valu, mis põhjustab võõrkeha (kivid) olemasolu tõttu lihaste spasmi.

Sapipõikmete diagnoosimine

Kõhunäärme kollikaga patsientidel kahtlustatakse valulikkust valusündroomi puhul, kui uuringu tulemused ei näita sapikivid. Uuringud hõlmavad ultraheli ja endoskoopilist ultraheli. Hindamaks evakueerimise funktsioonina sapipõies (väljutusfraktsiooniga) holestsintigrafiya läbi pärast manustamist koletsüstokiniin (kasutamist vältida potentsiaalselt mõjutavad ravimid tulemustest, nagu kaltsiumikanali blokaatorid ja antikolinergikud). Oddi sfinkteri düsfunktsiooni avastamiseks viiakse läbi sapikamonomeetriline ERCP. Kaheteistkümnele kõhunäärme ülitundlikkuse tuvastamiseks tehakse endoskoopiline barostaadi test, kuid seda uuringut teostatakse ainult spetsialiseeritud keskustes.

[10]

Sapipõikmete ravi

Laparoskoopiline kolletektoomia parandab tulemusi mikroskoopiliste kividega ja võib-olla rikub sapipõie motiilsust. Parandatakse võimalust ennustada selliste rikkumiste ravimise tõhusust laparoskoopilise koletsütektoomiaga teiste uuringute abil.

Raske valu sapikivide rütmi ajal eemaldatakse spasmolüütiliste ravimitega (tavaliselt süstide kujul) - papaveriin, no-spa, atropiin.

Tugeva valu korral kasutatakse novokaiini blokaadi.

Sapipõletike põletiku ravi toimub peamiselt kirurgiliselt (kirurgia ajal vabastab kanalid sapi läbimise eest ja süstib happeid sapi, kolesterooli kivide lahustamiseks).

Koos pigmendi või kaltsifitseeritud kividega ei aita happega lahustuv ravi tavaliselt abistada, enne seda, kui kivid blokeerivad tavapäraseid sapiteede kanaleid, tuleb teha kirurgia selliste ravimvormide eemaldamiseks.

Kui käärsool areneb ägedate koletsüstiidide taustal, millega kaasneb elundi suurenemine, on töö katkemine, siis on ravi ette nähtud konservatiivseks.

Tõmbeseente funktsiooni parandamiseks on ette nähtud asendusensüümide ravi.

Närimiskirurgia

Peamised sümptomid sapikoolikute on tugev valu põhjustatud lihaste spasm, nii et esimene asi määratud antispasmoodilise narkootikumid, kõige sagedamini kujul süstimiseks (Drotaverinum, no-spa, platifilin papaveriini), pärast eemaldamist valu parandada sapipõie cholagogue preparaate võib eraldatud , kuid neid tuleks võtta alles pärast diagnoosimist ja arstiga konsulteerimist.

Haiglas võib valude vähendamiseks kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (metamisool, ketorolak).

[11], [12], [13], [14]

Esmaabi

Maksapõletikuga patsiendil vajab täielikku puhata ja arstiabi. Mao soojendamine ei ole soovitatav, kuna see võib haiguse kulgu halvendada.

Samuti ei saa te tooteid süüa, võite jooma ainult vett.

Tugeva valu korral võite anda pillile no-shpy, papaveriini.

Algoritm hepatotsüütide hädaabi jaoks

Enne kiirabi saabumist peate tagama patsiendile maksimaalse puhkeaja.

Koolikute kaasnevad tavaliselt sagedased oksendamine, nii antispasmoodilise ravimid tableti kujul ei ole soovitud tulemust, tugevate spasmid teha atropiini süstimine, platifilina, shpy.

Edasise ravi kulgu peaks määrama ainult spetsialist, mõnel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, ja mõnikord on kasulik mõnikord konservatiivne ravi, mis vähendab käärsoolekahjustuste kordumise riski.

[15], [16], [17]

Ennetamine

Söövitavate käärikahjustuste tekke riski vähendamiseks on ette nähtud toidulauad nr 5. See toit sisaldab toitainete optimaalset koostist.

Maksahaiguste all kannatavad patsiendid tuleks hapuköögiviljadest, spinatast, võsast, kakao, tee, kohvi, praetud toidudest välja jätta.

Hea ennetusvahendiks on füüsiline aktiivsus - kõndimine, ujumine, võimlemine.

Samuti on hea vältida koloreotilisi preparaate või ravimtaimi koos kolorektaalse toimega - maisihisemised, vähid, kask lehed (peate enne selle võtmist konsulteerima arstiga).

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub käärikahjustuste põhjusest. Kui rünnaku põhjustab südame lülisid, siis kividega, mis on väiksemad kui 5 mm, on ennustused peaaegu alati soodsad. Selles seisundis ei ole vaja kirurgilist sekkumist, kivid lähevad ise välja.

Muudel juhtudel kõik küünised kivide suurusest, nende iseloom (kolesterool, kaltsineeritud jne).

Vere kolikaid on üsna ohtlik seisund, mis vajab kiiret arstiabi. Rünnak võib kesta mõni minut või mõni päev, kuid igal juhul nõuab see tingimus täiendavat diagnoosi ja spetsialisti nõu.

[18], [19]