Depressiooni ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Väikese eessõnana tahaksin öelda, et depressiooni ravi sõltub soovist seda seisundit üle saada. On selge, et elu mured võivad aidata teil kaotada oma tujusid ja pärssida soovi elada mis tahes inimesel, kuid pidage meeles baron Munchausen, kes ise tõmbas soost välja ja tõmbas oma juuksed välja! Ja ükskõik kui halvasti see oli, küsimus: "Kuidas sul läheb?", Peate vastama: "Te ei oota!"
Abivahendite kujul saate kasutada igasuguseid tehnikaid, millest me räägime allpool ja muidugi ka sõprade ja perekonna toetust - see on alati oluline.
Vastunäidustuseks tuleb pidada alkoholi ja muid kunstlikke stimulaatoreid. Vastasel korral ähvardab teine diagnoos - alkoholism või sõltuvus mõnest teisest ravimist.
Niisiis, lähemale punktile, kuidas üle saada depressioonist ja võimalikult lühikese ajaga?
Näiteks rajaja arstiteaduses, Hippokrates regaled patsientidel opiaatide ja puhastada on mitte ainult meeles, kuid keha on tungivalt soovitatav klistiire. Üks rohkem või vähem tõhusaid viise, soovitas Hippokrates oli päevitamiseks ja kõnnib värskes õhus, mis isegi täna on usaldusväärne täiendus, millega saavutada depressiivsete häirete. Väljasaatmise deemonid erinevate keskaegse meetodid on täiesti vastuvõetamatu meie aja, kuid Renaissance püha tule tule peeti peaaegu ainus meetod, mis hõlmab depressiooni raviks. Veidi hiljem viidi tulekahju tööd, mis võiks olla läbimurre uuringus depressiooni, autor neist oli Hollandi arst, liige Linnakohus Weir, õrnalt vihjates asjaolule, et mitte kõik melanhoolne on kinnisideeks kuratlik jõud. Pärast teaduslike vaatluste Vieira järgnes tulekahju inkvisitsioon ja raamatu R. Scott, kes on õppinud depressiooni poolest meditsiin, mitte religioosne aspekt. Paradoksaalselt pärast alles sajand depressiooni sai moodne haigus, mis võib ainult haiget väga tundlik, nii andekas, aristokraatlik daamid.
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Depressiooni ravi, ajaloolised faktid
Tuleb märkida, et üsna pikka aega raviti depressiivseid patsiente äärmiselt raskete meetoditega, ulatudes jäävett ja lõppes verejooks ja oksendamine. Kolm sajandit tagasi käisid Saksa arstid spetsiaalsete seadmetega pöörlemisega patsientidel, uskudes, et tsentrifugaaljõud vähendaks patsiente valulike aistingute eest. Lisaks inglise valitseja, kes valitses lõpus XVII sajandi, George III, kannatas hood depressiivsete häirete, armutult peksa raua ketid tema vabatahtliku nõusolekuta, ilmselt selleks, et lülitada südamevalu puhtalt kehaline. XIX sajandi Venemaa arstid ei erinenud ka heategevusena, kuna nad ravivad patsiente ainult elavhõbedaga, päraku külge kinnitatud anatoomiga ja isegi peenestamist. Veidi hiljem hakkas "moodne" haigus ravima narkootikume, mis oli sama sajandil üsna populaarne. Psühhiaatrias oli kanepi populaarne populaarne olukord, mida ravivad mitte ainult depressiivsed patsiendid, vaid sõna otseses mõttes kõik järjest. Muidugi asendati lühike energiavarustuse eufooria täielikult meeleolu ja tõelise narkomaania vähenemisega. Vähesed teavad, et kuulus Freud kirjutas kokaiini jaoks spetsiaalse töö, kus ta laulis oketi koka farmakoloogilistest omadustest, mida loomulikult katsetati ennast. Tegelikult Sigmund Freud, et elu lõpuni ei ole lahti kokaiini sõltuvus, mis tegelikult teda ravida esialgse depressiivsed häired, kuid on viinud riik, mis hiljem sai tuntuks "kokaiini kurbus."
Esiteks, depressiooni ravi enesehindamise ja enesekontrolli abil
Kuidas see on? Kõigepealt on vaja mõista väsimatu oleku põhjust. Sageli on depressiooni tekitavateks teguriteks monotonne elu: maja on töö, töö on maja, mõnikord isegi majaga. Mida teha sel juhul, kui midagi ei saa muuta? Hommikul saate lisada "jõusaali" töö ja maja vahele. Lisaks sellele on kolmekordne eelis:
- kasulik keha jaoks
- füüsiline stress leevendab stressi,
- uus sotsiaalne ring.
Matkamine kohvikus või filmis. Isegi kui keegi ei kavatse minna, on kasulik mõnda aega veidi aega veeta, vähemalt mõtlemiseks. Uue õhu käes on ka võimeline taastama meeleolu.
Järgmine põhjus, mis on sageli depressiooni võti, on lahus armastusest. On selge, et "lahtiütlemine on väike surm" (Zh. Aguzarova), kuid seda tuleb ületada, see peaks ka edaspidi elama. Sellises olukorras ei saa te mingil juhul sulgeda end sisse. Kuid siiski ei peaks me kiirustama uute suhete sidumist.
Tegelikult on inimese elus palju põhjuseid depressiooniks ja neid kõiki ei saa loetleda. Peamine on valida endale õige ravikuur. Ja selleks peate teadma täpset diagnoosi.
Teiseks depressiooni ravi professionaalsel tasemel
Kui te ei saa ennast depressiooni üle võtta, siis võite küsida abi selliste spetsialistide poolt:
Psühholoogile. Psühholoogia - on ekspert valdkonnas vaimset seisundit, kuid ta ei ole arst. Seega ei ole õige soovitada antidepressante või muid ravimeid. Aga see aitab mõista ennast ja saada palju komplekse ja hirme, mis pärsivad inimese teadvuse. Autor komplekse ja hirme, mis on õhutajad depressioon võib hõlmata: alaväärsuskompleksi (.. I - inetu, I - paks, I - üksildane, jne), tunne rahulolematust või kadedus (see võib toimuda ainult minuga Teised söövad! Aga ma ei tee seda!) ja asju
- - psühhoanalüütikule. Psühhoanalüütik on psühhoanalüüsi spetsialist, st lahendab psüühikahäirete, sealhulgas kerge depressiooni probleeme. Ta on viidatud ühele psühhoterapeudi tüübile. -
- terapeudile. Esiteks on see meditsiinilise taustaga inimene. Arvestades, et terapeut on arst, võib patsient vajadusel ravimeid depressiooni vastu võtta,
- psühhiaatrile. Psühhiaater on ka arst. Seda tuleks käsitleda tõsise vaimse häire korral, -
- psühhoneuroloogile. Psühhiaatri ja neuroloogia spetsialistide kombineeritud mõiste. Selle arsti külastuste põhjus võib olla vaimuhaigus, millega kaasneb neuroos. Depressioon võib mõnikord põhjustada neuroosi, -
- psühhofüsioloogile. Psühhofüsioloogia valdkonna spetsialist - psühholoogiliste nähtuste füsioloogilise vastuse analüüs. Lihtsamalt öeldes uurib psühhofüsioloog uuritava patsiendi emotsionaalset seisundit, uurides teatud keha reaktsioone (muutusi südame löögisageduses, õpilaste suurust, naha elektrilist resistentsust) teatud psühholoogiliste arusaamade suhtes. Hea võimalus neile, kes kogevad alkohoolset depressiooni -
- neuropsühholoogile. Neuropsühholoog on arst, kes mõistab neuroteadust ja kliinilist psühholoogiat. Lisaks on ta täiesti orienteeritud füsioloogiasse, vanusele ja kliinilise anatoomia, psühhofüsioloogia, neurofarmakoloogia, psühhiaatria, psühhoteraapia ja paljude teiste seotud erialade -
- hüpnoterapeudile. Hüpnoteraapia on arst, kes aitab patsiendil ennast paraneda, pannes patsiendi hüpnoosist läbi transiooni. See meetod toimib suurepäraselt, kui inimene ei näe elu eesmärki ja ei oska elada, mis viib depressiooni.
Mõni abi aitab "vanaematele" ja ravitsejatele, ja see aitab neid. Keegi ei kahtle tõenäosus tervendavat abiga alternatiivmeditsiini, kuid kuna majanduslik olukord riigis, nende hulgas tervendajad on palju šarlatanidele kes tegelevad pettusega kasumi.
Kolmandaks, depressiooni ravi: tabletid või vitamiinid?
Enne sellele küsimusele vastamist, ma ütleksin, et kui te ei tea, milliseid ravimeid depressiooni, see on selge märk sellest, et reis arst ei tohiks edasi lükata mis tahes ravimitel on teatud omadused, mis kõik ei sobi.
Vaatame mõningaid ettevalmistusi üksikasjalikumalt:
- Antidepressandid. Nende peamine eesmärk on muuta emotsionaalset seisundit või pigem selle normaliseerumist. Nad tegutsevad vastavalt aju reformatsioonimeetodile vahendajate kohalolekule, mis on oma olemuselt vahendajad mõtteid ja emotsioone.
Paljud usuvad, et antidepressandid võivad olla sõltuvust tekitavad. Kuid see ei ole küsimus. Sõltuvus võib tuua selliseid trankvilajaid nagu: Relanium, Fazepam, Tizerpam, Elenium jms.
Antidepressandid
Antidepressandid, mis on alates eelmise sajandi 50. Aastatel olnud tõhususe ja ohutuse seisukohast oluliselt paranenud. Selgesti väljendatud terapeutiline efekt võimaldab peaaegu täielikku kõrvaltoimete puudumist psühhiaatrite poolt välja kirjutada, välja arvatud rahustajad ja tritsüklilised ravimid, uue põlvkonna ravimid. Kõik antidepressandid on suunatud depressiooniga patsientide rõhutatud seisundi normaliseerimisele. Pealegi ravimiseks kasutatavate ravimite depressiooni kirjutatakse sageli neutraliseerimiseks ärritust sooletrakti erosiooniprotsesse soolestikus, terapeutilise vahemiku astma, anoreksia, hüperkineetilise lapsi, buliimia.
Esimene ettevalmistusi kureerimise depressiooni on loodud keskel eelmise sajandi, on huvitav, et nad olid algselt mõeldud tuberkuloosi ja nende omadused neutraliseerida depressiooni sümptomid olid peaaegu kogemata. Depressioonide ravimeid seni täitis esimese põlvkonna antidepressandid, sisaldades tritsüklilised ravimid, nagu paljud tuntud amitriptüliin, imipramiin Anafranil®. Tricyclics või TCA, neid ravimeid kutsutakse spetsiifilise keemilise struktuuri tõttu, mis põhineb kolmekordsel süsiniku ringil. Need vahendid võivad parandada kognitiivseid omadusi aju, sest see aktiveerib oluline neurotransmitterite - serotoniini ja stimuleerib neerupealise hormoonid - norepinefriini. Meetodil, mida mõjutavad organismi tritsüklikumidega ravimeid erineda, seega amitriptüliin toimib rahusti ja metoprolool, vastupidi, kiiresti aktiveerib ja stimuleerib aju. Need ravimid tekitavad lisaks väljendunud ravitoimele mõnikord tüsistusi, nagu liigne unisus, seedehäired (kõhukinnisus), iiveldus ja üldine nõrkus. Esimese põlvkonna TCA-de hulka kuuluvad depressiooni raviks ka monoaminooksüdaasi inhibiitorid, mida nimetatakse MAOI inhibiitoriteks (protsessi inhibeerivad ained). Need ravimid on ette nähtud juhtudel, kui depressioon näitab atüüpilisi sümptomeid ja traditsiooniline tritsükliline ravi ei anna püsivat tulemust. Need ravimid käsitleb nialamiid feniuzin, Esprit, millel on samuti soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu ainevahetushäire, unehäirete, turse, pearinglus, vähenes erektsioonifunktsioon. Peale selle ei ole MAOI preparaadid täielikult kombineeritud teatud tüüpi toodetega, mis sisaldavad amiine - türosiini või türamiini, kuna selline kombinatsioon võib põhjustada tugevat hüpertensiivset kriisi.
Teise põlvkonna ravimitega depressiooni ravi on efektiivsem ja sellega kaasneb palju vähem kõrvaltoimeid. Neid ravimeid nimetatakse selektiivseteks, sest nende toime täpsemalt ja kiiremini jõuab eesmärgi "patoloogilise" eesmärgini. Teine põlvkond sisaldab ka TCA-sid, kuid need on keemilise struktuuri poolest arenenud, need on ludiomiil, lerivon (mianseriin). Lisaks tritsüklitele kuuluvad teine kategooria MAO inhibiitorid, juba pöörduvad, jälgitavad toimed nagu pürasidool, befol, moklobemiid ja hullus. Need ravimid toimivad veidi aeglasemalt, kuid on palju vähem toksilised ja ei põhjusta sõltuvust.
Kolmas kategooria antidepressandid, või pigem kolmanda põlvkonna ravimid on kõige tõhusam grupp, mis on valmis ametisse psühhiaatrid, kui ravitoime nende ainete piisavalt pikk, ja vastunäidustused praktiliselt puuduvad. Tuleb märkida, et kantud ravimite kolmanda põlvkonna antidepressandid rühma on veidi nõrgem ravitoime kui klassikaliste tritsükliliste antidepressantidega esimeses grupis, kuid nad on efektiivsemad teise põlvkonna ravimeid, ja nende määramise viitab võimalusele ambulatoorse ravi on palju turvalisem kui nende vanemad "vennad". Selektiivsed ained, inhibiitorid, serotoniini tagasihaarde vara kutsutakse SSRI-d ja nende hulka kuuluvad tsipramil, tsitalon, fluoksetiin, reksetin Zoloft.
Depressiooni ravi mõnikord hõlmab ravimite määramist, mis kuuluvad neljanda põlvkonna antidepressantide hulka. Need ravimid on rohkem selektiivne ja täpsemalt toimeviisi, et nad on lähedased terapeutilist efektiivsust esimese põlvkonna tritsüklilised suhtelise ohutuse ja talutavuse SSRI jaoks - kolmanda põlvkonna rühma. Selle kategooria hulgas võite märgata selliseid ravimeid nagu ixel, remeron, velaxin. Uue põlvkonna antidepressandid suudavad taastada ja normaliseerida neurotransmitterite ja saatjate tasakaalu, kõrvaldades depressiooni biokeemilise põhjuse.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],
Millised antidepressandid on olemas?
Tritsüklilised antidepressandid. Seda tüüpi antidepressant on depressiooni vastases võitluses populaarsem kui teised. Nende ajalugu algab 50-ndatega. Ja neid iseloomustavad head tuju stimulandid. Kahjuks ei ole võimalik meeles pidada sellisel viisil, nagu väärkasutuse või üleannustamise korral, isegi surmaga lõppenud tulemus on võimalik. Lisaks on suhtelise eelsoodumusega depressioon vastunäidustuste osa. Siin on ka somaatiliste haiguste põdejad, bipolaarne depressioon. Tritsüklilised antidepressandid on:
- "Azafeen" toimib kesknärvisüsteemi rahustitena. Tema tühjenenud patsientidel, kellel on diagnoositud asteno depressiooni ja ärevuse, depressiivse kraadi maniakaalne depressioon, taandarenguliste melanhoolia, depressiooni orgaanilise päritoluga, depressioon somatogenically teatud reaktiivseid depressioon.
Selle ravimi depressiooni ravikuur tekib sel viisil: võtke pärast sööki 25 kuni 50 mg. Annustamine pärast 3 kuni 4 annuse lõppu suureneb järk-järgult 25-50 mg päevas. Reeglina soovitavad arstid suurendada annust 150-200 mg päevas. Kuid päevase normi variant kuni 400 mg ei ole välistatud. Maksimaalse väärtuse saavutamisel ei tohi ravimit võtta järsult, kuid järk-järgult vähendatakse miinimumini: 25-50 mg päevas. Üldine sissepääsuaeg on 1 - 1,5 kuud.
"Azafenil" pole olulisi kõrvaltoimeid. Tõenäolised, kuid üksikjuhtudel on mõned kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, pearinglus ja seejärel annuse vähendamine annavad kiiresti edasi.
Vastunäidustused: ei tohi võtta koos MAO inhibiitoritega. Kui aga need ravimid võeti, tuleks oodata 2 nädalat enne Azafeni kasutamist.
- "Amitriptüliin" - kõrvaldab depressioonisurve, seega täpselt, mida on vaja depressiooni raviks. Ideaalne ärevuse-depressiivse seisundi kõrvaldamiseks, kuna see vähendab ärevust ja depressiooni kõiki ilminguid. Ravi käigus ei esine teatud tüüpi antidepressantidele ("Impiramiin" ja teised) ebameeldivad sümptomid, nagu deliirium või hallutsinatsioonid.
Kuidas seda ravimit võtta? On kaks ravi võimalust: süstimine - intramuskulaarne või intravenoosne ja suukaudne - juua. Tavaliselt on annused järgmised: võtke pärast sööki 50 kuni 75 mg päevas, lisades iga päev 25 kuni 50 mg kuni 150 kuni 200 mg päevas 3 kuni 4 annuseliseks manustamiseks. Kõige tähtsam on ravimit võtta kogu päeva ja enne magamaminekut. Nagu eelmises versioonis, väheneb annus järk-järgult, saavutades minimaalse taseme. Erijuhtudel on maksimaalne päevaraha 300 mg.
Kui me räägime süstetest, siis kasutatakse seda ravimeetodit peamiselt haiglas, kus on ette nähtud ravikuur.
- "Ftoratsitsiin" on sedatiivse toimega antidepressant, see tähendab kesknärvisüsteemi rahustaja. Selle eesmärk: ärevus, depressioon, maniakaalne depressioon, skisofreenia, reaktiivne ja neurootiline seisund, millega kaasneb depressiooni, põhjustatud kasutamist neuroleptikumide. Selle eripära on see, et seda saab kombineerida teiste tüüpi antidepressantidega, sealhulgas tritsüklilistega.
Kasutamisviis, nii lihasesiseselt kui suu kaudu.
Suuline: pärast sööki alusta: 50 kuni 70 mg päevas 2 kuni 3 päeva. Seejärel suurendatakse annust 100-200 mg, kuid mitte üle 300 mg päevas.
Intramuskulaarne: 2 ml 1,25% lahust 1-2 korda päevas. Sammhaaval suurendatakse annust ja soovitud tulemuse saavutamisel asendatakse süstid tablettidega.
Ravi ajal tähendab see tõenäoliselt mõned kõrvaltoimed: madal vererõhk, väsimus, iiveldus, suukuivus, raskendatud urineerimine, valu jäsemetes, desorientatsioon nägemistaju.
"Fluokartsinaasi" ei tohi võtta inimestel, kellel on maksa- ja neerukahjustus, maohaavand, hüpertroofia, glaukoom, põie aotoon. Samuti on vastunäidustatud MAO inhibiitorite samaaegne manustamine.
- MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas).
Mõni kallis. Eksperdid eelistavad seda antidepressantide rühma rohkem kui eelmine. Arvestades, et need preparaadid on dieet, mis on vastuolus sisu vanuses juustud, hapukoor, toores suitsuvorst ja lihatooted, soolaliha, sojakaste, juust, kala, soolatud ja suitsutatud kala kalamari, teod, marineeritud ja konserveeritud kapsas, uba, avokaado ja kuivatatud viigimarjad Plus, antidepressandid, eriti seda tüüpi ei ühildu alkoholi. Kui me räägime alkoholivabad joogid, kohvi, tee ja šokolaadi kustutatakse toitumine.
Sellesse antidepressantide kategooriasse kuuluvate ravimite tulemust ei saa kohe näha, vaid ainult paar nädalat pärast võtmist.
Vaadake seda antidepressantide rühma üksikasjalikumalt:
- "Niar" (tabletid kestad). Seda kasutatakse Parkinsoni tõve, sümptomaatilise parkinsonismi vastu.
Vastunäidustuste ülitundlikkus, nurga glaukoom, hüpertensioon, hajusa struuma türeotoksi, feokromotsütoomi, eesnäärme- adenoom, dementsus, psühhoos, raskekujuline stenokardia, südame rütmihäired ja tahhükardia.
Raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav.
Üleannustamise korral on sellised nähtused reaalsed: peavalu. Kui päevane norm on üle 60 mg koos türamiini sisaldavate toiduainetega (mainitud eespool: hapukapsas ja konserveeritud kapsas, teod jne), siis on võimalik hüpertensiivne kriis.
Võtke "Nyar" vastavalt arsti ettekirjutusele.
By sarnased, kuid mitte identsed preparaadid hõlmavad "Sagane", "Selgin", "selegiin", "selegiin Knoll," "selegiin-STS", "Selegos", "Sepatrem 10", "selegiline", "Eldepril", " Yumeks.
- Teised antidepressandid:
- "Bupropioon" on ette nähtud depressiivsete seisundite raviks. Selle pluss on see, et erinevalt teistest antidepressantidest ei anna see nii palju panust: kehakaalu komplekti ja seksuaalhäireid.
Kõrvaltoimete meetmed hõlmavad: ärevus, hüperaktiivsus, unetus, iiveldus, kerge värin. Üleannustamise tõenäoliselt epilepsiahoogude, palavik, vererõhu tõus, väsimus, tahhükardia, krambid, hallutsinatsioonid, bronhospasm, peavalu ja peapööritus, ülitundlikkuse ja muud sümptomid, sõltuvalt individuaalsest patsiendi näitajatest.
Vastunäidustused: psühhogeenne buliimia ja anoreksia, konvulsioon sobib anamneesile, ülitundlikkus ravimi suhtes. Ärge võtke koos teiste MAO inhibiitoritega.
Annused: ravikuur viiakse läbi astmeliselt, alustades annusest 150 mg päevas 18-aastastele inimestele. Mõne nädala pärast on reeglina positiivne tulemus juba nähtav. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 300 mg-ni. Kuid tuleb märkida, et maksimaalne üksikannus on 150 mg. Kui ööpäevane annus on üle 150 mg, tuleb see jagada kaheks etapiks, mille intervall on vähemalt 8 tundi.
- Trazodoon on erinevat tüüpi depressiooni ravi: endogeenne, psühhootiline, neurootiline ja nii edasi.
Kõrvaltoime: seedimist halvendab, iiveldus, madal vererõhk. Kuna ravim soodustab südametegevuse muutust, südamehaigustega inimestel ei ole ette nähtud trazodooni. Lisaks on meestel äärmiselt valulik erektsioon.
Vastunäidustused: üksikisik ülitundlikkus ravimi, müokardi infarkt, tahhükardia, arütmia, vatsakeste arütmia, neeru- või maksapuudulikkus, alla 6-aastastele.
Enne ravimi kasutamist tuleb kaaluda: alla 18-aastased, hüpertensiooniga patsiendid, ajalooline priapism, rasedad ja imetavad emad.
Ravi käigus tuleb arstiga arutada.
- "Venlafaksiinvesinikkloriid" - tabletid või kapslid on ette nähtud depressiooni raviks. Vastunäidustuste hulka kuuluvad: ülitundlikkus, rasedus, imetamine ja MAO inhibiitorite samaaegne manustamine. Raseduse ja imetamise perioodide puhul on võimalik seda antidepressanti kasutada, kuid äärmuslikel juhtudel ja arsti järelevalve all. Ravimi kõrvaltoimed: unisus, väsimus, peavalu ja peapööritus, madal vererõhk. Ravi kulgu ja annust tuleb arutada arstiga, ilma eneseväljenduseta.
- "Nefasodooni vesinikkloriid" - on mõeldud depressiivse seisundi kõrvaldamiseks. Nii nagu eelmises versioonis, tuleb igapäevaseid proportsioone ja manustamisperioodi arutada spetsialistiga. Kõrvaltoimed: nägemishäired - majutuskoha rikkumine, väsimus, unisus, madal vererõhk.
- Mirtazapiin on saadaval pulbri kujul. Kas depressiooni kõrvaldamise omadused. Vastunäidustused: ülitundlikkus, samaaegne vastuvõtmine teiste sama rühma ravimitega. Kasutamise piirangud: orgaaniline ajukahjustus, sealhulgas epilepsia; südamehaigused; arteriaalne hüpotensioon; uimastisõltuvus ja selle kalduvus; maania ja hüpomania; urineerimishäired; diabeet; suur silmasisene rõhk; neeru-, maksapuudulikkus; alaealised isikud. Nagu rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, selles valdkonnas ei ole uuringuid läbi viidud.
Neuroleptilised ravimid
See ravim on palju tugevam toimeviisi kui antidepressandid, antipsühhootikumid on määratud juhtudel ägeda depressiooni sümptomite kiireks leevendamiseks, nagu psühhoos, kõrvaldada hirmu, viha ja põnevust. Antipsühhootikumid liigitatakse psühhotroopsete, nii on palju kõrvaltoimeid - värin jäsemete jäikus (jäikus) keha lihaseid. Koos neuroleptikumidega üritavad psühhiaatrid kirjutada vahendeid, mis vähendavad kõrvaltoimeid, näiteks tsüklodooli, PK-Merzi. Üks esimesi neuroleptikumide oli kloörpromasiin mis on tugev mõju antipsühhootilise edukalt ja kiiresti neutraliseerib seotud tingimuste luulud, mis on sageli diagnoositud raske depressiooni ägeda etapis. Neuroleptikumid jagunevad ka rühmadeni:
Ebatüüpilised neuroleptilised ravimid - neil ravimitel puudub ilmne toksilisus, seetõttu ravitakse neid kõiki apatheiste ja neurootilisi sümptomeid, mis avalduvad somaatiliselt (kehas). Atipics hõlmavad soola, asaleptiini, rispolept'i (peatab krampide krambid).
Piperidiini neuroleptikumid on aminaasiini rühma edasised versioonid, mis ei põhjusta esialgse, esimese põlvkonna ettevalmistuste käigus püsivat unisust, värisemist. Ravim neuleptiil täpsemalt võitleb ärevuse sümptomitega, hästi neutraliseerib suurenenud erutuvust.
Neeroleptiliste ravimite piperasiini rühm on palju tugevam kui aminaasiini rühm, nii ajute ja psühhootiliste kui ka depressiivsete seisundite peatamiseks. Need on sellised ravimid nagu moden, etaperasiin, mazheptil.
Neuroleptikumid, mis on välja töötatud butürofenooni (haloperidool, tristeliin) alusel, ei anna depressiooni raviks. Need ravimid on mõeldud puhtalt psühhiaatriliste haiguste raviks.
Neljandaks, depressiooni ravi alternatiivsete vahenditega
Romashko-piparmünt tee. Kuivatatud lilled kummeliga meditsiinilisest - 1 supilusikatäis plus piparmündi lehte (võite nii värske kui ka kuiva) 3-4 supilusikatäit valatakse 1 tassi keeva veega. See jook on ideaalne toonik, mis leevendab emotsionaalset pinget.
Lemonade mündiga. 1 liitrine sidrun ja 1/3 tassi piparmünt lehed. Sidrun lõigatakse kruusid, paremini mitte purustada piparmündi lehti. Sidrun ja piparmünt vala keeva veega. Kasutamine peaks olema külm. Nii et meil on toonik, millel on kosutav mõju.
Honey koos sooja piimaga on parem öösel jooma, sest selle peamine eesmärk on pakkuda inimestele tervislikku unistust. Muidugi, magamaminek, muide, mängib vaimse tervise juures suurt rolli. Sageli on depressiooni ja ärrituvuse põhjuseks magamise puudumine.
Rahustav valeria keetmine. Tavaliselt on annus näidatud pakendil. Valerian on tuntud kõigi oma lõõgastusomaduste poolest, mis normaliseerivad südametegevuse ja leevendavad pingeid.
Viiendaks, depressiooni ravi aroomiteraapiaga!
Väga tõhus viis depressiooni raviks eriti külmal ajal on aroomiteraapia. Miks külm ajal? Botaanikas nimetatakse seda fotosünteesiks, mis on päikesevalguse puudumisel võimatu. Selgub, et mitte ainult taimed ei pane päikest, vaid ka inimest. Mere lõhn, mida saab kunstlikult luua (näiteks aromaatsed ravimküünlad või eeterlikud õlid), võib positiivselt mõjutada meeleolu. Floral lõhnab nagu puhastamine, okaspuu - mets. Võite kasutada eksootilisemat valikut: lootose, sandlipuu, mandlite, apelsini ja nii edasi aromaati.
Milline on hea maitse, mida kasutada hea tuju stimulandina? Loomulikult see, mida ma praegu praegu tunnen. Ja kui teile meeldib viiruk, millele on lisatud meeldiv lõõgastav muusika, siis on see hämmastav!
Depressiooni ravi: mis määrab ravi meetodi valiku?
Olles läbinud üsna keeruka ja viletsa lase, on kaasaegne psühhiaatria juba ammu loobunud "barbaarsetest" meetoditest, mis eeldasid depressiooni ravi varasematel aegadel. Praegu on ravi kullastandiks uimastiravi ja pikaajaline psühhoteraapia. Monoteraapia kasutamine antidepressantidega ei anna stabiilset tulemust ja depressiooni kompleksne ravimine korraliku diferentsiaaldiagnoosiga annab positiivse ravitoime.
Erinevalt paljudest teistest haigustest ei mõjuta depressioon ühtki organit ega süsteemi, see hõlmab kogu organismi sõna-sõnalt, mistõttu peab ravi olema terviklik ja ulatuslik. On äärmiselt oluline õigesti diagnoosida, sest depressiivsetel riikidel on palju sorte ja "maske".
ICD-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) jagab depressiivse seisundi kategooriatesse ja vormidesse, põhinedes haiguse kulgu põhjusel, haiguse olemusel ja raskusastmel. Seega võib depressioon olla neurootiline, see on seotud sisemise vastuoluga, reageeriv, provotseeriv psühhotrauma, endogeenne, mis on seotud neurokeemiliste protsesside rikkumisega organismis. Samuti võib depressioon olla "varjatud", peidetud ja klassikaline, avaldunud. Suur või väike vorm sõltub haiguse perioodist ja etioloogilisest alusest. Kõige keerulisem diagnoositakse somatiseeritud, varjatud depressioon, mis peitub kehahaiguse tagant.
Siin on nimekiri kõige iseloomulikest, somatiseeritud "maskidest":
- Valulikud tunned epigasmist piirkonnas on kõhu sümptomid. See võib olla kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhupiirkonna raskustunne või külmetus, krambid, teravad valud, iiveldus. Patsienti ravib gastroenteroloog pidevalt, kes ebaõnnestub oma kannatusi leevendada, kuid klassikalised meetodid seedetrakti ravimiseks ei toimi.
- Pea valutab koos kompresseraja sensatsiooniga või lõhkemisega, tavaliselt süveneb valu ööseks, jääb hommikuni, alates päevast teisest poolest, möödub ja taastub õhtul. Valuvaigistid või spasmolüütikumid ei anna soovitud tulemust. Diagnoos sageli kõlab nagu kurikuulsa "vegetatiivse vaskulaarse düstoonia" all ja patsient kannatab aastaid.
- Depressioon on sageli maskeeritud kolmiknärvi põletikul, hambavalu, millel puudub tõeline põletikueelne eeltingimus. Neuroloogi ravi annab lühiajalise kergenduse, hambaarst - on täis suhteliselt tervete hammaste kaotus ja nende proteesimine.
- Südamevalu, arütmia, südame põlemine suhteliselt hea kardiogrammiga. Kõik kardioloogilise seeria ettevalmistused vabastavad ajutiselt spasmid, kuid ei anna püsivat tulemust.
- Tüüpiline "mask" on valu liigeses, lihastes, millel pole tegelikke etioloogilisi põhjuseid. Depressiivsed liigesevalu, tavaliselt diferentseeritud iseloomulik röntgendifraktsiooni ja vastuolud esitatakse valu osa patsiendi ehk lokaliseerimine valu ei kattu koht reaalne rikkumise närvi või ühiste patsiendi.
- Unetus on depressiivsete häirete peamine kaaslane. Sageli on depressiivse protsessi alguses peamine näitaja unehäired.
- Phobiud, hirmud, paanikahood, mis ilmselgelt ilmnevad öösel ja lõpevad pärastlõunal.
- Seksuaalne, seksuaalne düsfunktsioon, millel puudub füüsiline põhjus. Mis tahes seksuaalhäired võivad saada märku depressioonist, varjatud seisundist.
Kõik sõltuvused alkoholist kuni hasartmänge on sõltumatu haigus. Kuid kas nende põhjus või tagajärg on paratamatult depressioon.
Depressiooni diagnoosimist teostab ainult arst, ei ole sõltumatu diagnoos mitte ainult sobimatu, vaid võib põhjustada tarbetut, põhjendamatut ärevust ja tõepoolest põhjustada depressiooni. Pole ime, et vanasõna on "inimene võib kujutada mõnda haigust, kui ta tõesti tahab." Ärge jätke ka stoika pikaajalist halb tuju ja pidage seda ebaoluliseks kõrvalekaldumiseks, mis läbib iseenesest. Püsiva depressiivse häire moodustamiseks kulub kaks nädalat, siis kas see kas areneb kiiresti või hakkab somaatiliste haiguste taha varjama. Enne ravimi ja psühhoteraapia ravi alustamist ei halvendata haiguse kulgu, vaid see võib kaasa tuua kahetsusväärseid tagajärgi kuni enesetappu. Vale häbi, harjumuste puudumine vaimsete probleemidega arstiga konsulteerimiseks, psühhotroopsete ravimite ravi hirm on see, et me ei taha seda artiklit täiendada.
Kas depressiooni saab ravida ainult vitamiinidega?
See on võimalik, kui depressiooni põhjus on avitaminoos. Tegelikult on depressiooni ravimine end tervikuna hoolikas. Kui depressiivne seisund on vähese raskusastmega, saab inimene psühholoogi ja vitamiinide abil ennast ravida või täielikult taastuda. Tõsisemates olukordades peaks psühhoteraapia või psühhoneuroloogia kasutama.
Niisiis, millised vitamiinid aitavad depressiivse seisundi ajal?
Vitamiinide kompleksid, nootropilised ravimid (Fezam, bilobil) aitavad uuendada ajus energiatasakaalu, parandavad ja aktiveerivad kognitiivseid funktsioone, suurendavad üldist tulemuslikkust.
Tiamiin või vitamiin B1 aktiveerib mälu, parandab reaktsioonikiirust, annab keha energiat. Sisaldab teravilja terad, soja, mere kala.
Niatsiin või vitamiin B3 aeglustab olulise aine - L-trüptofaani, mis osaleb serotoniini tootmises, lagunemisega. Sisaldab pähkleid, liha, merekala, mune.
Pantoteenhape või B5-vitamiin. Aitab sünteesida saatjate aineid (atsetüülkoliini), et aktiveerida mälu, samuti tähelepanu koondumist. Sisaldab merekalasid, piimatooteid, maksa.
Püridoksiinvesinikkloriid või B6-vitamiin. Koos teiste B-rühma ja magneesiumi vitamiinidega kiirendab see märkimisväärselt homotsüsteiini neutraliseerumist, neurotoksilist omadust omavat aminohapet ja vähendab serotoniini produktsiooni. Sisaldab kaunvilju, pähkleid, teravilju, mune ja maksa.
Folaat või foolhape (vitamiin B9). Aitab neutraliseerida ja kõrvaldada homotsüsteiini, mis kutsub esile südame patoloogia ja depressiivsed seisundid.
Tsüanokobalamiin või vitamiin B12. See vitamiin siseneb kehasse väljastpoolt, keha ei saa seda iseseisvalt sünteesida. Vitamiin B12 ressursside pidev täiendamine võimaldab oluliselt parandada ja aktiveerida keha üldist seisundit, kõrvaldab nõrkust, suurendab söögiisu, neutraliseerib ärrituvust. Sisaldab liha, maksa, piima, mune.
Biotin või vitamiin B7 (vitamiin H). Aitab aktiveerida kogu keha ensümaatilisi funktsioone, parandab närvijuhtimist, aitab koos B-vitamiinidega taastada kognitiivseid (vaimseid) aju funktsioone. Sisaldub munades, vähem pähkleid ja seemneid.
D-vitamiin
Selle vitamiini puudumine kehas võib põhjustada ammendunud emotsionaalse seisundi. Mõned uuringud on näidanud, et pärast D-vitamiini võtmist jätab patsient seisundi depressiooni 2 ... 3-kuuliseks. Millised toidud sisaldavad selle vitamiini?
- heeringas
- lõhe konserveeritud
- makrell
- hapukoor,
- maks (veiseliha, sealiha, linnuliha),
- või,
- piim
- munakollased.
C-vitamiin
Väsimus, mis on sageli depressiooni põhjus, on tingitud C-vitamiini (vitamiinipreparaatide "Natura Vigor" koos looduslikust C-vitamiinist) defitsiidist. Selle vitamiini kõrge sisaldus on kapsas ja tsitrusviljades. Hommikust oranž oranž - usaldusväärne vahend meeleolu tõstmiseks ja tegevuse suurendamiseks. Kui tass kohvi ja võileiba asendada klaasi apelsinimahlaga ja kapsasuhkru salatiga, võetakse inimesele kogu päeva energiat. 3
Vitamiin B 12
Reeglina manustatakse seda lihasesse - mitte meeldivat tunnet. Aga apteekides saate osta alternatiivi süstimisele, tavalistele vitamiinidele, milles on vitamiin B12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit jne). Toidud, mis on küllastunud B12-vitamiiniga: sealiha, veiseliha, munad, pähklid, piimatooted ja kalatooted, herned, oad. Vitamiin B 12 mõjutab aju tööd. Selle vitamiini keha puudus võib kahjustada mitte ainult meeleolu, vaid ka mälu.
Kompleksis sisalduvad vitamiinid ("Stressivorm") ei saa mitte ainult parandada emotsionaalset heaolu, vaid ka üldiselt tervist.
Depressiooni psühhoteraapia ravi
Depressiooni ravi on läbi viidud mitmel viisil, kuid kõige tõhusam, tõestatud aeg on:
Kognitiiv-käitumuslik meetod, mis on suhtelises lühikeses perspektiivis hea, erinevalt psühhoanalüütilistest meetoditest. See meetod võimaldab teil luua iseseisva oskuse oma riigi juhtimiseks, korraldada mitte ainult oma päeva, et vabaneda depressiivsetest mõtetest, vaid ka tihti elamispinnast, sealhulgas perekonnast, karjäärist ja isiklikust arengust. Kognitiiv-käitumuslike meetodite abil aeglustunud riigi ümberkorraldamine toob kaasa uue mõtteviisi kujundamise ja olukorra uue hindamise. Patsient õpib uuesti analüüsima riigi seisundit ja objekti, ümbritsevaid sündmusi, kontrollib, kui ohtlikud või ohutud on tema mõtted ja uskumused. Seega moodustub järk-järgult mitte ainult uus, positiivsem mõtlemisviis, vaid ka käitumuslikud harjumused. Istungit tuleks pidada vähemalt kaks korda nädalas vähemalt kaks kuud.
Hüpnoos, sümptomid
Neid teostavad ainult kvalifitseeritud arst, kellel on sertifikaadid ja vastavad load. Hüpnotikumid on kasulikud hirmude, paanikahood-ägedate rünnakute eemaldamiseks. Sügavamate hüpnootiliste meetodite abil saab arst juurdepääsu teadvuse mehhanismidele, mis "kinnitavad" negatiivseid olukordi ja kutsuvad esile nende tavalist reaktsiooni. Spetsiifiliste tehnikate abil katkestab arst depressiivsete reaktsioonide käivitamise patoloogilise mehhanismi ja tutvustab uut positiivset seisundit. Pealegi poliitika hüpnoositehnikaid depressiooni puhul kasutatakse metafoorne Ericsson hüpnoos, kus patsient ei magama, ja on transiseisundis. Seega saab arst koos arstiga ligipääsu oma varjatud siseressurssidele ja õpib oma seisundit juhtima. Modern hüpnootiline meetodid on ohutu ja patsiendile kahjutud tegelikult statistiliselt tõestatud, et protsessi hüpnoos isik aktiveerib tootmise õnne hormoonid - serotoniini ja erinevate endorfiine.
Psühhodünaamiline meetod
Psühhodünaamika meetod, mis võimaldab lahendada peidetud sisemiste vastuolude, konflikte ja seega vabastada energia dissonants, suletud keha. Seda meetodit arendas psühhiaater Bellak eelmisel sajandil. Psychodynamics toimunud lühiraja (istungid 6-8) ja on suunatud depressiooni, mis ei ole kaasas Skisoafektiivse psühhoosid. Meetod hõlmab patsientide uuringus nende sisemise vaimse reaktsioonid ja ilming - enesehinnang, enese karistuse, sõltuvus ja vajavad armastust, hoolitseda, rahulolematus ja pettumust üle maailma, nõude see tase nartsissismi, isekuse ja represseeritud viha. Mõistes ja tunnistades kõike, mis juhtub hinge, patsiendi lõpetab rääkida neid protsesse ja õppida vabastada tundeid ja emotsioone rohkem spontaanne, elus. Samuti aitab psühhodünaamika vähendada autoagressiooni taset, mis sageli viib enesetapukatsetesse.
Depressiooni ravi hõlmab ka füsioteraapia protseduure, nõelravi taastumise faasis, eriline toitumine ja mõõdukas füüsiline aktiivsus. Huvitav on, et enam kui kümme aastat peetakse nõelravi (nõelravi) ametlikult tunnustatud meetodit, mis kiirendab tunduvalt depressiooniravi. WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) sisaldas nõelravi depressiivsete häirete kontrollitavate soovituslike meetodite loendis. Accupunktsioon väikeste, õhemate nõelte abil mõjutab energiavoogusid - meridiaane, bioloogiliselt aktiivseid, keha energiapunkte. Kõik need punktid ja tsoonid vastutavad konkreetse elundi või süsteemi töö eest, sest refleksogeensetes punktides on närvilõpmed, mis edastavad signaale läbi kogu närvisüsteemi kuni aju. Depressioon häirib normaalset edastusprotsessi, blokeerib seda akupunktuuri manipuleerimise spetsialisti abiga, eemaldades plokid. Teaduslikud tõendid energiavoogude reaalsusest on olemas, kuid need on ametliku tunnustamise jaoks tähtsusetud. Ent depressiooni ravis on tohutuid tulemusi, nõelravi tõepoolest annab ilmselgelt üldise närvisüsteemi juhtimise ja keha närvide kudede tooni parandamise.
Vaatamata levimusele ravitakse depressiooni ja üsna edukalt, kõige tähtsam, õigeaegselt depressiivse häire tunnuste äratundmiseks ja nendega võitlemiseks.