Levobaks

Levobaks on bakteritsiidsete omadustega antimikroobne toimeaine.

Näidustused Levobax

Seda kasutatakse kroonilise prostatiidi, kopsupõletikuga inimeste raviks ja lisaks levofloksatsiini suhtes tundlike taime mõjutavale nahale ja pehmete kudede haigustele.

Lisaks võib ägeda faasi sinusiidi kõrvaldamiseks kasutada tablette ja kroonilist vormi ägenenud bronhiiti.

Kopsupõletiku ravimisel tõsisel määral ja lisaks Pseudomonas aeruginosa aktiivsusest põhjustatud haigustele on vaja kasutada ravimit kombinatsioonis teiste antimikroobsete ravimitega.

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub infusioonivedeliku kujul, mahuga 100 ml. Karbi sees on üks selline pudel.

Samuti toodetakse ravimit tabletidena, 7 blisterpakendit. Pakendis - 1 selline plaat.

Farmakodünaamika

Levobaxi aktiivseks elemendiks on levofloksatsiin, fluorokinoloonide kategooria kunstkomponent. Selle toime areneb, mõjutades bakteriaalset topoisomeraasi 4, samuti DNA-güraasi.

Ravimil on toime paljude grampositiivsete ja samuti negatiivsete mikroobide toimel. Näiteks on sellised tüved vastuvõtlikud levofloksatsiini toimele:

• pneumokokk, streptokokk agalaktia, streptokokk püogeenne;
• Staphylococcus aureus ja epidermise stafülokokk, samuti fekaalne enterokokk;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, interkarter kloaagist;
• E. Coli;
• Pfeifferi paar, Haemophilus parainfluenzae;
• Viridan streptokokkide kategooria;
• proteus mirabilis, vulgar proteus;
• Klebsiella Oxytoca ja Friedlanderi paar;
• fluorescent pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana ja Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumofiilne, klamüüdofiilne kopsupõletik, läkaköha;
• Citrobacter frowni ja Citrobacter koseri;
• Clostridia perfringence, mycoplasma pneumoonia, Morgani bakter, Rettger ja Stewart provints, samuti martsessi annus.

Levofloksatsiini vastupanu on spirohetes. Võib tekkida ka ravimi ja teiste fluorokinoloonide ristuv vastupanu. Kuid teiste rühmade antimikroobsete ravimite ja Levobaxi puhul ei ole ristresistentsust tavaliselt välja töötatud.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist saavutab ravimi absoluutne biosaadavus 100%. Plasma sees oleva aine maksimaalsed väärtused registreeritakse pärast esimese tunni möödumist vastuvõtmisest. Toidu kasutamine ei mõjuta biosaadavust ja ravimite imendumise kiirust.

Umbes 40% ravimist sünteesitakse plasmavalkudega. Selle aktiivne element peaaegu kogu vedelikku ei liigu. Levofloksatsiin moodustab suured meditsiinilised kontsentratsioonid bronhi, kopsukude, urineerimissüsteemi organite, eesnäärme ja samal ajal bronhide sekreteeritava sekretsiooni sees.

Metabolism ravimi jooksul toimub maksas ja selle eritumist toimub peamiselt neerude kaudu - nii modifitseerimata element (umbes 5% eritub PS vormis ainevahetusproduktide). Komponendi poolväärtusaeg on umbes 6-8 tundi tervete neerutalitustega inimeste puhul.

Neerupuudulikkusega inimestel võib poolväärtusaeg pikeneda (CC väärtustel alla 20 ml / minutis võib seda aega pikendada 35-ni).

Annustamine ja manustamine

Tablettide kasutamine.

Ravimit kasutatakse enne kasutamist ilma tableti purustamata. Ravimit võetakse ilma söömisega. Levobaksi päevane kogus võib ära kasutada 1 vastuvõtuga või jagada kaheks osaks (ühekordne osa ei tohiks olla suurem kui 0,5 g).

Kursuse kestust ja ravimi annuse suurust valib arst iga patsiendi kohta eraldi.

Isikud, kellel olmepneumoonia, akuutses faasis sinusiit, krooniline bakteriaalne prostatiit tüüpi päritolu ja lisaks infektsioonidega, nahal ja nahaaluse kihid, sageli nõuda, et kasutataks 0,5 g ravimit päevas. Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravimisel võib ravimi osa suurendada 1 grammini päevas.

Kroonilise bronhiidiga inimestel ägenemise ja urtikaarsust mõjutavate infektsioonide korral määratakse tavaliselt 0,25 g uimastit päevas. Paranenud bronhiidiga inimesed võivad vajadusel suurendada annust kuni 0,5 g päevas. Sellise ravi kestus on tavaliselt 7-10 / 14 päeva jooksul. Haigusjuhu kitsenemisega seotud infektsioonide korral kestab ravi 3 päeva ja kroonilise prostatiidi puhul 28 päeva.

Ravi Levobaksiga tuleb jätkata kuni mikrobioloogiliste uuringute negatiivsete näidustuste saamise hetkeni või veel 2 päeva pärast haiguse kliiniliste ilmingute kadumist.

Infusioonivedeliku kasutamine.

Ravimit süstitakse intravenoosse tilga kaudu. Esitatud infusiooni kiirus ei tohi olla suurem kui 0,25 g pool tundi. Kui protseduuri ajal alustatakse vererõhu langust, tuleb infusiooni koheselt peatada. Võttes arvesse patsiendi seisundit, tuleb suu kaudu manustamiseks minna nii kiiresti kui võimalik (tabletid). Sellise ravi pikkust ja ravimi annuse suurust valib arst.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku, naha pinna ja nahaaluse kihi infektsioonide ja selle kroonilise bakteriaalse prostatiidi infektsioonide korral süstitakse tavaliselt 0,5 g ravimit päevas. Nahainfektsioonide ja kogukonna omandatud kopsupõletiku kõrvaldamisega võib ravimi ööpäevast annust suurendada 1 g-ni (see osa jagatakse 2 infusiooniks).

Ureetra piirkonnas infektsioonide ravimisel manustatakse tavaliselt 0,25 g ravimit päevas.

Ravi kogukestus (ja parenteraalne kasutamine ja allaneelamine) ei tohi ületada 2 nädalat (välja arvatud prostatiidi ravi, kui seda võib pikendada 28 päevani).

Inimeste probleemidega inimestel korrigeerige Levobaxi osa (mõlemad vabastamisvormid).

QC väärtustel vahemikus 20-50 ml / minutist võetakse tavaliselt 0,25 g ravimit esimesel päeval ja seejärel võetakse 125 mg päevas. Kui täheldatakse tõsist haigusseisundit, võib esimesel päeval annust suurendada kuni 0,5 g, seejärel manustatakse ravimit annuses 125 mg iga 12 tunni järel.

Esimesel päeval, kui QC tase on alla 20 ml / min, kasutatakse tavaliselt 0,25 g ravimit ja seejärel võetakse see portsjonitena 125 mg koos 48 tunni pikkuste intervallidega. Raske raskusega patoloogiate korral võib annust suurendada esimese päeva jooksul 0,5 g-ni ja hiljem tuleb patsiendil võtta 125 mg LS-i iga 12-24 tunni järel.

[1]

Kasutamine Levobax raseduse ajal

Levobaxi kasutamine rasedatele naistele on keelatud, kuna on olemas kahjustused lootekõhutranspordi piirkonnas.

Reproduktiivse vanuse saanud naised tuleb enne ravi alustamist rasedusest välja jätta. Ravimite kasutamise ajal on soovitatav kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui rasedus on tekkinud raviperioodi vältel, peate sellest sellest oma arstile teatama.

Ravimit tohib imetamise ajal kasutada ainult rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse esinemine fluorokinoloonide kategoorias levofloksatsiini või teiste antimikroobsete ravimite suhtes;
• tabletid on keelatud inimestele, kellel puudub laktaas, galaktoosemia ja lisaks glükoos-galaktoosi malabsorptsioon;
• epilepsiaga isikutele määramine (ka siis, kui anamneesis esineb epilepsia näide);
• Patsiendil on varem esinenud kõõlusepõletik, mis tekkis fluorokinoloonide kasutamise tõttu.

Hoolikalt on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

• inimesed, kes kasutavad kortikosteroide ja lisaks eakatele patsientidele (Achilleuse kõõluse rebenemise suur tõenäosus selles patsiendirühmas);
• kellel on tendents krampide arenemiseks;
• kehaelemendi G6FD defitsiidiga inimesed ja lisaks maksa- või neeru funktsionaalsed häired;
• diabeeti põdevatel patsientidel ja lisaks psühhootilistele häiretele ja fotofoobiaga (ka ajaloos valgustundlikkuse indikaatorite olemasolul);
• QT-intervalli pikenemise sündroomiga inimestel, kellel on kaasasündinud tunnus;
• elektrolüütide tasakaalu ja patoloogiate häiretes CCC piirkonnas.

Kõrvalmõjud Levobax

Ravimi kasutamine võib põhjustada selliste kõrvaltoimete ilmnemist:

• Rahvusassamblee töö rikkumised: juhusliku ärevuse tekkimine, hallutsinatsioonid, enesetappude mõtted, krambid, peavalud ja paresteesiad. Depressiivse seisundi areng, jäsemete treemor, agitatsioon, polüneuropaatia, samuti ärkveloleku ja une häired. Lisaks võib esineda maitsetunde, lõhna ja samal ajal kuulmist ning kõrvamulle. On andmeid motoorsete koordinatsiooni häirete ja ekstrapüramidaalsete sümptomite ilmnemise kohta;
• probleeme funktsiooni vereloomet ja CCC: vererõhku alandava areng trombotsito-, leukopeenia, neutropeenia või pantsito- ning lisaks, agranulotsütoos, eosinofiilia ja hemolüütiline vormid aneemia. Samuti esineb QT-intervalli pikenemine;
• seedetrakti tegevuse ja töö hepatobiliaarsüsteemi: glükoosi redutseerimise väärtused plasmas nõrgenemine söögiisu, puhitus, väljaheide, iiveldus, düspepsia sümptomid, hepatiit, oksendamine, hüperbili ja suurenenud aktiivsusega maksa ensüümide aktiivsus. Siiski narkootikumide tarvitamist võib põhjustada pseudomembranoosne koliit, on ägeda maksapuudulikkuse etappi maksa- patoloogiate ja rasketel vormi
• häired OAA töös: valu lihastes või liigeses, rabdomüolüüs, raskekujuline müasteenia, kõõlusepõletiku kõõlusepõletik ja rebendid;
• allergianähud: urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, pneumoniit allergilise päritoluga, vaskuliit, TEN, lööve, valgustundlikkus, Stevensi-Johnsoni sündroom ja anafülaksia;
• Muud: välimus kandidoosi superinfektsiooniga, äge neerupuudulikkus kraadi hypercreatininemia, valu rinnaku, jalgade ja seljatugi, ning lisaks sellele ägenemine porfüüria. Samuti võib ravimi kasutamine kaasa tuua valepositiivseid märke opiaatide uuringutest.

Üleannustamine

Väga suurte ravimikomponentide kasutamine võib põhjustada krampide, pearingluse ja segadust. Lisaks tekitab Levobaksomi mürgistus QT-intervalli pikenemine. Samal ajal, kui tabletid mürgitatakse, on märgatud seedetrakti häired (mao limaskesta ja oksendamise piirkonnas erosioon).

Ravimil puudub antidoot. Kui ilmnevad mürgistuse nähud, lõpetage infusioon või tehke maoloputus ja võtke antatsorbente sisaldavaid antatsiine (ravimite suukaudne ravim). Vajadusel kasutatakse sümptomaatilisi meetmeid. Isikud, kellel on levofloksatsiini üleannustamine, peavad olema meditsiinitöötajate järelevalve all (EKG jälgimine on vajalik ja ohvri seisundit jälgitakse, kuni mürgistuse nähud täielikult kaovad).

Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi protseduuride rakendamine ei too kaasa levofloksatsiini taseme langust.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui võetakse koos rauga, sukralfaadiga ja lisaks alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavatele antatsiididele, väheneb ravimi biosaadavuse tase.

Levobaxi ei saa kombineerida etanooliga.

Neid ei tohi segada hepariiniga infusioonvedelikuga, leelismetallilahused ning lisaks teiste parenteraalselt (siinkohal 5% glükoosilahusega, soola- ja 2,5% lahus dekstroos Ringeri lahuses).

Keelatud on kombineerida levofloksatsiini koos ravimitega, mis vähendavad konvulsiooni piiri.

Ravimi kombinatsioon tsimetidiini, fenbufeeni ja probenetsiidiga suurendab selle väärtusi plasmas.

Tsüklosporiini poolväärtusaega pikendatakse ravimi kombineeritud kasutamisel.

Ravimi kombineeritud kasutamisel koos K-kategooria K-vitamiini A antagonistidega on vaja jälgida koagulatsiooni taset.

Kasutades ettevaatust inimestel, kes võtavad QT-intervalli pikendavate ravimite manustamist.

[2], [3]

Ladustamistingimused

Mis tahes tootmisviisi levobakeid tuleks säilitada temperatuuril kuni 25 ° C.

Infusioonivedelikku tuleb hoida pimedas kohas, valguse läbitungimise suunas suletud (see lahus võib püsida 3 päeva jooksul toatemperatuuri valguses).

[4]

Säilitusaeg

Levobaksi tablette võib kasutada 3 aastat alates terapeutilise aine vabanemise kuupäevast.

Ravimi infusioonil on säilivusaeg 2 aastat. Avatud viaali või pudeli koos ravimiga manustamiseks tuleb kasutada korraga. Ravimi jäävad pärast vajaliku terapeutilise annuse infusiooni tuleb hävitada.

Laste taotlus

Lapsed ei tohi välja kirjutada ravimit.

Analoogid

Drug analoogid on ravimid Oftakviks, Levofloksatsiinil, Loksof koos Leflotsinom ja Taygeronom ning lisaks Glewes, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed koos Levofloksom ja Tavanic koos Levomakom, Elefloksom, Fleksidom ja Floratsidom.