Frontaalne siinustsüst

Tänapäeval on meditsiin üha sagedamini esilekutsutud paranasaalsete siinuste patoloogias. Need on mitmesugused kaasasündinud, geneetilised kõrvalekalded ja vigastuste, vigastuste ja igasuguste nakkuslike ja põletikuliste protsesside komplikatsioonide tagajärjed. Üha enam esinevad hüperplastilised protsessid, kasvajad. Paljudel patsientidel diagnoositakse primaarset siinustsüsti, mis on healoomuline kasvaja. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Kõige sagedamini täheldatud 11 ... 20-aastastel patsientidel. See kategooria moodustab ligikaudu 54% patoloogiast. Kõige tavalisem tsüst võib leida keskmise vanusegrupi patsientidel (kuni 7%). 55-65-aastastel inimestel esineb tsüst 30% -l inimesel ja vanemas eas üle 65-aastastel inimestel selliseid neoplasme ei leita. Kõigil 100% juhtudel asub see rangelt esipanussis. 47% juhtudest täidetakse tsüst limaskestal, 50% - mädastes eksudaadis. 3% juhtudest täheldatakse pneumaatilist sihtmärki.

[5], [6], [7], [8], [9]

Põhjused eesmise siinuse tsüstid

Sageli on tsüst moodustumise põhjuseks esiosa siinuse mehaaniline kahjustus või ninavere, ninavere, kõrva põletikuline protsess. Sageli on põhjus pikk ees, mis hiljem kujuneb tsüstiks. Esmase infektsioonina tekib tsüst väga harva. Pikaajaline vesine nohu, eesmine sinusiit, tonsilliit, tonsilliit põhjustavad tihtipeale eesnääre põletikku ja seejärel tsüsti moodustumist.

[10], [11], [12], [13],

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes sagedasi ja pikaajaline nohu, põletiku ülemisi hingamisteid, samuti need, kes tähistas sinusiit ja muud sinus põletik. Pea trauma, mehaanilise kahjustuse või peaaju vigastamise oht suureneb oluliselt.

[14]

Pathogenesis

Tavaliselt on esipaisuus sees kaetud epiteelirakkude kihiga. See sisaldab sekretoone tootvaid näärmeid. Selle eesmärk on kaitsta limaskestade väljapumbamist, bakteriaalset nakkust, niisutades ninaõõnesid. Ka see vedelik pehmendab, niisutab sissetulevat õhku. Mitmete limaskestade põhjuste tõttu võib tekkida ülemäärased kogused või väljavoolukanalites blokeeruda, mille kaudu vedelik peab patareid välja jätma. Vaatamata limaskesta eritumise võimatusele jätkub selle süntees. Selle tulemusena moodustub õõnsus, täidetud limaskestaga. Aja jooksul võib infektsioon liituda, põhjustades neoplasmi (tsüst).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Sümptomid eesmise siinuse tsüstid

Tsüstides on reeglina häiritud vereringet, muutub lümfivahetus raskemaks. See põhjustab turse, punetust, limaskesta kondenseerumist. See avaldab negatiivseid tagajärgi kogu hingamisteede jaoks, sest läbi arvukate kanalite, on kõik siinused ühendatud üksteisega ja ninaõõnes. Pea koputades ja langetades tundub valu sageli. Turse võib intensiivistada ja levida teistesse elunditesse, silmadesse. Kõige ohtlikum on turse levimine või sellest tuleneva eksudaadi sisenemine ajukese ja ajukese vahele, kuna orbiidil on eesmine siinus otseselt seotud aju.

Esiosa siinuspiirkonna tsüst inimesel tekib valu siinuse ja läheduses paiknevate alade piirkonnas. Sageli tekib valu nina piirkonnas, silma, surudes pead. Valu võib kiirguda teiste kehaosade suhtes. Kui te ei parane tsüst, muutuvad valujuuringud sagedamaks, muutuvad nad pulseerivaks, tugevus on valu templis. Selle seisundiga kaasneb sageli pearinglus, nõrkus, iiveldus. Sagedane komplikatsioon on eesnääre põletik eesnäärme põletik. Kui nakkus levib silma, tekib konjuktiviit, nägemine oluliselt väheneb, ilmneb silmapilgust pisaravoolu.

Tsüsti taustal esinev ohtlik põletik, sest see võib põhjustada põletikku ja põhjustada põrniku moodustumist, mis ummistab kanalite vahel ninatisi. Sinuside blokeerimine koos põrnaga võib põhjustada vajadust kiire operatsiooni järele. Samuti on oht, et ükskõik milline healoomuline tsüst võib alati kujuneda pahaloomuliseks, vähkkasvajaks.

Uuringu käigus tuvastatakse sageli juhuslikult. Kui tsüst süveneb rasketes sümptomites, avaldub see peavalu kujul, ninas hingamine. Sage sinusiit, sinusiit, eesnäärme põieväli ja teised põletikulised protsessid nina võib näidata patoloogilise protsessi arengut ja tsüsti moodustumist. Tsüstist võib sageli haigestuda, taastumine on aeglane, haigus on pikenenud. Isik võib olla mures valu pärast orbiidil. Palpatsioonipõletikuga uuritakse piisavalt hästi. Pealegi võib igasugune rõhk või isegi kallutamine pea terav muutus põhjustada tugevat valu. Ka palpatsiooniga kaasneb sageli spetsiifiline heli. Kui vajutate tugevalt, võib sisu väljuda läbi saadud fistuli.

Samuti muutub see rasketeks vormideks anomaalseks, mis põhjustab nägemiskahjustust - võib esineda diploopia, mille korral kahekordistub pilt, ilmub pisaravool.

[21], [22]

Esimesed märgid

Tuleb meeles pidada, et tsüst on sageli asümptomaatiline, seetõttu on oluline läbi viia ennetavad uuringud, eriti kui inimene satub riskirühma. Vastasel korral võite tunda selliste tunnuste järgi: ninakinnisus, hingamisraskus, perioodiline või püsiv frontiit, mis on põletikuline protsess. Palpatsiooniga võib tuvastada tundlikkust. Kuna tsüsti suurus suureneb, suureneb valulikkus.

[23], [24], [25]

Parema esipaisuvalu tsüst

Parema sinususe tsüst saab ära tunda peamiselt valulikkuse tagajärjel parempoolse eesmise laba piirkonnas, ninakinnisus, peavalu. Sa pead ravima nii kiiresti kui võimalik. Kui patoloogiat ei ravita õigeaegselt, võib areneda fistul, mis on ava, mille kaudu jõuallikas välja lööb ja seosne sisu. Liigne võib esineda naaberpiirkondades. Kõige ohtlikum on väljavool ajus, orbiidis. Sageli võib tsüsti konservatiivselt ravida (ainult siis, kui ravi algab õigeaegselt).

Muudel juhtudel on näidustatud kirurgiliste meetoditega ravi.

Diagnoos põhineb sageli subjektiivsetel tunnustel. See ei ole välistatud ja selline võimalus, kui patoloogia avastatakse õnnetusjuhtumi käigus teise haiguse diagnoosimisel. Peamine diagnostiline meetod on radiograafia. Ravi ajal peate tegelema silmaarstide ja neuroloogidega. Kui radiograafilise uuringu käigus saadud teave on ebapiisav, tehakse CT ja MRI. Lisaks sellele kasutatakse kohaliku puutumatuse taastamiseks erinevaid menetlusi. Eemaldage turse ja loputage esipanused. Tsüstilise sisu tühjendamine toimub tihti nina kaudu spontaanselt. Tuleb meeles pidada, et selles olukorras kliiniline taastumine puudub. Sageli esinevad retsidiivid, tsüst jätkub uue sisuga. Pärast spontaanset tühjendamist tuleb läbi viia täiendav ravi. Sellise ravi eesmärgiks peaks olema hüpertroofilise limaskesta vähendamine. See võimaldab teil kõrvaldada paljud haiguse sümptomid. Ajalugu tehti eesnäärmevähiga. Praegu seda meetodit praktiliselt ei rakendata, kuna see on väga traumaatiline. Tihtipeale on verejooks, postoperatiivsed komplikatsioonid. Taastumisaeg kestab väga pikka aega. On postoperatiivse stenoosi juhtumeid.

[26],

Tsüst vasakpoolses ninaotsas

Tsüst tähendab väikest sfäärilist õõnsust. See on elastsete seintega ja täidetakse väljastpoolt vedelikuga. Limaskesta paisub, moodustub õõnsus, mis täidetakse moodustunud vedelikuga. Vedeliku rõhu all õõnes pidevalt laieneb. Huvi puhul on see, et tsüst võib olla täiesti asümptomaatiline. Mõnikord väljendub see valu, rõhuna vasaku nina piirkonnas, mis tõuseb kallutamise, liikumisega. Rutiinse uuringu käigus ei näe otolaryngologist mingit patoloogiat. Selle avastamiseks on sageli vaja spetsiaalset instrumentaalset diagnostikat. Tihti kasutatakse röntgeni uuringut, mis võimaldab tuvastada patoloogiat, visates selle pildi.

Ravi on sageli konservatiivne. Ainult siis, kui see on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi, mille käigus tsüst eemaldatakse. Endoskoopilisi meetodeid kasutatakse sagedamini. Praegu ei ole avatud operatsiooni praktiliselt rakendatud.

Konservatiivse ravi käigus kasutatakse tihti tsüstilise õõnsuse drenaaži, mille eesmärgiks on tsüsti järkjärguline resorptsioon. Ravi toimub mitmel etapil. Esimeses etapis eemaldatakse sinususe sisu pesemisel erinevate drenaaživahenditega. Paljud eksperdid eelistavad kasutada fütopreparaate, homöopaatilisi ravimeid.

Teisel etapil viiakse läbi ravi, et fikseerida tulemus, vedeliku lõplik eemaldamine õõnsusest. Selles etapis on oluline eemaldada limaskesta paistetus ja hüpertroofia. See võimaldab teil avada looduslikud siinusjuhtmed.

Kolmandas etapis viiakse läbi ravi, mis on suunatud tsüsti resorptsioonile. Sellisel juhul tuuakse nina sisse spetsiaalsed ravimvärvid, mis sisaldavad päevitusaineid. Kui tsüst lööb, tekib reaktsioon, mille jooksul  fistula tsüst  laguneb järk-järgult.

Diagnostika eesmise siinuse tsüstid

Selleks, et diagnoosida tsüst, peate võtma ühendust otolaryngologist. Ta viib läbi patsiendi uuringu ja uuringu, seejärel määrab ta vajalikud täiendavad uuringud. Mõnikord võib tsüst palpeeruda tavalise palpatsiooniga. Kuid kõik ainult kliiniliste uuringute põhjal ei diagnoosi diagnoosi, mistõttu on vaja läbi viia mitu rafineerimislabori analüüsi ja instrumentaaluuringuid.

[27], [28], [29], [30]

Analüüsib

Katsetest määratakse kõigepealt kliiniline vereanalüüs. Vajadusel saab omistada biokeemilistest vereanalüüsi, voltimata immunogramm, Revmoproby mis võimaldab umbes iseloomust ja raskusest kasvajaga unustada patoloogilist protsessi.

Vere uuringus on kõrgeim diagnostiliseks väärtuseks leukotsüütide tase. Ta kohe eristab tsüsti pahaloomulisest kasvajast. Kui organismis esineb pahaloomulisi tuumoreid, tuvastatakse orgaaniline leukopeenia, st veres ringlevate leukotsüütide arvu vähenemine. See võib viidata luuüdi düsplaasia lihtsale staadiumile või juba arenenud aplasioonile, mille tulemusena asendatakse luuüdi rasvkoega.

Leukotsüütide arvu suurenemine näitab, et organismil on äge põletikuline või nakkushaigus, samuti hüperplastilised protsessid, mille tagajärjeks on organismis uus kasv. See on healoomuline, sageli on see tsüst või polüp. Kuid selline analüüs ei saa olla diagnoosi aluseks. Ta võimaldab ainult oletada suunas peamisi protsesse, kuna sarnane võib täheldada teiste haiguste, nagu pikaajaline veritsus pärast hiljuti talunud rasked infektsioonid baktereemiasse taustal mõjul mürgiseid aineid, kui Nekrootiliste protsesse, põletused, endokriinsüsteemi häired. Nagu näha esitatud, kaugel täielikust loendist, on lõpliku diagnoosi saamiseks vaja täiendavaid uuringuid.

[31], [32], [33], [34]

Instrumentaalne diagnostika

Sageli kasutatakse mikroskoobi meetodit, mille käigus uuritakse ninaõõnesid kummist kateetreid. Mõnikord kasutatakse spetsiaalseid metallist sondreid. Hinnake erinevate ninatisütuste seisundit, saate tuvastada tsüsti, uurida seda. Visuaalse kontrolli põhjal on võimalik teha esialgne järeldus kasvaja iseloomu ja raskusastme kohta. Sageli tehakse sellist uuringut kohaliku anesteesia abil.

Tänapäevane ja väga informatiivne uurimismeetod on kompuutertomograafia, mis võimaldab hinnata nasaalse õõnsuse ja paranasaalsete siinuste seisundit põhjalikult, esile põletikulisi ja nakkuslikke protsesse, anomaaliaid selles. Meetodi eeliseks on see, et see võimaldab läbi viia uuringuid mitmesugustes projektsioonides, neil ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid, samuti võimaldab ta tuumori esilekutsumist selle moodustamise alguses. Saate hinnata pehmete kudede ja luusüsteemi seisundit.

Eesmiste siinuste röntgen

Instrumentaaluuringute peamine meetod on röntgenograafia. See võimaldab visualiseerida kasvaja, sinus vaata erinevaid prognoose ja teha kindlaks võimalikud patoloogia, samuti milline on kasvaja, selle tõsidusest, suurus, struktuur ja koe paiknemine iseärasusi. Antud meetodi põhjal saate määrata diferentsiaaldiagnostika.

Diferentseeritud diagnoos

Kõigepealt on diferentsiaaldiagnostika olemus vähenenud vajadusele eraldada tsüst teistest kasvajatest ja kasvajatest. On kindlaks tehtud, kas see on pahaloomuline või healoomuline, kui selle muundamise oht. Selleks viiakse biopsia tavaliselt läbi kudeprooviga, mis võetakse edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Niisiis võta kasvajast tükk koe, seejärel pannakse see steriilsesse katseklaasi või Petri tassi.

Seejärel viiakse steriilsetes tingimustes läbi koekultuuri kultiveerimiseks mõeldud toitainekeskkonna külvamine. Pärast esmast kasvatamist optimaalsetes tingimustes (tavaliselt termostaadis või inkubaatoris) kultuurid paigutatakse edasiseks identifitseerimiseks valikuliseks söötmesse. Pärast seda viiakse läbi koe histoloogiline uurimine ja selle laadi kindlaksmääramine. Kasvu suund ja laad võivad määrata kasvaja tüübi, prognoosida selle edasist kasvu. See on lõpliku diagnoosi aluseks.

Ravi eesmise siinuse tsüstid

Tsüst Ravi Otsmikuluu hõlmab meetmeid, et kõrvaldada riskitegurid, mis soodustavad arengut patoloogia, antibakteriaalset ravi, taastamiseni normaalset vereringet ja hingamist, taastamiseni tavaolukorda kudet (eemaldamist turse, ülekoormuse, punetus), paranenud gaasivahetus kanalisatsiooni krooniline nakkus koldeid, füsioterapeutilises protseduure, karastamine organism, kliima. Oluline on kõrvaldada suitsetamise ja alkoholi tarbimist. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, kasutatakse kirurgilist ravi.

Ärahoidmine

Ennetuse aluseks on patoloogia õigeaegne avastamine ja selle kõrvaldamiseks vajalikud meetmed. Selleks on vajalik läbi viia regulaarseid ennetavaid uuringuid, viia läbi vajalikud uuringud ja kohe ravida kaasuvaid kõrvaltoimeid. Samuti väheneb ennetus nõuetekohase toitumise, vajaliku immuunsuse taseme säilitamise, mikrofloora normaliseerimise, nakkus-põletikulise protsessi fookuste sanitaarseks muutmisega. On vajalik, et keha saaks õige koguse vitamiine ja mikroelemente.

[35]

Prognoos

Patoloogia õigeaegne avastamine ja vajalike meetmete võtmine võib prognoos olla soodne. Kui tsüst avastatakse varases staadiumis, saab seda konservatiivsete meetoditega ravida. Kui need on ebaefektiivsed, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Korralikult saate peaaegu igasuguse tsüsti eemaldada, nii et kui see on õigel ajal tehtud, võib prognoos olla soodne. Kui te ei eemalda seda õigeaegselt, on suur tüsistuste oht. Kõige ohtlikumad on põletik, põletikuvastaste ja vedelate eksudaadidega sinusrakkud, nakkusliku ja põletikulise protsessi levik aju membraanidesse ja pahaloomuline degeneratsioon.

[36], [37]

Kas ma saan elada eesmise siinus-tsüstiga?

Tsitas elab üsna pikka aega. Elukvaliteet on oluliselt vähenenud. Parem on see eemaldada, kuna tsüstil on pidev oht. Igal ajal võivad esineda komplikatsioonid, võib tekkida aju põletik, mis võib põhjustada surma või puude. Samuti on vaja meeles pidada, et esiosa siinuse tsüst põleb igal hetkel, et kujuneda vähkkasvajaks.

[38], [39], [40]