Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Reumatsete testide vereanalüüs
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Revmoproby on analüüs, mis määrab põletikulise protsessi markerite esinemise veres. Need on üks onkoloogiliste haiguste, reumatismi ja nakkushaiguste varase diagnoosimise meetodeid.
Millised testid hõlmavad reumaatilisi katseid ja mida nad näitavad?
Analüüs on keerukas uuring, mille käigus määratakse kindlaks onkoloogilisi ja muid patoloogiaid provotseerivad peamised tegurid. Oluline on teada nende näitajate osakaal, kuna kõik muudatused võivad näidata erinevaid patoloogia vorme. Nende näitajate abil on võimalik kindlaks teha haiguse raskusaste, et määrata kindlaks selle staadium.
Nende näitajate kindlakstegemine võimaldab tuvastada etioloogilist tegurit ja arendada edasi võitlemise taktikat ja strateegiaid. Selle analüüsi abil saate jälgida ka raviprotsessi, vajadusel teha teatavaid kohandusi.
RF
Reumatoidfaktor on kehas ägeda patoloogilise protsessi näitaja. Tervislikel inimestel on need näitajad nullid, st reumatoidfaktor puudub. Sellegipoolest on olemas teatavad näitajad, mida loetakse vastuvõetavaks ja mida peetakse normi näitajaks. Seega ei tohi reumatoidfaktor täiskasvanule ületada 14 RÜ / ml. Kui näitajad ei ületa lubatavat määra, siis suureneb tulemus kui negatiivne - on positiivne tulemus. Näitajad erinevad erinevate vanusekategooriate puhul: lapsed on madalamad, täiskasvanu jaoks kõrgemad.
Selle välimus veres võib olla füsioloogiline, see tekib organismis loomulikul põhjusel, üsna selgitavatel põhjustel. Näiteks suureneb see juhul, kui õhtul enne testi sooritamist kasutas inimene rasket toitu, rasket füüsilist tööd või intensiivseid füüsilisi harjutusi. Peaaegu alati on see valk vanemate inimeste veres, mis on seotud looduslike vanusega seotud muutustega kehas. Mõne ravimi võtmisel võib seda taset oluliselt vähendada, mis annab vale-negatiivse tulemuse.
Kui RF-i kogus ületab oluliselt normi, on see märk etioloogia ja lokaliseerimise põletikulise haiguse kohta. See esineb sageli reumatoidartriidi, hepatiidi, mononukleoosi, autoimmuunhaiguste korral.
Antistreptolüsiin ASLO
See on tegur, mille eesmärk on streptokoki infektsiooni lüüsimine (kõrvaldamine). See tähendab, et selle kasvu põhjuseks on streptokokkide suurenenud sisaldus . See võib esineda erinevate nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste, baktereemia, sepsisega. Sageli esineb streptokokkide esinemissagedus urogenitaaltrakti, hingamisteede, neerude, soolte esmases kahjustuses. Pikaajalisel kokkupuutel infektsiooni kehaga võivad tekkida autoimmuunhaigused. Nagu komplikatsioonid, peetakse silmas sepsist, mädast ja erysipelasid.
Tervetel isikutel on antistreptolüsiin O ka veres, kuid selle indikaatorid peaksid olema lubatud piirides. Samuti tuleb arvestada ka kaasfaktorite olemasolu, mis võivad viidata nakkusele. Anti-streptolüsiini tase võib suureneda liigse kolesterooli, füsioloogilise koormuse ja stressi taustal . Valitud negatiivseid tulemusi anti-streptolüsiini valgu madala tasemega võib saada teatud hormonaalsete ravimite ja antibiootikumide võtmisega.
Seromukoide
See on seerumi glükoproteiinide kompleks, mis sisaldab süsivesikute komponenti, mille tõttu ta täidab mitmeid funktsioone kehas. Tavaliselt suureneb plasma seromukoide kogus järsult põletiku taustal. Sellel on oluline diagnostiline väärtus paljudes patoloogilistes seisundites, aeglased põletikud, mis praktiliselt ei ahvatle inimest ja on raskesti tuvastatavad kliiniliste meetoditega. See on üks kõige usaldusväärsemaid varase diagnoosi meetodeid.
See võimaldab õigeaegselt tuvastada selliseid haigusi nagu suhkruhaigus, müokardi infarkt, püelonefriit ja glomerulonefriit, tuberkuloos. Selle meetodi tähtsus on see, et see võimaldab kindlaks teha haiguse juba ammu, enne kui see avaldub kliiniliselt, seega on võimalik meetmeid selle vältimiseks võtta.
Sageli kasutatakse ka tihtipeale järeldust, et soovitatav on teha kilpnääreektoomiat, see tähendab kilpnäärme eemaldamist. See on täiendav, täpsem meetod onkoloogia diagnoosimisel.
C-reaktiivne valk
Üks nägemusi ägeda põletikulise protsessi kohta. Seda kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka ravi efektiivsuse jälgimiseks. Seega, selle valgu suurenemine plasmas näitab põletiku arengut. Kui pideva ravi taustal väheneb tase - see näitab ravi efektiivsust. Samuti võib see olla märgiks onkoloogiliseks haiguseks, mis on müokardiinfarkti esineja. Selle valgu madal tase ignoreeritakse, kuna sellel puudub kliiniline tähendus. Teostab olulisi füsioloogilisi funktsioone inimese kehas, näiteks suurendab nakkushaiguste vastu võitlemiseks vajalike antikehade arvu. See stimuleerib ja aktiveerib immuunsüsteemi. Kuid sellel funktsioonil on negatiivne külg - immuunsüsteemi ülemäärane stimulatsioon võib viia autoimmuunpatoloogia arenguni, mille puhul siseorganid kahjustuvad omaenda antikehadega.
Tema reaktsioonikiirus on suur. Reageerib kiiresti (4 ... 5 tunni jooksul pärast nakatamist). Selle valgu taseme kasvu määr on otseselt proportsionaalne patoloogia arengu kiirusega. Mida aktiivsem haigus areneb, seda kiiremini tõuseb valgu tase. Seetõttu võib nende näitajate jälgimine dünaamikale olla oluline diagnostiliseks väärtuseks.
Samuti tuleb arvestada, et valk näitab ainult haiguse ägedat staadiumi, kui see muutub krooniliseks, valkude kogus muutub normaalseks. Seepärast on oluline viia uuring läbi õigel ajal. Kasvu võib jätkuda haiguse möödudes kroonilisest vormist kuni ägenemise ajani.
Menetluse tähised reumaatilised testid
Soovitav on minna ennetavatele eesmärkidele, vanematele kui 25-27-aastastele inimestele, samuti neile, kellel on pärilik eelsood vähktõve arengule . See on ette nähtud kõigile patsientidele, kellel on kahtlused valu liigestes, lihastes, mis tahes muus püsiva iseloomuga valu. Viidi läbi kinkelepingu kehatemperatuuri tõusu, eriti kui see peab nii kaua ja ei vähendata, kui nad saavad antipüreetikuid. Näidustused on liigesjäikus, turse. Pikaajalised peavalud, reumatoidartriit on ka analüüsi otsene näide.
Ettevalmistus
8 tundi enne testi ei tohiks süüa. Saate juua ainult vett ilma gaasita. Samuti ei ole soovitatav süüa rasvaste toitude - ükskõik milliseid ravimeid paar päeva enne uuringut. See kõrvaldab ebatäpsuste ja valede andmete võimaluse ning suurendab uuringu usaldusväärsust. Kui teostati antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja muude ravimite ravi, tuleks analüüsi edasi lükata 2 nädala jooksul. Kui te ei saa ravimeid tühistada või teil on vaja kiireloomulist ravimit, peate sellest arstile teatama. Samuti ei ole päev enne katset soovitatav võtta tee, ravimid, kohv, praetud toidud. Liigne füüsilist ja vaimset stressi tuleks vältida.
Kas on võimalik rhevmoprobi analüüsi üle anda ilma ägenemisteta?
Väljaspool ägenemist võetakse proovid ennetavalt. Seda on soovitatav teha vanuritele ja 25-aastastele isikutele. Tagastamine on vajalik igal aastal. Samuti tuleks läbi viia uuring vähktõvega inimestele, kellel on reuma, püsiv valu ja sagedane palavik.
Proovi võib teha ka ravi efektiivsuse hindamiseks. Teravsuse staadiumis viiakse need esialgseks diagnoosiks. Puudub mõte analüüsida CRP määramist väljaspool ägeda faasi, kuna see on akuutse põletikulise protsessi näitaja ja haiguse puudumisel või väljaspool akuutset faasi selle tase on normaalne.
Tehnika reumaatilised testid
Selle analüüsi jaoks on vaja veeni õiget vere kogumist. Menetluskeskuses viib selle läbi protseduurne õde. Vere vajab natuke. Seejärel asetatakse see katseklaasi. Selle uuringu läbiviimiseks otseselt kasutati PCR- meetodit , kuid täna on see vananenud, mistõttu eelistatakse turbo-meetermõõdustiku meetodit. Sellisel juhul tehakse kindlaks kvantitatiivne määramine ja näidatud indikaatorite protsentuaalne suhe. Tulemused on esitatud meditsiinilise aruande vormis.
Kuidas nad reumatoidetestide jaoks verd võtavad?
Ta võetakse veenist laboris tavapärase veenipunktsiooniga, järgides kõiki aseptika reegleid ja venoosse vereproovi võtmise tehnikat. Seejärel saadab see laborisse täiendavateks uuringuteks.
Tavaline jõudlus
Selle analüüsi jaoks on norm väga tavapärane nimi. On vaja mõista, reumaatilised testid on uuringute kompleks, mis koosneb erinevate sõltumatute näitajate määratlusest, mis ei pruugi olla mingil viisil seotud. Igal uuritud näitajatel on oma individuaalsed normid. Pealegi sõltuvad nad oluliselt organismi vanusest, füsioloogilisest seisundist, elu ja haiguse anamneesist.
Kummiprofiilid on negatiivsed
Negatiivsed tulemused on öeldud, kui indikaatorid asuvad normis või selle all. Kõik sõltub konkreetsest proovist. Üldiselt näitavad madalad indeksid keha funktsionaalset seisundit, näiteks rasedust, ülekoormust, närvilist üleelamist.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Revmoproobid on positiivsed
Positiivne tulemus näitab nende kasvu. Sellisel juhul sõltuvad konkreetsed näitajad uuringu tüübist. Näiteks suurenevad CRP väärtused kehas ägeda põletikulise protsessi arenguga. Sellisel juhul näitab streptokokkide suurenemine antitreptolisiini.
Tuleb meeles pidada, et pärast intensiivse koormuse saavutamist võivad rasvhapete, praetud toidud pärast söömist veidi suureneda. Mõned näitajad võivad pärast nakkushaigust, samuti eakatel inimestel suureneda, mis on seotud arvukate muutustega kehas.
Lastele mõeldud revmoproobid
Lapsed peavad mõnikord ka reumaatilisi katseid tegema. Enamasti tekib selline vajadus põletikuliste ja nakkushaiguste taustal. Kui te kahtlustate streptokokkide infektsiooni, peate vajalikuks antitreptolüsiini.
Paljud teaduslikud uuringud on kinnitanud, et kooliealiste laste korral on anti-streptolüsiini tase erinev sõltuvalt paljudest teguritest, isegi elukoha piirkonnast. Seega on USA-s norm 240 U, samas kui Indias, Koreas on need arvud vahemikus 240-330 ühikut. Seetõttu on normatiivne mõiste antud juhul väga tingimuslik. Isegi täiesti tervete laste puhul võivad need määrad märkimisväärselt ületada normi.
Pange tähele, et isegi juuresolekul kõrge tiiter antistreptolisin ütle midagi haiguse esinemise, sest antikehad on üsna pikka aega, ja mõnikord isegi elu on salvestatud pärast haigust. Seetõttu võib kõrge tiiter näidata, et lapsel on stabiilne streptokokkide infektsioon. Pärast ravi suurim antikeha sisaldus täheldatakse 5-6 nädala jooksul, pärast mida ta normaliseerub aeglaselt. Taastumine võib toimuda 1 kuu kuni mitme aasta jooksul ja isegi rohkem.
Seromukoide tase näitab infektsiooni, sealhulgas tuulerõugude, punetiste, leetrite arengut . See tase on eriti kõrge haiguse esimestel päevadel. Vastsündinutel, erinevalt täiskasvanutest, ei ole CRP infektsiooni näitaja. Valgu tase ei pruugi isegi sepsise arenguga suureneda. Põhjus on immuunsüsteemi, neerude, maksa ja teiste süsteemide funktsionaalne ebakõla.
Analüüsseade
Uuringute läbiviimiseks on vaja kogu kvaliteetsete laboriseadmete kompleksi, mis tagab uuringute igas etapis tehnoloogia. Seega on vajalik täielikult tagada kõik sammud, vereproovide võtmine ja lõpuks tulemuse saavutamine. Uuring viiakse läbi turbo-meetermõõdustiku meetodil.
Väärtuste tõstmine ja langetamine
Kuna reumaatilised testid on keerukas analüüs, tuleb selle de fi nederimiseks kõigepealt kindlaks määrata selles kompleksis sisalduvad baasnäitajad ja määrata patoloogiate loend, millele võib viidata üks või teine kõrvalekalle normist.
Esmalt määrake kogu valk. Kui see on kõrgendatud, tähendab see, et patoloogiline protsess toimub inimkehas, haigus areneb. Kuid ainult nende andmete põhjal ei ole võimalik kindlaks teha, milline patoloogia esineb. Seetõttu pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele.
Albumiin on inimese maksa poolt toodetud valk. Seda valku ei käsitleta eraldi, see on osa fraktsioonidest. Seetõttu on diagnostiliseks väärtuseks nende fraktsioonide suhe.
Rinnaga toitmise ajal ja paljudel suitsetajatel võib täheldada valgufraktsioonide vähenenud sisaldust. Seda mudelit vaadeldakse sageli pärast pikaajalist tühja kõhuga, sagedast toitumist, toitainete, eriti valkude puudumist, samuti hormonaalsete kontratseptiivide ja teiste östrogeenipreparaatide kasutamist.
Samuti võib albumiini langus näidata erinevate patoloogiliste seisundite, nagu soolehaigus, arengut. See juhtub ka sisemiste vigastuste tagajärjel. Märkimisväärselt vähendas seda näitu pahaloomuliste kasvajate, suppatsioonide tekkeks.
Reumatoidfaktor on antikehad, mis esinevad ainult haiguse taustal. Enamasti on see reumatoidartriit. Alati ilmneb organismi autoimmuunse agressiivsuse korral. See on türeoidiidi tekke raskusastme oluline näitaja. Selle näitaja põhjal on tehtud järeldus selle kohta, kas kilpnääre tuleb eemaldada.
Antistreptolysin-O (ASLO) on streptokokkide antikehad, mis moodustuvad inimese kehas pärast kokkupuudet nakkusega. Selle suurenemine näitab streptokoki etioloogia ja mitmesuguse raskusastmega nakkus-põletikuliste protsesside infektsioosse patoloogia arengut - alates kerge kuni sepsise. Samuti toimub muutus stenokardia, skarlettäiuse, neeruhaiguse, maksa, pankrease-septiliste patoloogiate taustal. Streptokokk võib mõjutada peaaegu iga organi. Varem oli üsna levinud haigus streptokoki endokardiit, kuid täna on see patoloogia äärmiselt haruldane. Tavaliselt diagnoositakse infektsioosne glomerulonefriit retroviiruse vastase antimetreptolüsiinide testi abil.
CRP on leitud põletikulistest protsessidest, mis esinevad ägeda faasi korral. Tase tõuseb, mis näitab onkoloogiliste protsesside arengut, olla müokardi infarkti eeskujuks. See valk reageerib kiiresti mis tahes koekahjustusele ja stimuleerib keha kaitsefunktsioone. Tuleb arvestada, et hormonaalsete ravimite ja kontratseptiivide võtmine võib samuti põhjustada CRP tiitri suurenemist.
Uriinhape aitab eemaldada ülemäärast lämmastikku organismist. See sünteesitakse maksas naatriumsoolade kujul ja see sisaldub vereplasmas. See eritub neerude kaudu. Reumaatiliste testide suurenemine näitab neerupatoloogia arengut. Lisaks sellele näitab see hüperurikeemiat, mille käigus podagra tekib . Selle haiguse oht on see, et kusihappe soolad võivad kristalliseeruda ja ladestuda erinevates kehaosades, sealhulgas luud, liigesed, lihased. Tavaliselt viib see artriidi tekkimiseni. Kusihappe tase võib langeda diureetikumide ja teiste ravimite võtmise taustal.
Tsirkuleerivad immuunkompleksid (CEC) on autoimmuun-agressiivsuse põhinäitajad ja näitavad sageli autoimmuunhaiguse põletiku arengut. Võimalik, et nende tase tõuseb bakteriaalse ja viirusliku infektsiooni taustal, viiruste püsivus, varjatud infektsioon, allergiline reaktsioon. Kõrgenenud tasemed võivad esineda ka raskemate patoloogiatega, nagu onkoloogilised protsessid, reumaatilised haigused, seenhaigused.
Igal arstil on tabel, mille põhjal andmeid tõlgendatakse. Iga näitaja ja vanuse kohta on alltoodud tabelis esitatud erinevad hindamiskriteeriumid.
Näitaja |
Normaalväärtus |
||
Alla 14-aastased lapsed |
Täiskasvanud |
Eakad inimesed (üle 60aastased) |
|
Valgusisaldus, g / l |
46-76 |
65-85 |
63-83 |
Albumiin, g / l |
38-54 |
35-50 |
34-48 |
Reumatoid factor, IU / ml |
Kuni 12,5 |
Kuni 14 |
Kuni 14 |
Antistreptolüsiin O, U / ml |
0-150 |
0-200 |
0-200 |
C-reaktiivne valk, mg / l |
0-5 |
0-5 |
0-5 |
CEC, Ed / ml |
30-90 |
30-90 |
30-90 |
Uriinhape, μmol / l |
80-362 |
140-480 |
150-480 |
Reumaatilised testid SLE-ga
Süsteemne erütematoosluupus on autoimmuunhaigus. Sellisel juhul peetakse patoloogilises protsessis tingitud rakke ja kudesid võõrasteks. Ja keha hakkab tootma nende vastu antikehi. Lõpuks tekib põletik autoimmuun-agressiooni läbinud rakkudes.
Analüüs näitab kogu valgu suurenenud sisaldust. Kuid millist patoloogiat kehas esineb, täpsustatakse teiste näitajatega. Enamik autoimmuunhaigusi diagnoositakse CEC (tsirkuleerivate immuunkomplekside) taseme tõstmise alusel, mis on immuunsüsteemi seisundi otsene peegeldus.
Palsamid ja vaskuliit
Vaskuliit on põletik veresoontes, mis nagu mis tahes muu põletikku on reumaatroofia abil lihtne tuvastada. Sellisel juhul võib diagnoosimisväärtus olla CRP-C-reageeriva valgu suurenemine, mis on põletikulise protsessi peamine näitaja. Leiutus näitab, et põletik on ägeda faasi. Selle haigusega süveneb autoimmuunne agressiivsus inimese veresoonte vastu, mille tulemusena väheneb nende läbilaskvus märkimisväärselt, muutub need rabedaks, verejooksuks, valulikuks. Arendab ödeemi, tugevat hüperemeediat.
Revmoproby latentse nakkusega
Kui varjatud nakkuse suurendab tase seromucoid, kes olid esimesed vastata tungimist infektsioon. Samuti suurendab märkimisväärselt C-reaktiivse valgu taset, kuna see on peamine valk, mis põhjustab antikehade tootmist nakkushaiguse vastusena. Kui streptokokkide tase märgatavalt suureneb, suureneb anti-streptolüsiini tase. Sel juhul peamine roll avastamine varjatud nakkuse veel antud CRP, mis on lisatud patogeenide muutes need "nähtav" immuunsüsteemi, mis käivitab keeruline immuunvastuse suunatud kõrvaldamiseks patogeeni keha. Seejärel seob CRP otseselt põletikulises keskkonnas mikroorganismide lagunemise saadusi ja kaitseb seda negatiivsete mõjude eest. See viib fagotsütoosi aktiveerimiseni, mille tagajärjel imendub ja kõrvaldatakse patogeenne taimestik.
Hoolimata asjaolust, et normi näitajad on teada, saab ainult arst õigesti tõlgendada reumaatilisi teste, kuna olulised on mitte ainult kvantitatiivsed näitajad, vaid ka nende korrelatsioon. Patoloogia kliiniline pilt, kaasnevad tegurid, anamnees on tingimata arvesse võetud. Vajadusel on planeeritud täiendavad uuringud.