Reumaproovide vereanalüüsid

Reumatestid on analüüs, mis määrab põletiku markerite olemasolu veres. Need on üks onkoloogiliste haiguste, reuma ja nakkuspatoloogiate varajase diagnoosimise meetoditest.

Millised testid kuuluvad reumaatiliste testide hulka ja mida need näitavad?

Analüüs on põhjalik uuring, mille käigus määratakse kindlaks peamised tegurid, mis võivad provotseerida onkoloogiat ja teisi patoloogiaid. Oluline on teada nende näitajate protsentuaalset suhet, kuna iga muutus võib viidata mitmesugustele patoloogia vormidele. Nende näitajate abil saab kindlaks teha haiguse raskusastme ja määrata selle staadiumi.

Nende näitajate kindlakstegemine võimaldab tuvastada etioloogilise teguri ning töötada välja taktika ja strateegia edasiseks võitluseks. Samuti on selle analüüsi abil võimalik raviprotsessi kontrollida ja vajadusel selles teatud kohandusi teha.

RF

Reumatoidfaktor on organismi ägeda patoloogilise protsessi näitaja. Tervel inimesel on need näitajad nullid, see tähendab, et reumatoidfaktor puudub. Siiski on teatud näitajaid, mida peetakse vastuvõetavaks ja mida peetakse normaalseteks näitajateks. Seega ei tohiks täiskasvanu puhul reumatoidfaktori näitaja ületada 14 RÜ/ml. Kui näitajad ei ületa lubatud normi, loetakse tulemus negatiivseks; kui need suurenevad, on tulemus positiivne. Näitajad erinevad erinevates vanusekategooriates: lastel on need madalamad, täiskasvanul kõrgemad.

Selle esinemine veres võib olla füsioloogiline, see tähendab, et see toimub loomulikel, organismile üsna arusaadavatel põhjustel. Näiteks suureneb see siis, kui inimene sõi testile eelneval õhtul rasvaseid toite, tegi rasket füüsilist tööd või intensiivset füüsilist koormust. Peaaegu alati on see valk eaka inimese veres, mis on seotud loomulike vanusega seotud muutustega organismis. Teatud ravimite võtmisel võib tase oluliselt langeda, mis annab vale-negatiivse tulemuse.

Kui RF hulk ületab oluliselt normi, on see märk mis tahes etioloogia ja lokaliseerimisega põletikulisest haigusest. See esineb sageli reumatoidartriidi, hepatiidi, mononukleoosi ja autoimmuunhaiguste korral.

Antistreptolüsiin ASLO

See on tegur, mille eesmärk on streptokokknakkuse lüüsimine (elimineerimine). See tähendab, et selle kasv toimub streptokokkide suurenenud sisalduse korral. See võib esineda mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste, bakteremieemia ja sepsise korral. Sageli toimub streptokokkide arvu suurenemine urogenitaaltrakti, hingamisteede, neerude ja soolte primaarse kahjustuse korral. Pikaajalise infektsiooniga kokkupuute korral võivad tekkida autoimmuunhaigused. Tüsistusteks peetakse sepsist, mädaseid haigusi ja erüsiipelhaigusi.

Tervetel inimestel leidub veres ka antistreptolüsiin O-d, kuid selle tase peaks olema lubatud normi piires. Samuti on vaja arvestada kaasnevate tegurite olemasoluga, mis võivad viidata infektsioonile. Antistreptolüsiini tase võib suurenedaliigse kolesterooli, suure füüsilise aktiivsuse ja stressi taustal. Teatud hormonaalsete ravimite ja antibiootikumide võtmisel võib saada vale-negatiivseid tulemusi antistreptolüsiini valgu vähenenud tasemega.

Seromukoidid

See on seerumi glükoproteiinide kompleks, mis sisaldab süsivesikute komponenti, tänu millele täidab see organismis mitmeid funktsioone. Tavaliselt suureneb seromukoidide hulk plasmas järsult põletiku taustal. Sellel on oluline diagnostiline väärtus paljude patoloogiliste seisundite, aeglaste põletike puhul, mis inimest praktiliselt ei häiri ja mida on kliiniliste meetoditega raske tuvastada. See on üks usaldusväärsemaid varajase diagnoosimise meetodeid.

Võimaldab õigeaegselt avastada selliseid haigusi nagu suhkurtõbi, müokardiinfarkt, püelonefriit ja glomerulonefriit, tuberkuloos. Selle meetodi olulisus seisneb selles, et see võimaldab haigust avastada ammu enne selle kliinilist avaldumist ja vastavalt sellele saab võtta meetmeid selle ennetamiseks.

Seda kasutatakse sageli ka türeoidektoomia ehk kilpnäärme eemaldamise otstarbekuse kohta järelduse tegemiseks. See on täiendav, selgitav meetod onkoloogia diagnoosimisel.

C-reaktiivne valk

Üks ägeda põletikulise protsessi näitajaid. Seda kasutatakse nii diagnostikas kui ka ravi efektiivsuse jälgimisel. Seega näitab selle valgu hulga suurenemine plasmas põletiku teket. Kui ravi taustal tase langeb, näitab see ravi efektiivsust. See võib olla ka onkoloogilise haiguse tunnus, müokardiinfarkti eelkäija. Selle valgu madalat taset eiratakse, kuna sellel puudub kliiniline tähtsus. See täidab inimkehas olulisi füsioloogilisi funktsioone, näiteks suurendab nakkushaiguse vastu võitlemiseks vajalike antikehade hulka. Sellel on stimuleeriv toime ja see aktiveerib immuunsüsteemi. Kuid sellel funktsioonil on ka varjukülg - immuunsüsteemi liigne stimuleerimine võib viia autoimmuunpatoloogia tekkeni, mille puhul siseorganid kahjustuvad nende endi antikehade poolt.

Selle reaktsioonikiirus on kõrge. See reageerib kiiresti (4-5 tunni jooksul pärast nakatumist). Selle valgu taseme kasvukiirus on otseselt proportsionaalne patoloogia arengukiirusega. Mida aktiivsemalt haigus progresseerub, seda kiiremini valgu tase suureneb. Seetõttu võib nende näitajate jälgimine dünaamikas olla väga diagnostilise väärtusega.

Samuti on vaja arvestada, et valk näitab ainult haiguse ägedat staadiumi, kui see läheb üle kroonilisele vormile, valgu hulk normaliseerub. Seetõttu on oluline uuring õigeaegselt läbi viia. Kasv võib jätkuda, kui haigus läheb kroonilisest vormist ägenemise staadiumisse.

[ 1 ], [ 2 ]

Menetluse tähised reumaatilised testid

Ennetuslikel eesmärkidel on testi soovitav teha üle 25–27-aastastel inimestel, samuti neil, kellel on pärilik eelsoodumus onkoloogiliste haiguste tekkeks. See on ette nähtud kõigile patsientidele, kellel on kaebusi liiges-, lihas- või muu püsiva valu üle. Seda tehakse ebamõistliku kehatemperatuuri tõusu korral, eriti kui see kestab pikka aega ega lange palavikualandajate kasutamisel. Näidustusteks on liigeste jäikus, turse. Pikaajalised peavalud ja reumatoidartriit on samuti testi otsesed näidustused.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ettevalmistus

8 tundi enne testi ei tohi süüa. Juua võib ainult gaseerimata vett. Samuti ei ole soovitatav paar päeva enne testi süüa rasvaseid toite ega võtta ravimeid. See välistab ebatäpsuste ja vigaste andmete tekkimise võimaluse ning suurendab testi usaldusväärsust. Kui teid on ravitud antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite või muude ravimitega, tuleb test 2 nädalaks edasi lükata. Kui te ei saa ravimite võtmist lõpetada või vajate kiiresti ravimeid, peaksite sellest oma arstile teatama. Samuti ei ole soovitatav päev enne testi juua teed, ravimeid, kohvi ega praetud toite. Te peaksite vältima liigset füüsilist ja vaimset stressi.

Kas reumaatilist testi on võimalik teha ka väljaspool ägenemist?

Ägenemise välisel ajal võetakse proove ennetuslikel eesmärkidel. Seda soovitatakse eelkõige eakatele inimestele, samuti inimestele, kes on saanud 25-aastaseks. Testi on vaja teha igal aastal. Uuring on vajalik ka inimestele, kellel on kalduvus onkoloogilistele haigustele, reuma , pideva valu ja sagedase palavikuga.

Samuti saab teha teste kasutatava ravi efektiivsuse hindamiseks. Ägedas staadiumis kasutatakse neid esmase diagnoosi seadmiseks. CRP määramiseks pole mõtet teha testi väljaspool ägedat staadiumi, kuna see on ägeda põletikulise protsessi näitaja ja haiguse puudumisel või väljaspool ägedat staadiumi on selle tase normaalne.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tehnika reumaatilised testid

Analüüsi läbiviimiseks tuleb veenist korralikult verd võtta. Seda teeb protseduuriruumis protseduuriõde. Vaja läheb väikest kogust verd. Seejärel pannakse see katseklaasi. Varem kasutati uuringu läbiviimiseks otse PCR- meetodit, kuid tänapäeval on see aegunud, seega eelistatakse turbodimeetrilist meetodit. Sel juhul tehakse kvantitatiivne määramine ja määratakse kindlaks määratud näitajate protsentuaalne suhe. Tulemused väljastatakse meditsiinilise aruande vormis.

Kuidas reumatoloogiliste testide jaoks verd võetakse?

See võetakse laboritingimustes veenist standardse veenipunktsiooni abil, järgides kõiki aseptika reegleid ja veenivere võtmise tehnikat. Seejärel toimetatakse see laborisse edasiseks uurimiseks.

Tavaline jõudlus

Selle analüüsi puhul on norm väga tinglik nimetus. On vaja mõista, et reumaatilised testid on uuringute kompleks, mis seisneb mitmesuguste sõltumatute näitajate määramises, mis ei pruugi olla omavahel mingil moel seotud. Igal uuritud näitajal on oma individuaalsed normid. Lisaks sõltuvad need oluliselt vanusest, keha füsioloogilisest seisundist, eluloost ja haigustest.

Reumatoloogilised testid on negatiivsed.

Negatiivsed tulemused on siis, kui näitajad on normi piires või sellest allpool. Kõik sõltub konkreetsest proovist. Üldiselt viitavad madalad näitajad keha funktsionaalsele seisundile, näiteks rasedus, ületöötamine, närvipinge.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Reumatoloogilised testid on positiivsed

Positiivne tulemus näitab nende kasvu. Samal ajal sõltuvad spetsiifilised näitajad uuringu tüübist. Näiteks CRP näitajad suurenevad koos ägeda põletikulise protsessi tekkega organismis. Samal ajal näitab antistreptolüsiin streptokokkide sagenemist.

On vaja arvestada, et reumaatilised testid võivad pärast rasvaste ja praetud toitude söömist ning intensiivset füüsilist koormust veidi suureneda. Mõned näitajad võivad püsida kõrgenenud ka pärast nakkushaigust, samuti eakatel inimestel, mis on seotud arvukate kehas toimuvate muutustega.

Reumatoloogilised testid lastel

Mõnikord peavad lapsed tegema ka reumaatilisi teste. Enamasti tekib selline vajadus põletikuliste ja nakkushaiguste taustal. Streptokokkinfektsiooni kahtluse korral on vaja antistreptolüsiini taset.

Arvukad teaduslikud uuringud on kinnitanud, et antistreptolüsiini tase kooliealistel lastel kõigub sõltuvalt paljudest teguritest, isegi elukohapiirkonnast. Seega USA-s on normaalne tiiter 240 U, samas kui Indias ja Koreas varieeruvad need näitajad vahemikus 240 kuni 330 U. Seetõttu on normi mõiste antud juhul väga tingimuslik. Isegi täiesti tervetel lastel võivad need näitajad oluliselt ületada "normi" näitajaid.

Tuleb arvestada, et isegi kõrge antistreptolüsiini tiitri olemasolu ei näita veel haiguse esinemist, kuna antikehad püsivad pärast haigust pikka aega ja mõnikord isegi kogu elu. Seetõttu võib kõrge tiiter viidata sellele, et lapsel on stabiilne immuunsus streptokokknakkuse vastu. Pärast ravi täheldatakse kõrgeimat antikehade sisaldust 5-6 nädala pärast, mille järel see aeglaselt normaliseerub. Taastumine võib võtta aega 1 kuust kuni mitme aastani või isegi rohkem.

Seromukoidide tase viitab infektsiooni, sealhulgas tuulerõugete, punetiste ja leetrite, tekkele. See tase on eriti kõrge haiguse esimestel päevadel. Vastsündinutel, erinevalt täiskasvanutest, ei ole CRP infektsiooni näitaja. Valgu tase ei pruugi isegi sepsise tekke korral suureneda. Põhjuseks on immuunsüsteemi, neerude, maksa ja teiste süsteemide funktsionaalne ebaküpsus.

Analüüsseade

Uuringu läbiviimiseks on vaja tervet kompleksi kvaliteetseid laboriseadmeid, mis tagavad iga uuringu etapi tehnoloogilise rakendamise. Seega on vaja täielikult tagada kõik etapid, alates vereproovi võtmisest kuni tulemuse väljastamiseni. Uuring viiakse läbi turbodimeetrilise meetodi abil.

Väärtuste tõstmine ja langetamine

Kuna reumaatilised testid on keeruline analüüs, on selle dešifreerimiseks kõigepealt vaja kindlaks määrata peamised näitajad, mis selles kompleksis sisalduvad, ja määrata kindlaks patoloogiate loetelu, mida võib näidata üks või teine normist kõrvalekalle.

Esimene asi, mida kindlaks teha, on koguvalgu sisaldus. Kui see on kõrgenenud, näitab see, et inimkehas toimub patoloogiline protsess, areneb haigus. Kuid ainult nende andmete põhjal on võimatu kindlaks teha, milline patoloogia toimub. Seetõttu pöörame tähelepanu järgmistele näitajatele.

Albumiin on inimese maksas toodetav valk. Seda valku ei vaadelda eraldi, see on osa fraktsioonidest. Seetõttu on nende fraktsioonide suhe diagnostilise tähtsusega.

Valgufraktsioonide vähenenud taset võib täheldada raseduse, rinnaga toitmise ajal ja paljudel suitsetajatel. Seda pilti täheldatakse sageli pärast pikaajalist paastumist, sagedasi dieete, toitainete, eriti valkude puudust ning ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja teiste östrogeeniravimite kasutamisel.

Samuti võib albumiini vähenemine viidata mitmesuguste patoloogiliste seisundite, näiteks soolehaiguste, tekkele. See võib olla ka siseorganite kahjustuse tagajärg. See näitaja väheneb oluliselt ka pahaloomuliste kasvajate ja mädaste korral.

Reumatoidfaktor on antikehad, mis ilmnevad ainult mingi haiguse taustal. Kõige sagedamini on see reumatoidartriit. See avastatakse alati organismi autoimmuunse agressiooni korral. See on oluline näitaja türeoidiidi raskusastmest. Selle näitaja põhjal tehakse järeldus, kas kilpnääre on vaja eemaldada.

Antistreptolüsiin-O (ASLO) on streptokoki vastane antikeha, mis tekib inimkehas pärast kokkupuudet infektsiooniga. Selle suurenemine näitab streptokoki etioloogiaga nakkuspatoloogia arengut ning erineva raskusastmega nakkus- ja põletikulisi protsesse: kergest kuni sepsiseni. Muutus esineb ka tonsilliidi, sarlakite, neeruhaiguste, maksahaiguste ja mädaste-septiliste patoloogiate taustal. Streptokokk võib mõjutada peaaegu iga organit. Varem oli streptokokiline endokardiit üsna levinud haigus, kuid tänapäeval on see patoloogia äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini diagnoositakse nakkuslikku glomerulonefriiti antistreptolüsiinide reumaatiliste testide abil.

CRP-d tuvastatakse ägedas faasis esinevate põletikuliste protsesside korral. Selle taseme tõus viitab onkoloogiliste protsesside arengule, mis on müokardiinfarkti eelkäija. See valk reageerib kiiresti igale koekahjustusele ja stimuleerib organismi kaitsefunktsioone. Tuleb arvestada, et hormonaalsete ravimite ja rasestumisvastaste vahendite võtmine võib samuti põhjustada CRP tiitri suurenemist.

Kusihape aitab organismist liigset lämmastikku eemaldada. See sünteesitakse maksas naatriumisoolade kujul ja sisaldub vereplasmas. See eritub neerude kaudu. Reumaatiliste testide suurenemine viitab neerupatoloogia arengule. Lisaks viitab see hüperurikeemiale, mis viib podagra tekkeni. Selle haiguse oht seisneb selles, et kusihappe soolad võivad kristalliseeruda ja ladestuda keha erinevatesse osadesse, sealhulgas luudesse, liigestesse ja lihastesse. See viib tavaliselt artriidi tekkeni. Kusihappe taseme langus võib tekkida diureetikumide ja teiste ravimite võtmise ajal.

Tsirkuleerivad immuunkompleksid (CIC) on autoimmuunse agressiooni peamine näitaja ja viitavad sageli autoimmuunse põletiku tekkele. Nende tase võib suureneda bakteriaalse ja viirusnakkuse, viirusliku püsimise, latentse infektsiooni või allergilise reaktsiooni taustal. Taseme tõus võib esineda ka raskemate patoloogiate, näiteks onkoloogiliste protsesside, reuma ja seeninfektsioonide korral.

Igal arstil on tabel, mille alusel andmeid tõlgendatakse. Igal näitajal ja vanusel on oma hindamiskriteeriumid, mis on esitatud allolevas tabelis.

Indikaator	Normaalväärtus
	Alla 14-aastased lapsed	Täiskasvanud	Eakad inimesed (üle 60 aasta vanad)
Koguvalk, g/l	46-76	65–85	63-83
Albumiin, g/l	38–54	35–50	34–48
Reumatoidfaktor, RÜ/ml	Kuni 12,5	Kuni 14	Kuni 14
Antistreptolüsiin O, U/ml	0–150	0–200	0–200
C-reaktiivne valk, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30–90	30–90	30–90
Kusihape, µmol/l	80-362	140–480	150–480

SLE reumaatilised testid

Süsteemne erütematoosne luupus on autoimmuunhaigus. Sellisel juhul tajutakse rakke ja kudesid patoloogilise protsessi tõttu võõrastena. Ja keha hakkab nende vastu antikehi tootma. Lõpuks tekib autoimmuunse agressiooni all kannatanud rakkudes põletik.

Sellisel juhul näitab analüüs suurenenud valgusisaldust. Kuid seda, milline patoloogia organismis esineb, määravad teised näitajad. Enamik autoimmuunhaigusi diagnoositakse CIC (ringlevate immuunkomplekside) taseme tõusu põhjal, mis peegeldab otseselt immuunsüsteemi seisundit.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Reumaatilised testid ja vaskuliit

Vaskuliit on veresoonte põletik, mida, nagu iga teist põletikku, on reumaatiliste testide abil lihtne tuvastada. Sellisel juhul võib diagnostilise väärtusega olla CRP - C-reaktiivse valgu tõus, mis on põletikulise protsessi peamine näitaja. Tuvastamine näitab, et põletik on ägedas staadiumis. Selle haiguse korral tekib inimese veresoonte vastu autoimmuunne agressioon, mille tagajärjel väheneb oluliselt nende läbilaskvus, need muutuvad hapraks, veritsevad ja valusad. Tekivad tursed ja tugev hüpereemia.

Reumatestid latentse infektsiooni tuvastamiseks

Latentse infektsiooni korral suureneb seromukoidide tase, mis reageerivad esimesena infektsiooni tungimisele. Samuti suureneb märkimisväärselt C-reaktiivse valgu tase, kuna see on peamine valk, mis provotseerib antikehade tootmist vastusena nakkusrünnakule. Kui streptokokkide tase organismis oluliselt suureneb, suureneb antistreptolüsiini tase. Samal ajal on latentse infektsiooni avastamisel peamine roll endiselt CRP-l, mis kinnitub patogeensete mikroorganismide külge, muutes need immuunsüsteemi jaoks „märgatavamaks“, mis käivitab immuunreaktsioonide kompleksi, mille eesmärk on patogeeni organismist kõrvaldamine. Seejärel seondub CRP otse põletikukohas mikroorganismide lagunemissaadustega ja kaitseb neid negatiivsete mõjude eest. See viib fagotsütoosi aktiveerumiseni, mille tulemusel patogeenne floora imendub ja elimineeritakse.

Hoolimata asjaolust, et normaalväärtused on teada, saab reumaatilisi teste õigesti tõlgendada ainult arst, kuna olulised pole mitte ainult kvantitatiivsed näitajad, vaid ka nende suhe. Arvesse võetakse tingimata patoloogia kliinilist pilti, kaasnevaid tegureid ja anamneesi. Vajadusel määratakse täiendavad uuringud.