Medomütsiin

Medomütsiin on poolsünteetiline tetratsükliin; on bakteriostaatiline antibiootikum ja sellel on suur terapeutiline aktiivsus.

[1]

Näidustused Medomicina

Seda kasutatakse teatud nakkus-põletikuliste haiguste raviks, mis tekivad tundlike bakterite toimel:

• hingamissüsteemi (hingetoru farüngiiti, kopsuarteri abstsess, bronhiit, äge või krooniline olles teatud määral kopsupõletikku jagatud olemus ja bronchopneumonia pyothorax);
• ENT-organid (näiteks keskkõrvapõletikuga sinusiit ja lisaks tonsilliit jne);
• urogenitaalsüsteemi (püelonefriit või kusitipõletik, endometriiti põiepõletik, gonorröa, prostatiit, endocervicitis ja urethrocystitis ning lisaks kujul urogenitaalne ja mükoplasmoosi orchiepididymitis ägedas faasis);
• GIT ja ZHVP (kolensiit koos koletsüstiidiga, samuti gastroenterokoliit, shigelloos ja "reisijate" kõhulahtisus);
• pehmete kudede ja epidermise (abstsessid ja panregatsia koos flegmoni ja furunkuloosiga ning lisaks haavad ja põletused, mis on nakatuda jne);
• silmainfektsioonid;
• pian, süüfilis, iertsinioosiga riketsioos, samuti leegionelloos ja klamüüdia, millel on erinev lokalisatsioon (siin on ka prostatiit);
• koksielloz, Bull palavik ja tüüfus (siin see on Chuck, tüüfus ja ägenemiste vormid), Puukborrelioos esimene samm, ja malaaria, šigelloosist, amöbiaasiga, tulareemia, koolera ja luchistogribkovaya haigus;
• kompleksseks raviks kasutatakse veetõve, trahhoomi, ornitoosi ja erlichiosuse granulotsüütide vormi;
• osteomüeliit ja gripivakk brutselloos;
• peritoniit, sepsis, samuti endokardiidi septiline vorm subakuentses staadiumis.

Seda kasutatakse ka selleks, et vältida:

• mürgised komplikatsioonid pärast kirurgilisi protseduure;
• malaaria, indutseeritud plasmodiumi aktiivsuse faltsiparumiga;
• lühiajaliste (vähem kui 4-kuuliste) lühiajaliste haiguste korral piirkondades, kus tüved on resistentsed pürimetamiini sulfadoksiini või klorokviini suhtes.

Vabastav vorm

Preparaati müüakse kapslites mahuga 0,1 g, koguses 10 tk, mis on pakendatud mullpakendisse. Karbi sees on üks selline plaat.

Farmakodünaamika

Pärast ravimi manustamist rakku mõjutab see seal asuvate patogeenide aktiivsust. Inhibeerib valkude sidumist bakterirakkudes ja hävitab transpordi ahelasid RNA-aminoatsüüliga ribosoomi 30S subühiku membraanile.

Meditsiinilist suurt tundlikkust omavad:

• Gram-positiivsed bakterid: stafülokokk (siin on epidermaalne ja kuldne), streptokokid (siin põlevad pneumokokid), samuti listeria ja klostridia;
• bakterid on gramnegatiivsed tüüp: Haemophilus influenzae, meningokoki gonokokk, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella enterobakterite Yersinia, düsenteeriline Ameba, bakteroidese ja Treponema (sealhulgas tüvede millel resistentsus võrreldes teiste antibiootikumidega (nagu moodne cephalosporini penitsilliinide)) . Kõige tundlikumad on hemofiilsed vardad (91-96%), samuti intratsellulaarsed patogeenid.

Doksütsükliin näitab terapeutilise toime kõige paremini põhjustavate bakterite arengut tõsise nakkusliku päritoluga haigused: Legionella koos Rickettsiae antraksi, katku ja tulareemia mikroorganismi Vibrio cholerae Brucella ning lisaks baktereid patogeenide malleusest ja klamüüdia (mikroobe, mis põhjustavad trahhoom psittakoos või granuloomide sugukondlik loodus). Sel juhul ei mõjuta see kõige Proteus tüved seente ja Pseudomonas aeruginosa.

Ravim pärsib soolestiku floora nõrgemat toimet kui teised tetratsükliini antibiootikumid, samuti on see täielikum imendumine ja pikema toimeajaga kokkupuude. Doksütsükliini antibakteriaalse aktiivsuse ekspressioon on suurem kui looduslike tetratsükliinide ekspressioon. Võrreldes oksütetratsükliini ja tetratsükliiniga, on ravimil rohkem väljendunud ravimi toime ja pikaajaline toime, mis areneb isegi ravi annustega kümme korda väiksemas koguses. Ravimil on ristresistentsus penitsilliinide ja teiste tetratsükliinide suhtes.

Farmakokineetika

Suukaudse manustamise korral imendub ravim seedetraktist peaaegu täielikult. Toidu tarbimine ei mõjuta oluliselt doksütsükliini imendumist.

See on laialt levitatud kudede vedelikega. Valgu süntees plasmas on 80-95%. Poolväärtusaeg on umbes 12-22 tundi.

Aine modifitseerimata kujul eritub 40% uriiniga; kuid suurem osa sapiga eritub väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt manustatakse ravimit raskete haigusseisundite korral, mis on looduslikult mädane-septiliseks, kui on vaja kiiresti saavutada ravimite kõrgeid väärtusi veres ja olukordades, kus ravimit on suu kaudu raske manustada. Patsiendi ülekandmine ravimi kasutamisele sees peaks olema kohe, kuna see muutub võimalikuks.

Intravenoosselt manustatakse ravimit läbi tilguti - kasutatakse ex tempore lahust. Sel juhul 0,1 või 0,2 g ainet lahjendati süsti vett (5-10 ml) lisatakse seejärel see vedelik oli 0,9% NaCl lahus või 5% glükoosilahusega (0,25 või 0 , 5 L). Aine indeksid infusioonivedelikus ei tohi olla üle 1 mg / ml või alla 0,1 mg / ml. Infusiooni kestus sõltub portsjoni suurusest (0,1 või 0,2 g) ja on 1-2 tunni jooksul (kiirus - 60-80 tilka minutis). Infusiooni ajal peab lahus olema kaitstud valguse eest (nii elektri kui ka päikese eest). Viimasena peab selline intravenoosse manustamise ravi olema 3-5 päeva ja hea talutavuse korral kestab see kuni 7 päeva, pärast mida patsient viiakse (vajadusel) suukaudseks manustamiseks.

Põletiku, arenevas emane vaagna (äge vorm) manustada koos 0,1 g PS intervallidega võrdne 12 tundi (seega sageli koos tsefalosporiinid Medomitsin 3. Põlvkond). Täiendav ravi jätkub suukaudse doksütsükliini manustamisega - 0,1 g annuses 2 korda päevas 14 päeva jooksul.

Suukaudselt lastel kaaluga üle 45 kg ja täiskasvanutele on vaja võtta keskmiselt 0,2 grammi 1 silmus päeval (jagatud 2 kasutamiseks - 0,1 g 2-korda päevas) ja seejärel lülituda saavatel 0, 1 g päevas (1-2 tarbimisel). Ureetra ja kroonilise vormiga nakkuste korral kogu ravikuuri jooksul 0,2 g ravimit päevas.

Gonorröa ravis kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:

• kusitipõletik kui rasked, sündmustevaest - muidugi tarbida 500 mg ainet (esimest vastuvõtu - 300 mg ning 2. Ja 3. - 100 mg intervalliga lahutamatuks 6 tundi). Meetodit võib kasutada ravimi kasutamisel 0,1 g päevas kuni täielikku ravimist (naistele) või 0,1 g 2 korda päevas 7 päeva jooksul (meestele);
• gonorröa tulenevad komplikatsioonid kogu tsükli võttes 800-900 mg levitatakse 6-7 esinemistest (300 mg esimesel vastuvõtt, ja pärast, et ülejäänud 6 ajavahemike järel võrdne 6 tundi).

Süüfilisiga ravi ajal kasutatakse vähemalt 300 päeva jooksul ravimit vähemalt 10 päeva jooksul (suu kaudu või intravenoosselt).

Infektsioonide korral (provotseeritud aktiivsuse Chlamydia trachomatis), mis mõjutavad pärakus, kuseteede ja emakakaela ja tüsistusteta, on vaja rakendada 0,1 g PS-2 ühekordset päevas vähemalt 1 nädal.

Inimese suguelundeid mõjutavate infektsioonide korral peate kasutama 100 mg ravimeid (2 korda päevas) 4 nädala jooksul.

Klorokiinresistentse malaaria ravis 7 päeva jooksul tarbitakse 200 mg ravimit päevas (kombinatsioonis shisonototsiidsed ravimid (kiniin)). Malaaria arengu vältimiseks võtke 1 kord päevas 100 mg ravimit 1-2 päeva enne reisi ja seejärel iga päev sellel ja 4 nädala jooksul pärast selle lõppu. 8-aastase lapse puhul on ööpäevane annus 2 mg / kg.

Et vältida kõhulahtisust "reisija" on esimesel päeval reisi tarbitakse 200 mg Medomitsina (1-ühekordne tasu või 2-kordne (portsjonitena 100 mg) päevas), ja hiljem 100 mg 1 kord päevas kogu perioodi jooksul viibimise ohtlik piirkond (maksimaalselt 21 päeva).

Veetõve ravimisel kasutatakse ravimit suu kaudu annuses 100 mg, 2 korda päevas esimese nädala jooksul. Selle patoloogia arengu vältimiseks kasutatakse 200 mg ravimit ühe nädala jooksul kogu ohtliku ala kohal viibimise aja jooksul ja siis 200 mg reisi lõpus.

Infektsioonide tekke vältimiseks pärast meditsiinilist abort tuleb teil enne abordi võtmist võtta 100 mg ainet 60 minutit ja siis veel 200 mg pärast poole tunni möödumist pärast protseduuri lõppu.

Akne ravimiseks kogu 6-12 nädala jooksul, võtke 100 mg ravimeid päevas.

Päevas on täiskasvanutel lubatud võtta mitte rohkem kui 300 mg ainet. Gonokokkide põhjustatud raskete infektsioonide korral võite tarbida kuni 600 mg LS päevas.

Lapsed, kelle kehakaal on alla 45 kg (9-12-aastased), võib võtta esimesel päeval keskmiselt 4 mg / kg ja 1-2 päeva (1-2 tabletti) 2 mg / kg päevas. Kui infektsioonid on rasked, peaksite annust määrama 4 mg / kg 12-tunniste intervallidega.

Kui patsient ei ole piisav maksategevuse Raske etapid on vaja vähendada päevast doosi ravimit, sest kui sellised rikkumised doksütsükliini järkjärgult akumuleerub kehas, mille tõttu tekib oht Hepatotoksilisuse.

Kasutamine Medomicina raseduse ajal

Te ei saa kasutada Medomitsin imetamise ajal ja raseduse, sest nagu doksütsükliin pärsib luu moodustumise protsessi, nõrgendab luude tugevust lootel ja hävitab protsessid tervislik areng hambad (hüpoplaasia mõjutavad emailiga hambad ja ravimatu muudavad värvi).

Kui vajadus rinnaga toitmise ajal tuleb rinnaga toitmiseks loobuda raviperioodist.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tetratsükliinide talumatus;
• neeru- või maksahaiguste häired;
• leukopeenia või porfüüria;
• myasthenia gravis (intravenoosne süst).

Kõrvalmõjud Medomicina

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist:

• seedetrakti tunnused: iiveldus, glossiit, anoreksia, kõhulahtisus, enterokoliit, oksendamine ja lisaks düsfaagia või kusepede pseudomembranoosne vorm;
• allergilise või nahahaiguste milline: angioödeem, ägenemist SLE, urtikaaria, anafülaktiline ilminguid, valgustundlikkus, ekfoliatiivdermatiit kujul makulopapuloosse lööbe või erütematoosne Liik ja perikardiit;
• maksatalitluse häired: maksatalitluse häired (pärast ravimite pikaajalist kasutamist või maksa- või neerufunktsiooni puudulikkusega inimestel);
• häired, mis mõjutavad neerufunktsiooni: uurea-lämmastiku jääkide taseme tõus, mis on põhjustatud ravimite ananabolismist;
• hematopoeetilist süsteemi mõjutavad kahjustused: neutrootor- või trombotsütopeenia, eosinofiilia ja aneemia hemolüütiline vorm, protrombiini vähenemine;
• NS-düsfunktsioon: ICP healoomuline suurenemine (oksendamine, anoreksia, optilise närvi turse ja peavalud) ja vestibulaarsed häired (ebastabiilne või pearinglus);
• kilpnäärmega seotud probleemid: inimestel, kes on pikka aega kasutanud doksütsükliini, võib kilpnäärme kude kõvenevat värvumist tumerohelises toonides;
• kahjustuste epidermis ja hambad: pärssimise Osteogeneesi protsesse ja häireid tervetel hamba arengu laps (pöördumatu muutus värvitooni ja välimus hambaid emailiga hüpoplaasia);
• Teised: kandidoosi (glossiit, vaginiit, stomatiit või proktiit) areng superinfektsiooni märgiks.

[2]

Üleannustamine

Mürgistuse manifestatsioonid: maksakahjustusega põhjustatud negatiivsete sümptomite võimendamine - palavik, asoteemia, oksendamine, transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kollatõbi ja PTV suurenenud väärtused.

Häirete kõrvaldamiseks viiakse läbi maoloputus; ka patsient peab juua palju vedelikke. Vajadusel - põhjustada oksendamist, anda aktiivsöele ja osmootsed lahtistid. Sümptomaatilised meetmed on samuti võetud. Peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi seansid on ebaefektiivsed.

Koostoimed teiste ravimitega

Magneesiumi, alumiinium- ja kaltsiumi sisaldavate antatsiidide, Sooda, rauda ja lahtistav magneesiumi ravimeid tüüp langenud doksütsükliini imendumist, mistõttu nende ravimite tuleb rakendada intervalliga võrdne 3. Tundi.

Koos antikoagulantidega tuleb nende annust mõnikord langetada, sest tetratsükliin vähendab protrombiini aktiivsust plasmas.

Medomütsiini kombineeritud kasutamine rakumembraanide hävitava seondumisega antibiootikumidega bakteritsiidse (tsefalosporiini või penitsilliini) rühmas viib ravimi efektiivsuse nõrgenemiseni.

Kui seda kasutatakse koos doksütsükliiniga, on suukaudseks manustamiseks kasutatava hormonaalse kontratseptsiooni usaldusväärsus nõrgem. Lisaks suureneb atsüklilise veritsuse esinemissagedus (kui kasutatakse östrogeeni sisaldavat OC-d).

Kui kombineeritud ravimi barbituraadid, fenütoiin, etüülalkoholi, karbamasepiin, rifampitsiin, primidoon ja teisi ravimeid, mis stimuleerivad mikrosomaalsetel oksüdatsiooni selle metabolismi kiireneb, samas kui väärtus jääb vereplasma - vähenevad.

Kombinatsioon vismutravimitega võib põhjustada ravimi imendumist.

Ravimi kombinatsioon tsüklosporiiniga suurendab nende plasmakontsentratsiooni.

Metoksüfluoraani võtmine koos tetratsükliinidega võib põhjustada surmavat neerutoksilisust.

Tsink vähendab ravimi imendumist.

Kombinatsioon retinooliga suurendab ICP-d.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Medomütsiini tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

Medomütsiini võib kasutada nelja aasta jooksul pärast ravimi vabanemist.

Laste taotlus

Keelatud on ette doksütsükliini Pediatrics (lapsed alla 8-aastased), sest tetratsükliinid (kategooria, mis hõlmab doksütsükliin) viib püsiva muutuse hamba värvi pärssimine pikisuunalise kasvu skeleti luud ja emaili hüpoplaasia selles grupis Lecha.

Analoogid

Valgul narkootikume on keskmised Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks doksütsükliini, tetratsükliini ja Doxey, ja pealegi Doksibene, tetratsükliinhüdrokloriid, doksütsükliin hüdrokloriid ja Metatsiklina vesinikkloriidi.