Biseptol tsüstiidi korral naistel ja meestel: kuidas võtta?

Tsüstiidiga peaksid peamised ravivahendid olema need, mis peatavad põletikulise protsessi ja millel on kahjulik mõju bakteritele - patogeenidele. Kompleksne ravim Biseptol vastab neile nõuetele täielikult, mis koosneb kahest olulisest komponendist: sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Tsüstiidiga biseptolum toimib õrnalt ja tõhusalt, pärssides mikroobide arengut ja kiirendades taastumist. Trimetoprim-sulfametoksasooli on pikka aega peetud ägedate ja korduvate kuseteede infektsioonide standardraviks, kuna see toimib kõige levinumate uropatogeenide vastu ning selle hind ja taluvus on madalad. Trimetoprimi ja sulfametoksasooli sünergistlik kombinatsioon toimib bakteriaalsete folaatide metabolismi kahes eraldi etapis, mis viib DNA sünteesi pärssimiseni.[1]

Kas Biseptol on võimalik põiepõletikuga?

Tsüstiit on sagedane ja äärmiselt ebameeldiv haigus, mis mõjutab anatoomiliste tunnuste tõttu peamiselt naisi. Kuid mehed pole põiepõletiku arengu suhtes immuunsed. Mida inimene haiguse ajal kogeb? Valu urineerimisel, valulikud ja sagedased tunded, ebamugavustunne alakõhus ja kubemes. Põletikuline protsess mõjutab äärmiselt negatiivselt elukvaliteeti ja töövõimet. Probleemi kõrvaldamiseks muutub Biseptol sageli valitud ravimiks.

See ravim on üsna võimas, ehkki odav. Sellel on suur hulk kõrvaltoimeid, nii et selle annuse võib välja kirjutada ja arvutada ainult arst.

Kui haiguse arengut provotseerinud bakterid on sulfametoksasooli ja trimetoprimi suhtes tundlikud, siis aitab põiepõletikuga Biseptol tõesti. Ravim hävitab baktereid, peatab põletikulise protsessi ja puhastab kuseteede süsteemi. Eneseravimine võib pakkuda "karuteenust": vale ravimi annus võib ainult mikroobid eutaniseerida, mis ärkab peagi taas põiepõletiku taastekke vormis. Seetõttu usaldage arsti ja läbige kogu vajalik ravikuur, et pikka aega probleemist lahti saada.

Näidustused Biseptol põiepõletiku jaoks

Biseptol on ette nähtud mitte ainult põiepõletiku korral. Ravim on näidustatud nakkushaiguste raviks, kui mikroobid on Biseptolumi suhtes tundlikud:

• koos bronhiidi, bronhektaasi, kopsupõletiku, farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku ägeda ja kroonilise vormiga;
• tsüstiidi, püelonefriidi, uretriidi või prostatiidi ägedas ja kroonilises vormis;
• tüüfuse ja paratüüfusega, soolestiku ärritusega;
• osteomüeliidi ägedas ja kroonilises vormis koos brutselloosi, aktinomükoosi, toksoplasmoosi, nocardioosiga.

Biseptolum'i võetakse tavaliselt ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Ennetamiseks ravimit ei kasutata.

Tsüstiit on põletikuline protsess, millega kaasneb põie sisemiste kudede ärritus ja kahjustus. Pole saladus, et seda haigust leitakse peamiselt naispatsientide hulgas. Nii kannatas iga kolmas naine kümnest vähemalt korra põiepõletiku käes.

Biseptool tsüstiidi korral naistel on ette nähtud vastavalt näidustustele ja selle kasutamine pole haruldane.

Mehed on altid sellisele haigusele nagu põiepõletik, naisi on palju vähem. Ainult üks kümnest mehest on kunagi olnud või on selle haigusega haige. Kõige sagedamini räägime patsientidest vanuses 45 aastat.

Selliseid märkimisväärseid erinevusi sugude esindajate esinemissageduses saab seletada Urogenitaalsüsteemi struktuuri oluliste anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega. Isane kusiti on pikem ja avatum kui naissoost ning uriiniava asub pärakusest suhteliselt kaugel, mis välistab patogeenide sisenemise pärakust kuseteedesse. Naise anatoomia pakub nakkusele rohkem võimalusi kusitisse sisenemiseks - näiteks isikliku hügieeni banaalse mittejärgimisega.

Biseptol tsüstiidi korral meestel on ette nähtud ainult haiguse bakteriaalse vormi jaoks. Seenpõletikku ravitakse teiste sobivate ravimitega.

Vabastav vorm

Biseptili peamist ravimvormi peetakse tablettideks: tabletid on ümmargused, valged või kergelt kollakad, selgete servadega ja annustamisjoonega.

Biseptoli tablette on saadaval 100 mg ja 400 mg.

Blisterplaat sisaldab 14 või 20 tabletti. Iga blister on pakendatud pappkarpi. Täispakend sisaldab 1000 pakendatud tabletti.

Farmakodünaamika

Biseptool on keeruline bakteritsiidne aine, mille toime põhineb sulfametoksasooli, keskmise pikaajalise toimega sulfanilamiidi komponendi omadustel. Sulfametoksasool pärsib foolhappe tootmist, konkureerides antagonismiga para-aminobensoehappega. Veel üks toimeaine on trimetoprim - aine, mis pärsib dehüdrofoolhappe mikroobset reduktaasi, mis vastutab bioaktiivse tetrahüdrofoolhappe tootmise eest. Nende komponentide kombinatsiooni nimetavad farmakoloogid ko-trimoksasooliks.

Biseptoli komponendid toimivad ühes biokeemiliste protsesside ahelas, põhjustavad antimikroobse vastasseisu sünergia.

Biseptol on aktiivne koolikute Escherichia, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neysheria, Pneumocystis vastu.

Farmakokineetika

Biseptoli toimeained imenduvad hästi ja erituvad verd seedesüsteemi seinte kaudu. Toimeainete kombinatsiooni maksimaalne sisaldus tuvastatakse 1-4 tundi pärast tableti allaneelamist. Trimetoprimi seondumine plasmaalbumiiniga ulatub 70% ja sulfametoksasool - umbes 44-62%.

Toimeainete jaotus pole sama. Trimetoprimi leidub kõigis kehavedelikes ja sulfametoksasooli - ainult rakkudevahelises ruumis.

Kõrged kontsentratsioonid registreeritakse bronhide, eesnäärme ja sapi sekretsioonides. Mõlemad terapeutilises koguses ühendid esinevad rögas, tupe sekretsioonis ja keskkõrva vedelikus.

Kui me räägime jaotusruumalast, siis sulfametoksasooli jaoks on see võrdne 0,36 liitrit / kg ja trimetoprimi jaoks - 2 liitrit / kg.

Metabolism toimub maksas oksüdeerimise, hüdroksüülimise, atsetüülimise ja glükuroonhappe sidumisega.

Ravimi eritumine toimub neerude kaudu, filtreerides.

Aktiivsete ühendite kontsentratsioon kusevedelikus ületab oluliselt kontsentratsiooni veres, mis võimaldab Biseptolumi edukalt kasutada põiepõletiku korral.

Ravim siseneb imetava naise piima ja ületab platsentaarbarjääri.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud patsientide jaoks on tsüstiidi korral Biseptolumi algannus kaks tabletti 400 mg kaks korda päevas pärast sööki koos veega. On lubatud suurendada annust 3 tabletini kaks korda päevas. Ravi kestab reeglina 10-14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Ka Ameerika nakkushaiguste seltsi juhendis jõuti järeldusele, et 3-päevased raviskeemid trimetoprimi, trimetoprimi-sulfametoksasooli ja fluorokinoloonidega olid tõhusamad kui üheannuselised raviskeemid ja et ühe- või kolmepäevased raviskeemid olid paremini talutavad kui pikemaajalised raviskeemid ( 7-10 päeva). Patsiendid, kes vajavad 7-päevast ravi, hõlmavad rasedaid, diabeediga patsiente ja neid, kelle sümptomid kestavad üle ühe nädala. [4]Komplitseerimata põiepõletiku korral peaks trimetoprimi-sulfametoksasooli, trimetoprimi või fluorokinoloonidega ravi 3 päeva jooksul põhjustama likvideerimise kiirust üle 90%, põhjustades vähe kõrvaltoimeid.

10-päevane Biseptol-ravi Escherichia coli põhjustatud ägeda komplitseerimata tsüstiidi korral on tõhusam kui üheannuseline ravi (neli tabletti). Mõlemad režiimid olid hästi talutavad. Kuid tõsiseid kõrvaltoimeid oli vähem patsientidel, kes said üksikannust (8,5%) kui patsientidel, kes said ravi 10 päeva (15%).[5]

Biseptool tsüstiidi korral 6-12-aastasel lapsel on ette nähtud ühe tableti koguses 400 mg kaks korda päevas. Alla kuueaastaste laste jaoks on olemas spetsiaalne laste ravimvorm - suspensiooni kujul. Suspensiooni annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.

Tsüstiidiga on soovitatav võtta Biseptolum hommikul ja õhtul regulaarselt (näiteks üheksa hommikul ja üheksa õhtul) suure tassi veega. Tablette juuakse pidevalt vähemalt viis päeva: optimaalselt - kuni valulike sümptomite kadumiseni, lisaks veel 2-3 päeva.

Kui teil on allergiat või muid kõrvaltoimeid, peate konsulteerima oma arstiga.

Taotlus lastele

Lapsepõlves kasutatakse Biseptoli suspensiooni kujul, sest laps ei saa suurt, pealegi maitsetut pilli neelata. Selle ravimi määramisel lapsele tuleb olla ettevaatlik: kui teil on altid allergiatele või diateesile, tuleb Biseptol asendada teiste, ohutumate ravimitega. Kui ravi ajal ilmneb lööve või naha sügelus, tühistatakse ravim.

Laste suspensioon on tavaliselt ette nähtud järgmistes kogustes:

• imikutele 3-6 kuud - 2,5 ml kaks korda päevas;
• seitsmekuuse kuni kolmeaastaste imikute jaoks - 3-5 ml kaks korda päevas;
• 4-6-aastastele lastele - 5-8 ml kaks korda päevas;
• lastele alates seitsmest aastast - 10 ml hommikul ja õhtul.

Kui ravi on endiselt ette nähtud, on vaja tagada, et laps saaks päeva jooksul piisavas koguses vedelikku (kristalluuria ja urolitiaasi ennetamine). Samuti on oluline regulaarselt hinnata perifeerse vere pilti.

Kasutamine Biseptol põiepõletiku jaoks raseduse ajal

Kuna kõige sagedamini rasedatel naistel nõrgendab immuunsus pisut, suureneb nakkushaiguste tekke oht. Seetõttu on tsüstiit raseduse ajal kahjuks sagedane "külaline". Ja sageli valivad lapseootel emad raviks teadaolevaid ja ajaliselt testitud ravimeid, näiteks Biseptol. Kuid kliiniliste uuringute abil tõestati, et selle ravimi toimeained läbivad ilma probleemideta platsentaarbarjääri, ilmudes lapse veresse ja kudedesse, mistõttu võivad need kahjustada tema tervist ja arengut.

Arstid hoiatavad: kui patsient on rase, ärge valige põiepõletiku jaoks Biseptolum'i. Sellise valiku tagajärjel võib lapse areng olla häiritud, suureneb raseduse enneaegse lõpetamise või enneaegse sünnituse tõenäosus. [2]

Haigust saab ravida teiste, ohutumate ravimite võtmisega. Neid määrab arst individuaalse konsultatsiooni käigus.

Imetamise periood on veel üks vastunäidustusi põiepõletiku ravimisel Biseptoliga. Ravim eritub rinnapiima ja seejärel lapse kehasse, mis on vastuvõetamatu.

Vastunäidustused

Mitte kõigil juhtudel võib Biseptolum'i välja kirjutada põiepõletiku korral. Nagu teiste ravimite puhul, on ka Biseptolumi kasutamisel teatavad vastunäidustused:

• ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka sulfoonamiidravimite, sulfonüüluurea baasil diabeedivastaste ravimite suhtes;
• maksakoe äge põletik, tõsine maksapatoloogia, porfüüria;
• verehaigused, halvenenud vereloome, megaloblastiline aneemia, hemolüüsi arengut ähvardavad tingimused;
• raske neeruhaigus;
• kombinatsioon keemiaravi kuuriga;
• kombinatsioon dofetiliidiga.

Ärge määrake Biseptolum'i tsüstiidi korral rasedatele ja imetavatele patsientidele.

Kõrvalmõjud Biseptol põiepõletiku jaoks

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mis esinevad 3–5% patsientidest, on nahalööve, iiveldus ja oksendamine. Tõsisemaid kõrvaltoimeid, näiteks aneemiat ja Stevens-Johnsoni sündroomi, esineb harva, kuid patsiente tuleb nende esinemise suhtes alati jälgida. Trimetoprim-sulfametoksasooli tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus või neeru- ja maksapuudulikkus. Trimetoprim-sulfametoksasool võib suurendada seerumi sulfonüüluurea glükoosisisalduse (näiteks glipisiidi) sisalduse langust. Kuna trimetoprimi-sulfametoksasooli kasutamine võib suurendada veritsusriski naatriumvarfariini võtvatel patsientidel, tuleb nende ravimite koosmanustamist hoolikalt jälgida.[3]

Kõige sagedamini kaasnevad põiepõletiku ravimisega Biseptoliga seedesüsteemi soovimatud reaktsioonid (iiveldus, halvenenud isu) või naha allergilised ilmingud (lööve, punetus, sügelus).

Täheldatakse märkimisväärselt vähem raskeid sümptomeid, nagu näiteks Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge maksanekroos.

Pikaajalise ravi korral on seenhaiguse (eriti kandidoosi) aktiveerimine võimalik.

Üldiselt võivad soovimatud sümptomid olla:

• aneemia, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• palavik, kerge foobia, allergiline vaskuliit või müokardiit, üldised dermatoloogilised reaktsioonid, dermatiit;
• konjunktiivi ja sklera ülitundlikkus;
• kõhulahtisus, kõhuvalu, enterokoliit, pankreatiit, stomatiit, bilirubiini taseme tõus;
• suurenenud aminotransferaaside tase, maksakoe põletik;
• uriini koguse suurenemine, kristalluuria, neerude häired;
• hüpoglükeemia, kehakaalu langus;
• seniilsete patsientide depressiivsete seisundite, psühhooside areng;
• liigesevalu, krambid, neuropaatia, müopaatia;
• köha, nõrkus, unehäired.

Kõrvaltoimete tekkimist mõjutab otseselt ravimi kestus ja annus. Negatiivsete hetkede vältimiseks on vaja kinni pidada arsti poolt määratud tsüstiidi ravirežiimist.

Üleannustamine

Biseptolumi liigsel kasutamisel koos põiepõletikuga võivad tekkida järgmised sümptomid:

• isutus
• kõhuvalu ja valu;
• iiveldus koos oksendamisega;
• kõhulahtisus, lahtised väljaheited;
• pearinglus, peavalud;
• unisus, teadvusekaotus.

Võib-olla ilmneb kristalluuria, hematuuria, luuüdi funktsiooni pärssimine, hepatiidi areng.

Ägeda üleannustamise ajal on vaja magu puhastada ja loputada. Kui neerufunktsioon on säilinud, tuleb patsiendile manustada suur kogus vedelikku. Lisaks jälgitakse vere parameetreid, elektrolüütide seisundit. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed või ebaefektiivsed.

Koostoimed teiste ravimitega

Te ei tohiks Biseptol'i põiepõletiku korral kombineerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, diabeedivastaste ainetega, mis põhinevad sulfonüüluurea preparaatidel, samuti difeniini, kaudsete antikoagulantide ja barbituraatidega.

C-vitamiini samaaegse tarbimisega suureneb sooladiateesi tekkimise tõenäosus.

Biseptolum võib suurendada metotreksaadi toksilisi omadusi, tugevdada hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Biseptoli ja antikoagulantide (näiteks varfariin) kombineeritud kasutamisel on võimalik protrombiini aja pikenemine. Seetõttu on ravi ajal väga oluline regulaarselt määrata vere hüübivuse kvaliteeti ja kestust.

Biseptooli kasutamine koos indometatsiini, amantadiini, tiasiidide, digitalispreparaatide, tritsükliliste antidepressantidega, fenütoiini, piremetamiiniga on ebasoovitav.

Samaaegne kasutamine suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega vähendab nende tõhusust, mis võib põhjustada planeerimata raseduse.

Selline kombinatsioon nagu Biseptol ja Dofetilide on keelatud: selle tagajärjel areneb tõsine vatsakeste arütmia.

Tsüstiidi jaoks mõeldud Trichopolum ja Biseptolum on sageli ette nähtud koos: usutakse, et Biseptolum tugevdab ja täiendab Metronidasooli toimet.

Ladustamistingimused

Milline on parim viis Biseptolumi tablettide hoidmiseks? Optimaalne on eraldada ravimitele eraldi kapp või suletud riiul, eemal kütteseadmetest ja otsest päikesevalgust. Hoiuruum ei tohiks olla niiske (vannituba ei sobi) ega liiga kuum, kuna tablettide säilitamiseks on optimaalne temperatuur vahemikus +18 kuni + 25 ° C.

Peaksite piirama juurdepääsu ravimite hoiukohta lastele, vaimselt ebastabiilsetele inimestele, samuti halva nägemise ja mäluga vanadele inimestele, kes võivad eksikombel võtta valesid ravimeid.

Ravimit ei ole vaja külmikusse panna. Äärmuslikul juhul (näiteks kui ruum on väga kuum) võib Biseptoli pakendi paigutada külmkapi uksele, sügavkülmast kaugeimale riiulile. Te ei saa ravimit sügavkülmutada, vastasel juhul kaotavad see oma raviomadused.

Säilitusaeg

Biseptolumi säilitusaeg on tavaliselt märgitud pakendile ja blisterplaadile. Säilitamise mõiste määratletakse viieks aastaks.

Biseptoli analoogid põiepõletiku jaoks

Mõnikord tekib küsimus, kuidas asendada Biseptol tsüstiidi korral - näiteks raseduse ajal või muude vastunäidustuste olemasolul või sellise ravimi puudumisel apteegis. Sellise asendamisega pole midagi valesti, kuid seda küsimust on vaja arstiga arutada.

Arstiga konsulteerimine ravimi asendamise üle on piisav ja isegi vajalik meede. Enese ravi ei anna alati positiivset mõju ja raseduse ajal ähvardab see täielikult ebasoodsate ja vaevalt ennustatavate tulemustega.

Sageli asendatakse põiepõletiku jaoks mõeldud Biseptol selliste sarnaste ravimitega:

• Bactrim;
• Biseptrim;
• Bi-sept;
• Oriprim;
• Raseptool;
• Sumetrolim;
• Triseptool;
• Soluseptol;
• Ko-trimoksasool;
• Groseptol;
• Biseptasool.

Need ravimid on Biseptolumi täielikud analoogid ja neid saab kasutada uroloogiliste infektsioonide raviks.

Võimalik on kasutada ravimeid, mille koostis on täiesti erinev. Näiteks võib arst soovitada võtta antibiootikume (Ampitsilliin, Amoksitsilliin , Asitromütsiin, Erütromütsiin, Norbactin , Nitroxoline , Fitolizin , Nolitsin , Furangin ), uroseptikume, diureetikume jne.

3–7-päevane Ofloksatsiin on naistel komplitseerimata tsüstiidi ravis sama ohutu ja efektiivne kui Biseptolum. [6]

5-päevane nitrofurantoiini kuur on kliiniliselt ja mikrobioloogiliselt samaväärne trimetoprimi-sulfametoksasooli 3-päevase kuuriga ning seda tuleks pidada fluorokinolooni tõhusaks alternatiiviks ägeda tsüstiidi raviks naistel. [7]

Tsiprofloksatsiin oli sama efektiivne, kui kasutati Biseptoli 3 päeva jooksul naiste ägedate, sümptomaatiliste, tüsistusteta alumiste kuseteede infektsioonide raviks. [8]

Arvustused Biseptoli kohta põiepõletiku kohta

Kõigil teadaolevatel ja ajaliselt testitud Biseptoli tablettidel on palju austajaid, seda nii patsientide kui ka arstide poolt. Eelmise sajandi kaheksakümnendatel määrati see ravim peaaegu iga põletikulise patoloogia jaoks - teraapias, pediaatrias, uroloogias. Praeguseks on apteegid täiendatud uute võimsate ja tõhusate vahenditega, kuid Biseptol ei kavatse ilmselgelt oma positsioonidest loobuda - selle aktiivne kasutamine jätkub tänapäeval.

Mis tahes haigus lisab inimesele muidugi probleeme ja muresid. Kuid peate mõistma, et te ei tohiks kunagi tegeleda iseravimisega, isegi kui ravim on ilmselgelt tõhus ja tõestatud. Parem on see, kui meditsiinitöötaja nimetab Biseptoli põiepõletikuks - sellest hoolimata on kõrvaltoimete tõenäosus suur ja ravimite võtmisel on palju vastunäidustusi. Raviarst peab vastama kõigile küsimustele, mis tekkisid ravi ajal: see on ainus viis haiguse täielikuks kõrvaldamiseks.