Kõrvade pesemine väävlipistikutest

Vajadus sellise protseduuri järele nagu kõrvade pesemine tekib siis, kui kaitsva vaha - ceremendi (kõrvavaha) - liig ei eritu looduslikult, vaid koguneb kõrvakanalisse.

Menetluse tähised

Peamised näpunäited kõrvapunetuseks võivad olla kaebused ebamugavuse, tinnituse ja kohinade kohta kõrvades; sügelus välises kuulmiskanalis; kõrvade ummikud ja kuulmislangus; refleks köha. [1]

Lapsel võib tekkida vajadus kõrvu loputada, kui kõrvakanalis on võõrkeha (mida tõendab lapse ärevus ja kõrva lõhn). [2], [3]

Kõige kindlam on kõrvu pesta kõrva-  nina-kurguarsti - otolarüngoloogi juures .

Reeglina on vajalik kõrva loputamine pistikust, see tähendab, et väävlikork eemaldatakse   kõrva kanalist sooja veega. Alati pole seda võimalik teha esimest korda: proovides kõrvu nn vatitampoonidega puhastada, liigub kõrvavaik mööda kuulmekäiku sügavamale ja võib ummistuda kuulmekile, mis põhjustab ebamugavusi ja kuulmislangust. [4], [5]

Lisaks raskendab tserumooni ja surnud naharakkude kuhjumine välisele kuulmiskanalisse trummikile visualiseerimist, mistõttu kõrvapesu teine eesmärk on otoskoopia läbiviimine , see tähendab kõrva uurimine  diagnostilistel eesmärkidel või viia läbi kuulmisproov -  audiomeetria . Vahakork tuleb eemaldada ka selleks, et sobivaid ravimeid kõrva süstida. [6]

Ettevalmistus

Ettevalmistus kõrvade pesemiseks seisneb nende otolarüngoloogi uurimises, anamneesi võtmises ja patsiendi kaebustes.

Ambulatoorselt kasutatakse kõrvade pesemiseks süstalt - Janeti süstalt (100-150 ml), mis on mõeldud pesemiseks ja aspiratsiooniks. [7]

Selle protseduuri jaoks on olemas ka kaasaegsemad meetodid. Näiteks Hygrotherm Plus Atmos kõrvapesur või elektriseade (koos kütte- ja veevarustusega), samuti professionaalne kõrvade niisutaja mitmesuguste mudelite kõrva niisutamiseks (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Tehnika kõrvapesu

Väävlipistikutega pestakse kõrvu veega (keedetud või destilleeritud), optimaalne veetemperatuur kõrva pesemiseks on + 36-37 ° C. Soolalahus kõrvade pesemiseks peaks olema sama temperatuuriga - steriilne 0,9% naatriumkloriidi vesilahus.

Tehnika: patsient istub ja hoiab pestava kõrva all meditsiinilist salve (kust vesi või lahus peaks välja voolama); arst tõmbab kõrva, et sirgendada välist kuulmekäiku - täiskasvanutel üles ja tagasi, lastel alla ja tagasi; Janeti süstla ots sisestatakse välisele kuulmiskanalile (kuigi see ei tohiks läbida rohkem kui kolmandikku oma pikkusest, see tähendab, et välisest kuulmisavast on sügavam kui 7-8 mm); lahuse voog on suunatud ülespoole - mööda kuulmekäigu tagaseina. Kogu vedeliku väljapääsemiseks peab patsient pärast selle sisestamist lõpetama pea üle salve. Kõrva kanal kuivatatakse marlisalvrätikuga. [9]

Arstid-otiaatrid paluvad mitte segi ajada pesemist mädase keskkõrvapõletiku korral antimikroobsete või antiseptiliste ravimite sisestamisega kõrvaõõnde. Niisiis, kõrvade pesemine Furatsiliiniga (0,02% lahus) või antibakteriaalse aine Dioksidiini kasutamine kõrva pesemiseks on nende infusioon kanüüli (spetsiaalse toru) kaudu keskkõrvaõõnde ja trummikile, mis sisestatakse trummelmembraani või selles tehtud punktsiooni kaudu (paratsentees). Sellisel juhul eemaldatakse aspiratsiooniga keskkõrvaõõnde kogunenud eksudaat või mäda. [10]

Ärge loputage kõrva Miramistiniga: mädase keskkõrvapõletiku korral asetatakse selle antiseptikumiga leotatud marliturundad välisele kuulmekäiku.

Väävlipistikute moodustumisel ei ole kohane kõrva loputada kloorheksidiiniga, mis on pindaktiivne desinfektsioonivahend. Kloorheksidiin-diglükonaat kuivab naha kõrvakanalis ja kui trummikile ei diagnoosita perforatsiooni, võib selle sisenemine keskkõrvaõõnde põhjustada kuulmislangusega kahjustusi. [11]

Kodus kõrvapesu

Kodus kasutatakse kõige sagedamini kõrvade pesemiseks mõeldud pirni - tavalist kummist või PVC meditsiinilist süstalt (mahuga vähemalt 50 ml). Samuti on võimalik kõrvanurka loputada suure süstlaga (20 ml) ilma nõelata. Loputustehnika sarnaneb ülalkirjeldatud Janeti süstaltehnikaga.

Täiskasvanutele ja üle 2,5-aastastele lastele võite kasutada pindaktiivsete ainetega kõrvade pesemiseks lahust A-Cerumen (A-Cerumen Neo), mida rakendatakse kaks korda 1 ml kolm päeva - seejärel loputatakse veega või soolalahusega kuulmekäik... [12]

Kõrvade pesemiseks mõeldud tilgad, näiteks Aqua Maris Oto (koos mereveega) või kombineeritud Remo-Wax tilgad, mis on seotud kerumenolüütiliste ainetega, mis süstitakse otse kõrva - üks või kaks korda päevas, aitavad pehmendada kuiva kõrva vaha ja hõlbustavad selle eemaldamine kõrvakanalist.päev kolm kuni viis päeva. Ja alles pärast seda loputatakse kõrvu soolalahuse või sooja keedetud veega.

Tuleb meeles pidada, et Remo-Waxi tilgad sisaldavad anesteetikumi bensokaiini; antimikroobne klorobutool; tärpentin (kohaliku ärritava toimega) ja paradiklorobenseen (mis on pestitsiid). See ravim võib põhjustada kõrva kanalis põletustunnet, punetust, turset ja valu kõrvades, iiveldust, oksendamist ja pearinglust.

Palju turvalisem on kõrvavaiku pehmendada loodusliku õliga kõrvade pesemiseks: mandel, oliiv, vaseliin, mida kasutatakse samamoodi nagu kerumenolüütilisi tilku.

Muide, vesinikperoksiidi lahus (3%), boorhappe lahus (2%) ja 15% naatriumvesinikkarbonaadi (sooda) lahus võivad pehmendada ka väävlipistikuid.

Selle sõna täielikus tähenduses ei peseta kõrvu peroksiidiga, vaid tilgutatakse pipetiga (igaüks kolm tilka) peroksiidi lahuse segu keedetud veega (1: 1), mis viie minuti pärast eemaldatakse. Kallutades pead vastassuunas ja auricle leotatakse salvrätikuga. Teist kõrva ravitakse samamoodi. Kuid vesinikperoksiidi sage kasutamine võib kõrva nahka ärritada.

Samamoodi, kõrvade pesemine boorhappega, loe lähemalt -  boorhape ja booralkohol keskkõrvapõletiku jaoks

Kodus aitab kõrva vaha pesemine sooda abil: veerand tl soodat lahustatakse soojas vees (mitte rohkem kui üks supilusikatäis). Igasse kõrva tilgutatakse 5-6 tilka, 20-30 minuti pärast pühitakse kõrvakanalid, eemaldades lahustunud väävli.

Protseduuri vastunäidustused

Eksperdid märgivad selliseid vastunäidustusi kõrvade pesemiseks:

• trummikile perforatsioon , sealhulgas diagnoosimata (seroosse või limaskestaga kõrva väljutamise korral);
• kõrvavalu;
• keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik (ka korduv), väliskõrvapõletik;
• kõrvaoperatsioon viimase 12 kuu jooksul;
• vertiigo (pearinglus), mis võib olla keskkõrva haiguse sümptom koos trummikile perforatsiooniga;
• välise kuulmiskanali turse;
• välise kuulmiskanali fistul;
• ühepoolne kurtus (ainsat kuulmiskõrva ei saa pesta);
• ajalise luu mastoidprotsessi põletik (mastoidiit) või mastoidprotsessi operatsioon.

Asjaolu, et keskkõrvapõletiku korral on kõrva pesemine vastunäidustatud, ei tähenda, et on võimatu ambulatoorselt ravida antiseptikume ja kohalikke antibiootikume  kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral , millega kaasneb eritis kõrvast (otorröa) läbi perforeeritud kuulmekile, samuti välise või hajusa keskkõrvapõletiku korral.

Üksikasjad väljaandes -  Kuidas ravida ägedat ja kroonilist mädast keskkõrvapõletikku

Tagajärjed pärast menetlust

Paljud inimesed kogevad pärast kõrva pesemist ebameeldivaid aistinguid ja ajutist ebamugavust kõrvades. Mõned patsiendid kurdavad, et pärast kõrvade loputamist jääb vett järele ja võimalikud kaebused kõrva ülekoormamise kohta pärast loputamist.

ENT-arstid ei eita, et pärast kõrvade pesemist on negatiivseid tagajärgi ja komplikatsioone, ja need võivad ilmneda:

• väikse verejooksuga kuulmekile perforatsioon, see tähendab, kui veri ilmub pärast kõrva pesemist; kui pärast kõrva pesemist, tinnitust, kuulmislangust, pearinglust, siis võib see viidata ka trummikile terviklikkuse rikkumisele;
• väline keskkõrvapõletik - kõrvakanali põletik selle vigastuse tõttu;
• keskkõrvapõletik - kui kõrv valutab pärast pesemist.

Kui tinnitus püsib ja kõrvavalu süveneb, peate viivitamatult ühendust võtma otolarüngoloogiga. Just ülalnimetatud komplikatsioonide korral võib osutuda vajalikuks hooldus ja rehabilitatsioon pärast protseduuri.

Professionaalselt läbi viidud kõrvapesu väävlipistikutest, mis komplikatsioone ei põhjustanud, tagab patsientide hea ülevaate. Kuidas seda protseduuri kodus korraldatakse, on raske hinnata.

Mõnel inimesel hakkab kõrvades tekkima ebamugavustunne isegi mitmesuguste lahuste ja apteegi vedelate nina loputuste kasutamisel. Näiteks on kaebusi, et delfiinipreparaat sattus loputades kõrva, mis põhjustas selle ülekoormuse ja valu. See tähendab, et protseduur viidi läbi valesti ja vedelik pääses Eustachia toru kaudu keskkõrvaõõnde.