Iramox

Iramox sisaldab elementi amoksitsilliin, mis on pool-kunstlik penitsilliinantibiootikum ja millel on lai valik meditsiinilisi toimeid.

Selle inaktiveerimise protsessid toimuvad üksikute mikroobitüvede poolt toodetud β-laktamaaside (penitsillinaaside) toimel. [1]

Ravimil on bakteritsiidne toime ja see pärsib mikroobide rakumembraanide seondumist. See toime on seotud penitsilliinide võimega jõuda ja sünteesida penitsilliini siduvaid valke, mis asuvad bakterirakkude membraanide siseküljel. [2]

Näidustused Iramox

Seda kasutatakse mikroobse infektsiooni korral, mis ilmnevad ravimi suhtes tundlike bakterite mõjul: sinusiit , pleuraemfümeem, keskkõrvapõletik koos stenokardiaga , kopsupõletik, neelupõletik koos kopsumädanikuga, tonsilliit koos bronhopneumooniaga ja peale selle tsüstiit, uretriit koos püelonefriidiga, gonorröa, prostatiit jne.

See on ette nähtud ka kroonilise gastriidi või seedetrakti haavandite korral, mis on seotud kokkupuutega H. Pylori'ga (kombineeritud ravi).

Vabastav vorm

Ravim vabaneb kapslite kujul mahuga 0,25 või 0,5 g.

Farmakodünaamika

Penitsilliini siduvad valgud, mis sisaldavad karboksüpeptidaase ja transpeptidaase koos endopeptidaasidega, on ensüümid, mis osalevad mikroobraku membraani moodustumise lõppfaasis ning selle kuju muutumises rakkude kasvu ja jagunemise ajal. Penitsilliinid sünteesivad penitsilliini siduvaid valke ja viivad nende inaktiveerimiseni, mis põhjustab rakumembraani tugevuse rikkumist ja lüüsi arengut.

Ravim mõjutab grampositiivsete ja negatiivsete bakterite aktiivsust. Selle suhtes tundlike mikroobide hulka kuuluvad Campylobacter, Proteus mirabilis, Escherichia coli -ga klamüüdia, Haemophilus influenzae, Shigella ja läkaköha, samuti Salmonella ja Leptospira. [3]

Lisaks näitab see mõju streptokokkidele (alamkategooriast A ja B, samuti C ja G, I koos H ja M), samuti stafülokokkidele, mis ei tooda Pasteurella multitsiidiga penitsillinaasi, pneumokokke, korünebaktereid, Neisseriat ja Listeriat., Erysipelothrix rhusiopatiae, siberi katk koos aktinobakteritega, spiroheedid (treponema, Leptospira, borrelia jne), streptokillid ja väike spirilla.

Samal ajal mõjutab see erinevaid anaeroobe, sealhulgas klostriide koos peptokokkide, fusobakterite ja peptostreptokokkidega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim peaaegu täielikult ja suurel kiirusel seedetraktis, lagunemata maohappe mõjul. Plasma Cmax väärtused registreeritakse 1-2 tunni pärast kapsli tarbimisest. Söömine ei mõjuta oluliselt ravimi imendumist.

Amoksitsilliin suudab tungida enamikku bioloogilistesse vedelikesse, samuti kudedesse; lisaks läbib see platsenta ja eritub ema piimaga.

Enamiku ravimite eritumine toimub neerude kaudu (umbes 50% muutumatust elemendist eritub uriiniga) ja väikesed kogused erituvad sapiga. Poolväärtusaeg on 1–2 tundi; neerufunktsiooni häirete korral aeglustub ravimi eritumine (see on 4,5 tundi CC väärtustega vahemikus 10-30 ml minutis ja CC taseme korral alla 10 ml minutis - 12,6 tundi).

Annustamine ja manustamine

Osad valitakse isiklikult, võttes arvesse patoloogia tõsidust, nakkuse lokaliseerimist ja patogeeni mikroobi tundlikkust.

Üle 10-aastasele lapsele (kehakaal üle 40 kg) ja täiskasvanule määratakse tavaliselt 0,5 g ravimeid koos 8-tunniste vaheaegadega (üldiselt 1,5 g päevas). Kui nakkus on raske, on lubatud annust kahekordistada - 1 g ravimeid 3 korda päevas 8 -tunnise intervalliga.

5-10-aastasele lapsele tuleb manustada 250 mg ainet 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga.

Kui teil on vaja Iramoxi kasutada väikelastel, on soovitatav kasutada ravimi suspensiooni.

Ravi tuleb jätkata antibiootikumi kasutamisega 48-72 tunni jooksul pärast haiguse sümptomite kõrvaldamist. Keskmiselt kestab ravitsükkel kuni 7 päeva.

Gonorröa aktiivse faasi korral, ilma tüsistusteta, süstitakse 3 g ravimit üks kord (soovitatav on võtta 1000 mg probenetsiidi).

Aktiivses staadiumis seedetrakti organite (kõhutüüfus või paratüüfus) või sapiteede infektsioonide korral ning lisaks peaksid günekoloogiliste haiguste korral täiskasvanud kasutama 1,5-2 g ravimit 3 korda päevas. Või 1-1,5 g LS 4 - üks kord päevas.

Leptospiroosi korral peab täiskasvanu võtma 0,5-0,75 g Iramoxi 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul.

Β-hemolüütilise streptokoki toimega seotud infektsioonide korral määratakse ravim standardannustes vähemalt 10 päeva jooksul.

Kasutamine neerupuudulikkusega inimestel.

Kui plasma QC tase on alla 30 ml minutis, vähendatakse või pikendatakse ravimi osa ravimi kasutamise vahel. Kui CC väärtused jäävad vahemikku 15-40 ml minutis, peaks süstide vaheline intervall olema vähemalt 12 tundi.

Anuuriaga inimestel peaks ravimi ööpäevane annus olema maksimaalselt 2000 mg.

• Taotlus lastele

Ravimit ei kasutata alla 5 -aastastel inimestel.

Kasutamine Iramox raseduse ajal

Iramoxi on lubatud rasedatele välja kirjutada ainult rangete näidustuste korral.

Imetamise ajal kasutatakse ravimeid ettevaatlikult; ravi ajal peaksite keelduma rinnaga toitmisest.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• β-laktaamantibiootikumide talumatus (võib tekkida risttüüpi allergia);
• leukemoidsed lümfivormi sümptomid;
• nakkusliku geneesi mononukleoos;
• lümfotsüütiline leukeemia.

Kõrvalmõjud Iramox

Peamised kõrvaltoimed:

• seede- ja maksafunktsiooni häired: kõhulahtisus, valu pärakus, iiveldus ja sügelus. Mõnikord täheldatakse glossiiti, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist vereplasmas ja stomatiiti. Võib ilmneda pseudomembranoosse vormi koliit;
• hematopoeetiliste protsesside häired: leuko- või trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja eosinofiilia;
• probleemid riigikogu ja psüühika tööga: tugev väsimus ja peavalud. Epileptikutel või neerufunktsiooni kahjustusega või meningiidiga inimestel tekivad tõenäolisemalt neurotoksilist tüüpi tüsistused (krambid), unetus või erutus;
• allergia tunnused: aeg -ajalt esineb kõhulahtisust või liigesevalu ning lisaks eksfoliatiivset tüüpi dermatiiti, urtikaariat, erüteemi polüformist ja Quincke ödeemi; anafülaksiat täheldatakse eraldi. Peaaegu 70% nakkusliku päritoluga mononukleoosiga patsientidest ilmneb 5. Ravipäevaks rubeoliformne või morbiliformne lööve, mis ei ole seotud allergiatega.

Üleannustamine

Sümptomid mürgistuse korral on tavaliselt sarnased kõrvaltoimete tekkega (oksendamine, EBV parameetrite häired, kõhulahtisus, iiveldus ja neurotoksilised reaktsioonid: hüpertoonilisus, krambid ja muutused EEG näitudes).

Häirete ilmnemisel on vaja läbi viia maoloputus, määrata enterosorbentide tarbimine ja teha hemodialüüs ning lisaks teha sümptomaatilisi toiminguid.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritud kasutamine koos bakteriostaatilise iseloomuga antibiootikumidega (sealhulgas erütromütsiin koos tetratsükliinidega, klooramfenikool jne) põhjustab vastastikust ravimite antagonismi.

Ravimite kasutuselevõtt koos aminoglükosiididega põhjustab sünergistlikku antimikroobset toimet.

Kombineeritud kasutamine koos allopurinooliga suurendab epidermise allergia sümptomite esinemissagedust.

Koos probenetsiidiga aeglustab see Iramoxi sekretsiooni.

Ravim nõrgendab steroidse kontratseptsiooni terapeutilist toimet.

Võib tekkida risttundlikkus tsefalosporiinide ja teiste penitsilliinide suhtes.

Kombinatsioon antatsiididega vähendab ravimi imendumist.

Ravim vähendab suukaudsete östrogeensete rasestumisvastaste ravimite terapeutilist toimet, võimendab digoksiini imendumist ja suurendab metotreksaadi toksilisi omadusi.

Ladustamistingimused

Iramoxi tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas, suletud väikelaste tungimise eest. Temperatuuri väärtused- vahemikus + 15 / + 25 ° С.

Säilitusaeg

Iramoxi on lubatud kasutada 36-kuulise tähtaja jooksul alates raviaine müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Ampitsilliin, Amofast koos Gramox-a-ga, Amoxil ja Ospamox koos Amoxicilliniga ning lisaks Flemoxin ja Ampiox koos B-mox, Hikontsil ja Pressmox.