Livarol

Livarol on günekoloogiline ravim, millel on antiseptiline ja antimükootiline toime.

Ravimite mõju põhimõte areneb, inhibeerides ergosterooli biosünteesi, samuti muutusi seenseina lipiidide struktuuris, mille tõttu need lüüsuvad. Ravimil on toime patogeenide vastu, mis on resistentsed antimükootiliste antibiootikumide (levoriin koos nüstatiiniga) ja klotrimasooli suhtes. Sekundaarse resistentsuse tekkimist ketokonasooli kasutamisel ei täheldatud. [1]

Näidustused Livarol

Seda kasutatakse vulvovaginaalse kandidoosi raviks (aktiivses faasis või krooniliste ägenemiste korral).

See on ette nähtud tupe seeninfektsioonide tekke vältimiseks organismi nõrgenenud resistentsuse korral, samuti tervisliku tupefloora häirivate ravimite kasutamise ajal.

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine toimub tupe ravimküünalde kujul - 5 tükki rakupaki sees; karbis - 1 või 2 sellist pakki.

Farmakodünaamika

Ketokonasool on imidasooli dioksolaani kunstlik derivaat. Sellel on tugev fungistaatiline ja fungitsiidne toime dermatofüütidele (trichophytons, flokuleerivad epidermophytos ja Microsporum spp.), Pärmseentele (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci ja Rhodotorula spp.), Samuti kõrgematele ja dimorfsetele seentele.

Sellel on nõrgem toime Aspergillus'ele, Sporothrix schenkii'le, teatud dermatoloogilistele seentele, valgele hallitusele ja muudele phycomycetes, välja arvatud entomophthora seened. [2]

Ketokonasool on aktiivne grampositiivsete kokkide (streptokokid koos stafülokokkidega) vastu. [3]

Farmakokineetika

Pärast intravaginaalset manustamist imendub ravim halvasti, vähem kui 1% ainest siseneb vereringesüsteemi. Plasmaindeks Cmax koos 0,4 g ketokonasooli kasutuselevõtuga varieerub vahemikus 0-10,7 ng / ml; seda taset peetakse jäljetasandiks, millel puudub süsteemne mõju.

Annustamine ja manustamine

Suposiit sisestatakse sügavale tuppe lamavas asendis (jalad põlvedes painutatud ja rinnale tõmmatud) või kükitades. Suposiidi lõikamine on keelatud, kuna see võib põhjustada häireid ravimi toimeaine jaotumises.

Päeval (õhtul, enne magamaminekut) tutvustatakse 1. Küünalt; kogu rakendustsükkel kestab 3-5 päeva. Vajadusel võib kursust korrata kuni kliinilise taastumiseni, mida kinnitavad testitulemused.

Kandidoosi kroonilise staadiumi korral tuleb 10 päeva jooksul manustada 1 suposiit.

• Taotlus lastele

Kuna Livaroli kasutamise kohta lastel puuduvad kogemused, ei kasutata seda selles patsientide rühmas.

Kasutamine Livarol raseduse ajal

Hoolimata asjaolust, et ravimite täielik imendumine pärast intravaginaalset kasutamist on äärmiselt madal või puudub üldse, ei ole Livaroli raseduse ajal manustamise ohutuse kohta asjakohaselt kontrollitud kliinilisi katseid tehtud. Ravimit ei kasutata esimesel trimestril.

2-3 trimestril, samuti B-hepatiidi korral kasutatakse ravimit ainult olukordades, kus tõenäoline kasu on oodatum kui lapsele negatiivsete tagajärgede oht.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud ravimi komponentide tõsise talumatuse korral.

Kõrvalmõjud Livarol

Kõrvalnähud tekivad aeg -ajalt, kaovad kiiresti pärast ravimite kasutamise lõpetamist. Nende hulgas:

• limaskestade ja epidermise kahjustused: põletustunne, urtikaaria, hüperemia, lööbed, sügelus, tupe limaskesta ärritus, samuti ravimküünla manustamispiirkonna ilmingud;
• immuunsüsteemi häired: talumatuse tunnused, sealhulgas Quincke ödeem ja anafülaktoidsed või anafülaktilised sümptomid;
• probleemid seedimisega: kõhuvalu või iiveldus;
• häired riigikogu töös: pearinglus.
• Kui ilmnevad negatiivsed märgid, peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Livaroli kasutamisel ei esinenud mürgistust ega toksiliste sümptomite teket. Kohaliku mürgistuse korral võivad tekkida sügelus, hüperemia, tupe limaskesta ärritus ja põletustunne. Selliste rikkumiste korral viiakse pesemisprotseduurid läbi tavalise veega.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamine koos isoniasiidi ja rifampitsiiniga põhjustab ketokonasooli taseme langust plasmas.

Aine kombineerimine metüülprednisolooni, tsüklosporiini või kaudsete antikoagulantidega suurendab viimaste plasmakontsentratsiooni.

Milliseid tagajärgi need koostoimed praktikas võivad põhjustada ketokonasooli kasutamisel tupe ravimküünalde kujul, ei ole teada.

Ladustamistingimused

Livaroli tuleb hoida laste tungimise eest suletud kohas. Temperatuur - mitte üle 25 ° С.

Säilitusaeg

Livaroli võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimite analoogid on Kandibene, Ginalgin, Limenda koos Ginesol 7, Lomexin ja Ginofort koos Gino-pevaril, Klion ja Gravagin koos Gino-travogen ja Kanizon. Lisaks Metromicon koos Candide-v6, Pulsitex koos Neo-penotraniga, Metromizol ja Ekalin koos Miko-penotraniga.