Renitsiin

Renitsiin on süsteemse toimega antimikroobne ravim. See kuulub makroliidide rühma. Selle toimeaine on roksitromütsiin, pool-tehislik makroliidantibiootikum.

Aine roksitromütsiini antibakteriaalne vahemik hõlmab nii gramnegatiivseid kui ka β-positiivseid aeroobseid anaeroobe. [1]

Ravimil on bakteriostaatiline toime. Selle omadused hõlmavad valkude seondumisprotsesside aeglustamist patogeensete mikroobide seinte sees. [2]

Näidustused Renitsiin

Seda kasutatakse infektsioonide ilmnemisel, mis on seotud roksitromütsiini suhtes tundlike bakteritega:

• kahjustused hingamisteede ülemises osas ( sinusiit aktiivses faasis või kurku mõjutavad infektsioonid);
• odontogeensed infektsioonid;
• keskkõrvapõletik ;
• hingamisteede alumise piirkonna kahjustused (bronhiit või kopsupõletik);
• epidermise ja nahaaluste kudedega seotud infektsioonid;
• infektsioon urogenitaaltraktis;
• läkaköha või difteeria;
• lihtne akne;
• aktiivne gastroenterokoliit ja Campylobacter Jeuni seotud üldinfektsioonid;
• seedetrakti haavandid ja Helicobacter pylori toimest põhjustatud krooniline gastriit (kompleksravis);
• legionella, mükoplasma või klamüüdia mõjuga seotud kahjustused;
• muud bakteriaalsed infektsioonid, mis on seotud roksitromütsiini suhtes tundlike mikroobide aktiivsusega inimestel, kellel on diagnoositud penitsilliini talumatus;
• reuma arengu ennetamine.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettide kujul mahuga 0,15 või 0,3 g.

Farmakodünaamika

Roksitromütsiini tundlikkust näitavad:

• aeroobid - stafülokokid (sealhulgas metitsilliini suhtes resistentsed tüved) koos streptokokkide, meningokokkide, korünebakterite, gonokokkide ja Helicobacter pylori'ga ning peale selle listeria monocytogenes, gardnerella vaginalis koos legionella pneumophila, vaha bacillus ja coccyll. Haemophilus influenzae tüvedel on muutuv tundlikkus;
• anaeroobid - peptokokid, clostridia perfringens, Bacteroides oralis, peptostreptokokid B.melaninogenicus'ega, propionibacterium akne koos eubakteritega ja B.ureolyticus.

Clostridia dificile ja bakteroidid Fragilis on sageli roksitromütsiini suhtes resistentsed. [3]

Ravim mõjutab mükoplasma kopsupõletikku, ureaplasma urealiticum, Rickettsia rickettsii, Chlamidia trachomatis, samuti Conori riketsiat.

Farmakokineetika

Roksitromütsiin imendub komplikatsioonideta, saavutades plasma Cmax väärtused 6-8 μg / ml 2 tunni pärast 0,15 g annuse suukaudse manustamise hetkest.

Ravim tungib hästi kudedega vedelikku (mandlid kopsude ja eesnäärmega), samuti makrofaagidesse.

Antibiootikum läbib osalisi intrahepaatilisi ainevahetusprotsesse; suurem osa sellest eritub väljaheitega (umbes 50%), muutumatul kujul (teine osa eritub metaboolsete elementide kujul). Ligikaudu 12% eritub neerude kaudu ja veel 15% kopsude kaudu. Roksitromütsiini poolväärtusaja bioloogiline termin on üsna pikk, mis võimaldab ravimit võtta 1-2 korda päevas.

Suukaudsel manustamisel annuses 2,5 mg / kg püsib MIT väärtust ületav roksitromütsiini tase seerumis vähemalt 12 tundi.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutele (kehakaaluga üle 40 kg) määratakse sageli 0,3 g ravimeid päevas-1 tablett 0,15 g 12-tunnise intervalliga või 1 0,3 g tablett 24-tunnise intervalliga; peate ravimit kasutama 15 minutit enne söömist. Ravi kestab 5-10 päeva, võttes arvesse meditsiinilisi näidustusi ja kliinilist vastust. Streptokokk -kurgukahjustuste korral peaks ravitsükkel kesta vähemalt 10 päeva. Mõned mitte-gonokokk-tüüpi urogenitaalsete infektsioonidega patsiendid võivad vajada lõplikku ravi umbes 20-päevast kuuri.

Isikud, kellel on maksa- / neerufunktsioon ebapiisav (CC väärtused alla 0,25 ml / s), peavad kasutama 1 tabletti 0,15 g üks kord päevas enne sööki.

Lastele määratakse 5-8 mg / kg päevas, lisades 2 võrdset portsjonit. Tavaliselt kestab ravitsükkel 5-10 päeva. Streptokokk -kurguinfektsioonide korral on see tsükkel vähemalt 10 päeva. Ärge sisestage lapsele annuseid, mis ületavad standardseid annuseid, samuti tehke ravi kauem kui 10 päeva.

• Taotlus lastele

Ei saa kasutada alla 3 -aastastel inimestel.

Kasutamine Renitsiin raseduse ajal

Roksitromütsiini on raseduse teisel ja kolmandal trimestril lubatud kasutada ainult rangete näidustuste olemasolul, pideva meditsiinilise järelevalve all. Esimesel trimestril ravimit ei kasutata.

Renitsiin eritub rinnapiima, mistõttu ei saa seda imetamise ajal kasutada. Kui antibiootikumi võtmine on emale äärmiselt oluline, tuleb ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud roksitromütsiini või mõne muu ravimi elemendi, samuti mis tahes makroliidiga seotud talumatuse korral.

Kõrvalmõjud Renitsiin

Kõrvalnähud ilmnevad vaid aeg -ajalt ja veelgi harvemini vajavad ravi katkestamist. Võimalikud on seedetrakti häired (oksendamine, spasmid, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhupuhitus ja iiveldus). Mõnikord tekivad epidermise talumatuse tunnused (lööve, nõgestõbi või sügelus) ja temperatuur tõuseb. Võimalik on bilirubiini või intrahepaatiliste ensüümide ajutine tõus.

Maksafunktsiooni häireid täheldatakse üksikjuhtudel ja see on ajutine kõrvaltoime.

Aeg -ajalt esineb ka pearinglust, tahhükardiat, kõrvamüra ja peavalu.

Üleannustamine

Mürgituse korral makroliididega ilmneb tavaliselt oksendamine koos iiveldusega. Mõnikord areneb maksakahjustus.

Häirete tekkega on vaja läbi viia maoloputus ja läbi viia sümptomaatilised protseduurid. Renitsiinil puudub vastumürk.

Koostoimed teiste ravimitega

Roksitromütsiini ei tohi kasutada koos ainetega, mis sisaldavad ergotamiini ja teisi tungaltera alkaloide, sest ergotamiin võib esile kutsuda tõsise isheemia ja arteriaalse spasmi.

Ravimi ja teofülliini kombineeritud kasutamine võib põhjustada viimase seerumi väärtuste ebaolulist kliinilist tõusu.

Roksitromütsiini tuleb väga hoolikalt kombineerida tsüklosporiini, tsisapriidi, varfariini, samuti terfenadiini ja astemisooliga.

Renitsiin kombinatsioonis rifampitsiiniga näitab sünergiat.

Kombinatsioon kemoterapeutiliste ainete või antibiootikumidega võib põhjustada antagonistlikke või sünergistlikke toimeid, mistõttu on vaja iga mikroorganismi toime eraldi kindlaks määrata.

Ladustamistingimused

Renitsiini tuleb hoida kohas, mis on väikelaste tungimise eest suletud, temperatuuril kuni 250 ° C.

Säilitusaeg

Renitsiini võib kasutada 36-kuulise tähtaja jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Xitrocin, Roxid ja Remora koos Roxylide'iga ning lisaks Roxyhexal ja Roxisandoz.