Silymarin

Silimariin on piimaohaka viljas leiduv 4 peamise flavonoidi ühend, mille molekulaarne koostis on steroididega veidi sarnane.

Ravimi koostis sisaldab silibiniini (umbes 60%), silikristiini (20%), samuti isosilübiini ja silidaniini (kumbki 10%). Ravimi lisakomponendid on taimeõlidega valgud, türamiiniga histamiin, K-vitamiin, vaigud, katehhi parkimiskomponendid ja mõned muud mikroelemendid. [1]

Näidustused Silymarin

Seda kasutatakse selliste häirete korral:

• mitmesugused toksilise iseloomuga maksakahjustused (mürgitus ravimite, raskmetallide soolade või süsivesinikega, mis sisaldavad halogeeni, samuti alkoholism );
• profülaktilise ravimina;
• krooniline hepatiit ;
• maksatsirroosi kombineeritud ravi;
• nakkusliku või toksilise etioloogia hepatiit;
• maksadüstroofia ja rasvade infiltratsioon;
• kui ravim, mis parandab rasvade ainevahetuse häireid.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb kapslite, tablettide, siirupi ja suu kaudu manustatavate tablettide kujul.

Farmakodünaamika

Silimariin interakteerub intrahepaatiliste rakkude vabade radikaalidega, nõrgendades nende toksilist aktiivsust ja samal ajal katkestab rasvade peroksüdatsiooni ja takistab rakustruktuuride hävitamist.

Flavonoidid aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni intrahepaatiliste kudede piirkonnas ja osalevad hepatotsüütide seinte normaliseerimises. Ravim stimuleerib struktuuriliste ja funktsionaalsete fosfolipiidide seondumist valgumolekulidega, aktiveerides RNA polümeraasi aktiivsust. Koos sellega aitab see ära hoida toksiliste sidemete ja mürkide tungimist hepatotsüütidesse. [2]

Kokkupuude ravimitega põhjustab maksa rasvade degeneratsiooni aeglustumist, samuti maksa struktuuri fibrootilisi kahjustusi. Ravimi kliiniliste testide käigus tehti kindlaks, et see parandab oluliselt maksahaigustega inimeste tervist ja stabiliseerib nende biokeemilisi väärtusi.

Teraapia parandab oluliselt maksapuudulikkusega inimeste tervist, stabiliseerides järk -järgult laboratoorsete testide tulemusi. Lisaks on maksatsirroosiga inimeste ellujäämise protsent märkimisväärselt suurenenud.

Farmakokineetika

Silimariinil on nõrk imamisvõime. See protsess võtab 2,2 tundi. Vereringesüsteemi sisenedes siseneb ravim enterohepaatilisse vereringesse.

Ravimite metaboolsed protsessid arenevad intrahepaatilistes kudedes konjugatsiooni teel.

Poolväärtusaeg on ligikaudu 6 tundi. Eritumine toimub peamiselt sapiga glükuroniidide või sulfaatide kujul; ülejäänud osa eritub neerude kaudu.

Ravim ei kogune kehasse. Pikaajaline 0,42 g ravimite kasutamine 3 korda päevas toob kaasa stabiilse verepildi.

Annustamine ja manustamine

Ravimit on vaja kasutada suu kaudu, pärast sööki, puhta veega.

Raskete maksahaiguste korral manustatakse ravimit tavaliselt 3 korda päevas, 0,14 g ainet. Hiljem vähendatakse päevaannust 0,28 g -ni päevas (2 rakenduse korral).

Toetava ainena võtke 70 mg 3 korda päevas.

Pediaatrias või eakatel on tavaliselt ette nähtud ravimi võtmine suu kaudu lahuse või siirupi kujul. Lapsed peavad kohandama portsjonite suurust. Seda kasutatakse sageli 1 lusikatäis 3 korda päevas.

Ravi kestuse määravad erinevad tegurid ja selle valib raviarst patsiendile isiklikult.

• Taotlus lastele

Silymarini võtmise ohutuse kohta pediaatrias ei ole piisavalt teavet, mistõttu saab seda määratud rühma viia ainult arsti määramisel ja tema järelevalve all. Samal ajal ei määrata seda alla 12 -aastastele isikutele.

Kasutamine Silymarin raseduse ajal

Imetamise või raseduse ajal on ravimit lubatud kasutada ainult arstiga kokku leppides. Narkootikumide võtmine peaks olema väga ettevaatlik.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• allergia olemasolu silibiniini või sarnaste elementide suhtes;
• äge mürgistus.

Selliste rikkumiste korral on vaja ravimit väga hoolikalt välja kirjutada:

• emaka müoom või kartsinoom;
• endometrioos;
• munasarja-, eesnäärme- või rinnavähk.

Kõrvalmõjud Silymarin

Seda tüüpi ravimeid talutakse sageli ilma komplikatsioonideta. Kõrvalmärkidest, mis võivad tekkida:

• allergia sümptomid ja kõhulahtisus;
• diureesi ja iivelduse tugevnemine;
• allergilise iseloomuga epidermise lööve ja sügelus;
• hingeldus, mao seedehäired ja alopeetsia;
• aeg -ajalt arenevad vestibulaarse aparatuuri funktsiooni häired.

Üleannustamine

Silymariini mürgituse juhtude kohta pole teavet.

Kui ravimite kasutamise ajal ilmnevad ebatavalised sümptomid, tuleb teha maoloputus, võtta suu kaudu enterosorbente ja konsulteerida arstiga. Ravimil puudub antidoot.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineeritud kasutamine ketokonasooliga võimendab selle toksilist toimet ja suurendab selle plasmakontsentratsiooni.

Ravim nõrgendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, samuti östrogeeni sisaldavate ainete terapeutilist toimet.

Kombinatsioon vinblastiini, diasepaami või lovastatiiniga suurendab nende ravitoimet.

Ravimite kasutamine koos alprosolaamiga suurendab viimase plasmaparameetreid ja suurendab ka negatiivsete märkide tõenäosust.

Ladustamistingimused

Silimariini tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas. Temperatuuri väärtused- mitte üle 25oC.

Säilitusaeg

Silimariini võib kasutada 2-5 aasta jooksul (võttes arvesse ravimi vabanemise vormi) alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Silimar, Karsil, Darsil koos Silibininiga, Silibor ja Silegon koos Gepalexiga ning lisaks Geparsil, Legalon koos Hypoglisil ja Silisem.