Ultraheli uroloogias

Ultraheli on üks meditsiinis kõige kättesaadavamaid diagnostilisi meetodeid. Uroloogias kasutatakse ultraheli, et tuvastada strukturaalseid ja funktsionaalseid muutusi urogenitaalsetes organites. Doppleri efekti abil - ehhodopplerograafia - hinnatakse elundite ja kudede hemodünaamilisi muutusi. Ultraheli juhendamisel viiakse läbi minimaalselt invasiivne operatsioon. Lisaks sellele kasutatakse meetodit ja avatud sekkumiste abil patoloogilise fookuse piiride määramiseks ja registreerimiseks (intraoperatiivne echograafia). Ultraheli andurid mõeldud spetsiaalne kuju võimaldab juhendada neid looduslikke avad keha, eritööriistadele ajal laparoskoopiline, neeru- ja tsüstoskoopiat kõhus ja kuseteede (invasiivsed või sekkuvate ultraheli tehnikat).

Ultraheli eelised on selle kättesaadavus, kõrge informeeritus enamiku uroloogiliste haigustega (sealhulgas kiireloomuliste haigustega), patsiendile ja meditsiinitöötajatele kahjutu. Selles suhtes peetakse ultraheli skriinimismeetodiks, mis on diagnostikaotsingu algoritmi lähtepunkt patsientide instrumentaalseks uurimiseks.

Arstide arsenalis on olemas erinevad ultraheli seadmed (skannerid), mis suudavad reaalajas skaalal reprodutseerida kahe- ja kolmemõõtmelisi sisemiste pilte tehniliste omaduste järgi.

Enamik kaasaegseid ultraheli diagnostilisi seadmeid töötab sagedustel 2,5-15 MHz (olenevalt anduri tüübist). Ultraheliandurid vormis on lineaarsed ja konvektiivsed; neid kasutatakse transcutaneous, transvaginal ja transrectal uuringud. Ultraheli sekkumismeetodite puhul kasutatakse tavaliselt radiaalse skaneerimise tüüpi andureid. Need andurid on erineva läbimõõduga ja pikkusega silindri kujuga. Need on jagatud jäigaks ja paindlikuks ning neid kasutatakse keha elundites või õõnsustes nii iseseisvalt kui ka spetsiaalsete tööriistadena (endoluminaalne, transuretraalne, intrakraniaalne ultraheli).

Mida suurem on diagnostiliseks uuringuks kasutatav ultraheli sagedus, seda suurem on lahutusvõime ja vähem läbitungimisvõime. Seoses sellega on soovitatav kasutada andureid sagedusega 2,0-5,0 MHz sügavamate elundite uurimiseks ning pinnakihtide ja pinnaehitatud elundite skaneerimiseks 7,0 MHz või enam.

Ultraheli puhul on halli skaalas oleva ehogrammi kehakudedel erinevad echomolarities (ehhogenitsusega). Kõrge akustilise tihedusega koelikud (hüper-ökosüsteemid) monitori ekraanil tunduvad heledamad. Tihendav - konkreetsed kujundatakse selgelt kontuurjoonena, mille taga on akustiline vari. Selle moodustumine on tingitud ultraheli lainete täielikust peegeldusest kivi pinnalt. Madala akustilise tihedusega (hüpoehootsed) koed asuvad ekraanil tumedamaks ja vedelad koosseisud on võimalikult tumedad - kajastuvad negatiivsed (anekoossed). On teada, et heli energia tungib vedelasse keskkonda praktiliselt ilma kaotuse ja võimendub, kui see läbi selle läbib. Seega on sensorile lähemal asuv vedeliku moodustumise sein vähem ehhogenne ja vedeliku moodustumise nina seinal (anduril) on suurenenud akustiline tihedus. Kangas väljaspool vedeliku moodustumist iseloomustab suurenenud akustiline tihedus. Kirjeldatud omadust nimetatakse akustilise võimendamise efektiks ja seda peetakse diferentsiaaldiagnostikaks, mis võimaldab tuvastada vedelaid struktuure. Arstide arsenalis on ultraheli skannerid, mis on varustatud instrumentidega, mis võimaldavad mõõta kudede tihedust sõltuvalt akustilisest resistentsusest (ultraheli densitomeetria).

Verevoolu parameetrite vaskularisatsioon ja hindamine viiakse läbi ultraheli dopplerograafia (UZDG) abil. Meetod põhineb Austria teadlase I. Doppleri poolt 1842. Aastal avastatud füüsilisel nähtusel ja sai tema nime. Doppleri efekt on see, et ultraheli signaali sagedus, kui see peegeldub liikuvast objektist, varieerub proportsionaalselt selle liikumise kiirusega signaali paljundussuunas. Kui objekt liigub sensori poole, mis genereerib ultraheli impulsse, suureneb ka peegeldunud signaali sagedus ja. Vastupidi, kui kustutamise objekti signaal kajastub, siis see väheneb. Seega, kui ultraheli kiirus vastab liikuvale objektile, siis peegelduvad signaalid erinevad sageduskompositsioonist anduri poolt genereeritud võnkumistest. Peegeldunud ja saatva signaali sageduse erinevuse abil on võimalik uurida uuritava objekti liikumise kiirust ultraheli kiirte tee paralleelses suunas. Anuma pilt asetatakse seejärel värvispektri kujul.

Praktikas on laialdaselt kasutatud kolmemõõtmelist ultraheli, mis võimaldab saada uuritava elundi, selle anumate ja muude struktuuride mahulist pilti, mis kindlasti suurendab ultraheliuuringute diagnostilist võimekust.

Kolmemõõtmeline ultraheli on tekitanud ultraheli-tomograafia uue diagnostilise tehnika, mida nimetatakse ka mitmeks lõiguks (Multi-Slice View). Meetod põhineb kolmemõõtmelise ultraheli kohta saadud mahukate andmete kogumisel ja selle edasisel lagunemisel antud astme lõigudesse kolmes tasapinnas: aksiaalne, sagitaalne ja koronaarne. Tarkvara teostab teabe järeltöötlust ja esitab pilte halli skaalaga graafikutesse, mille kvaliteet on võrreldav magnetresonantsuuringuga (MRI). Peamine erinevus ultraheli-tomograafia ja arvuti vahel on röntgenkiirte puudumine ja uuringu absoluutne ohutus, mis muutub eriti oluliseks rasedate naiste käitumises.