Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Silma võrkkesta
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Võrkkesta (võrkkesta, retikulaarne membraan) on visuaalse analüsaatori perifeerne osa. See areneb aju põie esiservast, nii et seda võib pidada aju osaks, mis viiakse läbi perifeeriasse.
Sisemine (tundlik) mantli silmamuna (. Tunicas interna, s sensoria bulbi) või võrkkesta tihedalt liibuv siseküljega kuni choroid tervikuna - sealt väljumise nägemisnärvi servale pupilli. Võrkkestas, eesmine sein arenevas peaaju põie eraldati kaks kihti (lehed): pigmendi välimine osa (pars pigmentosa), ja see on raske paigutatud valgus-, nimetatakse närvisüsteemi osa (pars nervosa). Seega toimivad vschelyayut suur tagumine visuaalse võrkkesta osad (pars optica retinae), mis sisaldab tundlikke elemente - kolbochkovidnye visuaalse ja rodshaped rakud (latid ja koonused) ja väiksem - "pimedad" võrkkestas puudub vardad ja koonused. "Värvipimedale" võrkkesta osad (pars ciliaris võrkkesta) ühendab tsiliaarsele võrkkesta osad (pars ciliaris võrkkesta) ja raduzhkovuyu võrkkesta osad (pars iridica võrkkesta). Piir visuaalse ja "pimedad" osad on selgelt nähtav eksponeeritud silmamuna preparaadi hambuline serv (oga serrata). See vastab asemel ülemineku choroid silmaripslihases ringi choroid.
Võrkkestas eristatakse välimist pigmendi osa ja sisemist valgustundlikku närvi osa.
Esimene pigmendi epiteeli kiht kuulub Bruch-kooroidmembraanile. Pigmendirakud ümbritsevad fotoretseptoreid. Rakud pigmenteerub kihti lükkab fagotsüteerivad fotoretseptorrakkude välimine segmendid, kanda transpordi metaboliitide, soolad, hapniku toitainete soonkest kuni fotoretseptoriteni ja tagasi.
Bruchi membraan eraldab võrkkesta pigmendi epiteeli koriokapillaaridest ja koosneb elektronmikroskoobist 5 elemendist:
- Võrkpigmendi epiteeli basaallamin.
- Sisemine kollageeni kiht.
- Paks kiht elastne kiud.
- Väline kollageeni kiht.
- Korio kapillaaride väliskihi basaalplaat.
Stenna pigmendi epiteel on ühekaupaline kuusnurkne rakk, mille külgseade, mis ümbritseb fotoretseptorite väliseid segusid, tagab nende taastamise. Reetina pigmendi epiteeli rakkude tihedus foveas on väiksem, need on suuremad ja sisaldavad rohkemate melanoosoomide kui võrkkesta pigmendi epiteeli rakud võrkkesta teistes piirkondades. Tinko pigmentiva epiteeli ja fotoretseptorite vaheline suhe on vähem tihedas kui võrkkesta pigmendi epiteeli ja allpool asuva Bruchi membraani vahel. Tõrkepeptiili epiteeli ja sensorkiirkonna võrkkesta vahelist tingimuslikku ruumi nimetatakse subretinaaliks. Vedeliku puudumist subretinaalruumis toetatakse kahel viisil:
- Võrkkesta pigmentepiteelirakkude ja vahepealsete, tihedad siduva kompleksi (zonula occludentes) moodustavad välimise veregrupi võrkkesta barjääri, mis takistab ekstratsellulaarvedelikus alates horiokaiillyarov subretiialnoe ruumi.
- Ioonide ja vee aktiivne transportimine subretinaalipinnast.
Teist kihti moodustavad fotoretseptorite, vardade ja koonuste välised segmendid. Pulgad on väga suure valgustundlikkusega, nii et need pakuvad hämarat nägemist. Lisaks sellele moodustavad vardad põhiosa neuroepitheliumi rakkudest ja paiknevad kogu võrkkestas selle optilise osa piiridesse, andes perifeerset nägemist. Koonused täidavad silma pealetrilisemat funktsiooni: keskne, kujuline nägemine ja värvide tajumine. Koonused paiknevad peamiselt kollase koha keskele.
Kolmas kiht. Perifeerse suuna suunas väheneb koonuste arv ja vardade arv suureneb. Kesk-avaus on mõnel koonusel, siis leitakse vardad ümarate ristlõikedena ja võrgusilma koonuse perifeerses tsoonis puuduvad koonused. Sellepärast on keskrakkidel kujundatud nägemuse parim teravus ja värvide vaateväli on palju kitsam kui valge.
Kolmas kiht, välimine piirmembraan, on rakkudevaheliste adhesioonide rida. See on nime pilutatud membraani Verhora kuna välimine segmentides vardad ja koonused läbida ava subretipalnoe ruumi (vahelisse ruumi vardad ja koonused kiht ja võrkkesta pigmentepiteeli), kus nad on ümbritsetud materjali rikas mükopolüsahhariide.
Neljandat kihti, välimist tuumikiitu, moodustavad fotoretseptorite tuumad.
Viies kiht - välimine plexiform (või võrk) - omab vahepealset positsiooni välimise ja sisemise tuuma kihi vahel.
Kuues kiht koosneb bipolaarsetest rakkudest, millest igaühel on kaks protsessi. Selle kihi rakud ühendavad kaks neuronit: esimene kolmanda. Bipolaarsete rakkude arv on väiksem kui väravate arv, nii et üks bipolaarne rakk on ühendatud mitmete rod-kujuliste elementidega, kusjuures igal koonusel on oma bipolaarne rakk. Bipolaarsete rakkude tuum moodustab silma kestade keskmise tuumakihi.
Seitsmenda kihi - sisemine plexiform kiht - eraldab sisemise tuumakütuse ganglioni rakkude kihist ja koosneb keerukalt hargnenud ja põimuvad neuronaalsetest protsessidest. See piiritleb võrkkesta sisese vaskulaarse osa välistest avaskulaarsetest sõltuvalt hapniku ja toitainete koroidaalsest ringlusest.
Kaheksas kiht on moodustatud ganglionrakkudest. Need paiknevad lünkadega samas reas, välja arvatud vahetult tsentraalse fossa ümber asuv tsoon, kus ganglionikarakeste kiht on 3-4 rida, seega on see piirkonnas paksem kui ülejäänud. Geplioke rakkude tuum moodustab võrkkesta sisemise tuumikihi, võrkkesta ganglionrakkudel, nagu ka teistel võrkkesta rakkudel, on tüüpiline struktuur. Need on ümmargused rakud, mis on rikkad protoplasmiga, ümar tuum ja hästi arenenud kromatiini struktuur. Ganglioni rakkude kihi paksus märgatavalt väheneb, kui see liigub kesksest fossast kaugemale perifeeriast. Fossa ümber on see kiht koosneb viiest rida ganglion-rakke või rohkem. Selles valdkonnas on igal fotokontseptoril otsene seos bipolaarsete ja ganglionrakkudega.
Üheksas kiht koosneb närvi moodustavate ganglionrakkude aksonidest.
Kümnes kiht - sisemine piirmembraan - katab võrkkesta pinna seestpoolt. See on peamine membraan, mis moodustub Mülleri neurogliaarsete rakkude protsesside alustest. Need rakud läbivad võrkkesta kõiki kihte, on hiiglaslikud mõõtmed, täidavad toetust ja isoleeritud funktsioone, viivad metaboliitide aktiivse transportimise võrkkesta erinevatel tasemetel, osalevad bioenergia voogude genereerimises. Need rakud täidavad täielikult võrkkesta neuronite vahe ja eraldavad nende vastuvõtlikud pinnad.
Maamärgid
- Macula on ümmargune tsoon silma tagumisel pinnal, mille läbimõõt on umbes 5,5 mm. Histoloogiliselt sisaldab see rohkem kui ühte ganglionrakkude kihti ja ksantofiilset pigmenti.
- Fovea - võrkkesta sisepinna depressioon 1,5 mm läbimõõduga makula keskosas (optilise ketta 1 diameeter). Oftalmoskoopiliselt on tegemist ovaalse kerge refleksiga, mille piirid on tingitud võrkkesta ja sisepinna membraani paksenemisest.
- Foveola läbimõõduga 0,35 mm moodustab fovea keskosa. See on võrkkesta kõige õhem osa, millel puuduvad ganglionrakud ja mis koosnevad ainult koonustest.
- Foveal avascular tsoon asub fovea, mis ulatub väljapoole foveola piiri. Foveaali avaskulaarse tsooni läbimõõt on muutuv ja seda saab täpselt määrata ainult fluorestsents-angiograafia abil.
- Pit on väike depressioon foveola keskele, mis vastab foveolaarsele refleksile. Refleksi puudumist võib mõnikord tõlgendada haiguse varajase sümptomina.
Internukleaarne võrkkesta kihid koosnevad kiud- struktuurid, idanevate ja sünaptiline formatsioonid närvirakke samuti rakkude neurogliia core võrkkestas kiudude mis kulgevad risti kihte kaudu võrkkesta paksuse välisest piirikihti, mis eraldab neuroepithelium tuumas kepikesekujulised ja koonuse lõpud sissepoole, võrkkesta eraldamine klaaskehast.
Vardade koguarv on umbes 130 miljonit. Need on retseptorid hämaras nägemuses. Vardad, mida iseloomustab suhteliselt väike tuum, mis on ümbritsetud tsütoplasma äärega. Vardderdriidid on radiaalse orientatsiooniga ja paiknevad võrkpigmendi pigmendi epiteeli protsesside vahel. Dendrit koosneb välistest ja sisemistest segmentidest (osadest), mis on ühendatud silikooniga. Välimine segment on silindrikujuline. See koosneb paljudest topeltmembraanidest, mis on üksteise peale paigutatud suletud ketaste moodustamisega. Välissegmentide membraanides on rodopsiin, visuaalne pigment. Axoni pulgad lõpevad välise retikulaarse võrkkesta kihiga koos bipolaarsete rakkude sünapsidega.
Võrkkestal olevate koonuste arv on 6-7 miljonit. Need on retseptorid päevase (värviga) nägemise jaoks. Erinevalt suurema suurusega (kuni 75 mikroni pikkused) koonuse pulgadest on neil suurem südamik. Koonuste välisosa on kujutatud plasmapolemma invasiinistumise tulemusena moodustatud pool kettatena. Koonusdetailide membraanid sisaldavad teist visuaalset pigmenti - iodopsiini. Koera siseküljel on mitokondrite klastri koos siin paikneva lipiidipiibuga (ellipsoid). Koonte akson moodustab ka bipolaarsete neuronite dendritega sünapsi.
Tagumisse ossa võrkkesta allosas silmamuna elavalt isikult koos silmapeeglit näed valkjas läbimõõduga umbes 1,7 mm - nägemisnärvi diski (kettaheites konjuktiviit) üleskeeratud servadega vormis rulli ja kerge taandus (excavatio disci) kesklinnas. Ketas on koht, kus nägemisnärvi kiud lahkuvad silmamuna. Nägemisnärvi ümbritseb kest (jätkub ajukelme) ja nende poole suunatud visuaalse kanali avanemise koljuõõnde Need membraanid moodustavad välimise ja sisemise ümbrise nägemisnärvi (tupe väliskõrva et tupe inlerna n. Optici). Field nägemisnärvi tänu puudumine valgustundlik visuaalne rakud (vardad ja koonused), mida nimetatakse pime nurk. Keskel ketta osa on nähtav selle võrkkesta keskosas arteri (a. Centralis retinae). Külgne nägemisnärvi disk umbes 4 mm, mis vastab tagumises osas silma, on kollakas plekk (macula) koos väikese süvendi - kesk- lohus (lohus centralis). Keskne lohk on koht parim visioon: see keskendunud ainult koonused ja ei vardad.
Võrkkesta funktsioonid - valguse stimulatsiooni muundamine neuroniteks ja esmase signaali töötlemiseks.
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?