Emaka põletikuline haigus

Emaka põletikuline haigus - ülemiste naiste suguelundite nakkushaigused ja põletikulised haigused, sealhulgas emakas, munajuhad ja vaagna kõrvalasuvad anatoomilised struktuurid.

Infektsioon ja põletik levivad kõhuorganitele, sealhulgas perimehi struktuurid (Fitz-Hugh-Curtisi sündroom).

[1], [2],

Epidemioloogia

Statistiliste uuringute kohaselt pöördub enam kui 1 miljon naist igal aastal günekoloogi koos emaka põletikuliste haigustega. Neist 125 000-150 000 aastas hospitaliseeritakse.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Põhjused emaka põletikulised haigused

Chlamydia trachomatis on emaka põletikuliste haiguste domineeriv patogeen. Muud mikroorganismid - gonococci, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma Hominis herpes simplex viirus 2 Trichomonas, tsütomegaloviiruse ja anaeroobid (Peptococcus ja Bacteroides). Laparoskoopia uuringud on näidanud, et 30-40% infektsiooni juhtudest on floora mikroorganism.

[9], [10], [11], [12]

Riskitegurid

Kõrgohtlikus rühmas on alla 25-aastased naised, kellel on mitu seksuaalpartnerit ja kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid. Areng põletikuliste haiguste emaka edendada abordi tüsistusi, sünnitus, diagnostika emaka abrasioon, hüsterosalpingograafia ja muud emakasisene sekkumine, eriti tehtud, võtmata arvesse riigi mikrofloora tupe või eeskirjade rikkumise aseptilise ja antiseptiline.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sümptomid emaka põletikulised haigused

Äge endometriiti iseloomustab üldise seisundi halvenemine, palavik, mõnikord külmavärinad, tahhükardia. Patsiendid on muresid valu alakõhus ja ristluimas. Suguelundite väljavool on limaskestade, hägune, sageli ebameeldiva lõhnaga. Vaginaalse uuringu korral määratakse mõõdukalt laiendatud pehme konsistentsiga pehme emakas (pärast sünnitust ja abordi sageli tuvastatakse emaka subinvolutsioon).

Põhisümptomitena kroonilise endometriiti on häiritud menstruaaltsükli - menorraagia (adenokartsinoomid, polimenoreya), samuti verejooks pärast menstruatsiooni, valuna alakõhus, alaselja ja ristluutiivad. Emakas on mõõdukalt suurenenud ja konsolideerunud, selle liikuvuse piiramine (koos naaberorganitega - perimetriit).

[19], [20], [21]

Vormid

Emaka põletikulised haigused hõlmavad järgmist:

• endometriit - emaka limaskesta põletik;
• endometriomeetriit - limaskesta ja müomeetriumi põletik;
• Panmetriit on põletikuline protsess, mis hõlmab kõiki emaka kihte.

[22], [23], [24], [25]

Tüsistused ja tagajärjed

Emaka põletikulist haigust võib komplitseerida tubo-ovaariumi abstsessi, difuusne peritoniit ja Fitz-Hugh-Curtise sündroom.

Peamised tagajärjed on:

1. Krooniline vaagnavalu. See esineb ligikaudu 25% -l patsientidest. Arvatakse, et sellist valu seostatakse tsükliliste menstruaaltsükli muutustega, adhesioonide esinemise või hüdrosalpiiniga
2. Viljatus ja kahjustatud viljakus. Infektsioon ja põletik võib põhjustada armide ja emaka liidete teket.
3. Emakaväline rasedus. Ektopariski raseduse tekkimise oht suureneb 15-50%.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostika emaka põletikulised haigused

Haiguse diagnoosimine põhineb anamneesiandmete ja kliiniliste ilmingute arvessevõtmisel. Vereanalüüsid vastavad põletikulisele protsessile. Emakast eritumise bakterioloogiline uuring võimaldab identifitseerida patogeene ja määrata nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

[31], [32], [33]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiatiivne diagnoos hõlmab apenditsiiti, tservitsiiti, kuseteede infektsioone, endometrioosi, adnexa kasvajaid ja emakavälist rasedust.

Ravi emaka põletikulised haigused

Ägeda protsessi korral haiglasse paigutatakse patsiendid. Haiglas, külmetus alaselkusel, on infektsiooni fookuse ennetamine ette nähtud.

Emaka pesemine antiseptikumide külmade lahustega), mis teostab kompleksset konservatiivset ravi. Pärast sünnitust ja abordi kasutatakse tingimata emakas lõigatud vahendeid.

Emaka krooniliste põletikuliste haiguste raviks on reeglina füsioteraapia protseduuride kasutamine, balneoterapia, samuti vahendid, mis suurendavad keha immunoloogilist reaktiivsust. Tõhusalt eesmärgil ultraheli elektroforeesi raviained (jood, tsink) ravimuda, parafiin osokeriit, radoon veega (vanni, pihustatud vesi).