Emakakaelavähk
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emakakaela põrnust (plexus cervicales) moodustavad nelja ülemise emakakaela (CI-CIV) näärme esiosa. Eesmine haru (CII laieneb pea eesmise ja külgmise rektuse lihaste vahel, ülejäänud eesmised oksad - esiosiste ja tagumiste vaheliigese vahel, mis on selgroogarteri taga.
Emakakaelavähk, selle oksad ja innerveeritud elundid
Emakakaela põlvkonna närvid (oksad) |
Seljaaju segmendid |
Inverteeruvad elundid |
Lihased oksad | Cl CIV | Pea- ja külgmised lihased; pikad lihased pea ja kaela; lihased tõsta lambaliha; trepp ja eesmine interdigitic lihased; Rindkere-mastoid ja trapetsi lihased |
Kaela ahela ülemised ja alumised juured | CI-СIII | Rindade keelealused, sterno-kilpnääre, lõualuu-hyoid ja lihas-skeleti lihased |
Väike kuklakujuline närv | СII-103 | Kõhu kõhuosa külgmise osa nahk |
Suur oktsipitaalnärv | СIII | Aurikli ja välise kuulmiskanali nahk |
Kaela püstine närv | СIII | Kaela eesmise ja külgse piirkonna nahk |
Supraklavikulaarsed närvid | СII CIV | Kaela külgpiirkonna nahk ja kõhupiirkonna piirkond, samuti nahk üle deltalihase ja suurte rontlihaste kohal |
Diafragmaatiline närv |
CIII-CIV (CV) |
Diafragma, pleura, perikardia, kõhukelme katmine diafragma, maksa ja sapipõie |
Põimiku paigutatud külje ristjätkete vahele algus- ja anterior mittevõrdkülgse lihaste longus Colli lihaste (medially), keskelt mittevõrdkülgse lihases Abaluutõstur ja lihaste kaela rihma külgsuunas. Esi- ja külgpõlim on kaetud sternocleidomastoid lihastega.
Emakakaela põimiku on ühendused keelealune närv lehe anterior harude esimese ja teise kaelalüli närve, lisaasendiga närvi, õlapõimi koos teel (anterior haru neljanda kaelalüli närvi), ülemise emakakaela sümpaatiline pagasiruumi sõlme.
Emakakaelavähi põimik väljumise lihaste oksad, mis innerveerivad lihaseid pea ja pikk kael, mittevõrdkülgse lihaseid ja külgmised rectus capitis eesmine lihas, Abaluutõstur ja trapezius ja M. Sternocleidomastoideus't lihasesse. Emakakaela põlvkond annab samuti kiud, mis moodustavad emakakaela silmuse alumise osa. Selle silmuse ülemist juurdevoolu (radix superior) moodustab hyoidnärvi alanev haru. Kiud ulatub kaela silmus, innerveerivad pindmises lihaseid kaela allapoole hüoid- luu.
Emakakaelavähi tundlikud harud on väike kuklaknaalne närv, suur aurik-närv, kaela põiksuunaline närv ja supraklavilised närvid. Need närvid eemalduvad põrnist, sternocleidomastoid lihase tagumise serva ümber ja väljuvad naha alla nahaaluse kudedesse. Kõige pikem kõhupiirkonna närv on diafragmaalne närv.
- Väike kuklakujuline närv (n. Occipitalis minor) koosneb peamiselt teise ja kolmanda emakakaela nööve. See läheb naha alla sternocleidomastoid lihase tagurpidi, see tõuseb üles ja tagasi ning innerveerib nahka aurikli taga ja selle kohal.
- Suur auricularis (n. Auricularis magnus) koosneb peamiselt kolmanda ja neljanda emakakaela nööve vähemal määral kiududest. Närvi väljapääsu projektsioon kaelale toimub sternocleidomastoid lihase tagumise serva ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahel. Suur auriklau on jagatud ettepoole ja tagaosaga, mis on suunatud ülespoole. Tagumine haru läheb vertikaalselt ülespoole ja innerveerib aurikli tagumise ja külgmise pinna, kõrvapuu naha nahka. Mõned kiud perforeerivad aurikli kõhre ja innerveerivad välise kuulmiskanali nahka. Suure kõrva närvi eesmine haru läheb kaldu ettepoole ja innerveerib näo nahka põiksuunalise näärme piirkonnas.
- Kaela põlvnärv (n. Transversus colli) koosneb kolmanda emakakaela seljaaju närvi esiosa kiududest. Närvi väljub all tagumist osa M. Sternocleidomastoideus't lihas-, suunatakse edasi, andes ülemise ja alumise haru, mis tungivad läbi platysma ja lähevad nahale esiosa kaela. Kaela põiksuunaline närv on anastoomiseeritud näonärvi emakakaela haruga, mille kiud tulevad kaela sisse, et innustada naha nahaalust lihaseid.
- Supraklavikulaarsetes närvid (nn. Supraclaviculares) moodustatud peamiselt oksad neljanda ja viienda kaelaosa seljaajunärvid. Supraklavikulaarsetes närvid pinna nahaaluse lihaseid kaela tasandil keset tagumist osa M. Sternocleidomastoideus't lihases minna üksteisest erineda fanwise ja innerveerivad nahka eespool rangluu ja rinna verhneperedney regioon (tasemele III ribi). Seega eristatakse mediaalseid, vahepealseid ja külgsuunalisi supraklavikulaarseid närve (nn Supraclaviculares mediales, intermedii et laterales).
- Freenilist närvi (n. Phrenicus) moodustatud valdavalt anterior harude kolmanda ja neljanda kaelalüli närve, laskub vertikaalselt allapoole eesmise pinna anterior mittevõrdkülgse lihas-, ulatub Rindkereõõs vahel RANGLUUALUSE arteri ja veeni, mediaalselt sisemise rindkere arteri. Seejärel ulatub närv kopsu juurest eemale, kes on vaagnapiirkonna all. Õige freenilist närvi läbib külgpinna laitmatu õõnesveen, külgneb südamepaun paikneb anteriorly võrreldes vasaku freenilist närvi. Vasakpoolne freenilist närvi läbib ees võlvi aordi ja siseneb avause piiril kõõluste ja keskosa ribi osa. Motor kiud freenilist närvid innerveerivad diafragma kiud on tundlikud rinnakelme ja perikardi (perikardi filiaal, r. Pericardiacus). Osa freenilist närvi oksad - freenilist-ventraalne filiaal (. Rr phrenicoabdominales) ulatub kõhuõõnde ja varustab kõhukelme vooder ava. Õige freenilist närvi möödub teel (katkematult) kaudu tsöliaakia põimiku et kõhukelme katab maksa ja sapipõie.
Kus see haiget tekitab?
Mida tuleb uurida?