Endomeetriumi biopsia

Endomeetriumi uuring põhineb munasarjade steroidhormoonide mõju limaskestal iseloomulike muutuste ilmnemisel. Estrogeenid põhjustavad proliferatsiooni ja progesterooni sekretoorseid muutusi. Endomeetriumi uuring aitab diagnoosida latentset tuberkuloosi, määrata emakaõõne ja selle seinide seisundit.

Analüüsitavat materjali saadakse kõige sagedamini kaadamismeetodil, mis peaks olema võimalikult täielik, mis annab ka terapeutilise efekti (näiteks ebamugavusteta emaka veritsus ). Vaakum-aspiratsioonimeetod osutub vähem traumaatiliseks ja annab häid tulemusi. Materjal võetakse tsükli 21.-24. Päeval, tsükli alguses astsükliline verejooks, kui endomeetrium säilib.

Histoloogiliste preparaatide hindamisel võetakse arvesse endomeetriumi funktsionaalse kihi morfoloogilisi tunnuseid, stroma ja näärmete struktuuri olemust, samuti näärmepütieli omadusi.

Tavaliselt on sekretsiooni faasis näärmed laienenud, saagi kujuga, nähtavad kompaktsed ja käsnkesta kihid. Tsellulaarne epiteel on tsütoplasma kerge, tuum on kahvatu. Näärmete luumenis on näha saladus. Kollase keha hüpofunktsiooniga on endomeetriumi näärmed kergelt keerdunud ja kitsad luugid.

Anovulatoorsel menstruaaltsükli ajal on endomeetriumi näärmed kitsad või mõnevõrra laiad, sirged või keerdunud. Tundlik epiteel on silindriline, kõrge: tuumad on suured, asuvad põhiliselt või erinevatel tasanditel.

Atroofilist endomeetriumi iseloomustab stroomi domineerimine, mõnikord on nähtavad üksikud näärmed. Sam kraapimine on väga vähe.

Tsüstiline näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia iseloomustab tsüstiline dilateeruvasse näärmed, suurenenud proliferatsiooni epiteeli sageli on polütuumsetest koos paksendatud või kuupmeetri rakkude tuumades on erinevatel tasanditel.

Endomeetriumi biopsial on munasarjade funktsiooni hindamisel suurepärane diagnostiline väärtus . Sekretoorne endometrium, mis eemaldatakse endomeetri kraapimisel 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust, näitab ovulatsiooni tekkimist täpsusega 92%.

[1], [2], [3], [4]