Tromboflebiit ja ajuveenide tromboos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Patoloogilised seisundid ninaõõne (põletik, kasvajad, traumaatiline vigastus) peaaegu eranditult mõjutavad selle venoosse süsteemi, mis suhtleb läbi venoosse anastomooside aju süsteemi. Need anastomooside sageli viise libisema viimase elemendid patoloogiliste ninaõõne infektsioonide (mikroorganismid, septiline embooliaid kasvajarakke, ja nii edasi. D.), mis määravad olemuse ja vormi kahjustuste tekivad peaaju venoosne süsteemi. Peamiseks elektrijuht nakatumise ninaõõnes veenidesse ajus rinooftalmotserebralnye anastomooside kus nakkus siseneb esimese ajus veenid, millele järgnes peaaju venoosne siinuste ja veenide Ajukelme.

Aju veenid jagunevad pealiskaudseks ja sügavamaks. Pindmiste veenide olete peaaju aine radiaalsuunas convexital aju pinnal, moodustades pial venoosse võrgu, millest moodustuvad suurde veeni suubuvas venoosse ninakõrvalkoobaste moodustatud dura.

Süvaveeni võeti vereproov vatsakestes basaalganglionidesse närvi, tuumas ja korioidpõimiku ning ühinevad suurde veeni aju mis suubub sirge sinus. Kõik peaaju venoosne ninakõrvalkoobaste omavahel suhelda, mis mõnikord viib massiivne tromboosi korral eriti ohtlikud infektsioon. Vere kaudu siinuste liita süsteemi voolab eemale koljuõõnt peamiselt kahel kägiveenid - paremale ja vasakule. Arvukad anastomooside ühendamiseks peaaju ninakõrvalkoobaste veenide ja näo veenide diploe vahele jäävate klaasjate plaadile ja koivsksitalnym kiht tiheda luu ja lõpetajate süsteemi - veenide pehmete kudede kolju. Need ümarad venoosse reservuaarid võib olla otsene teed penetratsiooni nakkuse intratserebraalsed venoosse süsteemi mädase kollet nägu, nina, ninakõrvalurgete ja pea pinnale ja vastupidises suunas nakkuse peaaju siinusest saadikmungad pehmete kudede convexital pinnale ja peanahal. Tserebraalsete veenide tromboos võib esineda kaugemate organite spasmi-põletikuliste haiguste korral.

Tromboflebiit veenid aju esinevad inimesed kannatavad flebiit veenid jäsemete ja vaagna elundite, mädane protsesside väikevaagna ja jäsemed, in mädane meningiit. Kliiniline pilt iseloomustab väike palavik perioodiliselt tõusu kehatemperatuur 38-39 ° C, iseloomulik septiline palavik, peavalu, suurendades lamavasse asendisse, müra pea, peapööritus, iiveldus, oksendamine, aeg-ajalt, mööduv turse silmade all, apaatia, uimastamise, mõnikord võrdlev riik. Fokaalsete sümptomitega täheldatakse krampide krampe, hemi ja monoparestsiooni. Fondiosas on kongestiivne ödeem ja veenid. Rõhk tserebrospinaalvedelik suurenenud, tehakse kindlaks cytosis väikesed, mõnikord väikese koguse erütrotsüütide valgu kogus suurenes mõõdukalt.

Diagnoos Veenitromboosi aju on väga keeruline, eriti juhul kui mädaste protsesse ninakõrvalurgete ja vähemal määral keskkõrvas, nagu viimasel juhul täheldatakse sageli septilise tromboflebiit siinused, eriti sigmoidaalsetelt. Kahtlusega tromboosi peaaju veenid peaks juhtuma, kui tromboflebiit seotud jäsemed, ägedate põletikuliste protsesside siseorganeid, ühine infektsioon.

Aju veenide tromboosiga kaasneb venoosse staasi pilt, mida saab tuvastada aju dopleriogrammi uuringuga. Aju veenide tromboos on "ajukahjustuse" sündroom ja kortikaalsete fokaalsete sümptomite ränne, mis ei ole tüüpiline ühe ajuvere venoosse siiuse tromboflebiidi suhtes. Aju pindmised ja sügavad veenid on tromboosid.

Aju pindmiste veenide tromboos. Aju pindmised veenid koguvad verd ajukülgede, keskjoonte keskpindade konvolditest ja veresoone sagedasest sinususest. Valdav enamus juhtudel, tromboos pindmiste veenide täheldatud sünnitusjärgsel perioodil, kuid on juhtumeid, kui haigus ilmneb siis, kui mädane protsesside ninakõrvalurgete ja nägu.

Kliinilist pilti iseloomustavad nakkushaiguse ja teatud neuroloogiliste sümptomite üldised kliinilised tunnused. Haigus algab peavalu ja kehatemperatuuri tõusuga, seejärel tugevneb valu, esineb iiveldus ja oksendamine. Veri - tüüpiline pilt mädane põletikulise protsessi tserebrospinaalsed vedelikke - elemendid põletikulist reaktsiooni. Üldised aju sümptomid ilmnevad teadvuse häirete, mõnikord psühhomotoorsete reaktsioonidega. Focal sümptomid on parees või paralüüs jäsemete, afaasia, või fookuskaugus krambid üldiselt ja teised. Üldjuhul on need sümptomid "Päilyntä" ja rändlindude looduses tõttu mööduv mozaichnostyo protsess liigub ühest rühmast teise veenid. Morfoloogilised substraati, mis tekitab sümptomid on hemorraagilise infarkte hallile ja valgeaine aju, peaajusisene hemorraagia ja subarahnoidaalse, isheemia ja ajuturse esinev tulemusena veenipaisu. Nimmepununktuuriga saab verd tuvastada veresoonte vedelikus.

Aju süvaveenide tromboos. Sügavad või sees, peaaju veeni koosnevad villoosnc talamostriarnyh ja veenide mis koguvad verd basaalganglionite kohta suuraju, läbipaistvad vaheseinad plexuses of külgvatsakesed ja manustada suurde veeni aju. Aju suur aju võtab vere sphenoidivienist ja väikekoe veenid - alumine, ülemine ja eesmine - liibuvad sirgesse siinusse.

Kliinilist pilti iseloomustab eriti tugev kurss. Sümptomoloogia vastab nende aju struktuuride kahjustuse tunnustele, kust veri sellesse veeni kogutakse. Patsiendid satuvad tavaliselt kiiresti kooma, teravdatud aju sündmusi, kus domineerivad varre- ja subkortikaalsete struktuuride kahjustused. Intravital diagnoos on äärmiselt keeruline, kuna kliiniline pilt on palju sarnane hemorraagilise insuldiga.

Diagnoos põhineb seotud kontol koldeid põletikud - tromboflebiit wei jäsemed, põletikukahjustuses piirkondades rikaste veenipõimikus nagu kõhuõõnde või väikevaagna (pärast aborti või sünnitusjärgse), samuti põletiku ninakõrvalurgetesse näole aurikulaarset piirkond, kus on hästi välja töötatud aju venoosse süsteemi anastomooside võrgustik. Eristusdiagnoos toimub seoses hemorraagilise või isheemilise insuldi, mädane meningiit, aju abstsess, tsüstid läbimurre peaaju vatsakesed ja teised.