Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Neurogeenne põis
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Epidemioloogia
Neurogeense põie tõttu esinevad urineerimishäired on sageli neuroloogide, uroloogide, neurokirurgide ja teiste arstide kliinilises praktikas. On teada, et 38 kuni 70% -l patsientidest, kellel on Parkinsoni tõbi, leidub urineerimisakti rikkumist. 50-90% -l hulgiskleroosist ja kõigist Shia-Dryger'i sündroomiga patsientidest. Seda esineb ka 6 ... 18% -l patsientidest, kellel esineb intervertebrilise ketashaigusi, 50% spina bifida'ga ja peaaegu 100% lülisamba vigastustega patsientidel.
Need andmed näitavad neuroloogiliste patsientide neurogeense põie suurt esinemissagedust. Uurumisakti neurogeensete häirete puudumine või ebapiisav ravi põhjustab sageli kroonilist neerupuudulikkust ja isegi patsiendi surma. On teada, et üks levinumaid surmapõhjused neuroloogiliste patsientidega (pärast hingamisteede komplikatsioonide) on azotemicheskoy mürgistuse ja krooniliste põletikuliste haiguste ülemiste kuseteede ja alumiste kuseteede.
Sümptomid neurogeenne põis
Neurogeense põie sümptomiteks on peamiselt iseloomulikud akumulatsiooni tunnused: kiire (hädavajalik) ja sagedane urineerimine päeva ja öö jooksul, samuti tungib inkontinents. Need sümptomid on iseloomulikud neurogeensetele detruororite hüperaktiivsusele.
Kusepõie tühjendamise sümptomiteks on õhuke loid vool, urineerimisvajadus urineerimisel, perioodiline urineerimine, põie mittetäieliku tühjendamise tunne. Need esinevad siis, kui detruororite kontraktiilne aktiivsus väheneb ja transversaalne striatoloogiline ureetra sulgurliha ei ole piisavalt leevendatud.
Vormid
Kõik närvisüsteemi kahjustused ajukoorte ja sphinctersi põisena võivad põhjustada alumiste kuseteede häireid. Sel juhul sõltub rikkumise liik suurel määral närvisüsteemi kahjustuse tasemest ja pikkusest. Rahvusvaheline uriiniresistentsuse kogukond soovitab Madersbacheri 2002. Aastal välja pakutud alumiste kuseteede neurogeense düsfunktsiooni funktsionaalse klassifikatsiooni kasutamist.
Nimetatud liigituse rikkumise urineerimine leidis vaatepunktist talitlushäireks täitmisel või tühjendamisel põie sulgurlihaste arvestades selle käitumine ja olukord omadusi põie- ja Vöötlihaselise sulgurlihase kusiti pakutakse olenevalt tasemest kahjustuse.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kellega ühendust võtta?
Ravi neurogeenne põis
Neurogeenset põie töödeldakse, et saavutada neerufunktsiooni säilimine, luua tingimused põie adekvaatseks tühjendamiseks või uriini säilitamiseks ning elukvaliteedi parandamiseks.
Igal juhul on individuaalne lähenemine ravi määramise taktika kindlaksmääramisel oluline. Ravi meetodi valik sõltub alumiste kuseteede funktsiooni rikkumise tüübist, võttes arvesse kusepõie ja sulgurite funktsioone.
Neuroloogiliste haiguste ja vigastuste tõttu tekkinud uriini akumuleerumine põie tõttu on väljendatud neurogeense detruusori hüperaktiivsuse (üks hüperaktiivse põie vorme).