Želatiinilahus 10%

Gelatina meditsiiniline (Gelatina medicinalis) on osaliselt hüdrolüüsitud kollageen (sidekoe valk), mis on saadud loomade luude ja kõhrede töötlemisel (denaturatsioonil).

Želatiinilahuse 10% on agens asendamine vereplasma (plazmozamestitelem), mis praeguste kliinilises praktikas kasutatakse laialdaselt suurendada vere hüübimise puhul kriitiline rikkumisi hemostaatiliste - at mao, soole ja kopsu hemorrhages, kalduvus naha pinnale ja verejooksu limaskestade (hemorraagilise sündroom) ja kiiritushaigusega.

Näidustused 10% -line želatiinilahus

10% -list želatiini lahust kasutatakse tsirkuleeriva vere (hüpovoleemia) mahu vähenemise vältimiseks ja selle taastamiseks traumaatilise, põletuse, hemorraagilise ja toksilise šoki korral. Selliste haiguste hulk, milles kasutatakse želatiinilahust, hõlmab hemorraagilist diatsiisi, hemofiiliat ja muid haigusi, mis on seotud verehüübimise häiretega.

10% -lise želatiini lahuse kasutamise näited on patoloogilised seisundid, millega kaasneb vere paksenemine - vähendada punaste vereliblede arvu plasmas (hemodilutsioon).

Seda ravimit kasutatakse kunstlikes (ekstrakorporaalsetes) tsirkulatsioonisüsteemides ja spinaalset või epiduraalanesteesiat kasutades, et vältida vererõhu alandamist.

Lisaks sellele kasutatakse diabeedi želatiini infusioonravis 10% lahust lahustis - insuliini kadude vähendamiseks intravenoosse manustamise ajal.

Vabastav vorm

Vormi vabanemine - 10 ml steriilne lahus 10 ml ampullides.

Farmakodünaamika

Farmakodünaamikat Želatiin 10% lahuse tingitud asjaolust, et kasutusele hemostaatilisse aine suurendab vere hulk ringleb vereringesüsteemi (obemozameschayuschego Toime kestab 5 tundi). Suurendades seeläbi mahtvooluhulga veeniverd südamesse (venoosset verd) ja hetke maht vereringet (IOC), vererõhu tõus ja parandas kanga vahetust verd (perfusiooni). Lisaks muutub veri vähem viskoosseks ja kiireneb kapillaaride korral kiiremini. Erütrotsüütide sette tase (ESR) suureneb, kuid tulevikus taas normaalne.

10% -line želatiini lahus aitab kaasa asjaolule, et rakuvälise ruumi vedelik naaseb veresoonte süsteemi, vähendades seeläbi interstitsiaalse (interstitsiaalse) ödeemi ohtu. 10% -line želatiini lahus tagab šokiga patsientidel neerufunktsiooni, kuna see põhjustab suures koguses uriini (osmootne diurees) vabanemist.

Farmakokineetika

Suures koguses madala molekulmassiga fraktsioonide sisalduse tõttu jätab želatiini 10% lahus verest piisavalt kiiresti: kaks tundi pärast manustamist jääk ei ületa 20%. Lahuse poolväärtusaeg on 9 tundi. Enamiku plasmaasendaja eritumine (eritumine) toimub neerude kaudu, süstevee kaudu eritub kuni 15% süstelahust. Loodusliku päritolu lahus kehas ei koguneda: ülejäänud 10% jaguneb keha ensümaatilise lagunemisega.

Annustamine ja manustamine

Alusel tilguti intravenoosse ravimi manustamist on standardiseeritud annustamine: annus ja kestus on seatud iga juhtumi puhul eraldi - summas verekaotus ja vähendamine südame löögisagedus, vererõhk, uriin mahu ja peegeldub turse kudedes.

Keskmise verekaotuse ja preoperatiivse profülaktika korral on Gelatini 10% annus 1 kuni 3 tunniks 500 ml kuni 1 liitrine. Ja raske hüpovoleemia korral (tsirkuleeriva vere koguse vähendamine) - samaaegselt 1-2 liitrit.

Erakorralistes eluohtlikes olukordades on ravimi manustamisviis kiire infusioon (intravenoosne süstimine rõhu all), annus on vähemalt 500 ml. Šoki korral võib 10% päevase želatiini annus olla 10-15 liitrit.

Kopsu, mao, soolestiku ja teiste verejooksude korral manustatakse hemorraagilise diatosee ravi želatiini lahus suu kaudu - üks supilusikatäis iga 1-2 tunni järel.

Subkutaanse süstiga süstitakse reie esiosa, annus on 10-50 ml. Süstekohale kantakse kompress. Intravenoossel manustamisel arvutatakse doos: 0,1-1 ml 10% lahust 1 kg kehamassi kohta. Enne ravimi sisseviimist tuleb seda tingimata kuumutada kehatemperatuurini.

Kasutamine 10% -line želatiinilahus raseduse ajal

Raseduse ajal 10% -lise želatiini lahuse kasutamine on võimalik ainult juhul, kui patsiendi elu ähvardab, kui ema kasu kaalub oluliselt ohu lootele.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on hüpervoleemia (tsirkuleeriva verre suurenenud maht), raskeid kroonilise südamepuudulikkuse ja talutavuse häireid.

Ettevaatust kohaldamisel želatiini lahus on vaja häired vesi- soola vahetuse, eriti kui hüperhüdratsiooni (liiaga veesisalduse keha või konkreetsete elundite), krooniline neerude düsfunktsiooni, kopsuturse, samuti puudus organismis ja kaliya natriya.

Kõrvalmõjud 10% -line želatiinilahus

Želatiini lahuse kõrvaltoimed südame ja kogu veresoonte süsteemi tööle - suurel hulgal süstitavat ravimit - väljendatakse verehüübimise vähenemises (hüpokoagulatsioon). Võimalikud allergilised reaktsioonid naha punetuse näol ja rinnal, iiveldus, palavik ja madal vererõhk. Süstekohal võib esineda valu.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib täheldada hemodilutsiooni, st punaste vereliblede arvu vähenemist vereplasmas.

Koostoimed teiste ravimitega

See ravim ei ühildu õliemulsioonides, samuti barbituraadid (uinutid ja krambivastaste), lihaselõõgastite ja spasmidevastaste narkootikume (baklofeen, Mydocalmum, sirdalud jt.), Antibiootikumide ja glükokortikosteroidse prepatatami. Sobib süsivesikute ja täisverepreparaatidega.

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused Želatiini lahus 10% - jahedas, pimedas kohas.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on näidatud toote pakendil.