Munasarja tsüst koos menopausi

Munasarjade aktiivsuse vähenemise taustal naisorganismi ülemineku ajal menopausi seisundisse on menopausi munasarja tsüst üsna levinud. Tavaliselt on see moodustumine healoomuline, kuna suurim riski faktor munasarjavähi jaoks on naise küpsusastmeks, tuleks tsüsti tõsiselt võtta.

Epidemioloogia

Mõnede skriininguuringute kohaselt on vanemate kui 50-aastaste naiste puhul munasarjade tsüsti leidmise tõenäosus tipptaseme ultraheli korral (ilma sümptomideta) 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Riskitegurid

Spetsialistid näevad tsüst moodustamise protsessi teatud põhjuste ja tagajärgede seoseid:

• raskete põletikuga vaagnaorganite ja sugulisel teel levivate haiguste ajaloos;
• põletikuvastaste põletikega;
• koos polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (mitmete tsüstide ilmnemine naiste munasarjade androgeenide sünteesi rikkumise tõttu);
• endometrioosi anamneesis esinemisega (endometrioosiga naistel võib tekkida selline munasarja tsüst nagu endometrioos);
• suguelundite papillomatoosiga (HPV nakkus);
• cystoadeni tekkimisega (munasarjade pinnal kasvajad);
• astsiidid vaagna või kõhuõõnes pärast diagnostilist manipuleerimist või kirurgilist sekkumist;
• hüpotüreoidism (kilpnäärme hormoonide defitsiit);
• hüpofüüsi (sekreteerivate gonadotropiliste hormoonide) või neerupealise koorega (tekitavad östrogeene ja androgeene) idiopaatilised häired.

Pathogenesis

Süntees suguhormoonide menopausis vähendatud, nii arstid usuvad, et peamiseks põhjuseks munasarjatsüst menopausi on juurdunud vananemisega seotud hormonaalsed häired, sest nagu te teate, kõik koed naise reproduktiivset süsteemi, kontrollib hormoone, on äärmiselt tundlikud muutusi nende suhe.

Munasarjade tsüsti moodustamise patogenees, mis on pikaajalise metaboolse tasakaalutuse tagajärg, jääb uurimata günekoloogia valdkonda.

[5], [6], [7], [8], [9]

Sümptomid menopausi munasarja tsüstid

Enamikul juhtudel on tsüstid valututeks ega põhjusta mingeid sümptomeid, nii et naised ei kahtle nende olemasolus. Nagu günekoloogid märgivad, võivad esimesed märgid, mida mõned naised tunnevad vaagnapiirkonna ebamugavust.

Kuid haridus võib olla suhteliselt suur ja siis esinevad menopausi munasarja tsüsti sümptomid, näiteks:

• korduv või püsiv valu alakõhus (kui on olemas vasaku munasarja tsüst menopausi ajal, valu lokaliseerub vasakule, justkui moodustanud tsüst paremal munasari pärast menopausi - paremal küljel);
• valu valu vaagnapiirkonnas ja alaselja;
• kõhuõõne turse;
• kusepõie surve ja selle tühjenemise tungimise sagedus.

Tüsistused ja tagajärjed

Tsüsti võib esineda keerulisteks (kui tsüst on liigutatav) ja perforatsioon (rebenemine). Tsüsti keerutamine põhjustab kõhupiirkonna tugevat valu, palavikku, iiveldust ja oksendamist, samuti veri väljaheiteid vaginaalselt.

Kui tsüst puruneb, on valu äkiline ja terav ning vältimatu sisemine verejooks. Statistika järgi on purunemise tagajärgede kõrvaldamiseks moodustunud munasarjade tsüstid peaaegu 3% kõigist kiiret günekoloogilistest operatsioonidest. Tsüstilise purunemise sagedased tagajärjed on armekoe moodustumine ja läheduses paiknevate elundite munasarjade nakkused.

[10], [11], [12]

Diagnostika menopausi munasarja tsüstid

Menopausi munasarjade tsüstide diagnoosiks on tänapäeval vereanalüüsid: üldine, hormoonide tase ja CA125 antigeen.

Vähi markeri CA-125 vereanalüüs on vajalik munasarjavähi skriinimiseks, et aidata arstil määrata onkoloogia riski. Samal ajal suurenes kuva CA125 mittespetsiifilised ning võivad olla paljudes tavalistes healoomulisi kasvajaid ega munasarjatuumoreid (vähk mao-, maksa- või käärsoole).

Kuid vastavalt onkoloogid naistel pärast 50 aasta ennustamise täpsus munasarjavähi suureneb märgatavalt: in pooltel patsientidel suureneb CA125 näitab, et munasarja tsüst menopausi ajal pahaloomuline.

Munasarjade tsüstide instrumenteeritud diagnoosimisel kasutatakse vaagnaelundite ultraheli ja ebakindla ultraheli sonograafiaga kasutatakse CT või MRI. Eelistatakse transvaginaalset ultrahelit, mis annab täpsema informatsiooni võrreldes transabdominaalsega.

Aspiratsiooni biopsia ei soovitata naiste munasarjade tsüstide ajal menopausi ajal. Esiteks, kuna vedelate munasarja tsüstide tsütoloogiline uuring ei anna alust healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diferentseerumiseks. Lisaks on tsüsti purunemise oht manipuleerimise ajal.

[13], [14], [15], [16]

Diferentseeritud diagnoos

Erinevat diagnoosi tehakse munasarjade tsüsti eristamiseks ägeda appendiidi, endometrioosi ja teiste sarnaste märkidega haiguste seast.

Ravi menopausi munasarja tsüstid

Munasarja tsüstide ravi menopausi ajal määravad kolm tegurit: ultraheli, vereanalüüsi tulemused ja sümptomite intensiivsus.

Kui tsüst ei ole vähk (vastavalt CA125 analüüsidele), jälgitakse seda korduvalt iga kolme kuni nelja kuu järel ühe aasta võrra.

Kui CA125 tase on oluliselt tõusnud või tsüst kasvab (või selle välistele muutustele on täheldatud) ja patsiendil on risk haigestuda vähki, on tungivalt soovitatav kirurgilise ravi - eemaldamine tsüsti või kogu munasarja (ooforektoomiat) laparoskoopiline. Aga juhul arvatava pahaloomulise milline tsüst sageli harjutanud laparotomy ja kogu kõhu hüsterektoomia koos salpingo-ooforektoomiat.

Samuti võib kirurgiline ravi osutuda vajalikuks, kui tsüst põhjustab püsivat valu või rõhku, võib põhjustada rebenemise ja samuti moodustumise suuruse üle 5 cm.

Tuleb meeles pidada, et munasarja tsüst menopausi ajal ei ravitud hormonaalsed ained (nagu on tavaks nooremate naiste) ja ravimite "resorptsiooni" ei tsüstid.

Seetõttu võivad ravimid piirduda süsteemsete ensüümide määramisega, millel on immunostimuleerivad, fibrinolüütilised ja analgeetilised omadused, eriti ravim Wobenzüüm. See toode on saadaval tablettidena, mis võetakse suu kaudu 5-10 tükki (terved) - kolm korda päevas, pool tundi enne sööki, klaasi veega. Kõrvaltoimete seas on vastunäidustuste seas võimalik individuaalne reaktsioon naha nahalööbe näol, kuid ainult vere hüübimist vähendati.

Alternatiivne ravi

Arvestades pahaloomulisuse riske, ei soovita arst soovitada munasarja tsüstide alternatiivset ravi menopausi ajal.

Alternatiivsete meetodidena selle patoloogia raviks kasutatakse pähkli vaheseinte (mis sisaldavad märkimisväärses koguses joodi) ja lehtede (see sisaldab ellaghapet, mis on kasvajate vastu aktiivne) dekoorimine. Vahvli puljong valmistatakse toorainesoomi 250 ml veest (keedetakse veerandi tunni vältel ja pannakse pooleks tunniks suletud nõusse); jooge mitu piiksu kolm korda päevas. Samuti valmistatakse puljong ja võetakse värsked pähklipuu lehed. Kõhuprobleemidega on parem seda vahendit mitte kasutada.

Peetrohu mahla (toortubakest) koos aaloe mahlaga (1: 1) soovitatakse võtta üks kord päevas - enne hommikusööki.

Sel viisil toimub selline alternatiivne ravi kastoorõliga. Mõnes kihis voldid puuvillane riie (nii et see katab kogu mao); Kangas tõmmake kaks kastoorõli supilusikatäit välja (nii et õli jaotub ühtlaselt, peate kangast poolitama ja seejärel lahti pakkima). Liiguge suurt rätikut, asetage riid või kõhuga, pealmine kate fooliumiga ja peal - rätik. Kuuma kuuma veega pudeli pannakse üles ja siis peate ümbritsema end soojas tekk. Hoidke 30 minutit; korrake seda korda kolm korda nädalas kolm kuud.

Taimne ravi hõlmab:

• klopogoni juurede (Actaea ratsemosa, hõõgkool) lahustamine: 10 g 200 ml vee kohta.
• Aitab angelikassi (Angelica Sinensis) juurtega hormonaalset imendumist.
• piima seemnete (piimakarja) infusioon ja alkohol Tinktuu - toetab hormonaalset tasakaalu, parandades maksa funktsiooni. Infusioon valmistatakse 1 tl purustatud seemnete kohta 200 ml vee kohta; Soovitatav on võtta 80-100 ml (hommikul ja õhtul).
• (Achillea millefolium) maapinnast: supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega, keedetakse 5-7 minutit ja valatakse kaane all toatemperatuurini. See võtab kaks supilusikatäit kolm korda päevas.

[17], [18]

Homöopaatia

Munasarjade tsüstide raviks pakutakse tavalisi homöopaatilisi ravimeid: Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus ja Belladonna (kui tsüst põhjustab valu).

Valuga ja tursega rakendatakse Hamamelisi (kuumade survede kujul). Kui on jäänud munasarja tsüst menopausiga homöopaatiliste arstid soovitavad selliseid vahendeid nagu Lachesis, Zincum, grafiit, Argentum metallicum (rebimist vasakul) ja Thuja.

Õige munasarja tsüst menopausi ajal on näide Podophyllum, Arsenicum, Colocynth'i kasutamise kohta. Annustamine ja manustamisviis määratakse individuaalselt.

Ärahoidmine

Kuigi munasarjade tsüstide kasvu vältimiseks ei ole kindlat moodust, võib patoloogilise protsessi teatud ennetamist sooritada indool-3-karbinooli sisaldava ristikuperekonna (kõik kapsad) köögiviljad. Biokeemilise farmakoloogia järgi võib see toitaine muuta östrogeenide metabolismi vähem östrogeen-aktiivsete derivaatide metabolismi ja tasakaalustada suguhormoonide taset kehas.

Prognoos

Kuna statistilised andmed näitavad, et 1% menopausijärgsest munasarjade tsüsti juhtudest muutub pahaloomulise kasvaja külmunuks, sõltub haiguse prognoos kvalifitseeritud arstiabi õigeaegsest rakendamisest.

[19]