Coxsackie ja ECHO infektsioon lastel

Koksaki- infektsiooni ja ECHO - rühm ägeda põhjustatud haiguste enteroviirused Coxsackie ja ECHO on mitmekesine kliinilisi ilminguid kopsu palavikud ja lihtsad kandjat viiruse kuni raske meningoentsefaliit. Müokardiit, müalgia.

ICD-10 kood

B34.1 Täpsustamata enteroviiruse nakkus.

Epidemioloogia

Infektsiooni allikaks on kliiniliselt väljendatud vormis ja viirusekandjatega patsiendid.

Infektsioon levib õhus ja fekaal-suu kaudu, nakatunud vee ja toidu kaudu. Coxsackie ja ECHO viiruste transplatsentaarne ülekanne on võimalik .

Laste vastuvõtlikkus Coxsackie ja ECHO viirustele on kõrge. Kõige tavalisemad on lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat. Alla 3-aastased lapsed ei haiget transplatsentaalse immuunsuse tõttu. Vanemad lapsed ja täiskasvanud saavad harva haigeid, mis on seletatav asümptomaatilise nakkuse tulemusena omandatud immuunsusega.

Suured epideemiad on teada, hõlmates suuri alasid ja terveid riike. Venemaal täheldati eriti suurte epideemiliste puhangute esinemist Primorski piirkonnas ja Kaug-Idas.

Klassifikatsioon

Vastavalt juhtiv kliiniline sündroom eritavad seroosne meningiit, epideemia müalgia, herpeetilist angiin, paralüütilised kujul enterovirus infektsioon, Koksaki- ja ECHO-palavikku. Coxsackie ja ECHO eksanteem, seedetrakti vorm, müokardiit, vastsündinute entsefalomüokardiit, enteroviiruse uveiit ja teised haruldased vormid.

Iga vormi võib eraldada, kuid tihti koos juhtiva sündroomiga esinevad haiguse muud kliinilised sümptomid. Selliseid vorme nimetatakse kombineeritud kujul.

Coxsackie ja ECHO nakkuse põhjused

Coxsackie viirused on kaks rühma: A rühma (24 seroloogilist tüüpi) ja B rühma (6 seroloogilist tüüpi).

• A-grupi Coxsackie viirused on vastsündinud hiirte jaoks väga virulentsed, mis põhjustavad tõsist luustiku lihase müosiiti ja surma.
• B-rühma Coxsackie viirused erinevad võimetel põhjustada hiirtel vähem rasket müosiiti, kuid põhjustavad närvisüsteemi iseloomulikku kahjustust, mõnikord ka pankrease ja muid sisemisi organeid.

Coxsackie ja ECHO nakkuse põhjused ja patogenees

Coxsackie ja ECHO nakkuse sümptomid

Coxsackie ja ECHO nakkuse inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva. Haigus algab ägedalt, mõnikord äkki, kehatemperatuuri tõusuga 39-40 ° C. Esimestel päevadel kurdavad patsiendid peavalu, pearinglust, nõrkust, halva isu, unehäireid. Tihti nimetatakse korduv oksendamine. Kõigil vormidel on esile kerekülje ülemise poole, eriti näo ja kaela, sümptomite esilekutsumine. Nahal võib ilmneda polümorfne lööve-papulne lööve. Mandilite limaskestade rohkem või vähem väljendunud hüperemia, pehme palmi, kõverate ja tagumise nurga seina granulaarsus. Keel on tavaliselt kaetud. Emakakaela lümfisõlmed on sageli mõnevõrra laienenud ja valutumad. Kõhukinnisus on kalduvus.

Coxsackie ja ECHO nakkuse sümptomid

Coxsackie ja ECHO nakkuse diagnoosimine

Coxsackie ja ECHO nakkust diagnoositakse tüüpilise sümptomite kompleksiga (herpeediline stenokardia, epideemiline müalgia, entsefalomüeliit vastsündinutel). Suu-sügisene hooajalisus, teave patsiendi kokkupuute kohta jne. Diagnostika laboratoorsed kinnitused põhinevad viiruse RNA tuvastamisel bioloogilistes vedelikes PCR-i ja spetsiifilise IgM-i abil ELISA-ga. Mõnel juhul kasutage RPGA antikehade tiitri avastamist jne.

Coxsackie ja ECHO nakkuse ravi

Enamik Coxsackie ja ECHO-nakkusega patsiente ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on piiratud raskete haigusvormidega lastele (seroosne meningiit, meningoentsefaliit, vastsündinute entsefalomüokardiit, müokardiit, uveiit).

Etiotroopne ravi ei ole välja töötatud. Ravi piirdub sümptomaatiliste ja patogeneetiliste ainete väljakirjutamisega. Pange endale voodipäev haiguse ägedate ilmingute perioodiks. Toitumises olulised piirangud ei ole vajalikud. Kui hüpertermia manustatakse palavikuparanduses, on ette nähtud paratsetamooli, ibuprofeeni, analgeeni jt pea- ja lihasevalu.

Coxsackie ja ECHO nakkuse ravi

Coxsackie ja ECHO nakkuse ennetamine

Coxsackie ja ECHO nakkuse spetsiifiline profülaktika pole välja töötatud. Teatav epideemiline tähtsus on Coxsackie ja ECHO nakkusega patsientide varajane diagnoosimine ja õigeaegne eraldamine kuni 10 päeva - kuni kliiniliste sümptomite kadumiseni. Seroosset meningiti põdevad patsiendid haigestuvad haiglas 21ndal päeval pärast kliiniliste sümptomite kadumist ja tserebrospinaalvedeliku normaliseerumist haiglas.

[1], [2], [3], [4], [5],