Depressioon meestel

Nagu psühholoogid ja psühhiaatrid väidavad, esineb meestel depressiooni palju harvemini kui naistel. Ilmselgelt on see tingitud asjaolust, et meeste ja naiste mõtlemisprotsessis, aga ka nende psüühikas, on olulisi erinevusi, mis on funktsionaalselt määratud ja looduse poolt psühholoogilise seksuaalse dimorfismi mehhanismis sätestatud.

Meeste aju – vaatamata abstraktse ruumilise mõtlemise ja ratsionaalsuse võimele – töötab asümmeetriliselt parema ajupoolkera tõttu.

On juba ammu teada, et meestel on vähem arenenud intuitsioon, piiratum emotsionaalne infotaju, elueesmärgid on spetsiifilised ning nende saavutamise viis on lihtne ega arvesta paljude detailidega.

Ja kuigi meesprintsiip eeldab suuremat võimet kiiresti kohaneda muutuvate välisteguritega, on inimkonna meespool, nagu ka naine, üldiselt altid meeleoluhäiretele. Ja küsimusele - kas depressioon esineb ka meestel? - on vastus ühemõtteline: esineb ja rasketes vormides.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Meeste depressiooni põhjused

Meeste depressiooni kõige levinumad põhjused tekivad siis, kui välised asjaolud on inimese jaoks ebasoodsad või stressirohked olukorrad, mis põhjustavad rahulolematust igapäevaelu sotsiaalse, psühholoogilise või bioloogilise reaalsusega. Depressioon on keha reaktsioon psühholoogilisele traumale, aga ka igale erakordsele või traagilisele sündmusele elus, mis muudab dramaatiliselt tema tavapärast eluviisi.

Paljudel juhtudel on stress meeste depressiooni põhjuseks, kuna iga stressirohke olukord on seotud psühhofüüsilise ja emotsionaalse ülekoormusega ning üldise heaolu halvenemisega. Pealegi võivad mehed stressi kogeda minimaalsete emotsioonide väliste ilmingutega, kuid see võtab nii palju energiat, et viib sageli nende täieliku allakäiguni, kuni katseteni "kõik probleemid lahendada" vabatahtliku elust eemaldumisega... Ja see pole midagi muud kui depressioon - ärev, tuimestav, adünaamiline, apaatne, neurootiline, psühhootiline jne.

Selle vaimuhaiguse kõige levinumate põhjuste hulka kuuluvad: ametialase edu ja sotsiaalsete saavutuste puudumine, probleemid tööl või ettevõtluses, konfliktid tööl või perekonnas, töökoha kaotus, rahalised raskused, perekondlikud probleemid, ebaõnnestumised isiklikus elus (sh lahutus), lähedaste surm, vägivalla kogemused, sotsiaalse staatuse muutus pensionile jäämise tõttu jne.

Kui me läheme meeste depressiooni välistelt psühho-emotsionaalsetelt põhjustelt üle nende hormonaalsele patogeneesile, siis võib see olla hüpotalamuse (kus asuvad autonoomse närvisüsteemi keskused) talitlushäire; kilpnäärmehormoonide ebapiisav süntees (hüpotüreoos); neerupealiste poolt toodetud liigne kortisool (hormoon, mis osaleb stressireaktsioonide tekkes). Depressiooni võib põhjustada peamise meessuguhormooni - testosterooni - sisalduse vähenemine. Ja sügaval depressioonil meestel pärast 50. eluaastat on väga sageli hormonaalne etioloogia, see tähendab, et see on põhjustatud testosterooni tootmise järkjärgulisest vähenemisest.

Meeste depressiooni põhjused võivad olla seotud patoloogilise fookusega aju oimusagarates. Kui paremal asuvas oimusagaras tekkis vigastus või kasvaja, diagnoositakse klassikaline vitaalne (melanhoolne) depressioon; ja kui vasakpoolne oimusagara on kahjustatud, diagnoositakse ärevusdepressioon.

Depressioon, sealhulgas meestel, on osa neurooside, ajuveresoonkonna patoloogiate (ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste), Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, diabeedi, erinevate lokalisatsioonide vähi, HIV-i, samuti kroonilise alkoholismi ja narkomaania sümptomite kompleksist.

[ 4 ], [ 5 ]

Meeste depressiooni põhjustavad psühho-emotsionaalsed tegurid

Kõigi selle haiguse arengut soodustavate psühho-emotsionaalsete tegurite mitmekesisusega keskendume kõige tüüpilisematele juhtumitele.

Meeste depressioonil pärast lahutust on mitu varianti. Mõned, olles taas vallalised, hakkavad "seiklusi otsima", vahetavad seksuaalpartnereid, joovad palju ja söövad ebatervislikku toitu. Teised langevad segadusseisundisse, mis piirneb tardumisega: ühel või teisel viisil on nende mugav elu lõppenud ja mis edasi saab, on teadmata... Ja mees jääb oma probleemidega üksi, mõistes järk-järgult, et keegi ei hoolitse tema eest ega toeta teda enam. Depressioon ja ärevus põhjustavad jõu langust, isutust, potentsi langust, unehäireid, peavalusid ja mäluhäireid.

40-aastase mehe depressioon langeb kokku keskeakriisiga, mil mees hakkab oma elu esimesi tulemusi kokku võtma ja, nagu sageli juhtub, kaotab oma saavutuste tähenduse tunde. Samal ajal võib tekkida täielik rahulolematus sellega, mida mees on saavutanud. Pereinimestel tekib depressioon abikaasa ja laste eest vastutamise taustal ning kui perekliima pole kaugeltki ideaalne, võib depressiivne seisund võtta kõige radikaalsemaid vorme, kuni elu mõtte kaotamise ja alkoholi kuritarvitamiseni.

Kui suhe puruneb ja armastatud naine kaob, kogevad mehed sageli armudepressiooni. Mees võib tajuda vastuseta armastust kui kokkuvarisemist, oma teenete mittetunnustamist, reetmist... Ta kaotab võime olukorda objektiivselt analüüsida, kibestub, unistab kättemaksust ja käivitab seeläbi enesehävituse mehhanismi. Paljud otsivad sellises olukorras "lohutust" juhuslikest seksuaalkontaktidest ja alkoholist. Kuid nagu psühholoogid ütlevad, pole see kunagi kellelegi kasuks tulnud. Selleks, et tajuda ebaõnnestunud armulugu kogemusena ja lülituda positiivsele suhtumisele, peab mees tahtma säilitada oma enesehinnangut, terveneda emotsionaalsest traumast ja edasi liikuda.

Meeste sünnitusjärgne depressioon on seotud asjaoluga, et pärast lapse sündi pühendatakse lõviosa emaks saanud naise tähelepanust lapsele ja abikaasa justkui taandub tagaplaanile. Mitte kõik mehed ei reageeri piisavalt perekonnas toimuvatele muutustele, eriti kuna esimesel perioodil pärast sünnitust võivad abikaasade intiimsuhted olla problemaatilised. Ja just see tegur saab meestel kõige sagedamini sünnitusjärgse depressiooni alguspunktiks. See väljendub mehe vihas, pidevas rahulolematuses ümbritseva vastu ja motiveerimata ärrituvuses, samuti isutuse vähenemises, unetuses ja kiires väsimuses.

Depressiooni sümptomid meestel

Mõned meeste depressiooni sümptomid on juba eespool mainitud. Aga kui enamik depressioonis olevaid naisi muutub pidurdatuks, nutuks ja tunneb end alaväärsustundena, siis meestel on tüüpilisemad järsud meeleolumuutused, agressiivsus (koos ebamõistlike vihahoogudega), närvilisus, impulsiivsus ja ärrituvus.

Lisaks võivad esineda sellised sümptomid nagu apaatia ja melanhoolia; vähenenud sooritusvõime ja huvi kadumine mis tahes aktiivse tegevuse vastu; hajameelsus; valu rinnus, kõhus või seljas; peavalud; magus maitse suus ilma magusate toitude või jookide söömata; kõrgenenud vererõhk; tühjuse-, süü- ja lootusetusetunne; libiido langus ja potentsiprobleemid; otsustusvõime kaotus; obsessiivsed enesetapumõtted.

Sõltuvalt depressiivse seisundi raskusastmest võib sümptomite kombinatsioon ja avaldumisaste varieeruda. Kuid viimase 15-20 aasta kliinilise kogemuse põhjal väidavad psühhoterapeudid, et depressiooni diagnoosimise peamiseks sümptomiks tuleks pidada hüpotüümiat - inimese psüühika seisundit, mille puhul täheldatakse meeleolu ebastabiilsust, psühho-emotsionaalse tausta langust, apaatiat ja rõhutud meeleolu.

Kui kaua kestab depressioon meestel? Statistika kohaselt on 80–85% juhtudest depressioonisümptomite keskmine kestus kuus kuud kuni 9–10 kuud, ülejäänud patsiendid võivad olla depressioonis kuni kaks aastat või kauem.

Depressiooni diagnoosimine meestel

Paljude ekspertide sõnul ei tekita depressiooni diagnoosimine meestel erilisi raskusi. Psühhoteraapiale mittespetsialiseerunud arstide poole pöördudes pannakse õige diagnoos aga mitte rohkem kui 4,5–5% juhtudest.

Tavaliselt intervjueerivad psühhoterapeudid depressiooni diagnoosimiseks patsiente spetsiaalselt väljatöötatud struktureeritud kliiniliste intervjuude abil: Zungi depressiooni enesehindamise skaala, Hamiltoni depressiooni hindamisskaala või Becki depressiooniinventuur.

Vastavalt aktsepteeritud diagnostilistele kriteeriumidele võib "depressiooni" diagnoosi pidada õigeks, kui patsiendil on vähemalt viis selle haiguse sümptomit kahe või enama nädala jooksul. Sellisel juhul peavad haiguse ilmingud olema süstemaatilised, see tähendab igapäevased.

Meeste depressiooni diagnoositakse aju bioelektrilise aktiivsuse uuringu põhjal, mille jaoks patsientidele tehakse elektroentsefalogramm (EEG). Elektroentsefalograafia abil määravad arstid autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa toonuse ja teevad vastava järelduse. Samuti viiakse läbi une struktuuri uuring - selle etappide tsüklilisus ja kestus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Depressiooni ravi meestel

Meeste depressiooni piisav ravi võimaldab kaheksal juhul kümnest sellest valusast seisundist täielikult üle saada. Selleks sobivad mitmed psühhoteraapia liigid (psühhoanalüüs, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, gestaltteraapia jne), hingamis- ja lõdvestustreening, valgusteraapia, unepuudus (deprivatsioon), elektrokonvulsiivravi (EKR). Tuleb märkida, et EKR-i kasutatakse ainult raske depressiooni ja suure enesetapuriskiga inimeste või patsientide raviks, keda muud ravimeetodid, eriti ravimid, ei ole aidanud.

Depressiivsete seisundite raviks kõige sobivamad ja tõhusamad ravimid on antidepressandid (aju neuronite selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühm) kombinatsioonis antipsühhootikumidega (neuroleptikumid).

Depressiooni ja püsiva meeleolu halvenemise korral määratakse ravim nagu fluvoksamiin (sünonüümid - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Annus määratakse individuaalselt, minimaalne päevane annus on 1 tablett (0,1 g) üks kord päevas (võetakse õhtul). Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldust, oksendamist, suukuivust, düspepsiat, unisust, värisemist, ärevust ja rahutust. Fluvoksamiin on vastunäidustatud epilepsia, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning diabeedi korral.

Antidepressant Sertralin (sünonüümid - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) tablettidena (25, 50 ja 100 mg) ei tekita sõltuvust, seda võetakse 25-50 mg üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest (hommikul või õhtul). Ravi ajal saab annust kohandada. Selle ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad: allergilised reaktsioonid, peavalu, pearinglus, koordinatsioonihäired, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus, düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, mao ja kõhu spasmid, krambid, isutus, südamepekslemine, tursed. Sertraliin on epilepsia korral vastunäidustatud.

Ravim Tsitalopraam (sünonüümid - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon jne) kuulub samasse antidepressantide rühma. Seda määratakse suu kaudu - 20 mg (2 tabletti 10 mg) üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Ravim võib põhjustada pearinglust, iiveldust, unetust (või unisust), kõhukinnisust, südamepekslemist, seljavalu ja urineerimishäireid. Tsitalopraami antidepressantne toime ilmneb 2-4 nädalat pärast ravi algust.

Ravim Azafen (sünonüümid - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. See on saadaval 25 mg tablettide kujul. See toimib rahustava (rahustava) ja tümoleptilise (meeleolu parandava) ainena ning seda soovitavad arstid eriti kerge ja mõõduka depressiooni vormide, samuti ärevuse ja pidurdusega alkohoolse depressiooni korral. Standardne päevane annus on 1-2 tabletti (pärast sööki), annust saab kohandada maksimaalselt 0,4 g-ni päevas. Sellel ravimil praktiliselt puuduvad väljendunud kõrvaltoimed, aeg-ajalt võib esineda pearinglust, iiveldust ja oksendamist.

Neuroleptikum Tiapriid (100 mg tablettidena) on ette nähtud meestele depressiooni korral alkoholismi taustal koos psühhomotoorse agitatsiooniga. Võtke üks tablett kolm korda päevas. Pärast seisundi paranemist - üks tablett päevas. Selle ravimi võtmine võib põhjustada unisust.

Hüperitsiin (geneerilised ravimid - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) on ravimtaime naistepuna baasil valmistatud ravim (tablettide, kapslite ja dražeede kujul). Naistepuna bioloogiliselt aktiivsed ained moduleerivad ja stabiliseerivad autonoomse ja kesknärvisüsteemi neurotransmitterite protsesse, aitavad kõrvaldada depressioonitunnet, leevendavad meestel selliseid depressioonisümptomeid nagu apaatia, nõrkus, isutus, unehäired. Soovitatav päevane annus on 3 dražeed - üks päevas. Hüperitsiini võimaliku kõrvaltoimena on märgitud päikesepõletust meenutav nahareaktsioon (valgustundlikkus).

Meeste depressiooni vitamiinidel on teatud terapeutiline toime. Eksperdid soovitavad võtta B-vitamiine, eriti B6- ja B12-vitamiine, mis osalevad närvisüsteemi regulatsioonis. Vitamiinikompleks Neurovitan sisaldab vitamiine B1, B2, B6 ja B12. Seda võetakse 1-4 tabletti päevas kuu jooksul. Selle ravimi võtmine ei sobi kokku alkoholi tarbimisega.

Kuidas saab mees depressioonist välja tulla?

Professionaalset nõu mehe depressioonist välja toomiseks saab psühhoterapeudilt. Mida ta oskab soovitada?

Esiteks tunnista endale, et probleem on olemas. Teiseks sea endale selge eesmärk – saada välja depressioonist, vastasel juhul…

Depressioonivastane võitlus algab "emotsionaalse soomusrüü" eemaldamisest. Selleks on kõige parem eemalduda uudishimulike pilkude eest ja hakata tegema "uskumatuid asju": hüppama, karjuma, valju muusika saatel tantsima, laulma, nähtamatu vastasega poksima, kükitama, lati peal kätekõverdusi tegema, puitu lõhkuma... Üldiselt leevendada emotsionaalset pinget.

Siis on kasulik duši all käia ja puhata. Näiteks magada korralikult välja. Ja kui oled piisavalt maganud ning tunned nälga, siis ära mingil juhul söö kiirtoitu, vaid prae tükk liha ja tee värsketest köögiviljadest salat.

Kogunege sõpradega mitte alkoholi ja suupistetega laua taha, vaid jõekaldale - kalapüügiks. Õhtuti ärge istuge teleka ega arvuti ees, vaid kõndige mööda tänavaid või mängige lastega spordiväljakul.

Muuda oma riietumisstiili, osta hea odekolonn või tualettvesi, hoolitse oma välimuse eest ja ära unusta peeglisse vaadata. Aga peegli ees seistes pead sa selja ja õlad sirgu ajama, longus pea üles tõstma ja... endale naeratama ning seda asendit 15 sekundit hoidma. Ja alles pärast seda saad oma asjadega edasi minna. Naerata oma naabritele, töökaaslastele, lähedastele. Alguses on see raske, aga päev-päevalt hakkab see emotsionaalne eneselaadimine toimima.

Seda saab ja tuleks tugevdada. Kuidas? Seda käsitletakse järgmises osas.

Depressiooni ennetamine meestel

Seega on depressiooni ennetamine meestel meeste endi kätes. Või õigemini mõõdukas füüsiline aktiivsus ja istuva eluviisi muutmine aktiivseks ja motoorseks.

Selleks piisab ühest tunnist päevas.

Absoluutselt kõik sobib: hommikune sörkjooks, regulaarne treening, jalgrattasõit, jõusaali või basseini külastamine. Kui teil on lapsi, kaasake nad kindlasti kehalise kasvatuse tundidesse.

Toitumine peaks sisaldama rohkem köögivilju ja puuvilju, mis küllastavad organismi oluliste vitamiinide ja mikroelementidega. Ärge unustage merekala, eriti rasvast kala: lisaks fosforile ja joodile sisaldab see ka oomega-3 polüküllastumata rasvhappeid. Üks neist, dokosaheksaeenhape, on osa inimese aju hallist ainest. Selle puuduse korral aeglustub närviimpulsside edastamise protsess, väheneb mõtlemisvõime ja halveneb mälu.

Lisaks pead piisavalt magama. Vähemalt seitse tundi und öösel aitab su ajurakkudel ja kogu kehal tõrgeteta töötada.

Depressiooni prognoos meestel

Peame märkima, et kui seda patoloogilist seisundit ignoreerida, pole meeste depressiooni prognoos kaugeltki optimistlik. Sama kliiniline statistika väidab, et pikaajaliste depressioonide spontaanne taastumine ei ületa 10 juhtu 100-st.

Depressiooni tagajärjed meestel on elukvaliteedi märkimisväärne halvenemine ja haiguse korduvate hoogude otsene oht, kuna depressioon võtab peaaegu 20% depressiooniepisoodi läbi elanud inimeste elust. Lisaks jõuti hiljutise uuringu tulemuste kohaselt järeldusele, et meeste depressioon suurendab oluliselt insuldiriski.