Depressioon meestel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Psühholoogide ja psühhiaatrite arvates juhtub meestes depressioon palju harvem kui naistel. Ilmselt on see tingitud asjaolust, et meeste ja naiste, samuti nende psüühika mõtlemise protsessil on olulisi erinevusi, mis on tingitud funktsionaalselt ja loodusest psühholoogilise seksuaalse dimorfismi mehhanismis.
Mehe aju - hoolimata abstraktsest ruumilisest mõtlemisest ja ratsionaalsusest - töötab asümmeetriliselt, parempoolse poolkera arvel.
Pikemas perspektiivis on tunnustatud, et meestel on vähem intuitsiooni, piiratud emotsionaalne info tajumiseks, elu eesmärgid on spetsiifilised ja nende saavutamise viis on lihtne ja ei võta arvesse paljusid üksikasju.
Ja kuigi mehelik põhimõte eeldab suuremat võimet kohaneda kiiresti muutuvate välisteguritega, on üldiselt mehepoolne inimkonna, nagu naissoost, meeleoluhäirete all. Ja küsimus - kas meestel on depressioon? - vastus on ühemõtteline: see juhtub ka rasketes vormides.
Meeste depressiooni põhjused
Meestel esinevad depressiooni kõige sagedasemad põhjused, kui ebasoodsad on väliste asjaolude või stressitingimuste kokkulangevus, mis põhjustab rahulolematust igapäevaelu sotsiaalsete, psühholoogiliste või bioloogiliste tõekspidamistega. Depressioon on keha vastus psühholoogilisele traumale, samuti mõnele äärmuslikule või traagilisele sündmusele elus, mis muudab drastiliselt oma harjumuspärast eluviisi.
Paljudel juhtudel põhjustada depressiooni meestel muutub stressirohke, sest iga stressirohke olukord on seotud psühhofüüsikalist ja emotsionaalse pinge ja üldine halvenemine tervist. Ja mehed kogevad stressi võib esineda minimaalne väline ilming emotsioon, kuid võtab nii palju vaeva, mis viib sageli täielik kollaps, sealhulgas katsed "lahendada kõik probleemid" kaudu vabatahtlikku lahkumist elu ... Ja see on vaid depressiooni - alarm, anesteetikumi, adynamic, ükskõikne, neurootiline, psühhootiline jne
Kõige levinumad põhjused selle psüühikahäire ilmuvad: vähene ametialase edu ja sotsiaalseid saavutusi, äri või töö probleemid, konfliktid tööl või perekonnas, töökoha kaotus, rahalisi probleeme, pereprobleemid, rikete tema isiklik elu (sealhulgas lahutus), surma lähedastele, kogenud vägivalda, muutus sotsiaalse staatuse tõttu pensionile jne
Kui meeste depressiooni välistest psühho-emotsionaalsetest põhjustest läheb üle nende hormonaalsele patogeneesile, võib see olla hüpotalamuse häire (kus paiknevad autonoomse närvisüsteemi keskused); kilpnäärmehormoonide ebapiisav süntees (hüpotüreoidism); ülepärgne kortisool (hormoon, mis osaleb stressireaktsioonide kujunemises). Depressioon võib põhjustada peamise meessuguhormooni - testosterooni - sisalduse vähenemist. Ja 50-aastastel meestel on sügav depressioon väga sageli hormonaalne etioloogia, see on tingitud testosterooni tootmise järkjärgulisest vähenemisest.
Meeste depressiooni põhjused võivad olla seotud aju aju ajukahjustusega patoloogilise keskendumisega. Kui esineb trauma või kasvaja, mis on paremal ajalises ajas - on diagnoositud klassikaline eluline (sügav) depressioon; ja vasakpoolse ajutüve kahjustus on depressioon häiriv.
Depressiooni, sealhulgas meeste, on osa neuroosi sümptomitega, patoloogiate ajuveresoontes (ja tserebrovaskulaarjuhtude), Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, diabeet, vähk erinevate lokaliseerimine, HIV ja krooniline alkoholism ja narkomaania.
Psühheemoossed tegurid, mis põhjustavad meeste depressiooni
Pidades silmas kogu selle haiguse arengut soodustavate psühheemootiliste tegurite mitmekesisust, peame silmas pidama kõige tüüpilisemaid juhtumeid.
Depressioon meestel pärast lahutust on mitmeid võimalusi. Üksi, oli taas bakalaureuse, nad lähevad "seiklus", muutes seksuaalpartnerid, toetudes alkoholi ja rämpstoitu. Teised tulevad arvesse segaduse piirneva stuupor: kuidagi investeerinud elu lõppes, ja mis juhtub järgmisel - ei ole teada ... Ja mees on üksi oma probleemidega üksi, järk-järgult aru, et ükski see on nüüd ei huvita ja ei toeta. Depressioon ja ärevus juhtima kõhnumine, isutus, vähenemine potentsi, unehäired, peavalu ja mäluhäired.
Depressioon meestel 40 aastat kattub keskea kriis, kui mees hakkab Kokkuvõttes esimesed tulemused elu- ja nagu sageli juhtub, tunne kaotada väärtust nende saavutusi. Samal ajal võib tekkida täieliku rahulolematuse tunne, mida mees suutis saavutada. Me abielus meeste depressiooni esineb taustal vastutuse oma naise ja lapsed, ja kui pere keskkonnas ei ole kaugeltki ideaalne, depressioon võib kesta kõige radikaalsem vorme, kuni mõtte kadumine elus ja alkoholi kuritarvitamine.
Seoste katkestamisel ja armastatud naise kaotamisel on meestel sageli armastuse depressioon. Õnnetu armastus mees võib vaadelda kui kokkuvarisemist, vähene tunnustamine tema teeneid, reetmisest ... Ta kaotab võime analüüsida olukorda objektiivselt, kibestunud, unistused kättemaksust ja seeläbi vallandab enesehävituse. Paljud selles olukorras otsivad "mugavust" juhuslikes seksuaalsetes kontaktides ja alkoholis. Kuid psühholoogid ütlevad, et see pole kunagi olnud kasulik kellelegi. Selleks, et ebaõnnestunud romaani mõistaks kogemusena ja muutuks positiivseks, on mees vaja hoida oma enesehinnangut, paraneda emotsionaalsest traumast ja elada.
Sünnitusjärgne depressioon meestel tingitud asjaolust, et lõviosa tähelepanu naise pärast lapse sündi, sai ema, antud beebi ja tema abikaasa, kui ta oli alandati "teine koht". Mitte kõik mehed reageerivad adekvaatselt perekonna muutustele, eriti kuna esimesel korral pärast sünnitust võivad abikaasade intiimsed suhted olla problemaatilised. Ja see on see tegur, mis sageli saab meeste sünnitusjärgse depressiooni lähtepunktiks. Seda väljendatakse mehe vihmas, pidevas rahulolematuses kogu ümbritseva ja motiveerimata ärrituvusega, samuti söögiisu, unetuse ja kiire väsimuse vähendamisel.
Meeste depressiooni sümptomid
Mõned meeste depressiooni sümptomid on juba eespool mainitud. Aga kui enamus naisi masenduses on pärsitud, nutune ja tunnevad defektne, mehed on rohkem iseloomulik meeleolumuutused, agressiivsus (bouts põhjendamatu viha), närvilisus, impulsiivsus ja ärrituvus.
Lisaks võib täheldada selliseid avaldusi nagu apaatia ja melanhoolia tunne; efektiivsuse vähenemine ja huvi kaotamine igas aktiivses tegevuses; hajutatud tähelepanu; valu rinnus, maos või seljas; peavalud; magus maitse suus ilma magusate toitude või jookide tarbimiseta; vererõhu tõus; tühjuse, süü ja meeleheite tunne; libiido vähenemine ja tõhusus; otsustusvõime kadumine; obsessiivsed mõtted enesetapu kohta.
Sõltuvalt depressiivsuse raskusest võib sümptomite kombinatsioon ja raskus olla erinev. Aga, mis põhineb kliiniline kogemus viimase 15-20 aasta jooksul, terapeudid öelda, et peamine sümptom diagnoosimiseks depressioon tuleb kaaluda gipotimii - riik inimese psüühika, kus täheldatud ebastabiilsus meeleolu, vähendada emotsionaalset tausta, apaatia ja tunne rõhumine.
Kui kaua depressioon kestab mehi? Statistika järgi on 80-85% -l juhtudest depressiivsete sümptomite manifestatsiooni keskmine kestus kuus kuud kuni 9-10 kuud, ülejäänud patsiendid võivad olla alla kahe aasta või rohkem depressioonis.
Depressiooni diagnoosimine meestel
Paljude ekspertide sõnul ei ole depressiooni diagnoos meestel eriti keeruline. Siiski, kui rääkida arstidele, kes psühhoteraapias ei ole spetsialiseerunud, määratakse õige diagnoos mitte rohkem kui 4,5-5% juhtudest.
Tavaliselt depressiooni diagnoosi, terapeudid, arstid läbi uuring patsientidel kasutamise spetsiaalselt loodud struktureeritud kliinilise intervjuu, Zung test (Selle Zung Enesehinnang depressiooni skaala), Hamilton depressiooni skaala (Hamiltoni depressiooni) või Beck Depression Scale (Beck Depression Inventory).
Vastuvõetavate diagnostiliste kriteeriumide kohaselt võib "depressiooni" diagnoosi pidada õigeks, kui patsiendil on vähemalt kaks haiguse viit sümptomit kahe või enama nädala jooksul. Sellisel juhul peavad haiguse ilmingud olema süstemaatilised, st iga päev.
Meeste depressiooni diagnoos põhineb aju bioelektrilise aktiivsuse uurimisel, mille puhul patsiendid teevad elektroencefalogrammi (EEG). Elektroenergeetikafalograafia abil määravad arstid kindlaks autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa tooni ja teevad asjakohase järelduse. Samuti on uuritud une struktuuri - selle etapide tsüklilisust ja kestust.
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Depressiooni ravi meestel
Meeste depressiooni piisav kohtlemine võimaldab kaheksal juhul kümnest neist täielikult selle haigusliku seisundi üle saada. Selleks sobivad mitut liiki psühhoteraapia (psühhoanalüüs, kognitiiv-käitumuslik teraapia, Gestalt-teraapia jne), hingamine ja lõõgastumiseks koolitus, valgusravi, magamatus (puudus), elekterkrampravi (EKR). Tuleb märkida, et ECT kasutatakse ainult patsientide raviks raske depressioon ja kõrge suitsiidirisk või patsientidel, kes ei ole muu raviga, näiteks ravimeid.
Kõige tõhusam ja tõhus vahend ravimeid raviks depressiivsete seisundite tunnustatud antidepressandid (selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ajuneuronites) koostoimes antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid).
Depressioonidega ja püsiva meeleolu halvenemisega on ette nähtud sellise ravimi manustamine nagu Fluvoksamiin (sünonüümid - Fevarin, Avoxin, Floksifral). Annustamine määratakse individuaalselt, minimaalne päevane annus on 1 tablett (0,1 g) üks kord päevas (võetakse õhtul). Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldus, oksendamine, suu kuivus, düspepsia, uimasus, värisemine, ärevushäired ja ärevus. Fluvoksamiin on vastunäidustatud epilepsia, maksa- ja neerufunktsiooni häirete, suhkurtõve korral.
Antidepressant sertraliin (sünonüümid - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zaloks, Emoton, Sertran, Stimuloton, Thorini) tabletti (25, 50 ja 100 mg) ei põhjusta sõltuvust võetakse koguses 25-50 mg - üks kord päevas, sõltumata söömisest (hommikust või õhtust). Ravi ajal võib annust kohandada. Seas kõrvaltoimeid seda ravimit määratud: allergilised reaktsioonid, peavalu, pearinglust, koordinatsiooni, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus, düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja kõhukrambid, isutus, südamepekslemine, tursed. Sertraliin on epilepsiaga vastunäidustatud.
Ravim tsitalopraam (sünonüümid - Oprah, Pram, Sedopram, Siozam, Tsipramil, Citalift, Citalon jne) kuulub samasse antidepressantide rühma. Sisse antud - 20 mg (2 tabletti 10 mg) üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Ravim võib põhjustada peapööritust, iiveldust, unetus (või uimasus), kõhukinnisus, südamepekslemine, seljavalu ja kuseteede häired. Tsitalopraami antidepressandi toime ilmneb 2 ... 4 nädalat pärast ravi algust.
Ravim Azafeen (sünonüümid - azaksasiin, distafeen, pipofezin) kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Valmistatud 25 mg tabletid. See toimib rahusti (rahustav) ja timolepticheskoe (meeleolu parandamine) agent ja on eriti soovitatav arstide kerge ja keskmise depressiooni vormide, samuti alkohoolsete depressioon ärevuse ja inhibeerimine. Standard päevane annus on 1-2 tabletti (pärast sööki), võib annust reguleeriti kuni päevas maksimaalselt 0,4 ilmekat kõrvaltoimeid seda ravimit on vähe, vahetevahel võivad ilmuda peapööritus, iiveldus ja oksendamine.
Neuroleptikum Tiaprid (100 mg tabletid) on ette nähtud meeste depressiooniks psühhomotoorse agitatsiooniga alkoholismi tekkeks. Üks tablett võetakse kolm korda päevas. Pärast parandamist, üks tablett päevas. Selle ravimi võtmine võib põhjustada unisust.
Hüperitsiin (geneeriliste - Despres, Turineyrin, Negrustin, Neyroplant) - preparaati, mis põhineb ravimtaim Hypericum perforatum (tabletid, kapslid ja dražeed). Bioloogiliselt aktiivsed ained Naistepuna on modulatsiooni ning stabiliseeriv mõju neurotransmitterite töötleb autonoomse ja tsentraalse närvisüsteemi, aitab kõrvaldada depressiooni, leevendada depressiooni sümptomite mehed, nagu apaatia nõrkus, isutus, unehäired. Soovitatav ööpäevane annus on 3 tabletti - üks päevas. Hypericini võimaliku kõrvaltoime kõrval on nahareaktsioon, mis sarnaneb päikesepõletusega (fotosensibilisatsioon).
Teatav terapeutiline efekt on antud meeste poolt depressioonis sisalduvatele vitamiinidele. Eksperdid soovitavad võtta B-grupi vitamiine, eriti N-vitamiini B6 ja B12, mis osalevad närvisüsteemi reguleerimises. Vitamiin kompleksi Neurovitan sisaldab vitamiine B1, B2, B6 ja B12. Seda võetakse 1-4 tabletti päevas kuus. Selle ravimi aktsepteerimine on kokkusobimatu alkoholi kasutamisega.
Kuidas saada depressioonist mees?
Professionaalseid nõuandeid, kuidas inimesest depressioonist väljuda, võib leida psühhoterapeudiga. Mida saab ta soovitada?
Esiteks tunnistavad ennast, et probleem on olemas. Teiseks, seada selge eesmärk - välja astuda riigist, muidu ...
Alustab võitlust depressiooniga, kui eemaldatakse "emotsionaalne kest". Et seda teha, see on parim pensionile kangutades silmad ja hakata tegema "uskumatu asju": hüpata, karjuda ja tantsida valju muusikat, laulu, poks koos nähtamatu vastasega, trummelkuivatite, push-ups baari, raiumiseks ... Üldiselt eemaldada emotsionaalne stress.
Siis on hea dušš võtta ja lõõgastuda. Näiteks, kuidas piisavalt magada. Ja kui sa piisavalt magad ja tunned, et oled näljane, siis ära sööd kiirtoitu, kuid praadige tükk liha ja valmistage värskete köögiviljade salat.
Sõpradega ei koguta alkohoolsete jookide ja suupistete lauas ja jõe kaldal - kalapüügiretul. Õhtuti ei tohi istuda televiisori ega arvutiga, kõndida tänavatel või teha seda lastele mänguväljakul.
Muuda riiete stiili, osta hea Kölni või tualeti vesi, vaadata oma välimust ja ära unustada peeglist. Aga tema ees seisab, peate levima oma selja ja õlgade vahel, tõstke oma pea alla ja ... Naerata ennast ja jääda sellele positsioonile 15 sekundit. Ja alles pärast seda saate äri jätkata. Naerata naabritele, kolleegidele, lähedastele inimestele. Alguses on see raske, kuid päevast päeva algab see emotsionaalne füüsiline koormamine.
Tugevdada saab ja peaks olema. Kuidas? See on järgmine sektsioon.
Depressiooni ennetamine meestel
Seega on depressiooni ennetamine meestel iseenesest meeste käes. Pigem on see mõõdukas füüsilises koormuses ja istuva eluviisi muutumine aktiivmootoriks.
Selleks piisab üks tund päevas.
Kõik on absoluutselt sobivad: jooksmine hommikul, regulaarne laadimine, jalgrattasõit, jõusaali- või basseini külastamine. Kui teil on lapsi, siis kindlasti kaasake nad kehalise kasvatuse juurde.
Toidus peaks olema rohkem kööki ja puuvilju, mis täiustab kehal vajalikke vitamiine ja mikroelemente. Ärge unustage mere kala, eriti rasvane: see sisaldab fosforit ja joodi, Omega-3 polüküllastumata rasvhappeid. Üks neist, dokosaheksaeenhape, on inimese aju halli aine osa. Selle defitsiidiga kaasneb närviimpulsside edastamise protsessi pärssimine, kognitiivsete võimete vähendamine ja mälu halvenemine.
Peale selle peate piisavalt magama. Vähemalt seitse tundi öösel aitab ajurakud ja kogu keha töötada ilma tõrgeteta.
Meeste depressiooni prognoos
Me oleme sunnitud märkima, et selle patoloogilise seisundi ignoreerimisel ei ole meeste depressiooni prognoos kaugelt optimistlik. Sama kliiniline statistika näitab, et pikaajalise depressiooni ennasthõlmav taastumine ei ületa 10 juhtu 100-st.
Meeste depressiooni tagajärjed on elukvaliteedi märkimisväärne halvenemine ja selle haiguse korduvate rünnakute otsene oht, sest depressioon võtab peaaegu 20% depressioonihaigete elust. Hiljutise uuringu kohaselt tehti järeldusele, et meeste depressioon suurendab oluliselt insuldi riski.