Kaasasündinud neerupealise koore düsfunktsioon on arstidele tuntud ka kui kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom. Viimastel aastatel on haigust sagedamini kirjeldatud nime all "kaasasündinud neerupealise koore viriliseeriv hüperplaasia", rõhutades neerupealise androgeenide toimet välistele suguelunditele.
Hüpoaldosteronism on kliinilise endokrinoloogia üks vähem uuritud küsimusi. Selle haiguse kohta puudub teave nii endokrinoloogia käsiraamatutes kui ka õpikutes, hoolimata asjaolust, et isoleeritud hüpoaldosteronismi kui iseseisvat kliinilist sündroomi kirjeldati juba üle 30 aasta tagasi.
Kõigile primaarse hüperaldosteronismi vormidele on ühine madal plasma reniini aktiivsus (PRA) ning erinev on selle iseseisvuse aste ja iseloom, st võime stimuleerida mitmesuguste regulatiivsete efektide tagajärjel. Samuti on diferentseeritud aldosterooni tootmine vastusena stimulatsioonile või pärssimisele.
Primaarne aldosteronism (Conni sündroom) on neerupealise koore autonoomse aldosteronismi põhjustatud aldosterooni tootmine (hüperplaasia, adenoomi või kartsinoomi tõttu).
Kroonilise neerupealiste puudulikkuse ravi on suunatud ühelt poolt neerupealiste kahjustusi põhjustanud protsessi kõrvaldamisele ja teiselt poolt hormoonide puuduse asendamisele.
Neerupealiste primaarse hävimise kõige levinumad põhjused on autoimmuunprotsessid ja tuberkuloos, haruldaste põhjuste hulka kuuluvad kasvajad (angioomid, ganglioneuroomid), metastaasid ja infektsioonid (seeninfektsioon, süüfilis).
Eristatakse primaarset ja sekundaarset kroonilist neerupealiste puudulikkust. Esimene tekib neerupealise koore kahjustuse tõttu, teine tekib siis, kui hüpofüüsi AKTH sekretsioon väheneb või lakkab.
Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral on vaja kiiresti kasutada asendusravi glükokortikoidi ja mineralokortikoidi toimega sünteetiliste ravimitega ning võtta meetmeid patsiendi šokiseisundist väljatoomiseks.
Neerupealiste või Addisoni kriisid tekivad sagedamini primaarse või sekundaarse neerupealiste haigusega patsientidel. Harvemini esinevad need patsientidel, kellel pole eelnevat neerupealiste haigust.
Äge neerupealiste puudulikkus on organismi tõsine seisund, mis avaldub kliiniliselt veresoonte kollapsi, raske jõuetuse ja järkjärgulise teadvuse hägustumisena. See tekib neerupealise koore hormoonide sekretsiooni järsu vähenemise või lakkamise korral.
