Elektromüograafia

Elektromüograafiaks nimetatakse diagnostikameetodit, mis võimaldab teil lihaste süsteemi uurida, registreerides lihaste elektripotentsiaali. Protseduur aitab hinnata luustiku lihaskonna ja perifeersete närvilõpmete funktsionaalsust ja seisundit. Elektromüograafia võimaldab tuvastada patoloogilise fookuse, määrata selle leviku ulatuse, koekahjustuse astme ja tüübi. [1]

Elektromüograafia füüsikalised alused

Lihasel, mis jääb maksimaalselt lõdvestunud olekusse, puudub bioelektriline aktiivsus. Nõrga kontraktiilse aktiivsuse taustal on närvivõnkumised - võnkumised amplituudiga 100 kuni 150 μV. Lihaskonna ülim vabatahtlik kokkutõmbumine võib avalduda erineva võnkeamplituudiga, mis on individuaalne sõltuvalt inimese vanusest ja füüsilisest kategooriast: keskmiselt ulatub maksimumväärtus tavaliselt 1-3 mV-ni.

On aktsepteeritud eristada lihaste spontaanset elektrilist aktiivsust ja elektriliselt konditsioneeritud lihasreaktsioone (tegevuspotentsiaale), mis tekivad impulsi kunstliku välismõju tulemusena lihasele või loomuliku sisemise tahtesignaali tulemusena. Välismõju all mõistetakse nii mehaanilist (nt haamriga stiimul lihaskõõlusele) kui ka elektrilist.

Termin "elektromüogramm" tähendab lihase elektrilise aktiivsuse fikseerimise kõverat. Potentsiaalse erinevuse ajalise muutuse registreerimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - elektromüograafi.

Motoorse kiudude juhtivuse kõige populaarsem uuring on M-vastuse salvestamine. [2]

M-vastuse elektromüograafia

M-vastus viitab esilekutsutud lihaspotentsiaalidele, mis on innervatsioonifaktori täielik sünkroonne tühjenemine vastuseks närvi elektrilisele ergutusele. Reeglina registreeritakse M-vastus nahaelektroodide abil.

Selle indeksi määramisel pööratakse tähelepanu läve stimulatsiooni tõsidusele, esilekutsutud potentsiaalide varjatud perioodile, samuti selle tüübile, kestusele, amplituudile ja üldiselt nende väärtuste kombinatsioonile.

Registreeritakse M-vastuse lävi, st erutuvuse lävi, minimaalne elektriline stiimul. Selle indikaatori tugevat tõusu täheldatakse lihase või närvi mõjutamisel, kuid langust täheldatakse väga harva.

Lisaks hinnatakse maksimaalse amplituudiga M-vastuseni viiva stiimuli intensiivsust.

Lihase aktsioonipotentsiaali tüübi kirjeldamisel eristatakse monofaasilist (lahkub isoliinist ühes suunas), kahefaasilist (lahkub isoliinist ühes, seejärel teises suunas) ja mitmefaasilist (kolme, nelja või enama) omadused. kasutatakse.

M-vastuse amplituud määratakse negatiivsest tipust positiivseni või negatiivsest tipust isoliinini. Sageli analüüsitakse kõrgeima ja madalaima amplituudi suhet (mõnes olekus võib täheldada dissotsiatsiooni).

M-vastuse kestust hinnatakse millisekundites kui impulsi võnkumise perioodi alates esimesest kõrvalekaldest isoliinist kuni selle naasmiseni isoliinile. Indeks määratakse kõige sagedamini, kui närvi stimuleeritakse kõige kaugemas punktis. [3]

Menetluse tähised

Elektromüograafia annab teavet nii üksiku lihase seisundi kui ka kesknärvisüsteemi kui terviku kohta - seljaaju ja aju seisundi kohta. See on tingitud asjaolust, et aju struktuurid kontrollivad motoorseid oskusi, saates lihastele signaale.

Elektromüograafiat kasutatakse mitte ainult patoloogiate, vaid ka motoorse funktsiooni füsioloogiliseks hindamiseks, väsimusastme määramiseks ja paljudel muudel eesmärkidel. Elektrodünaamilise diagnostika käigus uuritavale lihasele kinnitatud elektroodide standardrakendus. Mitmekanalilise elektromüograafia abil registreeritakse korraga mitme lihasgrupi töö.

Psühholoogid kasutavad seda diagnostilist protseduuri matkivate lihaste potentsiaalide registreerimiseks. Kõnespetsiifilisust uuritakse alahuule potentsiaalide hindamise meetodil. Salvestatud kõne elektromüogrammid näitavad, et sisekõne mehaanika on üles ehitatud tagasiside põhimõttel. Pärast heli taasesitamise mõtte tekkimist hakkavad kõneorganid liikuma. Need liigutused omakorda mõjutavad aju struktuure. Elektrilised väärtused peegeldavad ka nn "tummist kõnet", nt "endale" lausutud ja häälepaelte lihaspotentsiaalide vahel on seos. [4]

Näidustused läbiviimiseks, milliste haiguste korral on elektromüograafia ette nähtud, määrab arst. Enamasti on tegemist selliste patoloogiatega:

• valu, spasmid, järsk nõrgenemine, lihaste (ühe või mitme lihasrühma) kramplik tõmblus;
• Parkinsoni tõbi;
• sclerosis multiplex;
• Traumaatilised vigastused, mis hõlmavad perifeerseid närvikiude, seljaaju ja aju struktuure;
• Polüneuropaatia, lastehalvatuse tagajärjed;
• tunneli sündroom;
• näonärvi neuropaatia;
• myasthenia gravis;
• polümüosiit, lihastoonuse häired;
• mikrokäigud;
• botulism.

Myasthenia gravis'e elektromüograafiat kasutatakse sageli korduvalt: diagnoosi osana, samuti käimasoleva ravi dünaamika hindamiseks.

Enne kosmeetilisi protseduure on kohane kasutada lokaalset elektromüograafiat – eelkõige Botoxi süstimispiirkondade selgitamiseks.

Elektromüograafiat kasutatakse ka müodüstroofia astme määramiseks ning primaarse (lihaste) ja sekundaarse (närvi) müodüstroofia diferentsiaaldiagnoosimiseks. Protseduuri peetakse ohutuks ja samas väga informatiivseks, seda taluvad hästi nii eakad patsiendid kui ka lapsed. See võimaldab seda tüüpi diagnoosi kasutada neuropatoloogilises, kardioloogilises, nakkushaiguste ja onkoloogilises praktikas.

Ettevalmistus

Elektromüograafia ei vaja erilist ettevalmistust. On vaja pöörata tähelepanu ainult järgmistele nüanssidele:

• Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad neuromuskulaarse aparatuuri seisundit ja tööd (nt spasmolüütikumid, müorelaksantide rühma ravimid, antikolinergilised ravimid), tuleb ravi katkestada umbes 4-5 päeva enne plaanilist elektromüograafiat.
• Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimise kvaliteeti (antikoagulandid jne), tuleb sellest arsti ette hoiatada.
• 3 päeva enne uuringut ei tohi alkoholi tarvitada.
• 3 tundi enne diagnoosi ei tohi suitsetada, juua ergutavaid jooke (kohv, tee), ravida protseduuri kohas nahka mis tahes kreemide ja salvidega, hüpotermia.

Elektromüograafia meetodi valiku ja diagnostiliste meetmete ulatuse määrab arst, mis sõltub sellest, millist diagnoosi kahtlustatakse.

Diagnoosimiseks minnes peab patsient võtma raviarsti saatekirja.

Tehnika elektromüograafia

Elektromüograafia protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Keskmiselt kestab see umbes 40-45 minutit.

Patsiendil palutakse riided seljast võtta (tavaliselt osaliselt), heita pikali või istuda spetsiaalsele diivanile. Uuritud kehapiirkonda töödeldakse antiseptiliselt, seejärel kantakse nahale (liimitakse plaastriga) või süstitakse intramuskulaarselt elektromüograafiaparaadiga ühendatud elektroodid. Stiimuleid rakendatakse vajaliku voolutugevusega, sõltuvalt närvi lokaliseerimise sügavusest. Nõelelektromüograafia läbiviimisel elektrivoolu ei kasutata. Spetsialist registreerib lihaste biopotentsiaalid kõigepealt lõõgastumise hetkel, seejärel - aeglase pinge seisundis. Biopotentsiaaliimpulsid visualiseeritakse arvutiekraanil ja salvestatakse ka spetsiaalsele kandjale lainelise või hambakujulise kõvera kujul (sarnaselt elektrokardiogrammiga).

Spetsialist transkribeerib indikaatorid kohe pärast protseduuri läbiviimist.

Elektromüograafia klassifikatsioon

Terminit elektromüograafia võib laias laastus kasutada, et viidata mitmetele müograafiliste tehnikate tüüpidele, sealhulgas nõel-EMG-le, globaalsele EMG-le ja stimulatsiooniuuringutele. [5]Kõige sagedamini viidatakse järgmistele diagnostikatüüpidele:

• Häireelektromüograafia (tuntud ka kui pinna- või perkutaanne elektromüograafia) on lihaste biopotentsiaalide registreerimine ja hindamine puhkeseisundis või vabatahtlikus pinges, eemaldades bioelektrilist aktiivsust väliste elektroodidega naha pinnalt üle motoorse punkti. Tehnika on mitteinvasiivne, valutu ja aitab üldiselt hinnata lihaste elektrilist aktiivsust.
• Elektromüograafia nõelelektroodidega viitab invasiivsetele diagnostikameetoditele: kasutades kõige õhemat ühekordset elektroodi, saab spetsialist tuvastada lihaste elektrilist aktiivsust nii rahulikus (lõdvestunud) kui ka pinges olekus. Diagnostilise protsessi käigus süstib arst elektroodi intramuskulaarselt, millega kaasneb kerge valulik tunne (nagu intramuskulaarse süsti tegemisel). Nõelelektromüograafiat kasutatakse sagedamini perifeersete motoorsete neuronite (amüotroofne lateraalskleroos, spinaalne lihasatroofia) ja lihaste (düstroofsed protsessid, polümüosiit ja müopaatiad) patoloogiatega patsientide uurimiseks.
• Stimulatsioonielektromüograafia on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis kasutab pindmisi pinnaelektroode, et määrata elektrilise stimulatsiooni tõttu impulsi juhtivuse aste piki närvikiude. Protseduuri ajal tunneb patsient voolu mõjupiirkonnas surisemist, samuti uuritava lihasrühma tõmblemist (tahtmatud kokkutõmbed). Kõige sagedamini on stimulatsioonipinna elektromüograafia ette nähtud perifeersete närvide patoloogiate (polüneuropaatiad, neuropaatiad) ja neuromuskulaarse kommunikatsiooni häirete korral (vähenemise test).

Elektromüograafia hambaravis

Elektromüograafiat kasutatakse neuromuskulaarse aparatuuri uurimiseks mälumislihaste elektriliste potentsiaalide registreerimisel, mis aitab selgitada dento-alalõualuu mehhanismi funktsiooni iseärasusi.

Närimislihaste elektriline aktiivsus registreeritakse mõlemal küljel. Bioloogiliste potentsiaalide eemaldamiseks kasutatakse pinnaelektroode, mis on fikseeritud motoorsete punktide piirkonnas - äärmise lihaspinge piirkondades, mis määratakse palpatsiooniga. [6]

Registreerimiseks kasutatakse funktsionaalseid näidiseid:

• kui alalõualuu on füsioloogiliselt rahulik;
• samal ajal kui lõuad on oma tavapärases asendis kokku surutud;
• meelevaldsete ja antud närimisliigutuste ajal.
• Dünaamika hindamiseks korratakse ravi lõpus elektromüograafiat.

Väljakutsutud potentsiaalide elektromüograafia

Väljakutsutud potentsiaalide tehnika annab objektiivset teavet erinevate tundlike süsteemide kesk- ja perifeersete komponentide seisundi kohta: nägemis-, kuulmis- ja puuteorganid. Protseduur põhineb aju elektriliste potentsiaalide fikseerimisel välistele stiimulitele – eelkõige visuaalsete, kuulmis- ja kombatavate stiimulite esitamisele. [7]

Väljakutsutud potentsiaalid jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

• visuaalne (reaktsioonid valguse välgule ja malelaua muster);
• kuulmis tüvirakud;
• somatosensoorsed (reaktsioonid jäsemete närvide stimulatsioonile).

Ülaltoodud tehnikaid kasutatakse peamiselt kesknärvisüsteemi demüeliniseerivate patoloogiate, sclerosis multiplex'i prekliinilise kulgemise uurimiseks, samuti kaela tserebrospinaalaju ja õlavarrepõimiku vigastuste ulatuse ja astme määramiseks. [8]

Jäsemete elektromüograafia

Alumiste jäsemete lihaste elektromüograafia tehakse:

• jalgade tuimuse, kipituse, külmavärina korral;
• värisevate põlvede, jalgade väsimuse korral;
• teatud lihasrühmade kõhnumisel;
• endokriinsete häirete korral (II tüüpi suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
• alajäsemete vigastuste korral.

Ülemiste jäsemete lihaste elektromüograafia on näidustatud:

• käte tuimusel (eriti öösel, kui inimene peab mitu korda ärkama ja jäseme tuimust "arendama");
• suurenenud käte tundlikkus külma suhtes;
• koos kipitustunne peopesades, värinad;
• kui on nõrkus ja ülajäseme lihaste mahu märkimisväärne vähenemine;
• Vigastused, millega kaasneb närvi- ja/või lihasekahjustus. [9]

Näo elektromüograafia

Sageli on vaja uurida näopiirkonnas lokaliseeritud närvi- ja lihasaparaati – eelkõige mälumislihaste, kolmiknärvi või näonärvi patoloogia puhul. Sellises olukorras on näidustatud elektromüograafi kasutamine, elektriimpulsside suunamine, nende lugemine ja saadud teabe analüüsimine. Sel juhul saab täpselt tuvastada haigused, mis mõjutavad miimilisi ja mälumislihaseid, temporomandibulaarset liigest, neuromuskulaarset ülekannet.

Närimislihaste elektromüograafiat kasutatakse edukalt lihasspasmide, lihasatroofia nähtude, valu- ja pingeaistingute diagnoosimiseks näos, põsesarnades, lõualuus, oimukohtades. Uuring on sageli soovitatav inimestele, kellel on traumaatilised vigastused, pärast kirurgilisi sekkumisi, insulte, halvatus. [10]

Vaagnapõhja uuring

Vaagnapõhjalihaste elektromüograafia kasutatakse edukalt koloproktoloogias, uroloogias, günekoloogias, samuti gastroenteroloogilises ja neuroloogilises praktikas.

Kusepõie elektromüograafia sisaldab nõelaprotseduuri koos motoorse üksuse potentsiaalide kvantifitseerimisega, mis võimaldab diagnoosida vaagnapõhja lihaskonna denervatsiooni-reinnervatsiooni patoloogiat.

Peenise närvi elektromüograafia võimaldab hinnata närviinnervatsiooni säilimist. Stimulatsiooniprotseduur viiakse läbi spetsiaalse elektroodi abil, analüüsides M-vastuse ja hilise ENMG-nähtuste latentsust. M-vastus peegeldab juhtivuse olekut piki efferentse raja distaalset piirkonda ja hilised ENMG-nähtused näitavad juhtivuse olekut peamiselt piki aferentset rada. Samuti uuritakse bulbokavernosaalset refleksi, mis tekib reaktsioonina peenise närvi tundlike piirkondade elektrilisele stimulatsioonile. Hinnatakse somatosensoorseid esilekutsutud potentsiaale.

Anaalse sulgurlihase elektromüograafia võimaldab hinnata vastavate lihasrühmade elujõulisust ja funktsionaalset aktiivsust.

Perineaallihaste elektromüograafia määrab naha sümpaatilised esilekutsutud potentsiaalid, analüüsib perineaallihaste poolt esile kutsutud motoorse reaktsiooni latentsust spinaalse ja/või kortikaalse magnetstimulatsiooni ajal. [11]

Emakakaela lihaste elektromüograafia

Lülisamba elektromüograafiline uuring võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid, mis on põhjustatud lihassüsteemi (düstroofsed protsessid) ja närvide (skleroos, perifeerne neuropaatia) häiretest. [12]Kasutatakse diagnoosi:

• Enne raviosteokondroos,lülidevahelised herniad;
• lülisamba lihaskonna hindamiseks;
• kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse uurimiseks;
• teha kindlaks emakakaela lihaste vigastustest või kaasasündinud kõrvalekalletest taastumise võimalus;
• lihasnõrkuse, halvatuse, myasthenia gravise jne põhjuste väljaselgitamiseks.

Samuti on oluline mõista, et elektromüograafia ei suuda tuvastada probleeme otse seljaajus ega ajus, vaid saab uurida ainult närvi- ja lihaskiudude seisundit.

Hingamislihaste elektromüograafia

Diagnoos võib hõlmata diafragma, sternoklavikulaar-papillaarse, pectoralis major ja rectus abdominis lihaste funktsionaalsuse hindamist. Stimuleeritud signaalid hõlmavad järgmist:

• Diafragma (elektroodid asetatakse paremal pool 6-7 roietevahelise ruumi piirkonda sirglihase välisserva tasemele).
• Suur rinnalihas (elektroodid asetatakse paremale küljele keskklavikulaarsele joonele 3-4 roietevahelise intervalliga ja naispatsientidel - üks intervall kõrgemal).
• Sternoclavicular-papillary lihas (elektroodid asetatakse 2-3 cm kõrgusele rangluust).
• Kõhu sirglihas (elektroodid on fikseeritud 3 cm külgmiselt ja nabaava alla.

Uuringu ajal istub patsient täiesti lõdvestunult. [13]Näidud salvestatakse:

• rahuliku hingamise hetkel;
• sagedaste sisse- ja väljahingamistega;
• kõrge kopsuventilatsiooni ajal.

Elektromüograafia lapsel

Üks kõige informatiivsemaid ja praktilisemaid meetodeid neuropatoloogiate diagnoosimiseks lastel on elektromüograafia. Protseduur aitab hinnata lihas- ja närvisüsteemi bioelektrilist aktiivsust, määrata närvimehhanismi kui terviku kahjustuse astet ning kontrollida üksikute lihaste seisundit. Tänu elektromüograafiale on võimalik selgitada närvikahjustuse asukohta, selgitada välja halvatuse, liigse neurosensitiivsuse või atroofilise protsessi põhjus.

Diagnostilised testid on näidustatud:

• kui laps kaebab krampide, spastiliste rünnakute, üksikute lihasrühmade nõrkuse üle;
• Kui on häiritud roojamine või urineerimine;
• tserebraalparalüüsi või muude motoorsete häiretega lapsed;
• Kui lapsel on valusündroom, sensoorsed häired, piiratud lihasnõrkus.

Pindmist elektromüograafiat saab teha lastele alates esimesest elupäevast. Vanemad peaksid aga olema valmis, et protseduur võib kesta üle poole tunni. Selle aja jooksul on vaja last hoida diivanil, et mitte häirida müograafi elektroodide asendit. Diagnoos on valutu ja lapsele täiesti ohutu ning saadud tulemused on tõeliselt väärtuslikud ja informatiivsed. [14]

Protseduuri vastunäidustused

Sellisena ei ole elektromüograafial vastunäidustusi. Erandiks on pindmiste koekahjustused kavandatava protseduuri piirkonnas (trauma, nahainfektsiooni jms tagajärjel), psühhopatoloogia, epilepsia, ebapiisav vere hüübivus.

Lisaks muutub elektromüograafia võimatuks, kui patsiendil on südamestimulaator või kui uuritav koht on kaetud kipssidemega, sidemega ilma selle eemaldamise võimaluseta.

Elektromüograafial on ka mõned piirangud:

• diagnoos ei võimalda uurida autonoomsete ja peentundlike närvikiudude seisundit;
• diagnostikaprotsessi käigus võivad tekkida metoodilised raskused;
• patoloogilise protsessi ägedas faasis jäävad elektromüograafilised muutused sageli kliinilistest sümptomitest maha (seetõttu tuleks neuropaatia ägeda kulgemise korral, olenemata haiguse etioloogiast, eelistatavalt teha elektromüograafiat mitte varem kui 15-20 päeva pärast esimest patoloogilist haigust. ilmuvad märgid);
• Tursete, troofiliste muutustega piirkondade ja rasvunud patsientide uurimine võib olla keeruline.

Tavaline jõudlus

Elektromüograafia tulemused vormistatakse protokolli kujul, mis kajastab uuringu tulemusi. Näitajate põhjal koostab arst diagnostilise järelduse, mida nimetatakse elektrofüsioloogiliseks diagnoosiks. Järgmises etapis läheb see protokoll raviarstile, kes võrdleb seda patsiendi kaebuste, olemasolevate objektiivsete patoloogiliste tunnustega, laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika tulemustega ning seejärel teeb lõpliku diagnoosi.

Nõelelektromüograafia käigus registreeritakse lihaste elektriline aktiivsus puhkeolekus ja kontraktsiooni ajal. Seda peetakse normaalseks, kui puhkeolekus olev lihas ei avalda elektrilist aktiivsust ja minimaalse kontraktsiooni seisundis on isoleeritud motoorsete elementide efektiivsed potentsiaalid. Lihaste kontraktsioonide intensiivistumise taustal suureneb aktiivsete elementide arv ja moodustub interferentsi muster.

Lihaskiudude denervatsiooni määrab nõela sisestamise ajal suurenenud aktiivsus, samuti patoloogiline spontaanne aktiivsus (fibrillatsioonid ja fasciokulatsioonid). Kokkutõmbumisprotsessis osaleb vähem motoorseid elemente ja moodustub vähenenud interferentsimuster. Säilivad aksonid innerveerivad lähedalasuvaid lihaskiude, suurendavad motoorseid elemente, mis viib hiiglaslike aktsioonipotentsiaalide fikseerimiseni. [15]

Primaarsete lihaste kahjustuste korral mõjutatakse piiratud kiude ilma motoorsete elementide levikuta: signaali amplituud väheneb, häirete muster ei muutu.

Impulsi juhtivuse kiiruse hindamiseks viiakse erinevates punktides läbi perifeerse närvi elektriline stimulatsioon, mõõdetakse ajavahemikku kuni lihase kokkutõmbumise hetkeni. Tähtaeg, mis on vajalik impulsi läbiviimiseks teatud vahemaa tagant, on määratletud kui ergastuse levimise kiirus. Impulsi liikumist ergastuse lähipunktist otse lihasesse nimetatakse distaalseks latentsusajaks. Impulsi juhtivuse kiirus määratakse suurte müeliniseerunud kiudude suhtes. Ebapiisavalt müeliniseerunud või müeliniseerimata kiude ei hinnata.

Neuropaatiaga patsientidel väheneb impulsi juhtivuse kiirus ja lihaste reaktsioon dissotsieerub potentsiaalse dispersiooni tõttu (potentsiaalid levivad mööda heterogeense kahjustusastmega aksoneid). [16]

Tüsistused pärast protseduuri

Elektromüograafial ei ole tavaliselt kahjulikke mõjusid. Kui protseduuri viib läbi pädev ja kogenud spetsialist, peetakse seda täiesti ohutuks ja see ei põhjusta tüsistusi.

Diagnostilise läbivaatuse ajal võib inimene kogeda kerget kipitustunnet, mis on seotud elektrivibratsiooni edastamisega. Lisaks võib nõela elektroodi sisestamise hetkega kaasneda kerge valulikkus. Neid aistinguid ei saa nimetada valulikeks: see on kerge ebamugavustunne, nii et enamik inimesi talub uuringut hästi.

Tüsistuste tõenäosust pärast elektromüograafia diagnostilist protseduuri peetakse tühiseks. Ainult erandjuhtudel võib nõelelektroodide sisestamise piirkonda tekkida hematoom või tekkida närvikahjustus. Samuti on rindkere lihaste nõelelektromüograafia tegemisel üksikuid kopsukahjustuse ja pneumotooraksi arengu juhtumeid.

Kui patsiendil on hematoloogilised patoloogiad, ebapiisav vere hüübimine, kalduvus hemorraagiale või ta võtab hüübimist pärssivaid ravimeid, peaks ta sellest arsti hoiatama juba ammu enne diagnoosi.

Hoolitsege pärast protseduuri

Enamikul juhtudel ei ole pärast elektromüograafia läbiviimist vaja spetsiaalseid hooldus- ja taastumismeetmeid.

Arsti abi võib vaja minna, kui ilmnevad järgmised tagajärjed:

• turse, uuritava piirkonna turse;
• hematoom, liigeste düsfunktsioon;
• kehatemperatuuri tõus, nõelelektroodide sisestamise kohtadest vabanemine.

Kui need infektsioonisümptomid ilmnevad, ei ole soovitatav proovida neid ise ravida. Vajalik on pöörduda raviarsti poole.

Iseloomustused

Enamik patsiente märgib protseduuri ajal kerget ebamugavust. Kuid selle informatiivsus võimaldab teil tõesti õiget diagnoosi panna, nii et parem on mitte vältida diagnoosimist, vaid kui see on näidustatud, teha see õigeaegselt. Mis annab elektromüograafia:

• aitab hinnata perifeersete närvide sensoorsete kiudude funktsionaalsust;
• aitab selgitada perifeersete närvide motoorsete kiudude funktsiooni kvaliteeti;
• võimaldab selgitada lihaskoe kahjustuse ulatust (nõelelektroodi kasutamisel);
• aitab kaasa saadud andmete analüüsimisele ja järelduse kirjutamisele.

Järeldus koosneb kahjustatud fookuse täpsustatud lokaliseerimisest, astmest, patogeneetilisest kuuluvusest.

Elektromüograafia on vajalik protseduur, kui kahtlustatakse lihaste või perifeersete närvide patoloogiat. Näiteks on diagnoos väga oluline, kui arst eeldab, et patsiendil on:

• närvikahjustus, tunneli neuropaatia;
• difuusne posttoksiline või põletikujärgne närvikahjustus;
• närvi trauma, kokkusurumine herniaalse ketta poolt;
• näo neuropaatia;
• patoloogiline väsimus (müasteeniline sündroom, myasthenia gravis);
• motoorsete neuronite kahjustused seljaaju eesmistes sarvedes;
• isoleeritud lihaskahjustused (müopaatiad, müosiit).

Elektromüograafia, kuigi see ei ole kõigi neuropatoloogiate diagnoosimise "kuldstandard", võimaldab sageli just see protseduur haigust õigeaegselt ära tunda ja ravi varakult alustada. See omakorda toob kindlasti kaasa positiivse tulemuse.