Elektromüograafia

Diagnostiline meetod, mis võimaldab uurida lihaskonda elektriliste lihaspotentsiaalide registreerimise teel, on elektromüograafia. Protseduur aitab hinnata skeletilihaste ja perifeersete närvilõpmete funktsionaalsust ja seisundit. Elektromüograafia võimaldab tuvastada patoloogilist fookust, määrata selle leviku ulatust, koekahjustuse astet ja tüüpi. [ 1 ]

Elektromüograafia füüsikaline alus

Maksimaalselt lõdvestunud lihasel puudub bioelektriline aktiivsus. Nõrga kontraktiilse aktiivsuse taustal tekivad närvivõnkumised - võnkumised amplituudiga 100 kuni 150 μV. Lihaskonna lõplik tahteline kokkutõmbumine võib avalduda erineva võnkeamplituudiga, mis on individuaalne sõltuvalt inimese vanusest ja füüsilisest kategooriast: keskmiselt ulatub maksimaalne väärtus tavaliselt 1-3 mV-ni.

On üldtunnustatud eristada lihaste spontaanset elektrilist aktiivsust ja elektriliselt tingitud lihasreaktsioone (aktsioonipotentsiaale), mis tekivad lihasele kunstliku välise impulsi mõju või loomuliku sisemise tahtelise signaali tagajärjel. Välise mõju all mõistetakse nii mehaanilist (nt haamriärritus lihaskõõlusele) kui ka elektrilist.

Termin "elektromüogramm" tähendab elektrilise lihasaktiivsuse fikseerimise kõverat. Potentsiaalide erinevuse ajaliste muutuste registreerimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - elektromüograafi.

Motoorsete kiudude juhtivuse populaarseim uuring on M-vastuse registreerimine. [ 2 ]

M-vastuse elektromüograafia

M-vastus viitab esilekutsutud lihaspotentsiaalidele, mis on innervatsioonifaktori täielik sünkroonne tühjenemine vastusena närvi elektrilisele ergutusele. Reeglina registreeritakse M-vastus nahaelektroodide abil.

Selle indeksi määramisel pööratakse tähelepanu lävi stimulatsiooni raskusastmele, esilekutsutud potentsiaalide varjatud perioodile, samuti selle tüübile, kestusele, amplituudile ja üldiselt nende väärtuste kombinatsioonile.

M-vastuse lävi, st registreeritakse erutuvuse lävi, minimaalne elektriline stiimul. Selle indikaatori tugev tõus on märgatav lihase või närvi mõjutamisel, kuid langust täheldatakse väga harva.

Lisaks hinnatakse stiimuli intensiivsust, mis viib maksimaalse amplituudiga M-vastuseni.

Lihase aktsioonipotentsiaali tüübi kirjeldamisel kasutatakse monofaasilise (kõrvaldub isojoonest ühes suunas), bifaasilise (kõrvaldub isojoonest ühes suunas, seejärel teises suunas) ja polüfaasilise (kolme-, nelja- või enamasuunaline) omadusi.

M-vastuse amplituud määratakse negatiivsest tipust positiivseni või negatiivsest tipust isojooneni. Sageli analüüsitakse kõrgeima ja madalaima amplituudi suhet (mõnes olekus võib täheldada dissotsiatsiooni).

M-vastuse kestust hinnatakse millisekundites kui impulsi võnkumise perioodi esimesest kõrvalekaldumisest isojoonelt kuni selle tagasipöördumiseni isojoonele. Indeks määratakse kõige sagedamini siis, kui närvi stimuleeritakse kõige distaalsemas punktis. [ 3 ]

Menetluse tähised

Elektromüograafia annab teavet nii üksiku lihase seisundi kui ka kogu kesknärvisüsteemi kohta - seljaaju ja aju seisundi kohta. See on tingitud asjaolust, et aju struktuurid kontrollivad motoorseid oskusi, saates signaale lihastesse.

Elektromüograafiat kasutatakse lisaks patoloogiatele ka motoorse funktsiooni füsioloogiliseks hindamiseks, väsimusastme määramiseks ja paljudel muudel eesmärkidel. Elektrodünaamilise diagnostika käigus kinnitatakse uuritavale lihasele elektroodid standardselt. Mitmekanalilise elektromüograafia abil registreeritakse samaaegselt mitme lihasrühma töö.

Psühholoogid kasutavad seda diagnostilist protseduuri miimiliste lihaste potentsiaalide registreerimiseks. Kõne spetsiifilisust uuritakse alahuule potentsiaalide hindamise meetodil. Kõne salvestatud elektromüogrammid näitavad, et sisemine kõnemehaanika on üles ehitatud tagasiside põhimõttel. Pärast heli taasesitamise mõtte tekkimist hakkavad kõneorganid liikuma. Need liikumised omakorda mõjutavad aju struktuure. Elektrilised väärtused peegeldavad ka nn "tumm kõne", nt on olemas korrelatsioon "iseendale" tehtud lausungite ja häälepaelte lihaspotentsiaalide vahel. [ 4 ]

Näidustused, milliste haiguste korral elektromüograafiat määratakse, määrab arst. Kõige sagedamini räägime sellistest patoloogiatest:

• Valu, spasmid, järsk nõrgenemine, lihaste (ühe või mitme lihasgrupi) konvulsiivne tõmblemine;
• Parkinsoni tõbi;
• Hulgiskleroos;
• Traumaatilised vigastused, mis hõlmavad perifeerseid närvikiude, seljaaju ja aju struktuure;
• Polüneuropaatia, lastehalvatuse tagajärjed;
• Tunnel syndrome;
• Näonärvi neuropaatia;
• Myasthenia gravis;
• Polümüosiit, lihastoonuse häired;
• Microstrokes;
• Botulism.

Müasteenia gravise elektromüograafiat kasutatakse sageli korduvalt: diagnoosi osana, samuti käimasoleva ravi dünaamika hindamiseks.

Enne kosmeetilisi protseduure on asjakohane kasutada kohalikku elektromüograafiat - eelkõige Botoxi süstide piirkondade selgitamiseks.

Elektromüograafiat kasutatakse ka müodüstroofia astme määramiseks ning primaarse (lihaselise) ja sekundaarse (närvilise) müodüstroofia diferentsiaaldiagnoosiks. Protseduuri peetakse ohutuks ja samal ajal väga informatiivseks, seda taluvad hästi nii eakad patsiendid kui ka lapsed. See võimaldab seda tüüpi diagnoosi kasutada neuropatoloogilises, kardioloogilises, nakkushaiguste ja onkoloogilises praktikas.

Ettevalmistus

Elektromüograafia ei vaja erilist ettevalmistust. On vaja vaid pöörata tähelepanu järgmistele nüanssidele:

• Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad neuromuskulaarse aparaadi seisundit ja tööd (nt spasmolüütikumid, lihaslõõgastid, antikolinergilised ained), tuleb ravi katkestada umbes 4-5 päeva enne planeeritud elektromüograafiat.
• Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimise kvaliteeti (antikoagulandid jne), on vaja arsti eelnevalt hoiatada.
• 3 päeva enne uuringut ei tohiks alkoholi tarvitada.
• 3 tundi enne diagnoosi ei tohiks suitsetada, juua stimuleerivaid jooke (kohvi, teed), ravida nahka protseduuri kohas kreemide ja salvidega, hüpotermiat.

Elektromüograafia meetodi valiku ja diagnostiliste meetmete ulatuse määrab arst, mis sõltub sellest, millist diagnoosi kahtlustatakse.

Diagnoosi saamiseks minnes peaks patsient kaasa võtma raviarsti saatekirja.

Tehnika elektromüograafia

Elektromüograafia protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Keskmiselt kestab see umbes 40–45 minutit.

Patsiendil palutakse riided seljast võtta (tavaliselt osaliselt), pikali heita või istuda spetsiaalsel diivanil. Uuritavat kehapiirkonda töödeldakse antiseptikuga, mille järel elektromüograafi aparaadiga ühendatud elektroodid kantakse nahale (kleebitakse plaastriga) või süstitakse intramuskulaarselt. Stimuleerib vajaliku voolutugevusega, olenevalt närvi lokaliseerimise sügavusest. Nõel-elektromüograafia läbiviimisel elektrivoolu ei kasutata. Spetsialist registreerib lihaste biopotentsiaalid esmalt lõdvestumise hetkel, seejärel aeglase pinge seisundis. Biopotentsiaali impulsid visualiseeritakse arvutiekraanil ja salvestatakse ka spetsiaalsele kandjale lainelise või hambakujulise kõvera kujul (sarnaselt elektrokardiogrammiga).

Spetsialist transkribeerib indikaatorid kohe pärast protseduuri läbiviimist.

Elektromüograafia klassifikatsioon

Mõistet "elektromüograafia" saab laialdaselt kasutada, viidates arvukatele müograafilistele tehnikatele – sealhulgas nõel-EMG, globaalne EMG ja stimulatsiooniuuringud. [ 5 ] Kõige sagedamini viidatakse järgmistele diagnostikameetoditele:

• Interferents-elektromüograafia (tuntud ka kui pinna- või perkutaanne elektromüograafia) on lihaste biopotentsiaalide registreerimine ja hindamine puhkeolekus või tahtliku pinge korral, eemaldades bioelektrilise aktiivsuse väliste elektroodidega naha pinnalt motoorse punkti kohal. See meetod on mitteinvasiivne, valutu ja aitab üldiselt hinnata lihaste elektrilist aktiivsust.
• Elektromüograafia nõelelektroodidega viitab invasiivsetele diagnostilistele meetoditele: kõige õhema ühekordselt kasutatava elektroodi abil saab spetsialist tuvastada elektrilist lihaste aktiivsust nii rahulikus (lõdvestunud) kui ka pinges olekus. Diagnostilise protsessi käigus süstib arst elektroodi intramuskulaarselt, millega kaasneb kerge valutunne (nagu intramuskulaarse süsti tegemisel). Nõelelektromüograafiat kasutatakse sagedamini perifeersete motoorsete neuronite (amüotroofne lateraalskleroos, spinaalne lihasatroofia) ja lihaste (düstroofsed protsessid, polümüosiit ja müopaatiad) patoloogiatega patsientide uurimiseks.
• Stimulatsioonielektromüograafia on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mille käigus kasutatakse pindmisi pinnaelektroode, et määrata elektrilise stimulatsiooni tagajärjel närvikiudude kaudu toimuva impulsi juhtivuse astet. Protseduuri ajal tunneb patsient voolu mõjupiirkonnas kipitust, samuti uuritava lihasgrupi tõmblemist (tahtmatud kokkutõmbed). Kõige sagedamini määratakse stimulatsioonipinnaelektromüograafia perifeersete närvide patoloogiate (polüneuropaatiad, neuropaatiad) ja neuromuskulaarse kommunikatsiooni häirete (dekremenditest) korral.

Elektromüograafia hambaravis

Elektromüograafiat kasutatakse neuromuskulaarse aparaadi uurimiseks, registreerides närimislihaste elektrilisi potentsiaale, mis aitab selgitada dento-mandibulaarse mehhanismi funktsiooni tunnuseid.

Mälumislihaste elektrilist aktiivsust registreeritakse mõlemal pool. Bioloogiliste potentsiaalide ammutamiseks kasutatakse pinnaelektroode, mis kinnitatakse motoorsete punktide piirkonda – äärmise lihaspinge piirkondadesse, mis määratakse palpatsiooni teel. [ 6 ]

Registreerimiseks kasutatakse funktsionaalseid näidiseid:

• Kui alalõualuu on füsioloogiliselt rahulik;
• Samal ajal kui lõuad on oma tavapärases asendis kokku surutud;
• Suvaliste ja etteantud närimisliigutuste ajal.
• Dünaamika hindamiseks korratakse ravi lõpus elektromüograafiat.

Esilekutsutud potentsiaalide elektromüograafia

Esilekutsutud potentsiaalide tehnika annab objektiivset teavet erinevate tundlike süsteemide – nägemis-, kuulmis- ja kombatavate organite – tsentraalsete ja perifeersete komponentide seisundi kohta. Protseduur põhineb aju elektriliste potentsiaalide fikseerimisel välistele stiimulitele – eelkõige visuaalsete, kuulmis- ja kombatavate stiimulite esitamisele. [ 7 ]

Esilekutsutud potentsiaalid liigitatakse järgmiselt:

• Visuaalne (reaktsioonid valgussähvatusele ja ruudulisele mustrile);
• Kuulmis tüvirakud;
• Somatosensoorne (reaktsioonid jäsemete närvide stimuleerimisele).

Ülaltoodud tehnikaid kasutatakse peamiselt kesknärvisüsteemi demüeliniseerivate patoloogiate ja sclerosis multiplex'i prekliinilise kulgu uurimiseks, samuti emakakaela tserebrospinaalaju ja õlapõimiku vigastuste ulatuse ja astme määramiseks. [ 8 ]

Jäsemete elektromüograafia

Alajäsemete lihaste elektromüograafiat tehakse:

• Jalgades esineva tuimuse, kipituse ja külmatunde korral;
• Värisevate põlvede, jalgade väsimuse korral;
• Teatud lihasrühmade kõhnumisel;
• Endokriinsete häirete korral (II tüüpi suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
• Alajäsemete vigastuste korral.

Ülajäsemete lihaste elektromüograafia on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Kui kätes on tuimus (eriti öösel, kui inimene peab mitu korda ärkama ja tuimaks jäseme "välja arendama");
• Suurenenud käte tundlikkus külma suhtes;
• Peopesade kipitus, värisemine;
• Kui esineb nõrkus ja ülajäsemete lihaste mahu märgatav vähenemine;
• Närvi- ja/või lihaskahjustusega vigastused. [ 9 ]

Näo elektromüograafia

Näopiirkonnas lokaliseeritud närvi- ja lihasaparaadi uurimine on sageli vajalik – eriti mälumislihaste, kolmiknärvi või näonärvi patoloogia korral. Sellises olukorras on näidustatud elektromüograafi kasutamine, mis suunab elektrilisi impulsse, loeb neid ja analüüsib saadud teavet. Sel juhul saab täpselt tuvastada miimika- ja mälumislihaseid, temporomandibulaarliigest ja neuromuskulaarset ülekannet mõjutavaid haigusi.

Mälumislihaste elektromüograafiat kasutatakse edukalt lihasspasmide, lihasatroofia tunnuste, valu ja pingetunnete diagnoosimiseks näos, põsesarnades, lõualuus ja oimukohtades. Uuringut soovitatakse sageli traumaatiliste vigastustega inimestele, pärast kirurgilisi sekkumisi, insulte ja halvatust. [ 10 ]

Vaagnapõhja uuring

Vaagnapõhjalihaste elektromüograafiat kasutatakse edukalt koloproktoloogias, uroloogias, günekoloogias, aga ka gastroenteroloogilises ja neuroloogilises praktikas.

Kusepõie elektromüograafia hõlmab nõelprotseduuri koos motoorsete üksuste potentsiaalide kvantifitseerimisega, mis võimaldab diagnoosida vaagnapõhja lihaskonna denervatsiooni-reinnervatsiooni patoloogiat.

Peenise närvi elektromüograafia võimaldab hinnata närvi innervatsiooni säilimist. Spetsiaalse elektroodi abil viiakse läbi stimulatsiooniprotseduur ning analüüsitakse M-vastuse ja hiliste ENMG-nähtuste latentsust. M-vastus peegeldab juhtivuse olekut eferentse raja distaalses piirkonnas ja hilised ENMG-nähtused näitavad juhtivuse olekut peamiselt aferentse raja ääres. Uuritakse ka bulbokavernosaalset refleksi, mis tekib reaktsioonina peenise närvi tundlike piirkondade elektrilisele stimulatsioonile. Hinnatakse somatosensoorseid esilekutsutud potentsiaale.

Anaalse sulgurlihase elektromüograafia võimaldab meil hinnata vastavate lihasrühmade elujõulisust ja funktsionaalset aktiivsust.

Lahklihase elektromüograafia abil määratakse naha sümpaatilised esilekutsutud potentsiaalid ja analüüsitakse lahklihase poolt esilekutsutud motoorse vastuse latentsust seljaaju ja/või kortikaalse magnetstimulatsiooni ajal. [ 11 ]

Emakakaela lihaste elektromüograafia

Lülisamba elektromüograafiline uuring võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid, mis on põhjustatud lihaskonna häiretest (düstroofsed protsessid) ja närvide häiretest (skleroos, perifeerne neuropaatia). [ 12 ] Diagnoosimiseks kasutatakse:

• Enne osteokondroosi, lülidevaheliste herniate ravimist;
• Seljaaju lihaskonna hindamiseks;
• Kõrgema närvilise aktiivsuse uurimiseks;
• Emakakaela lihaste vigastustest või kaasasündinud kõrvalekalletest taastumise võimaluse kindlakstegemiseks;
• Lihasnõrkuse, halvatuse, müasteenia gravise jne algpõhjuste väljaselgitamiseks.

Samuti on oluline mõista, et elektromüograafia ei ole võimeline tuvastama probleeme otse seljaajus või ajus, vaid saab uurida ainult närvi- ja lihaskiudude seisundit.

Hingamislihaste elektromüograafia

Diagnoos võib hõlmata diafragma, sternoklavikulaar-papillaarsete lihaste, suure rinnalihase ja kõhusirglihase funktsionaalsuse hindamist. Stimuleeritud signaalide hulka kuuluvad:

• Diafragma (elektroodid asetatakse paremal pool 6-7 roietevahelise ruumi piirkonda kõhu sirglihase välisserva tasemele).
• Suur rinnalihas (elektroodid asetatakse paremale küljele rangluu keskjoonele 3-4 roietevahelise intervalliga ja naispatsientidel - üks intervall kõrgem).
• Sternoklavikulaar-papillaarne lihas (elektroodid asetatakse rangluu kohal 2-3 cm kõrgusele).
• Kõhusirglihas (elektroodid on fikseeritud 3 cm kaugusele nabaava külgedele ja allapoole.

Uuringu ajal istub patsient täiesti lõdvestunult. [ 13 ] Näidud registreeritakse:

• Rahuliku hingamise hetkel;
• Sagedaste sisse- ja väljahingamistega;
• Kõrge kopsuventilatsiooni ajal.

Elektromüograafia lapsel

Üks informatiivsemaid ja praktilisemaid meetodeid laste neuropatoloogiate diagnoosimiseks on elektromüograafia. Protseduur aitab hinnata lihas- ja närvisüsteemi bioelektrilist aktiivsust, määrata närvimehhanismi kahjustuse astet tervikuna ja kontrollida üksikute lihaste seisundit. Tänu elektromüograafiale on võimalik selgitada närvikahjustuse asukohta, välja selgitada paralüüsi, liigse neurosensitiivsuse või atroofilise protsessi põhjus.

Diagnostiline test on näidustatud:

• Kui laps kurdab krampide, spastiliste rünnakute, üksikute lihasrühmade nõrkuse üle;
• Kui on häiritud roojamine või urineerimine;
• Tserebraalparalüüsi või muude motoorsete häiretega lapsed;
• Kui lapsel on valusündroom, sensoorsed häired, piiratud lihasnõrkus.

Pindmist elektromüograafiat saab lastele teha alates esimesest elupäevast. Vanemad peaksid aga olema valmis selleks, et protseduur võib kesta kauem kui pool tundi. Selle aja jooksul on vaja last diivanil hoida, et mitte häirida müograafi elektroodide asendit. Diagnoos on valutu ja lapsele täiesti ohutu ning saadud tulemused on tõeliselt väärtuslikud ja informatiivsed. [ 14 ]

Protseduuri vastunäidustused

Seega ei ole elektromüograafial vastunäidustusi. Eranditeks on kavandatud protseduuri piirkonnas esinev pindmine koekahjustus (trauma, nahainfektsiooni jms tagajärjel), psühhopatoloogia, epilepsia ja ebapiisav vere hüübimine.

Lisaks muutub elektromüograafia võimatuks, kui patsiendil on südamestimulaator või kui uuritav piirkond on kaetud kipsi või sidemega, ilma et seda oleks võimalik eemaldada.

Elektromüograafial on ka mõned piirangud:

• Diagnoos ei võimalda uurida autonoomsete ja peentundlike närvikiudude seisundit;
• Diagnostilise protsessi käigus võivad tekkida metodoloogilised raskused;
• Patoloogilise protsessi ägedas faasis jäävad elektromüograafilised muutused sageli kliinilistest sümptomitest maha (seetõttu tuleks neuropaatia ägeda kulgemise korral, olenemata haiguse etioloogiast, elektromüograafiat eelistatavalt teha mitte varem kui 15-20 päeva pärast esimeste patoloogiliste tunnuste ilmnemist);
• Tursetega piirkondade, troofiliste muutustega piirkondade ja rasvunud patsientide uurimine võib olla keeruline.

Tavaline jõudlus

Elektromüograafia tulemused vormistatakse protokollina, mis kajastab uuringu tulemusi. Indikaatorite põhjal koostab arst diagnostilise järelduse, mida nimetatakse elektrofüsioloogiliseks diagnoosiks. Järgmises etapis läheb see protokoll raviarstile, kes võrdleb seda patsiendi kaebuste, olemasolevate objektiivsete patoloogiliste tunnustega, laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostika tulemustega ning seejärel paneb lõpliku diagnoosi.

Nõel-elektromüograafia käigus registreeritakse lihase elektriline aktiivsus nii puhkeolekus kui ka kokkutõmbumise ajal. Normaalseks peetakse, kui puhkeolekus lihasel elektrilist aktiivsust ei esine ning minimaalse kokkutõmbumise korral on olemas isoleeritud motoorsete elementide efektiivsed potentsiaalid. Lihaskontraktsiooni intensiivistumise taustal suureneb aktiivsete elementide arv ja moodustub interferentsimuster.

Lihaskiudude denervatsiooni määrab suurenenud aktiivsus nõela sisestamise ajal, samuti patoloogiline spontaanne aktiivsus (virvendus ja fastsiokulatsioon). Kontraktiilses protsessis osaleb vähem motoorseid elemente ja moodustub vähenenud interferentsimuster. Säilinud aksonid innerveerivad lähedalasuvaid lihaskiude, suurendavad motoorseid elemente, mis viib hiiglaslike aktsioonipotentsiaalide fikseerumiseni. [ 15 ]

Primaarsete lihaskoe kahjustuste korral mõjutatakse piiratud kiude ilma motoorsetele elementidele levimata: signaali amplituud väheneb, interferentsi muster jääb muutumatuks.

Impulsi juhtivuse kiiruse hindamiseks tehakse perifeerse närvi elektrilist stimulatsiooni erinevates punktides, mõõtes aega lihase kokkutõmbumise hetkeni. Aega, mis on vajalik impulsi läbimiseks teatud vahemaa tagant, defineeritakse kui ergastuse levimise kiirust. Impulsi levimise aega ergastuse lähimast punktist otse lihaseni nimetatakse distaalseks latentsuseks. Impulsi juhtivuse kiirust määratakse suurte, müeliinitud kiudude suhtes. Ebapiisavalt müeliinitud või müeliinita kiude ei hinnata.

Neuropaatiatega patsientidel on impulsi juhtivuse kiirus vähenenud ja lihasreaktsioon on potentsiaalide hajumise tõttu dissotsieerunud (potentsiaalid levivad mööda aksoneid erineva kahjustuse astmega). [ 16 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Elektromüograafial ei ole tavaliselt kõrvaltoimeid. Kui protseduuri viib läbi pädev ja kogenud spetsialist, peetakse seda täiesti ohutuks ega põhjusta tüsistusi.

Diagnostilise uuringu ajal võib inimene tunda kerget kipitustunnet, mis on seotud elektriliste vibratsioonide edastamisega. Lisaks võib nõelaelektroodi sisestamise hetkel kaasneda kerge valulikkus. Neid aistinguid ei saa nimetada valusaks: see on kerge ebamugavustunne, seega enamik inimesi talub uuringut hästi.

Elektromüograafia diagnostilise protseduuri järgsete tüsistuste tõenäosust peetakse tühiseks. Ainult erandjuhtudel võib nõelaelektroodide sisestamise piirkonda tekkida hematoom või esineda närvikahjustus. Samuti on üksikuid juhtumeid, kus rindkere lihaste nõelaelektromüograafia tegemisel tekib kopsukahjustus ja pneumotooraks.

Kui patsiendil esineb hematoloogilisi patoloogiaid, ebapiisavat vere hüübimist, kalduvust verejooksule või ta võtab hüübimist pärssivaid ravimeid, peaks ta sellest arsti juba ammu enne diagnoosi hoiatama.

Hoolitsege pärast protseduuri

Enamikul juhtudel ei ole pärast elektromüograafia tegemist vaja erihooldus- ja taastumismeetmeid.

Arsti abi võib vaja minna järgmiste kõrvaltoimete ilmnemisel:

• Turse, uuritava piirkonna turse;
• Hematoom, liigese talitlushäired;
• Kehatemperatuuri tõus, nõelaelektroodide sisestamise kohtadest eritis.

Kui need infektsioonisümptomid ilmnevad, ei ole soovitatav proovida neid ise ravida. Vajalik on pöörduda oma arsti poole.

Iseloomustused

Enamik patsiente kurdab protseduuri ajal kerge ebamugavustunde üle. Selle informatiivsus võimaldab aga tõepoolest õige diagnoosi panna, seega on parem diagnoosi mitte vältida, vaid vajadusel see õigeaegselt läbi viia. Mida annab elektromüograafia:

• Aitab hinnata perifeersete närvide sensoorsete kiudude funktsionaalsust;
• Aitab selgitada perifeersete närvide motoorsete kiudude funktsiooni kvaliteeti;
• Võimaldab selgitada lihaskoe kahjustuse ulatust (kui kasutatakse nõelelektroodi);
• Panustab saadud andmete analüüsimisse ja järelduse kirjutamisse.

Järeldus koosneb mõjutatud fookuse täpsustatud lokaliseerimisest, astmest ja patogeneetilisest kuuluvusest.

Elektromüograafia on vajalik protseduur, kui kahtlustatakse lihaste või perifeerse närvi patoloogiat. Näiteks on diagnoos väga oluline, kui arst eeldab, et patsiendil on:

• Närvikahjustus, tunneli neuropaatia;
• Hajus posttoksiline või postinflammatoorselt põhjustatud närvikahjustus;
• Närvi trauma, songaga ketta kokkusurumine;
• Näo neuropaatia;
• Patoloogiline väsimus (müasteeniline sündroom, müasteenia gravis);
• Seljaaju eesmiste sarvede motoorsete neuronite kahjustused;
• Isoleeritud lihaskahjustused (müopaatiad, müosiit).

Elektromüograafia, kuigi see ei ole kõigi neuropatoloogiate diagnoosimise "kuldstandard", võimaldab sageli just see protseduur haigust õigeaegselt ära tunda ja ravi varakult alustada. See omakorda viib kindlasti positiivse tulemuseni.