Elektroonikromüograafia

Elektrooniline  värvograafia viiakse läbi perifeerse neuromotoorse aparatuuri erinevate osakondade lesioonide lokaalse diagnoosimise ja hindamise eesmärgil ning  praeguse ravi efektiivsuse määramiseks neuroinfektsioonide jaoks.

[1], [2], [3]

Elektroneuromüograafia näited

• Müratase puudulikkuse areng, mis on seotud perifeersete närvide ja / või lihaste kaasamisega (viibiv arst), motoorse defitsiidi varajane prekliiniline diagnoosimine.
• Pideva ravi efektiivsuse hindamine patsiendil, kellel on neuroinfektsioon ja kellel esinevad perifeerse närvisüsteemi kahjustused.

Ettevalmistus elektneööromüograafia uurimiseks

Enne uuringut on arstil soovitatav peatada 8-12 tundi enne neuromuskulaarse neitsitransplantaadiga (nn proseriin) mõjutatavate ravimite määramist.

Uuring viidi läbi hommikul, enne sööki või pärast 1,5-2 tundi. Rahustab ja annab teavet selle kohta, kuidas viia menetlus, patsiendi tunded Enne electroneuromyography et ta kogeb, sealhulgas valu electrostimulation.

Elektroneuromüograafia uurimise kord

Uuring viiakse läbi lamamisasendis olevas tugitoolis asuvas asendis olevas asendis.

Elektroonikromüograafias kasutatakse kahte tüüpi elektroodi: pind (naha kaudu) ja nõel. Individuaalsete neuromuskulaarsete motoorsete ühikute toimimispotentsiaalide elektromüograafiline salvestamine toimub nõelte elektroodidega. Nimega lihaspotentsiaal (M-vastus) registreeritakse pinnavärvide elektroodide abil, mis objektiivselt, võrreldes nõelaga, peegeldavad lihase kogu aktiivsust. Pinnaelektroodide eelised on atraumaatilisus, infektsiooniriski puudumine, ravi kergus ja uuringu suhteline valutumatus. Stimuleerivate ja kattev elektroodide asukohtade leidmiseks kasutage JA DeLisa, K. Mackenzie, B.M. Juhendeid ja diagramme. Gekhta, L.O. Badalyan, I.A. Skvortsova.

Surve- ja alajäsemete elektroneuromüograafia läbiviimisel kasutatakse bipolaarse nõlva stimuleerivat ja standardseid bipolaarseid naharelektroode. Need asetatakse nahale üle lihase veduripunkti ala: peamine - nahal üle vaadatava lihase kõõlu ja ükskõikne - selle kõõlusel. Enne elektroodi kandmist hõõrutakse nahk alkoholiga ja nahavärvi kontaktpindadele kantakse spetsiaalne elektroodi geel. Elektroneuromüograafia võimendi sisendisse kantakse naha elektroodide potentsiaalne erinevus. Salvestus- ja stimuleerivate elektroodide vahel on objekti nahale paigaldatud pinnapealne elektrood. Enne uuringu algust niisutatakse stimuleeriva bipolaarse elektroodi tuulepuidud naatriumkloriidi isotoonilahusega. Stimuleeriva elektroodi katood paigutatakse mootoripunkti kohal, anood on distaalne.

Kui läbi kompleksi elektrofüsioloogilised uuringud kasutades standardseid meetodeid elektronejromiografii stiimuli määratlusest pulsisagedust mootori kiududest perifeersete närvide, lihaste terminali latentsuse ja amplituud potentsiaali (M-reaktsioon).

Elektroonikromatograafia vastunäidustused

Elektroonikarromüograafia (ENMG) vastunäidustused ei ole, kuid ei soovita kasutada nõelte elektroode HIV-nakkusega patsientidel , mis on seotud meditsiinitöötajate nakatumise suure riskiga uuringu kestel.

[4], [5], [6]

Elektroneuromüograafia tulemuste tõlgendamine

Elektroonikromüograafia abil ilmneb närvide impulsi kiiruse vähenemine ja närvi aktiivpotentsiaali amplituudi vähenemine mitte ainult mono- ja polüneuropaatia ilmsete kliiniliste tunnustega , vaid ka nende puudumisega. Polüneuriidil tuvastatud impulssjuhtivuse kiiruse vähenemist kasutatakse ägedate neuroinfektsioonide ( poliomüeliit või polüneuriit) põhjustatud lõtv paralüüsi diferentsiaaldiagnostikas .

Kui elektronejromiografii võimalik eristada, milline kahjustuste perifeersete närvide - demüelineerivaid (iseloomustab oluliselt vähenenud pulsisagedust) või aksonite (vähenemine amplituud M-vastus).

Perifeerse neuromotoorse aparatuuri patoloogia äärmuslik ekspressioon on M-vastuse puudumine elektrooneuroomograafias.

Elektroonikromatograafia tüsistused

Elektrostimulatsiooni põhjustatud valu kulgeb tavaliselt kohe pärast testi.

[7], [8], [9], [10], [11]