Emakakaela ektoopia

Ektoopia (sün. pseudoerosioon, näärmeerosioon, endotservikoos) on emakakaela tupeosa lõik, mis on kaetud ühekihilise sammasepiteeliga.

Makroskoopiliselt on ektoopial erkpunane värvus ja granuleeritud pind; ektoopia kuju ja suurus varieeruvad sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Emakakaela ektoopia levimus reproduktiivses eas naistel on vahemikus 14–37%.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused emakakaela ektoopia

Emakakaela ektoopial võib olla mitmesuguseid etioloogiaid ja see avaldub mitmes morfoloogilises vormis. Enamasti on see normaalne füsioloogiline protsess.

Posttraumaatiline ektoopia tekib pärast keerulist sünnitust või aborti; kaasasündinud või füsioloogiline ektoopia on seotud vastsündinutel, tüdrukutel ja noortel naistel lameda ja sammasepiteeli vahelise ühenduskoha (piiri) lokaliseerimise füsioloogiliste tunnustega - väljaspool välist suuõõnt. Vanemas eas on ektoopia hormonaalsete häirete tagajärg.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid emakakaela ektoopia

Selle patoloogiaga kaasneb ebanormaalne ja/või rikkalik tupevoolus ja vähene verejooks.

[ 12 ]

Vormid

Etioloogiliste tunnuste järgi	Morfoloogilise struktuuri järgi
Kaasasündinud	Lihtne
Dishormonaalne	Levivad
Posttraumaatiline	Epidermiseerumine

Lihtsat ektoopiat iseloomustab sammasepiteeli rakkudes suurenenud proliferatsiooni tunnuste puudumine; endotservikoosi proliferatiivsete vormide puhul on tüüpiline näärmestruktuuride neoplasm, mis näitab patoloogilise protsessi progresseerumist; epidermiseerivat (paranevat) ektoopiat iseloomustab mitmekihilise lameepiteeli saarte ilmumine sammasepiteeli piirkonnas.

Ektoopia epidermiseerimine toimub:

1. reservrakkude lamerakk-metaplaasia;
2. otse kihistunud lameepiteeli servadest kasvades.

Reeglina on ühekihilise silindrilise epiteeli asendamine lameda mitmekihilisega healoomuline. Pikaajaliste epidermiseerumisprotsesside korral ebasoodsate tegurite mõjul võivad metaplastilises lameepiteelis tekkida atüüpilised muutused kuni emakakaelavähi tekkeni.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ravi emakakaela ektoopia

Emakakaela ektropiooni ravitakse mitmel viisil:

• Elektrokoagulatsioon.
• Krüodestruktsioon.
• Mikrolaineahju koagulatsioon.
• Laserkauteriseerimine.