Emakakaela polüüp

Emakakaela polüübid on eendid, mis tekivad emakakaela limaskesta vohamise tõttu.

Termin "emakakaela polüüp" viitab endotserviksi fokaalsele proliferatsioonile, mille puhul sammasepiteeliga kaetud sidekoe puukujulised väljakasvud ulatuvad emakakaela kanali valendikku või sellest kaugemale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused emakakaela polüüp

Emakakaela polüübid tekivad naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu, kui toodetakse palju östrogeeni, emakakaela mehaaniliste vigastuste ja ravimata erosioonide, mitmete abortide või kilpnäärme talitlushäirete, immuunsuse languse, stressi, raske sünnituse, süüfilise, HPV, emakamüoomide ja teiste suguelundite haiguste, geneetilise eelsoodumuse, diabeedi, närvipinge tõttu. Sellist polüüpi saab näha peegliga tavapärase läbivaatuse käigus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Makroskoopiliselt on polüübid väikesed struktuurid (läbimõõduga 2–40 mm), ovaalsed või ümmargused, sileda pinnaga, mis ripuvad tuppe õhukesel alusel. Reeglina on polüübid tumeroosad, mis on tingitud veresoonte läbipaistvusest läbi kattekihi silindrilise epiteeli; polüüpide konsistentsi määrab kiulise koe sisaldus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid emakakaela polüüp

Emakakaela polüübid võivad esineda teatud sümptomitega või ilma. Teid peaksid hoiatama verine eritis pärast seksi, verine eritis tupest enne või pärast menstruatsiooni, häiriv ja rohke limaeritus, tõmbav valu alakõhus ja vaagnavalu.

Miks on emakakaela polüüp ohtlik?

Emakakaela polüübid on üks hormonaalse tasakaalutuse sümptomeid. Need esinevad sagedamini 40–45-aastastel. 2% juhtudest võivad polüübid degenereeruda vähkkasvajaks. Kui teil on emakakaela polüüp eemaldatud, järgige neid soovitusi: ärge elage 2 nädalat seksi, kasutage sama aja jooksul sidemeid, mitte tampoone, ärge loputage end, käige ainult duši all, mitte vannis, kui teil on pärast eemaldamist palavik või kõhuvalu, pöörduge arsti poole.

[ 10 ], [ 11 ]

Emakakaela näärmepolüüp

Emakakaela näärmepolüübid esinevad sagedamini fertiilses eas naistel. Näärmepolüüp on varrel paiknev väike moodustis, alati healoomuline ega degenereeru vähiks. Selle suurus on harva üle 2 cm. Emakakaela näärmepolüüpi võib kahtlustada ebameeldiva kollaka eritise, verise eritise menstruaaltsükli keskel, valuliku ja ebaregulaarse menstruatsiooni, viljatuse ja valuliku vahekorra ajal järgi. Emakakaela näärmepolüübi avastamiseks tehakse rutiinne läbivaatus toolil, mõnikord tehakse ultraheli või võetakse määrdproov pahaloomulise protsessi välistamiseks. Näärmepolüübi ravi on tavaliselt kirurgiline. See eemaldatakse tangidega või tehakse kuretaaž – st günekoloogiline kraapimine. Pärast polüübi eemaldamist tuleb regulaarselt günekoloogi juures käia, see võib taastekkida. Polüübi kirurgilise ravi alternatiiviks võib olla krüodestruktsioon või hormonaalne ravi, kuid need meetodid ei anna alati soovitud tulemust, seega tuleb polüüp sagedamini eemaldada. Kaasaegsed eemaldamismeetodid on tavaliselt minimaalselt invasiivsed, mis on eriti oluline naistele, kes pole sünnitanud.

Emakakaela kiuline polüüp

Kiulised polüübid kasvavad sidekoest. Kiuline polüüp on nakkusallikas ja verejooksu põhjus. Selle värvus on roosa või punane. Pärast eemaldamist saadetakse polüüp laborisse histoloogiliseks uuringuks pahaloomulisuse suhtes. Kiuline polüüp eemaldatakse enukleatsiooni teel.

Kiuline polüüp võib põhjustada viljatust. Kuid noortel naistel on see üsna haruldane. Polüüpide tekke peamine põhjus on hormonaalsed muutused, adnexiit, trauma, erosioon, immuunsüsteemi häired ja müoom. Sageli avastatakse neid juhuslikult günekoloogilises toolis. Võib esineda leukorröad, kerget verist eritist, valu vahekorra ajal ja valu alakõhus.

Emakakaela polüüp raseduse ajal

Mida teha, kui teil diagnoositakse raseduse ajal emakakaela polüübid? Ärge paanitsege, sellised polüübid kaovad tavaliselt kohe pärast sünnitust. Need ei sega raseduse kulgu ega sünnitust mingil moel. Kui rasedus toimub olemasoleva polüübiga, siis kantakse see ajaliselt edasi ja polüüp eemaldatakse pärast sünnitust. Polüübiga seotud verine eritis on võimalik näiteks pärast seksuaalvahekorda. Mõnikord tekib põletik. Sellisel juhul valib teile ravi sünnituseelse kliiniku arst. Raseduse ajal kasvavad olemasolevad polüübid ja muutuvad intensiivsemalt punaseks.

Vormid

Histoloogilise struktuuri järgi	Morfoloogilise tüübi järgi
Raudne	Lihtne
Näärme-kiuline	Levivad
Kiuline	Epidermiseerumine

Polüüpide epidermiseerimine mitmekihilise lameepiteeli abil toimub lamerakk-metaplaasia põhimõttel, mille päästikuks peetakse kõrget östrogeeni küllastust.

Emakakaela polüübid võivad olla mitmekordsed, nende alust esindab õhuke või lai sidekoe "jalg".

Tüsistused ja tagajärjed

Emakakaela polüübid võivad naistel põhjustada verejooksu ja valu seksi ajal, valulikke menstruatsioone. Neid tuleb ravida, sest need võivad areneda vähiks. Kuna menstruatsioonid on polüüpidest tulvil, võib esineda aneemiat, nõrkust ja apaatiat. Seetõttu on emakakaela polüübi vähimagi kahtluse korral vaja läbida tooli läbivaatus, teha kolposkoopia või diagnostiline kuretaaž. Polüübi olemasolul on suure tõenäosusega tegemist ka teiste günekoloogiliste haigustega, näiteks fibroidide või munasarjade probleemidega. Need nähtused esinevad sageli koos. Emakakaela polüüpide iseravimine rahvapäraste ravimitega on keelatud. Alles pärast arstiga konsulteerimist võite olla kindel, et olete valinud õige taktika. Tõenäoliselt pakub arst emakakaela polüübi avastamisel selle eemaldamist.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika emakakaela polüüp

Emakakaela polüüpe on tavaliselt uuringu käigus lihtne avastada. Kuid mõnikord on vaja kolposkoopiat, tservikoskoopiat, hüstroskoopiat, diagnostilist kuretaaži või vaagnaelundite ultraheli. Nakkuse välistamiseks võetakse ka määrdproove floora määramiseks. Võib osutuda vajalikuks üldine vere- ja uriinianalüüs. Kuna polüübid on sageli hormonaalse iseloomuga, on vaja teha hormoonide vereanalüüs.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Emakakaela polüübi biopsia

Emakakaela polüübi biopsia tehakse diagnostilistel eesmärkidel – arst soovib teada, kas moodustis on healoomuline või on see juba hakanud vähiks degenereeruma. Biopsia on oluline, kuid üsna ebameeldiv protseduur. Biopsia piirkonnad haaratakse pintsettidega ja eemaldatakse koonuse kujul. Seejärel pannakse õmblused. Biopsia tehakse menstruaaltsükli 10. päeval. Uue tsükli alguseks on proovi võtmise ajal kahjustatud piirkond täielikult paranenud. Umbes 10 päeva jooksul võib täheldada väikest kogust verd.

Emakakaela biopsiat saab teha raseduse ajal. Emakakaelas puuduvad valuretseptorid, seega ei saa olla tugevat valu. Biopsia peaks tegema kogenud günekoloog. See aitab ennetada emakakaelavähki, kallid naised. Tänapäeval on see üks levinumaid günekoloogilisi haigusi, mis on muutunud palju nooremaks. Ja emakakaela polüüpe peetakse vähieelseks seisundiks.

Biopsiat saab teha noa või aasa abil. Kui pärast biopsiat esineb märkimisväärne verejooks, tampoonitakse tupe. Biopsiaga koos saab teha ka diagnostilist küretaaži. Tavaliselt välditakse seda naistel, kes pole sünnitanud.

Kuretaaži näidustused: müoom, emakakaela düsplaasia, emakakaela polüübid, emakakaelavähk. Patsient viibib palatis umbes 5 tundi ja läheb seejärel koju. Erinevalt biopsiast nõuab kuretaaži tegemine kohalikku või üldnarkoosi. Mõnikord võivad pärast kuretaaži tekkida adhesioonid, kuid see on väga haruldane ja igal juhul kaalub selle protseduuri kasu üles kahju, kui selleks on näidustused.

Pärast kuretaaži ärge enne täielikku paranemist vannis ega tiikides suplege, käige ainult duši all. Seks on protseduuri järgselt 4 nädalat keelatud. Kui teil tekib valu alakõhus või palavik, pöörduge kuretaaži teinud arsti poole!

[ 20 ], [ 21 ]

Ravi emakakaela polüüp

Emakakaela polüüpe saab ravida ravimite, rahvapäraste ravimite või kirurgiliselt. Ilma ravita on polüüp nakkusallikas, see takistab rasedust, häirib menstruaaltsüklit ja põhjustab valu. Kui operatsioon on teile näidustatud, siis peate pärast seda reeglina võtma hormonaalseid ravimeid, et vältida retsidiivi. Polüübi korral ei tohiks te palju päevitada.

Enne polüübi eemaldamise operatsiooni tuleb teha järgmised uuringud: üldine vereanalüüs, suhkru test, klamüüdia ja mükoplasma, ureaplasma, trihhomonoos, emakakaela määrdumine. Polüüp on parem eemaldada koos selle samaaegse hüübimisega. Selle protseduuri jaoks on olemas kaasaegsed seadmed, näiteks Surgitroni raadiolaineaparaat. Samuti saab jalga pintsettide abil keerata ja seejärel selle piirkonna vedela lämmastikuga külmutada või laserit kasutada.

Kahjuks leitakse polüüpe tänapäeval isegi teismeeas tüdrukutel, kuigi varem arvati, et need mõjutavad peamiselt küpseid naisi, kes on juba sünnitanud. Seetõttu on oluline rasedust planeerida ja polüüpide ravi eest eelnevalt hoolitseda. Polüüpide tekke vältimiseks ravige alati menstruaaltsükli häireid. Olulist rolli mängivad võitlus ülekaalu vastu ja veresuhkru taseme kontrollimine. Diabeediga patsiendid kannatavad emakakaela polüüpidest palju sagedamini, kuna nende hormonaalne regulatsioon on häiritud.

Pärast polüübi eemaldamise operatsiooni määrab arst antibiootikumid, põletikuvastased ravimid ja vitamiinid.

Emakakaela polüübi eemaldamine

Emakakaela polüübi eemaldamisest keeldumine võib viia viljatuseni. Kõige levinum eemaldamismeetod on hüstroskoopia, mille käigus arst määrab polüübi asukoha ja videokaamera kontrolli all sisestab käärid ja tangid emakakaelakanalisse, misjärel ta kruvib polüübi lahti või enukleeerib selle. Pärast eemaldamist on võimalik selline tüsistus nagu emakakaela perforatsioon või põletik, kuid see on äärmiselt haruldane. Emakakaela polüüp nõuab reeglina päeva haiglaravi. Enne haiglaravi tuleb teil teha uuringud seenhaiguse ja sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Polüüp saadetakse pärast eemaldamist histoloogilisele uuringule. See aitab ennetada vähki.

Polüüpi on võimalik laseriga täiesti valutult ja veretult eemaldada, kuid see on kallis. See meetod sobib ideaalselt neile, kes pole sünnitanud. Paranemine toimub väga kiiresti.

Kõige sagedamini on arstid sunnitud tegema täielikku kuretaaži, kui on tekkinud retsidiiv. See meetod on kõige valusam ja nõuab kohalikku või üldnarkoosi.

Igal juhul peate pärast operatsiooni 2 nädalat füüsilist aktiivsust piirama. Samuti ei saa te sel perioodil solaariumis käia.

Emakakaela polüüpide eemaldamise meetodid

Pärast kõigi sugulisel teel levivate infektsioonide ravimist ning vere- ja uriinianalüüside tegemist peate otsustama, millist meetodit oma probleemi lahendamiseks kasutate. Emakakaela polüüpide eemaldamise meetodid:

1. Raadiolainete meetod.
2. Krüodestruktsioon.
3. Laseriga eemaldamine.
4. Hüsteroskoopia.

Eemaldamise klassikalises versioonis – hüstroskoopias – pärast emakakaela paljastamist spekulumitega haaratakse polüüp klambriga ja kui see on varre küljes, keeratakse see lahti. Pärast seda kraabitakse kanal läbi, eemaldades polüübi varre.

Naistel, kes on juba sünnitanud, eemaldatakse polüüp korduval ilmnemisel emakakael.

Pärast polüübi eemaldamist mis tahes meetodil määratakse 10 päeva jooksul antibiootikumid. Günekoloogi dünaamiline jälgimine on vajalik retsidiivi vältimiseks. Vannis ja tiikides on 2 nädalat keelatud supelda, võite võtta ainult duši. Basseini minna ei tohi. Piirake füüsilist ja vaimset stressi.

Laseriga eemaldamine

Emakakaela polüüpide eemaldamise meetod on kõige progressiivsem ja sellel on mitmeid eeliseid. Võimalik on kasutada erineva intensiivsusega laserkiiri. Arst jälgib kõike, mida ta teeb, videokaameraga. Koed eemaldatakse kiht kihi haaval, ümbritsevaid kudesid ei vigastata. Verekaotus on minimaalne ja mõne päeva pärast saab seksida. Meetod sobib ideaalselt neile, kes pole sünnitanud. Emakakaelal ei jää arme. Haav ei nakatu, laser kaitseb seda. Pärast polüübi eemaldamist ei saa mitu päeva aspiriini võtta ega dušši teha.

Ravi vereurmarohi

Emakakaela polüüpide raviks mõeldud vereurmarohi võib võtta sisemiselt või kasutada loputamiseks. Täitke purk taime värskete õitega ja valage peale keev vesi. Vereurmarohi tuleb tõmmata 12 tundi suletud kaane all. Jooge infusiooni 3 korda päevas. Alustage ühe supilusikatäie annusega, suurendades järk-järgult ühekordset annust 100 mg-ni. Emaka polüüpe tuleb ravida kaks nädalat ja pärast 1 tsüklit korrake kuuri uuesti.

Emakakaela polüüpide ravimküünlad

Emakakaela polüüpe ravitakse edukalt Chistobolini ravimküünaldega. Need sisaldavad tsuugat. Neil on tursetevastane ja resorptiivne toime. 1 ravimküünal tuleks sisestada sügavale tuppe üks kord päevas. Ravimküünalde kasutamine raseduse ajal on keelatud. Tsuga aitab vältida polüübi taastekkimist ja selle degeneratsiooni vähiks. Ravimküünaldeid saab kasutada ka emakamüoomide ja mastopaatia kompleksravis. Sageli esinevad need haigused koos emakakaela polüüpidega.

Ärahoidmine

Emakakaela polüüpe on raske ennetada. Piisab lihtsalt ennetavate uuringute läbimisest. Põletikuliste haiguste ja sugulisel teel levivate haiguste korral tuleb neid õigeaegselt ravida. Kahjuks võivad polüübid tekkida igas vanuses.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognoos

Emakakaela polüüpidel on teatud, mitte rohkem kui 10%, kalduvus korduda ja mõnel nende tüübil on kalduvus degenereeruda vähiks.

Hoolitse alati oma naiste tervise eest ja emakakaela polüübid ohustavad teid palju vähem kui need, kes oma tervise eest ei hoolitse - võtke vastutus oma elu eest, nüüd on see probleem üsna lihtne lahendada.