Hammaste eksostoos

Hambaravis on selline mõiste nagu "hammaste eksostoos". See on luu ülekasv, mille väljaulatuv väljaulatuvus kummi või lõualuu piirkonnas on. Reeglina pole valu. Põhiprobleem on ülekasvu järkjärguline suurenemine, mis põhjustab suuõõne ebamugavusi, suurenenud riski igemekoe kahjustamise, kõne- ja seedehäirete esinemise tekkeks. Hammaste eksostoos segab sageli hambaproteeside kasutamist Neoplasmi moodustumise algne etapp on märkamatu ja kasvades saab patsient keelega patoloogilist kasvu hõlpsalt tunda. [1]

Põhjused hammaste eksostoos

Hambaravi eksostoos on luude eend, mis ilmneb ülemise või mandibulaarse hammaste korral, enamasti pärast hammaste ekstraheerimist, traumaatilist vigastust või vanusega seotud protsessi tõttu alveolaarses katuseharjas. Kõige sagedamini moodustuvad alveolaarprotsessi põseosast maxillary eksostoosid. Mandibulaarseid eksostoose leidub peamiselt premolaaride või molaaride, lõikehammaste, koerte keeleosas. [2]

Adentiaga inimestel leidub madalamate molaaride kohtades sümmeetrilisi ülekasvu.

Hammaste eksostoos on omandatud seisund. Selle esinemise kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Hammaste ekstraheerimine, millele on lisatud kaevu äärealade silumise mittetäielik protsess;
• Hambaravi väljapressimine raskete kudede kahjustustega;
• Vigastused, lõualuumurrud, vale luude sulandumine;
• Düsplastilised protsessid lõualuu.

Riskitegurid

Pärilikud tegurid mängivad olulist rolli hamba eksostoosi ilmnemisel. Mõnel patsiendil on geneetiline eelsoodumus, mis on seotud kaasasündinud kalduvusega luude kõrvalekallete suhtes.

Hamba luude ülekasv võib ilmneda igas vanuses, kuid seda tuvastatakse kõige sagedamini noorukitel - luude intensiivse kasvu staadiumis. Imikutel ja koolieelikutel on probleem palju vähem levinud.

Teiste patoloogia arendamise tõenäoliste eeltingimuste hulgas:

• Endokriinsed häired;
• Nakkuslikud põletikulised protsessid;
• Hammaste väärarengud;
• Hüperkaltseemia;
• Üldine kehv hammaste tervis.

Pathogenesis

Spetsialistidel ei ole absoluutne arusaam hammaste eksostoosi patogeneetilistest protsessidest. On teada, et:

• Probleemi riskid suurenevad luukoes põletikuliste või kasvaja muutuste tekkega;
• Patoloogiline kasv võib olla hammaste ekstraheerimise tagajärg, mis on eriti asjakohane võrkkesta või düstoopiliste tarkusehammaste problemaatilise eemaldamise korral ja on seotud suurenenud traumaseerumisega;
• Hammaste eksostoosi moodustumine võib ilmneda pikaajalise või pikaajalise periodontaalse haiguse taustal;
• Väljakasvid toimuvad sageli pärast hammaste ekstraheerimist ilma kuumarginaali silumata;
• Kondide esiletõstmised võivad tuleneda lõualuu traumast, kahjustatud lõua elementide ebapiisavast suhtest või vanadest luumurdudest;
• Osteogeense düsplastilise etioloogia eksostoosid arenevad mõnikord perifeerias.

Sümptomid hammaste eksostoos

Enamikul juhtudel ei kaasne hammaste eksostoosidega mingeid ilmseid sümptomeid. Probleem tuvastatakse hambaarsti vastuvõtul või ettevalmistavas etapis enne proteesimist.

Patsientidel ei ole enamasti ebamugavusi suu avamisel ega lõualuu teisaldamisel. Eksostoosi limaskest on kahvatu roosakas, ilma ilmsete patoloogiliste tunnusteta, mitte luukoe suhtes kleepuv.

Eksostooside kasvades võib limaskesta õhuke ja siis on suurenenud selle kahjustuste, toiduosakeste ja hammaste vigastuste tõenäosus. Kasvu pindala palpeerimisel tuvastatakse tihe või konarliku pinnaga tihe väljaulatuvus, valutu. [3]

Lähedal olevad lümfisõlmed ei laiene, patsientide üldine heaolu ei kannata.

Võimalikud täiendavad sümptomid hõlmavad:

• Kummi kuju, lõualuu kuju muutused;
• Lõualuu asümmeetria;
• Kummi turse, ümbritsevate kudede turse;
• Valu, mis on seotud hammaste ja ümbritsevate kudede survega.

Milline näeb välja eksostoos pärast hammaste kaevandamist?

Eksostoos pärast hammaste ekstraheerimist pole haruldane, samuti pärast muid lõualuu traumasid ja vigastusi. Selles olukorras on luude intensiivne kasv põhjustatud konkreetsest evolutsioonilise kaitsemehhanismist, mis hõlmab kahjustatud koe parandamist. Selline ülekasv tuleb tavaliselt eemaldada. [4]

Sageli moodustub ekstraheeritud molaaride (VI, VII, VIII hambad) piirkonnas igeme eksostoos pärast hammaste ekstraheerimist, millel on oluline roll primaarse toidu töötlemise protsessides. Eksostoos pärast tarkusehammaste ekstraheerimist on veelgi tavalisem.

Kasvu ilmnemise sümptomatoloogiat on üsna vähe. Sageli tuvastab hambaarst selle probleemi ennetava või terapeutilise uuringu käigus.

Lõualuu eksostoos pärast hammaste ekstraheerimist võib esineda järgmiste märkidega:

• Tunnetus tiheda massi keelega sileda või kareda pinnaga;
• Võõrkeha tunne suus;
• Lokaliseeritud temporomandibulaarses liigeses - lõualuu talitlushäired;
• Limaskesta kahvatus kasvu piirkonnas.

Kui temporomandibulaarsel liigesel puuduvad tõsised häired, ei põhjusta eksostoos pärast hammaste implanteerimist suu avamise ja sulgemise probleeme. Neoplasma ei põhjusta nakkushaigused ja tavaliselt ei kaasne sellega palavik ega mädane eritis, vaid sellised märgid võivad osutada komplikatsioonide tekkele.

Tüsistused ja tagajärjed

Hammaste eksostoos tuleks eelistatavalt eemaldada kohe, kui see on tuvastatud. Isegi väikesel ja kahjutu välimusega kasvul on enamikul juhtudel kalduvus veelgi kasvada. See on seotud komplikatsioonide tõenäosusega.

Eksostoosid saavad:

• Kasvada üsna suureks;
• Kahjustada külgnevad kuded, kahjulikult mõjutavad külgnevate hammaste kasvu ja lokaliseerimist; [5]
• Muuta suuhügieeni protseduuride läbiviimine keerulisemaks;
• Tekitada probleeme korraliku hammustuse jaoks;
• Turse, põletik, nakkus;
• Häirida hambaravi ja proteesimist.

Suur hammaste eksostoos takistab teil sageli tähti, sõnu ja närimist.

Selle luumassi muutmist pahaloomuliseks kasvajaks ei täheldatud.

Diagnostika hammaste eksostoos

Diagnostilised meetmed teostab hambakirurg. Need hõlmavad intervjuud ja patsiendi kliinilist uurimist, radiograafilist uuringut. Hambaarsti peamine ülesanne on probleem välja selgitada ja võimalikud patoloogilised protsessid välistada. Seega viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, et välistada:

• Hambaravi väljanägemine (täiendavad oklusaalsed tapsud);
• Hamba anomaaliad (laienenud odontomid);
• Adamantine;
• Abstsessid, juuretsüstid;
• Igemetel rakkumised;
• Gingival tsüstid, gigantotsellulaarsed või kiulised epulis, püogeenne granuloom;
• Hammaste anomaaliatest;
• Muud tsüstilised neoplasmid ja lõualuu kõrvalekalded;
• Mitme ülemise eksostoosi. [6]

Uurimise ajal saab spetsialist kindlaks teha tiheda väljaulatuvuse olemasolu ilma külgnevate kudedega adhesioonita. Aegunud eksostoosidel võivad olla kahjustused, haavandid. Edanenud juhtudel võib stomatiit tekkida.

On radiograaf, selgete konfiguratsioonidega iseloomulik kondine neoplasm ja hävitavaid kondiseid muutusi ei saa tuvastada.

Keerulistel juhtudel võib diagnoosi selgitamiseks nimetada arvuti või magnetresonantstomograafia, biopsia.

Ravi hammaste eksostoos

Hammaste eksostoosist on võimatu vabaneda: ülekasv on kirurgiliselt eemaldatud. Operatsiooni teostab hambakirurg. Sekkumise tõenäoliste vastunäidustuste hulgas:

• Diabeet;
• Endokriinsete aparaatide ja neerupealiste häired;
• Hüübimishäired.

Kui neoplasm on väike (kuni 2-3 mm) ja patsient ei kurda ebamugavustunde üle, lükatakse kirurgiline ravi edasi ja selle asemel on ette nähtud dünaamiline vaatlus. Kui kasv suureneb, surub keele, põske, naaberhambad, kui see häirib hambaproteesi või ravi, muutub kirurgiline korrigeerimine kohustuslikuks.

Enne luu ülekasvu eemaldamist tuimastab hambaarst ümbritsevat kudet ja teeb vajaliku pikkuse igeme sisselõike. Järgmisena nägi ta hammaste eksostoosi, puhastab teravad eendid, pärast mida taaselustab pehmed kuded ja õmbleb haava. Manipuleerimise kestus võib varieeruda 60–120 minutit, mis sõltub moodustumise suurusest ja sellele juurdepääsu kättesaadavusest.

Esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast sekkumist on vaja haava eest hoolitseda, loputada seda antiseptiliste lahustega (nagu arst on ette nähtud) jälgima suuhügieeni. Oluline on mõneks ajaks dieedist välistada kare, kõva, kuum, liiga happeline ja vürtsikas toit. Samuti pole lubatud võtta alkohoolseid jooke ja suitsetamist.

Taastumisperioodil ei tohiks te tegeleda aktiivse spordiga, teha sügavat painutamist ja hüppamist. Soovitav on vältida stressirohkeid olukordi, puhata rohkem ja magada head ööd.

Turse ja valu võivad alguses olla häirivad. Tingimuse leevendamiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes määrab sobivad valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. On vaja süüa ainult vedelat toitu, juua vett, kasutada piimatooteid, loputada suu regulaarselt, et vältida nakatumist ja mädase protsessi tekkimist haavas.

Kvalifitseeritud lähenemisviisiga kirurgilisele ravile ja patsientide vastavus kõigile meditsiinilistele soovitustele on taastumine kiire ja komplikatsioone pole. Kui on raske ja pikaajaline valu, palavik, turse halveneb, on vaja arsti külastada.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete osana on oluline külastada arste õigeaegselt, ravida hambapatoloogiaid ja külastada regulaarselt hambaarsti rutiinseid kontrollimisi. Spetsialistide täiendavate soovituste hulgas saab eristada:

• Kvaliteet harjamine kaks korda päevas;
• Hambaniidi kasutamine, spetsiaalsed suupesud;
• Piisavalt taimseid toite ja piimatooteid;
• Lõualuude, hammaste ja suuliste kudede trauma vältimine;
• Rutiinsed visiidid hambaarsti juurde vähemalt kaks korda aastas.

Tähelepanu endale ja teie tervisele on mis tahes haiguse ennetamise oluline komponent. Haiguse arengut on palju lihtsam vältida, kui panna kõik oma jõupingutused selle hiljem raviks.

Prognoos

Prognoosi võib liigitada soodsateks. Pärast kokkupuudet etioloogiliste tegurite ja patoloogilise kasvu kirurgilise eemaldamisega on kordumise tõenäosus praktiliselt null.

Sõltumatud katsed probleemist vabanemiseks on alati ebaõnnestunud ja isegi ohtlikud. See on tingitud asjaolust, et me räägime luude kasvust, mis on oma struktuuris üsna tihe. Kui proovite seda ise eemaldada, viib see pöördumatult pehmete kudede ja nakkusliku protsessi tekkeni. Täiendavate probleemide vältimiseks tuleks hambakirurg läbi viia neoplasma eemaldamise.

Niisiis, miks te ei saa ise hammaste eksostoosi eemaldada:

• See traumeerib kummi ja lõualuu ise;
• See võib põhjustada nakkuse leviku;
• See raskendab täiendavaid diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid.