Herpes ninal

Herpes võib mõjutada paljusid näol nahapiirkondi, sealhulgas herpes nasalis - nina herpes või herpes nina ja selle lähedal.

Epidemioloogia

WHO ekspertide hinnangul on HPV-1 nakatunud globaalselt 67% alla 50-aastastest (3,7 miljardit inimest) ja selle levimus on kõigi täiskasvanute hulgas vähemalt 85%. [1], [2]

Enamikul juhtudel toimub nakatumine HPV-1-ga lapsepõlves: viieaastaselt ulatub laste nakkuse määr 60%-ni ja 15-aastaseks saamine ulatub peaaegu 90%-ni.

Hiljutiste uuringute kohaselt moodustavad labiaalsed herpes (mis lokaliseerub huultel) enam kui 47% juhtudest, nina herpese dermatoloogide külastavate patsientide arv umbes 16%. [3]

Põhjused herpes ninas

Herpes nina peal-nina tiivadel, nina otsas, aga ka intranasaalsed kahjustused-herpes nina limaskestal-põhjustavad herpes simplex-viirus, see on Alphaherpesvirinae.

Viirus on väga levinud ja väga nakkav: selle saab kokku puutuda kontakti ja nakatunud sülje kaudu. Pärast nakatumist siseneb viirus närvisüsteemi ganglionidesse ja püsib kehas kogu elu jooksul (püsivus), jäädes aastaid latentseks (sümptomivabaks), kuid põhjustades aeg-ajalt haiguse kordumist.

Riskitegurid

Herpese HSV-1 aktiveerimise riskifaktorid ja ninas olevate herpese arendamise hulka kuuluvad tingimused, mis viivad immuunsussüsteemi nõrgenemiseni, sealhulgas füüsilise trauma, liigse insolatsiooni (kokkupuude ultraviolettkiirtega), hüpotermia, krooniliste haiguste ärevus, stressist, postoperatiivse immunosupressiooni ja füsioloogiliselt määratud vähenemise korral raseduse ajal. Onkoloogia, HIV/AIDSi olemasolu.

Pathogenesis

HPV-1 nakatab algselt epiteeli kudede rakke ja limaskestasid, põhjustades herpeetilisi nahakahjustusi huultel, nasolabiaalses kolmnurgas ja ninal.

Selgitades nina herpese arengu mehhanismi, märgitakse, et viirus tungib peremeesrakku nii, kinnitades viirusliku glükoproteiinide plasmarakumembraani retseptoritele - virioni tuuma ja virion-valkude vabastamisega naharakkude tsütoplasma (Cytoplascasiga) (tsütoplasmaga) vabastamisega (Cytoplascancisse) (Cyoprassion) sidudes (tsütoplasmasse). viiruse nukleokapsiidi rakkudesse ja viiruse DNA vabanemise.

Invasiooni esialgsest kohast tungib herpes simplex-viiruse serotüüp 1 sensoorse närvi terminali ja levib kiiresti sensoorsete neuronirakkudesse, mis asuvad kolmiknärvi perifeersetes ganglionides (ganglionitrigeminale), samuti tiib gangliini (ganglion pterygopalatiin), muutudes perioodilisteks infektsioonideks.

HPV-1 taasaktiveerimine latentsest perioodist viib nakkuslike viirusosakeste moodustumiseni, mis pääsevad tiib ganglionide neuronitest nahasse või limaskestasse anterograadse transpordi abil (rakkude keskpunktist membraanideni). Reaktiveerimise ajal, kui on olemas viiruse DNA aktiivne replikatsioon ja selle uute kapsiidide kokkupanek rakutuumades, siseneb herpes simplex-viirus selle lüütilise tsükli ja nakatunud rakkude membraanide hävitamise ja rakkude muutumine ise algab.

Patogeeni sissetungist põhjustatud immuunsuses osalevate immuunrakkude hulgas mängivad CD8+ T-rakud keskset rolli peremeesorganismi adaptiivse immuunsuse ja peremehe paljude rakusiseste patogeenide ja viiruse eliminatsiooni vastu (Wiesel jt, 2009; [4]

Loe ka - herpes simplex (herpes-nakkus)-põhjused ja patogenees

Sümptomid herpes ninas

Primaarse serotüübi 1 herpesviiruse nakkuse keskmine inkubatsiooniperiood on 4 päeva (vahemik 2 kuni 12 päeva) pärast nakatumist. Ja kuigi täiskasvanud nina herpes on vähem levinud kui labiaalsed herpes, on mõlema sümptomid väga sarnased. Seega avalduvad esimesed märgid (prodromaalne faas) naha kahjustuse kohas kipitumise, sügeluse ja põletamise teel.

Kuidas näeb ninas olevad herpes välja? Ilmub nahapiirkonna punetus ja turse ning sellel - Papule-Vesikulaarses faasis - üksikud väikesed või rühmitatud vesiikulid (läbipaistva sisuga villid), mis on epidermise eksudatiivse põletiku tulemus.

Umbes kolme päeva pärast lõhkevad vesiikulid ja valab välja; Võib esineda valulikke erosiooni fookuseid, mis on kaetud kärnadega - seroosse koorikuga.

Nina otsas olevad herpes võivad põhjustada valulikke hemorraagilisi haavandeid tumeda kärna ja perifeerse erüteemiga. Pärast erosioonide kuivamist ja koorik kukub maha, algab paranemisprotsess.

Kui kaua kulub ninal olevad herpes paranemiseks? Pururte vesiikulite ja haavandite paranemine - kooritud koorud ja erodeerunud alade epiteel regenereerivad - võivad võtta kaks kuni neli nädalat.

Tüsistused ja tagajärjed

Kuna ganglionide viirus "slummed" on selle pideva esinemise tagajärg haiguse perioodilised ägenemised.

Armistumise ja atroofiliste nahamuutuste korral on võimalus - sagedaste herpeetiliste lööbete korral, lokaliseerides samades kohtades.

Samuti on võimalik, et bakterite sekundaarne infektsioon võib kiinduda.

Nagu kliiniline praktika näitab, ei mõjuta herpes nina raseduse ajal selle kulgu ega loote tervist. Lisateave materjali kohta - herpes raseduse ajal.

Nõrgenenud immuunsussüsteemiga noore lapse herpes - erosiivse dermatoosi korral - võivad põhjustada levinud nahakahjustuste tekkimist herpetilise ekseemi kujul, liikudes palavikuga, suurenenud pulss ja krambid.

Lisaks võib süsteemses vereringes esineda 1. tüüpi herpes simplex viiruse viirust ning 20% -l täiskasvanutest ja peaaegu 30% -l lastest on tuvastatud viroseemia (vireemia) olemasolu. See tähendab, et me ei saa välistada selle viiruse primaarse infektsiooni leviku ja nahakahjustuse (entsefaliidi või meningiiti), eriti nooremate lastel, eriti selle viiruse primaarse nakkuse leviku ja taasaktiveerimise võimalust.

Vaata ka. - mis on herpes ja kui ohtlik see on?

Diagnostika herpes ninas

Herpes diagnoosimine hõlmab naha või nina limaskesta ja testide uurimist: [5]

• Ensüümi immuunanalüüsi vereanalüüs antikehade (IgM ja IgG) jaoks HPV-1 - herpes test;
• Vesiikulite sisalduse analüüs PCR abil viiruse DNA tuvastamiseks, leiate lisateavet. - herpes: herpes simplex-viiruse tüüpi 1 ja 2 tuvastamine

Diferentseeritud diagnoos

Ekseemi (atoopiline dermatiit) ja nina seborröilise dermatiidi välistamine, perioraalne dermatiit, streptodermia, mükobakteriaalne ja äge invasiivne seeninfektsioon ninaõõne limaskestaga ninasõõmuga ninas olevate nahakahjustuste ümber.

Ravi herpes ninas

Kuidas herpese kiiresti ninale ravida? Tuleks meeles pidada, et herpesviiruse nakkuse täielikult vabanemine on võimatu: ravimid võivad vähendada sümptomite kestust ja raskust - surudes maha viiruse DNA sünteesi mõjutatud rakkudes ja viiruse replikatsiooni häirete korral, kuid nad ei saa viirust hävitada.

Nii labiaalse kui ka nina herpese ravi on kõige tõhusam, kui alustatakse 48 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist.

Tavaliselt on ninas oleva herpese jaoks ette nähtud salv: 2,5% salvi atsükloviir (muud kaubanimed-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik), mida rakendatakse vähemalt viis korda päevas nädalas. Ninal olevad herpes ravitakse kodus.

Samuti kandke väliselt iga kahe tunni tagant Pencycloviri või PriIRA kreemi (koos dokosanooliga) ja muude herpes-kreemid.

Võib välja kirjutada herpes'i tabletid: atsükloviir (herpevir, Geviran, Vivorax), valatsükloviir (valtroviir, valtrex, valtrex, valtogar), famciclovir (famviir, famvir, familala, virostat, virostat, Virostat, Viraxa).

Herpes simplex füsioteraapia. Saab kasutada ka sümptomite leevendamiseks.

Rahvaravi, mis aitab leevendada herpese lööbete ja haavanditega seotud valu ja ebamugavustunnet, hõlmab sooja või külma kompressiooni kandmist; söögisooda pasta kandmine või purustatud küüslaugu ja oliiviõli segu; Kasutage kahjustatud naha või limaskesta määrimiseks

Teepuu, tüümiani, ingveri, eukalüpti, sidruni piparmündi (Melissa Medicinalis) eeterlikud õlid, lahjendades neid kandeõliga enne nahale kandmist.

Ärahoidmine

Nina herpes puhangute ennetamine hõlmab stressi vältimist; naha kaitsmine ultraviolettkiirguse eest; ja söömine oluliste aminohapete lüsiini (liha, juust, munad, piim) ja tingimuslikult asendatava aminohappe arginiini (pähklid, seesamiseemned, maapähklid ja kõik kaunviljad) söömine.

Immuunsussüsteemi toetamiseks on oluline C-vitamiini, tsingi ja magneesiumi piisav tarbimine. Loe edasi - kuidas immuunsust suurendada?

Prognoos

HPV-1 nakkuse prognoos varieerub vastavalt manifestatsiooni sagedusele nina herpesina või intranasaalsete kahjustustena ja kolmandik juhtudest on korduvad.