Hüponüühia

Küsimus, miks Hyponychium näib, on pehmelt öeldes kummaline, kuna küünte hüpoonüükia (Kreeka onychos - naela + hüpo - allpool, allpool) on epiteeli piirkond, mis asub küünte ja sõrmeotste naha vahel.

Võib öelda, et hüpoonüüm asub küünte all, täpsemalt selle vaba (distaalse) serva all, mis moodustub siis, kui küüneplaat ulatub sõrme ja küünte naha vahelisest üleminekupunktist kaugemale, kus Hyponychium kinnitab küüned sõrmede otstes.

Samuti on hüpoonüübium - koos onüchodermaalse traktiga (küünte ishmus küünevoodi distaalses osas üleminekul hüpoonychiumile) - takistus, mis pitseerib alamruumi ja kaitseb seda vee, kemikaalide ja mikroorganismide eest. [1]

Milline näeb välja hüpoonüüm?

Piirates üleminekut küünte voodist sõrme epidermisse, on hüponüükiumil pehmete kudede paksenemine küünteplaadi vaba serva all. Hüponüükiumi epidermis on paksenenud, 90–95% koosneb keratinotsüütidest; Samuti on olemas granuleeritud (granuleeritud) kiht, mille rakkude tsütoplasmas on keratogialiini graanulid - esialgne valk keratiini moodustamiseks. Distaalses osas (küünte voodile lähemal) välimine, kiimas kiht on kompaktne ja lähemal küüneplaadi vabale servale - ortokerootilisele (paksemale) keratinotsüütidega, mis on võimelised küpsema mitootilisest kuni terminaalselt diferentseeritud olekusse ja asendama surnud rakke. Selle aluseks olev dermis (ilma subkutaanse koeta) asub otse sõrme viimasel (distaalsel) phalanil.

Kui vaadata tervisliku küünte ülaosa, pole hüpoonüüm eriti nähtav, kuid kui vaadata peopesa küljelt küünte all, siis näete tähelepanelikult, kui näete, pisikest nahariba, mis kinnitab küünte sõrme otsa.

Muide, periguaalsete nahastruktuuride (naharullid) hulka kuuluvad paronüükia, eponychium ja hüponüükium. Paronychium on naharull, mis raamib küüneplaadi servad. Eponychium on naha proksimaalne voldik, mis moodustab küünenaha (õhuke sarvjas kiht küünteplaadil). Küünekli ja eponychium moodustavad küünte voodi veel ühe tihendi.

Kuidas kasvab hüpoonüüm?

11. rasedusnädalal rändab looterakkude rühm proksimaalsest küünte vagust ja levis proksimaalselt sõrmedesse, eristudes küünte maatriksi algeks. Ja küünevälja distaalses pooles ilmub katuseharja, mis diferentseerub lõpuks hüponüükiumiks. Küünteplaatide ilmnemine proksimaalse küünte võlli alt on fikseeritud emakasisese arendamise 13. nädalal ja 32. nädalaks koosneb loote küünte seade juba küüneplaadist, küünte maatriksist, küünte voodist, eponychium'ist ja hüponüükiumist.

Tavaliselt kasvab hüponüükium ainult sõrme ja küünte nahavahelise üleminekupunkti.

Põhjused hüponühhia

Epiteeli ülekasvu sõrmeotste naha ja selle kohal väljaulatuvate küünteplaatide osa vahel, võib kasutada selliseid sõnastust nagu: võsastunud hüpoonüüm, suur või väljaulatuv hüponüükia ning laienenud või paksendatud hüponüükium.

Kui sõrme naha ja küünte vahelise üleminekul epidermis ulatub sõrmeplaadi tagumisest küljest ülespoole, on hüponüükium väidetavalt pikem kui küün.

Järgmised põhjused võivad põhjustada hüponüüria ülekasvu:

• Küünetrauma;
• Kasvatamine pikkade küünte kasvatamine (koos palju pikema küünteplaatide vaba servaga), samuti sagedased maniküürid geelküünte pikenemisega või pikka aega akrüülküünte kandmisega;
• Dermatofüütide põhjustatud seenhaigus - onükomükoos, eriti distaalne ja külgmine alamnaili seen (mis mõjutab kõigepealt hüponüükiumi ja levib seejärel küüneplaadile ja küünte voodisse);
• Lihtne või allergiline kontakt dermatiit;
• Akrodermatiit püsiv pusturis allopo, mis on sageli põhjustatud sõrmede lokaliseeritud traumast või viimaste phalangete nakatumisest;
• Küünte psoriaas;
• Alamnail hüperkeratoos, mis põhjustab küünte plaatide paksenemist - pachyonychia;
• Piting või papulaarne palm ja plantaar keratoderma;
• Sündroom või reiteri haigus.

Riskitegurid

Among the risk factors for hyponychia overgrowth are noted leading to maceration of the skin prolonged contact with water, exposure to chemicals or nail polish and nail strengthening products, the presence of subnail and periungual formations (Warts, osteochondroma, exostosis, glomus tumor of the subnail space, fibrokeratoma, epidermal onycholemmal tsüstid jne); onükogrüüfoos (küünte paksenemine ja selle deformatsioon linnuküüne kujul).); Onükogrüüfoos (küünte paksenemine ja selle deformatsioon linnuküüne kujul).

Lisaks on küünte ja periguaalsete nahastruktuuride geneetiliselt määratud tunnused, eriti sellised kaasasündinud (või omandatud küünte trauma, alamnaha eksostoosi või hüperkeratoosi tõttu) patoloogiana kui pterygium insum unguis - pöördvõrdeline või pöördvõrdeline küünte pterygium. Selles patoloogias kinnitub hüpoonüübium küünte alumise külje külge kasvades ja küünte voodi distaalne osa sulandub küüneplaadi sisepinnaga.

Pathogenesis

Juhtudel, kui hüpoüüria ülekasv toimub sagedaste maniküüride tõttu, millel on geel küünte pikendamine või akrüülküünte pikaajaline kulumine, seletatakse mehhanismi küünteplaadi distaalse vaba serva suurenenud stressiga, millele Hyponychia epiteel reageerib rakkude jagunemisega. Ja mida pikem on küünte vaba serv, seda mehaanilisem pinge mõjutab alamnaha pindala.

Küünte psoriasis, nagu ka alamhaare hüperkeratoosi korral, on sarvkesta rakkude proliferatsioon ja diferentseerumine kahjustatud; Küünte paksenemist ja hävitamist täheldatakse.

Seenküünte nakkuse korral on hüpoonüütiumi kahjustuste patogenees tingitud küünteplaadi deformatsioonist ja küünte voodi naha paksenemisest, mis põhjustab küünte tõstmise ja hüponüükiumi epiteeli koorimise aluseks olevatest kudedest.

Sümptomid hüponühhia

Kahjustatud hüponüükium viib sageli küünte eraldamiseni voodist - onükolüüs.

Küünteplaatide psoriaasi või alamnaili hüperkeratoosiga patsiendid märkavad sageli, et hüpoonüüm on eraldunud või on hüpoonüüm küüntest eemaldunud.

Nagu sõrmeotstega nahal, on hüpoonüümiumis palju tundlikke närvilõpmeid ja hüpoonüüm (või pigem kogu sõrmeotsa) teeb haiget näiteks sõrmede põlemisel, dermatiiti või püsivat akrodermatiti. Kui kuidagi on hüpoonüüm lahti rebitud - enamasti juhtub see traumaatilise küünte pisaraga, võib äge valu olla väljakannatamatu.

Turse, punetuse ja valu abil ilmneb hüpoonüüria põletik, nt. Hyponychia panaricia, seenküünte infektsioonid või põletikuline onükopaatia, näiteks retronyhia-koos granulatsioonikoe mahuka moodustumisega küünteplaatide all.

Diagnostika hüponühhia

Hüpoonükia paksenemine võib mõjutada ühte, mõnda või kõiki küünte - sõltuvalt põhjusest.

Üle kasvanud hüponüükiumi tuvastamiseks ei piisa dermatoloogi või podoloogi lihtsast uurimist: Hüpoonüütiumi seisundit palja silmaga on keeruline hinnata, seega on kasutatud onükoskoopia - küünte dermatoskoopia. [2]

Ja selle ülekasvu põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Ravi hüponühhia

Milline on Hyponychia ülekasvu ravi? Selle põhjustanud haiguse raviks on vaja ravida. Näiteks onükomükoosi korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid: küünte seenud tilgad, samuti salvid ja kreemid küünte seene jaoks.

Dermatiiti ravitakse salvi ja dermatiidi kreemidega, küünte psoriaas kasutab kortikosteroide ja mittehormonaalseid psoriaasi salvid.

Kui Hyponychia ülekasvu provotseerivad geelküünte pikendused või akrüülküüned, kõrvaldatakse probleem nende protseduuride keeldumisega.

Kuidas eemaldada küünte alla hüpoonüüti? Seda ei tohiks eemaldada: see on küünte üksuse lahutamatu anatoomiline osa ja alamnaha kaitsetõke.

Kuidas kasvatada hüpoonüümi? Seda ei ole vaja taaselustada: nagu eespool mainitud, on selle paksenenud kihi sarvkesta keratinotsüüdid võimelised surnud rakke küpseks ja asendama.

Mis juhtub, kui hüpoonüüm on lahti rebitud? Esiteks on see väga valus ja teiseks puruneb alamhaagi ruumi loomulik kaitsetõke, sinna jõuab nakkuse oht.

Mida peaksin tegema, kui kahjustan hüponüüti? Jätke see rahule, kuna selle epiteelil on potentsiaal taastuda. [3]

Ärahoidmine

Hüponichiumi probleemide vältimiseks peate:

• Hoolitse oma küünte eest hästi;
• Vältige sõrmeküünte ja sõrmede traumeerimist;
• Ärge kasvatage pikki küüsi ega kuritarvita nende pikendust, ega ka pikka aega, et mitte "kaaluda" oma küünte plaate akrüülproteesidega. Vaata - küünte pikenduste 5 parimat ohtu;
• Kaitske oma küüsi (ja nahka) kemikaalide eest (selleks on kindad);
• Ravige küünte seeni ja kõiki dermatoloogilisi haigusi ning muid patoloogilisi seisundeid, mis võivad põhjustada probleeme küünte ja peri-naelte nahastruktuuridega.

Kokkuvõtteks, mis on hüpoüüria. Terminoloogia osas põhineb see Kreeka onüchos - küüntel ja eesliite hüpo-, mis näitab ka millegi normaalsest madalamat alandamist (näiteks mõistes "Hüpovitaminoos", "Hüpotonia" jne). Ja küsimus, miks hüpoüüria toimub, on enam kui asjakohane, kuna seda haruldast, tavaliselt kaasasündinud küünte patoloogiat või anomaaliat määratletakse kui küünte osa puudumist (poolküünte hüpoplaasia) või algelise küünte olemasolu.

See patoloogia võib olla emakasisese arengu ajal geneetiline omadus või kahjustatud küünte moodustumise tagajärg. Hüpoonühia - sageli koos skeleti anomaaliatega - leidub enamasti sündroomides, mis on põhjustatud mutatsioonidest, mis kodeerivad geenid naha struktuurvalke ja selle lisasid.