Janine

Kõigi farmakoloogiliste ainete seas, mida praegu kasutatakse raseduse ajal, on ekspertide hinnangul kõige tõhusamad hormoonidevastased pillid.

Rasestumisvastaseid preparaate Jeanine (Jeanine) valmistab tuntud Saksa farmaatsiaettevõte Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Näidustused Janine

Näidustused Jeanine'i kasutamisel - soovimatu raseduse vältimine. Lisaks võib seda ravimit manustada hormonaalsete kontratseptiivide naistele, kes kannatavad akne, seborröa, hirsutism (liigne kasv raske mees muster) või androgeense alopeetsia (meeste puhul kiilaspäisus).

[1], [2], [3],

Vabastav vorm

Preparaadi vorm on valge värviline dragee; Üks tablett sisaldab 30 mcg etinüülöstradiooli ja 2 mg dienogesti ja abiaineid (laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, želatiin, talk, magneesiumstearaat).

Farmakodünaamika

Jeanine'i rasestumisvastane toime, nagu enamuse uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid, põhineb naise hormonaalse sfääri kahel viisil. Ühes tähenduses on see ovulatsiooni mahasurumine, teiselt poolt - emakakaela limaskesta viskoossuse astme (emakakaela limaskesta) muutus. Jeanine'i rasestumisvastast mehhanismi tugevdab kolmas komponent emaka sisemise limaskesta (endomeetriumi) muutuste tõttu, mistõttu ei ole võimalik viljastatud muna sisse tuua.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokineetika

Farmakodinamika Zhanina seoses etinüülöstradiooli ja dienogesti kombineeritud toimega. Etinüülöstradiool on sünteetiline östrogeen, st hormoon, mida loomulikult toodavad naissoost munasarjad. Etinüülöstradiool põhjustab seonduvate sugu steroidide - vereplasma valkude sünteesi, mis on seotud suguhormoonide transportimisega organismis.

Dienogest on uusim sünteetiline progestiin, mis on analoogne loodusliku naisthormooni progesterooni toimega. Ovulatsiooni ajal väheneb lima viskoossus ja see on spermatosoidide läbimise jaoks soodne. Dienogest suurendab emakakaelas limaskesta viskoossust nii, et see muutub ületamatuks takistuseks sperma suhtes. Lisaks dienogestil antiandrogeense toimega (suruda maha meessuguhormoonid) ja progestogeenset toimet (ei ole küpsed folliikulite ja takistab sellega algust ovulatsiooni).

Zhaniini farmakokineetika on tingitud asjaolust, et selle ravimi toimeained seonduvad vereplasma proteiinidega, mis mõjutavad nende jaotumist. Etinüülöstradiool lühikeseks ajaks imendub täielikult seedetraktist ja üle 98% aine seostub albumiini verealbumiiniga, ülejäänud on veres vabas vormis. Selle sünteetilise hormooni absoluutne biosaadavus on madal - mitte rohkem kui 44%. See muundub hüdroksüdeerumisega peensoole ja maksa limaskestale, selle metabolismisaadused erituvad uriinist ja sapist.

Dienogest imendub ka kiiresti, kuid selle biosaadavus on palju suurem - 96%. Peaaegu 90% sünteetilistest progestiinidest seondub albumiiniga ja umbes 10% jääb veres vabas vormis. Keemiliste protsesside käigus organismi metaboliseeritakse peaaegu täielikult. Ainult väga väike osa dienogastist eritub neerude kaudu muutumatutena ning keemiarakkudes (metaboliidid) tekkivad keemilised muutused vaheproduktid erituvad koos uriiniga ja sapiga.

[8], [9], [10], [11], [12]

Annustamine ja manustamine

Dragee Janine võetakse suu kaudu väikese koguse veega. Pakendil täpsustas tootja vastuvõtmise järjekord täpselt: 21 päeva jooksul üks tablett päevas - umbes samal kellaajal. Peate Jeanine'i võtma menstruaaltsükli esimesel päeval.

Enne iga järgmise pakendi algust peate seitsme päeva jooksul pausi võtma. Selle pausi ajal täheldatakse verejooksu, mis sarnaneb menstruaalverejoonega. Reeglina algab see teisel kolmandal päeval pärast seda, kui viimane draakon on paktist laekunud. Enne uue paketi alustamist ei tohi lõppeda.

Kui naine enne Zhanini kasutas teisi hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette või plaastreid, peaksite võtma Jeanine'i päevas pärast eelmise ravimi viimase pilli võtmist. Ja kui te kasutate plaastri kujul transdermaalset rasestumisvastast vahendit, tuleks Janine'i võtta samal päeval, kui bändiabi eemaldati.

Nagu juba märgitud, peaks Jeanini võtma samaaegselt. Kui naine tablette ei võtnud õigel ajal, peaks ta seda esimesel võimalusel võtma. Fakt on see, et ravimi rasestumisvastast kaitset vähendatakse, kui selle regulaarse kasutamise viivitus on 12 tundi või rohkem.

Kui 7 päeva jooksul enne esimest tagasilükatud vastuvõttu võttis naine õigeaegselt pillid, pole vaja täiendavaid kaitsemeetmeid kasutada. Siiski tuleks tõsiselt kaaluda täiendavat kaitset, kui naine ei võtnud kaks või enam pilli.

[18], [19], [20], [21], [22]

Kasutamine Janine raseduse ajal

Zhanini kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole vastuvõetav. Juhul, kui Zhanini kasutamise ajal avastatakse rasedus, tuleb ravim kohe tühistada. Imetamine peab meeles pidama, et tablettide kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad märkimisväärselt vähendada rinnapiima ning suguhormoonid ja rasestumisvastaste suukaudsete ravimite jäätmed langevad piima.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Zhanina puudutavad järgmisi haigusi: venoosne ja arteriaalne tromboos; kopsuarteri trombemboolia; stenokardia; müokardi infarkt; südame pärgarterite haigused; diabeet; süsteemne erütematoosne luupus; angioödeem; Migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega; ajuveresoonte haigus; maksapuudulikkus ja raske maksahaigus; pankreatiit; suguelundite või piimanäärmete tuumorid (kaasa arvatud nende kahtlus); vaginaalne veritsus.

[13]

Kõrvalmõjud Janine

Zhanini kõrvaltoimed võivad olla ebaregulaarse verejooksu kujul (väikese verejooksu tõttu kuni äkki raske veritsuseni), eriti ravimi esimestel kuudel.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed Jeanine ilmuvad kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, valu rinnas, samuti turse ja puhitus. Lisaks sellele on sageli suurenenud söögiisu ja kehakaalu kõikumine (ülespoole), peavalu, tinnitus, tahhükardia, tursed, kõhulahtisust, löövet kahjustusega naha pigmentatsiooni, unetus, depressioon.

Mõnedel naistel pikaajalise kasutamise hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad viia nakkuse kuseteede, tsüstiit, mastiit, emakakaelapõletik seennakkused, Candida, emakavähk, rinnavähk lipoom.

[14], [15], [16], [17],

Üleannustamine

Janini üleannustamine võib ilmneda iivelduse, oksendamise, verejookse eritumise või mitte emakasisese veritsuse menstruatsioonitsükli (metrorraagia) korral.

[23]

Koostoimed teiste ravimitega

Jeanine koosmõju teiste ravimitega võib viia vaheveritsus ja usaldusväärsuse vähenemise rasestumisvastane toime. Paralleel selliste ravimite kasutamisega nagu fenütoiin, primidoon karbamasepiin (antiepileptikumid), barbituraadid (uinutid ja krambivastaste) ja antituberculosis antibiootikumi rifampitsiin, võib suurenda puhastamise määra (kliirens) kehakudedelt suguhormoonide ja maksa- ainevahetust. Sama Janine koostoimed teiste ravimitega võib saamisel okskarbasepiinist, topiramaadi, felbamaati, griseofulviin ja narkootikumid, mis koosneb ravimtaime naistepuna (hüperitsiin Despres, Despres forte negustin, turinevrin).

Tulenevalt asjaolust, et teatud antibiootikume - sealhulgas penitsilliini ja tetratsükliini - võimeline vähendama ringleva östrogeeni koos nende vastuvõtu Dragees Janine vähendab tase sünteetilise hormooni etinüülöstradiooli kontsentratsioon seedetraktis.

[24], [25], [26],

Ladustamistingimused

Ravile lisatud juhiste kohaselt tuleb seda hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle + 25 ° C.

[27], [28],

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et hormooni sisaldavaid ravimeid tuleb võtta arsti poolt ettekirjutatud viisil. Kui arst ei leia Zhanini kasutamisel vastunäidustusi, peab naisel osalema vähemalt ühe korra iga 12 kuu järel kontrollanalüüs.

Säilitusaeg

Ravimi Zhanini säilimisaeg alates vabanemisest on 3 aastat.