Jeanine

Kõigist raseduse vältimiseks praegu kasutatavatest farmakoloogilistest vahenditest peavad eksperdid hormoonidega rasestumisvastaseid tablette kõige tõhusamaks.

Hormonaalset rasestumisvastast ravimit Jeanine toodab tuntud Saksa ravimifirma Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Näidustused Jeanine

Janine'i näidustused - soovimatu raseduse ennetamine. Lisaks võib seda ravimit hormonaalse rasestumisvastase vahendina välja kirjutada naistele, kes kannatavad akne, seborröa, hirsutismi (meestele iseloomuliku kõva karvakasvu) või androgeense alopeetsia (meestele iseloomuliku kiilaspäisuse) all.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval valgete dražeede kujul; üks dražee sisaldab 30 mikrogrammi etinüülöstradiooli, 2 mg dienogesti ja abiaineid (laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, želatiin, talk, magneesiumstearaat).

Farmakodünaamika

Nagu enamiku uue põlvkonna rasestumisvastaste vahendite puhul, põhineb Janine'i rasestumisvastane toime kahekordsel toimel naise hormonaalsele sfäärile. Ühelt poolt pärsib see ovulatsiooni, teiselt poolt muudab emakakaela lima viskoossust. Janine'i rasestumisvastast mehhanismi tugevdab kolmas komponent, mis on tingitud muutustest emaka sisemises limaskestas (endomeetriumis), mis muudab viljastatud munaraku sinna kinnitumise võimatuks.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

Janine'i farmakodünaamika tuleneb etünüülöstradiooli ja dienogesti kombineeritud toimest. Etünüülöstradiool on sünteetiline östrogeen ehk hormoon, mida toodavad loomulikult naiste munasarjad. Etünüülöstradiool põhjustab suguhormoone siduvate valkude – vereplasma valkude, mis osalevad suguhormoonide transpordis organismis – sünteesi.

Dienogest on uus sünteetiline progestiin, mis on toimelt sarnane loodusliku naissuguhormooni progesterooniga. Ovulatsiooni ajaks lima viskoossus väheneb ja see soodustab sperma läbimist. Dienogest suurendab emakakaelakanali lima viskoossust nii palju, et see muutub sperma jaoks ületamatuks barjääriks. Lisaks on dienogestil antiandrogeenne toime (pärsib meessuguhormoonide tootmist) ja progestogeenne toime (takistab folliikulite küpsemist ja seega takistab ovulatsiooni).

Janine'i farmakokineetika tuleneb asjaolust, et selle ravimi toimeained seonduvad plasmavalkudega, mis mõjutab nende jaotumist. Etünüülöstradiool imendub seedetraktis lühikese aja jooksul täielikult ja enam kui 98% ainest seondub verevalgu albumiiniga, ülejäänu on veres vabas vormis. Selle sünteetilise hormooni absoluutne biosaadavus on madal - mitte üle 44%. See transformeerub hüdrooksüdatsiooni teel peensoole limaskestal ja maksas, selle ainevahetusproduktid erituvad uriini ja sapiga.

Dienogest imendub samuti kiiresti, kuid selle biosaadavus on palju suurem - 96%. Ligi 90% sünteetilisest progestiinist on seotud albumiiniga ja umbes 10% jääb verre vabas vormis. Organismis toimuvate keemiliste protsesside käigus metaboliseerub see peaaegu täielikult. Ainult väga väike osa dienogestist eritub neerude kaudu muutumatul kujul ning ka selle keemiliste muutuste vaheproduktid organismi rakkudes (metaboliidid) erituvad uriini ja sapiga.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Janine dražeed võetakse suu kaudu vähese veega. Tootja on pakendil selgelt märkinud manustamisjärjekorra: üks dražee päevas 21 päeva jooksul – umbes samal ajal. Janine'i võtmist tuleks alustada menstruaaltsükli esimesel päeval.

Lisaks on enne iga järgmise paki võtmist vaja teha seitsmepäevane paus. Selle pausi ajal täheldatakse menstruatsioonilaadset veritsust. Reeglina algab see teisel või kolmandal päeval pärast viimase tableti võtmist pakist ja see ei pruugi lõppeda enne uue paki võtmise alustamist.

Kui naine kasutas enne Janine'i võtmist teisi hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette või plaastreid, peaks ta Janine'i võtmist alustama päev pärast eelmise ravimi viimase tableti võtmist. Ja kui kasutati plaastri kujul olevat transdermaalset rasestumisvastast vahendit, tuleks Janine'i võtta samal päeval, kui plaaster eemaldati.

Nagu juba märgitud, tuleks Janine'i võtta samal ajal. Kui naine ei ole pilli õigeaegselt võtnud, peaks ta selle võtma esimesel võimalusel. Fakt on see, et ravimi rasestumisvastane kaitse väheneb, kui selle regulaarse kasutamisega on viivitatud 12 tundi või rohkem.

Kui naine võttis pilli õigel ajal 7 päeva jooksul enne esimest unustatud annust, ei ole vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit. Siiski tuleks täiendava kaitse kasutamist tõsiselt kaaluda, kui naine on unustanud võtta kaks või enam tabletti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kasutamine Jeanine raseduse ajal

Janine'i kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastuvõetamatu. Juhtudel, kui Janine'i kasutamise ajal avastatakse rasedus, tuleb ravim koheselt lõpetada. Imetavad emad peaksid meeles pidama, et tablettidena kasutatavad kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad oluliselt vähendada rinnapiima hulka ning suukaudsete rasestumisvastaste vahendite suguhormoonid ja "jäätmed" satuvad piima.

Vastunäidustused

Janini vastunäidustuste hulka kuuluvad järgmised haigused: venoosne ja arteriaalne tromboos; kopsuemboolia; stenokardia; müokardiinfarkt; südame isheemiatõbi; suhkurtõbi; süsteemne erütematoosluupus; angioödeem; fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen; tserebrovaskulaarne haigus; maksapuudulikkus ja raske maksahaigus; pankreatiit; suguelundite või piimanäärmete kasvajad (sh kahtlustatavad kasvajad); tupeverejooks.

[ 12 ]

Kõrvalmõjud Jeanine

Janine'i kõrvaltoimete hulka võib kuuluda ebaregulaarne veritsus (kergest määrimisest kuni äkilise tugeva veritsuseni), eriti ravimi võtmise esimestel kuudel.

Janine'i kõige sagedamad kõrvaltoimed on kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, valu piimanäärmetes, samuti nende turse ja pingetunne. Lisaks on sageli täheldatud isu suurenemist ja kehakaalu kõikumist (ülespoole), peavalu, tinnitust, tahhükardiat, turseid, kõhulahtisust, nahalöövet, naha pigmentatsioonihäireid, unehäireid ja depressiooni.

Mõnedel naistel võib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustada kuseteede infektsioone, tsüstiiti, mastiiti, emakakaelapõletikku, seeninfektsioone, kandidoosi, emakamüoomi ja rinnanäärme lipoomi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Üleannustamine

Janine'i üledoos võib avalduda iivelduse, oksendamise, määrimise või menstruaaltsükliga mitteseotud emakaverejooksu (metrorraagia) kujul.

[ 22 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Janine'i koostoime teiste ravimitega võib põhjustada läbimurdeverejooksu ja rasestumisvastase kaitse usaldusväärsuse vähenemist. Selliste ravimite nagu fenütoiin, primidoon ja karbamasepiin (epilepsiavastased ravimid), barbituraadid (uinutid ja krambivastased ravimid) ja tuberkuloosivastase antibiootikumi rifampitsiini samaaegne kasutamine võib viia kehakudede suguhormoonidest puhastumise (kliirensi) kiiruse suurenemiseni ja maksa metabolismi häireteni. Sama Janine'i koostoime teiste ravimitega on võimalik okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi, griseofulviini, samuti ravimtaime naistepuna sisaldavate ravimite (hüperitsiin, deprim, deprim forte, negustiin, turineuriin) võtmisel.

Kuna mõned antibiootikumid, sealhulgas penitsilliini ja tetratsükliini rühmad, on võimelised vähendama östrogeenide vereringet, vähendab nende võtmine koos Janine'i tablettidega sünteetilise hormooni etinüülöstradiooli kontsentratsiooni seedetraktis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ladustamistingimused

Vastavalt ravimile lisatud juhistele tuleb seda hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa +25°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Erijuhised

Oluline on meeles pidada, et kõiki hormoone sisaldavaid ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui arst ei leia Janine'i kasutamisele vastunäidustusi, peaks naine selle kasutamise ajal läbima kontrolluuringu vähemalt kord 12 kuu jooksul.

Säilitusaeg

Ravimi Janine kõlblikkusaeg alates selle vabastamise kuupäevast on 3 aastat.