Jes

Jess on suukaudseks kasutamiseks mõeldud monofaasiline rasestumisvastane vahend. Sellel on antimineralokortikoidsed ja antiandrogeensed omadused.

Näidustused Jesa

Seda kasutatakse rasestumisvastase vahendina raseduse vältimiseks. Seda saab kasutada ka mõõduka akne raviks ja PMS-i raskete sümptomite kõrvaldamiseks.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Aine vabaneb tablettidena, 28 tükki blisterpakendis.

Džäss Plus

Jess Plus'i müüakse tablettidena - 24 toimeainet ja 4 abiainet blisterpakendis. Pakendis on 1 selline pakend.

Farmakodünaamika

Rasestumisvastane vahend pärsib ovulatsiooniprotsessi ja mõjutab samal ajal emakakaela eritisi, mille tagajärjel on takistatud sperma vaba tungimine läbi nende.

Seda ravimit kasutavad naised ütlevad, et selle kasutamine stabiliseerib menstruaaltsüklit, vähendab verejooksu ja valu menstruatsiooni ajal. Selle tulemusena väheneb aneemia tekkimise tõenäosus. Komplekssete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähendab ka endomeetriumi ja munasarjavähi riski.

Ravimi drospirenooni toimeainel on antimineralokortikoidne toime. Selle toime takistab liigse kehakaalu kogunemist ja tursete teket. Lisaks avaldab see positiivset mõju seisundile PMS-i ajal, vähendades liigese- ja rindkerevalu, psühho-emotsionaalseid häireid ja muid negatiivseid ilminguid.

See element omab ka antiandrogeenset aktiivsust, mõjutades seeläbi positiivselt epidermise seisundit. Selle tulemusel väheneb akne raskusaste ning juuste ja naha rasususe aste. Drospirenooni toime on sarnane inimese loodusliku progesterooni toimega.

Drospirenoonil ei ole androgeenset, östrogeenset, anti- ja glükokortikoidset toimet. Koos etinüülöstradiooliga on sellel komponendil positiivne mõju lipiidide profiilile.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub drospirenoon peaaegu täielikult ja kiiresti. Tippväärtused registreeritakse 1-2 tundi pärast manustamist. Ravimi biosaadavuse väärtused on vahemikus 76-85%; kuid need ei ole seotud toidutarbimise ajaga. Ravikuuri jooksul täheldatakse drospirenooni seerumi Cmax taset 7-14 päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Suukaudselt manustatud drospirenooni ainevahetusprotsessid on ulatuslikud. Ainult väike osa elemendist eritub muutumatul kujul. Lagunemisproduktid erituvad soolte ja neerude kaudu. Kerge kuni mõõduka maksapuudulikkusega inimesed taluvad ravimit hästi.

Suukaudselt manustatud etünüülöstradiool imendub täielikult ja kiiresti. Ühekordse annuse korral registreeritakse maksimaalsed väärtused 1-2 tunni pärast. Biosaadavus on ligikaudu 60%. Metabolism toimub aromaatsete hüdroksüülimisprotsesside kaudu. Ainevahetusproduktide eritumine toimub uriini ja sapiga.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annustamine ja manustamine

Rasestumisvastase ravimi Jess kasutamisel on vaja rangelt järgida selle kasutamisjuhiseid. Tablette tuleb võtta ainult pakendil kirjeldatud järjekorras. Ravimit võetakse iga päev umbes samal ajal koos väikese koguse vedelikuga. Päevase annuse suurus on 1 tablett, mida võetakse 4 nädala jooksul. Uue pakiga tuleks alustada järgmisel päeval pärast eelmise paki viimase tableti võtmist. Veritsus algab sageli 2-3 päeval pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Naised, kes ei ole eelmise kuu jooksul kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid Jessi kasutama hakkama uue menstruaaltsükli esimesel päeval. Võite alustada ka 2.-5. päeval, kuid sellises olukorras on soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodil rasestumisvastaseid vahendeid (esimesel nädalal).

Tablettide kasutamise skeem ravimile üleminekul teistelt rasestumisvastastelt meetoditelt tuleks selgitada ravimit soovitanud günekoloogiga.

Pärast varajast aborti võib ravimit kohe kasutada; täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.

Kui abort tehakse teisel trimestril (või kui sünnitus toimus sel perioodil), on soovitatav alustada ravimi kasutamist 21.-28. päeval pärast juhtumit.

Kui te unustate kasutamata tableti võtmata, võite selle ignoreerida. Samal ajal tuleks selline tablett aga ilma seda kasutamata ära visata.

Kui toimeainet sisaldav tablett jääb vahele (mitte rohkem kui 12-tunnise hilinemisega), ei nõrgene rasestumisvastane toime; ravim tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik. Kui hilinemine kestab kauem kui 12 tundi, kahe tableti võtmine jäi vahele või paus oli veelgi pikem, väheneb kaitse efektiivsus oluliselt. Seega suureneb koos annustevahelise intervalli pikenemisega ka rasestumisrisk.

Eelneva põhjal võime järeldada, et ravimite vahelejätmine võib kaasa tuua järgmised tagajärjed: 4+ päeva pikkuse intervalliga suureneb viljastumise oht märkimisväärselt. Munasarjade hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi aktiivsuse piisavaks pärssimiseks on vaja ravimit võtta katkematult 7 päeva jooksul.

Seega, kui tablett jäi võtmata, tuleks see võtta nii kiiresti kui võimalik (lubatud on võtta 2 tabletti korraga). Seejärel jätkub aktiivsete tablettide võtmine tavapärasel viisil. Mitteaktiivsed tabletid visatakse ära, alustades uue ravimipakendiga. Sellistel juhtudel on verejooksu tõenäosus üsna väike, kuid kerget eritist võib siiski esineda.

Kui toimeainet sisaldavate tablettide võtmise tsükli ajal on paus ja toimeainet mitte sisaldavate tablettide kasutamise ajal veritsust ei teki, tuleb välistada rasestumise võimalus.

Kui patsiendil on rasked seedetrakti häired, võib ravimi aktiivse elemendi imendumine olla mittetäielik. Sellisel juhul on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui oksendamine tekib 4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, peate võtma annuse vahelejätmise korral ettenähtud meetmed.

Jessi võtmise lõpetamise ja teistele rasestumisvastastele meetoditele ülemineku osas peaksite konsulteerima oma günekoloogiga.

Kasutamine Jesa raseduse ajal

Jessi kasutamine imetamise või raseduse ajal on keelatud. Kui ravimi kasutamise ajal avastatakse rasedus, tuleb selle kasutamine lõpetada.

Läbiviidud testid kinnitasid, et rasedused, mis tekivad pärast ravimi kasutamise lõpetamist, tekivad ilma lapse negatiivsete reaktsioonide tekkimiseta.

Kuna suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad rinnapiima hulka ja koostist negatiivselt mõjutada, ei tohiks Jessi kasutada enne rinnaga toitmise lõpetamist.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• arteriaalse või venoosse iseloomuga tromboos, samuti trombemboolia (praegune või anamneesis) ja tserebrovaskulaarsed häired;
• enne tromboosi teket täheldatud seisundid;
• migreeni esinemine praegu või anamneesis;
• suhkurtõbi, mille taustal täheldatakse vaskulaarseid ilminguid;
• naise tromboosi tekke riskifaktorite olemasolu, olgu see siis venoosne või arteriaalne;
• pankreatiit, millega kaasneb hüpertriglütserideemia (nii praegune kui ka anamneesis);
• raske maksapuudulikkus ja maksapatoloogiad;
• pahaloomulised kasvajad maksa piirkonnas (praegused või anamneesis);
• raske neerupuudulikkus ägedas staadiumis;
• hormoonide põhjustatud pahaloomulised haigused (või nende esinemise kahtlus);
• neerupealiste puudulikkus;
• teadmata päritoluga vaginaalne verejooks;
• raseduse kahtlus;
• ravimi komponentide talumatuse olemasolu.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi kasutamisel inimestel, kellel esinevad tromboosi, trombemboolia ja muude patoloogiate tekkeks võivad tegurid, mille taustal võib esineda perifeerse vereringe häire. Seda tuleks kasutada ettevaatusega ka maksahaiguste, hüpertriglütserideemia ja päriliku Quincke ödeemi korral.

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada naistel sünnitusjärgsel perioodil, samuti neil, kellel on raseduse või suguhormoonide kasutamise ajal tekkinud või süvenenud haigused, sealhulgas herpesega kolestaas, otoskleroos, porfüüriaga sapikivitõbi jne.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kõrvalmõjud Jesa

Kõige sagedamini põhjustab ravimite tarvitamine järgmisi negatiivseid sümptomeid:

• iivelduse teke;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• teadmata päritoluga suguelundite verejooks;
• valu piimanäärmetes.

Harva täheldatakse tõsiseid tüsistusi, näiteks trombembooliat (venoosset või arteriaalset).

Mõnikord esinevad järgmised kõrvaltoimed:

• migreen;
• meeleolu labiilsus või depressioon, samuti libiido langus;
• multiformne erüteem.

Lisaks tekivad Jessi kasutamise tõttu juhuslikult ka mõned muud häired:

• neoplasmid;
• suurenenud vererõhk;
• nodoosne erüteem;
• Quincke ödeemi suurenenud tunnused;
• maksa talitlushäire;
• mõju organismi insuliiniresistentsusele, samuti glükoositaluvuse häire;
• regionaalne enteriit;
• kloasm;
• haavandiline koliit, millel on mittespetsiifiline vorm;
• ülitundlikkuse ilmingud.

[ 17 ], [ 18 ]

Üleannustamine

Ravimi raskest mürgistusest ei ole teateid. Üleannustamise korral võib patsiendil tekkida iiveldus, metrorraagia ja oksendamine ning esineda ka määrimist.

Häirete kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi samaaegne kasutamine teiste ravimitega (sh ensüümide aktiivsust indutseerivad ravimid ja mõned antibiootikumid) võib põhjustada läbimurdeverejooksu ja vähendada rasestumisvastase vahendi usaldusväärsust.

Jessi kombinatsioon ainetega, mis indutseerivad mikrosomaalseid maksaensüüme (näiteks primidoon rifampitsiiniga, barbituraadid, fenütoiin karbamasepiiniga jne), suurendab suguhormoonide kliirensit.

Teatud antibiootikumidega kokkupuude võib vähendada östrogeenset vereringet maksas ja soolestikus, mille tulemuseks on etinüülöstradiooli taseme langus.

Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimitega kombineerimisel ja lisaks 28 päeva jooksul alates nende ravimite ärajätmisest tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Esimese nädala jooksul pärast tetratsükliinide või ampitsilliinide kasutamist tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravim on võimeline mõjutama teiste ravimite ainevahetusprotsesse.

[ 19 ], [ 20 ]

Ladustamistingimused

Jessi tuleb hoida niiskuse ja väikelaste eest kaitstult. Temperatuur ei tohiks ületada 30°C.

[ 21 ]

Säilitusaeg

Jessi saab kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Teismelised tüdrukud saavad ravimit kasutada alates esimese menstruatsiooni algusest.

Jessi võib määrata ka teismelistele akne raviks. Sellisel juhul peetakse seda väga tõhusaks.

Analoogid

Ravimi analoogid on Yarina, Midiana, samuti Jess Plus ja Dimia.

[ 22 ], [ 23 ]

Arvustused

Jess saab internetifoorumites palju arvustusi. Sageli olid seda ravimit võtnud naised sellega rahul, kuigi on ka kommentaare neilt, kellel oli ravimile negatiivseid reaktsioone, sealhulgas halb enesetunne, iiveldus, peavalud jne. Selliste sümptomite ilmnemisel püüdsid patsiendid leida endale sobivama ravimi.

Arstid jätavad ravimi efektiivsuse ja selle positiivse mõju kohta naise kehale positiivseid arvustusi. Kommentaaride hulgas on teateid, et tänu ravimile kadus akne ja paranes epidermise seisund. Ravimi ärajätmine ei halvenda tervist, seega paljud patsiendid kommenteerivad ravimit positiivselt.