Kõhunäärme metastaasid

Pankreas (pankreas) on inimese seedetrakti tähtsaim organ. Selle näärmega toodetud ensüümid aitavad süüa sööda toidus rasvu ja süsivesikuid ning aitavad vähendada maomahla happelisust. Lisaks tekitab kõhunääre hormoonid nagu insuliin ja glükagoon, tänu millele säilitatakse normaalset suhkru taset veres.

Täiskasvanud vähivormide hulgas on kõhunäärmevähk kuues koht ja võib anda metastaase teistele elunditele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kõhunäärme metastaaside sümptomid

Tuleb märkida, et kõhunäärme metastaasid teiste elundite vähi puhul - nähtus üsna haruldane. Usutakse, et enamasti mõjutavad kõhunääki metastaasid maovähis. Sarkoom, melanoom, hepatoom, horionepitelioma (vähk naissuguelundite), kopsuvähk, munasarja-, rinna- ja eesnäärmevähk - metastaase pankreases esineb palju harvemini.

Ja viimaste uuringute kohaselt on suurim arv selle näärme metastaatilise kahjustuse juhtusid seotud neerurakk-kartsinoomiga (neeru adenokartsinoom), mis esinevad patsientidel.

Sageli arstid diagnoosida metastaaside primaarse kõhunäärmevähi ja metastaase võetud pankreases kasvajakoes mis kasvab sinna ümbritsevast elundite näärme (sama magu) või mõjutatud lümfisõlmed (nt retroperitoneaalset).

Esimesed metastaaside esinemise tunnused kõhunäärmes on mao tagasihaarded, isu vähenemine ja kadumine, kehakaalu märkimisväärne langus, üldine nõrkus ja aneemia.

Onkoloogilise neeruhaiguse korral võib täheldada isegi üksikuid (ühe) metastaase pankrease suhtes isegi resektsiooni või kahjustatud organi täielikku eemaldamist. Sellisel juhul pole see patoloogiline protsess patsiendi kehas kohe ilmne, vaid pärast pika aja pärast kirurgilise sekkumise hetkest.

Kõhunäärmevähi metastaasid

Metastaaside kõhunäärmevähk (kõhunäärmevähi, sarkoom polymorphocellular, retikulosarkome, adenokartsinoom, psammokartsinome, basaalrakuliseks ja anaplastne vähk) näitas palju harvem kui teistes elundites onkoloogias. Aga kui need tekivad, on see juba haiguse varases staadiumis.

Peamiselt metastaaside ilmub poolne kere lümfisõlmed kõhuõõnde (paraaortaalses Mesenteeriline ja niude) ja retroperitoneaalset lümfisõlmed. Need on lümfogeensed metastaasid, mis moodustavad 75% kõhunäärmevähi metastaasidest.

Hematogeenne metastaas - kui tuumori fookuses paiknevad rakud kannavad verevoolu ümber kehas, ilmnevad maks, kopsud, neerud ja isegi luud. Mõnikord on põhirõhkuga seotud sekundaarsed kasvajad, ja sellised suured kasvajad on hästi palpeerunud. Arstid diagnoosivad neid metastaase sageli kõhunäärmevähi puhul, kuna selle sümptomid on sarnased pankreasevähkiga, mille kliiniline pilt on ebaselge.

Aga onkoloogid öelda, et ainult kõhunäärmevähk - sest kiire isutus ja suurenenud jaotus valgu ja rasva kehas - patsient võib kaotada kuu 12-18 kg oma kehakaalust. Esimesed haigusnähud hõlmavad ka kahtlust ja kõhulahtisust. Sel juhul võib valu tunda kogu ülakõhus piirkonnas, kuid kõige iseloomulikum neist lokaliseerimine - epigastrumi alal või vasakul ülakõhus (naasta nimmepiirkonda).

Kõhunäärme metastaaside diagnoosimine

Arstid ei varja asjaolu, et kõhunääre metastaaside diagnoos ja selle organi kõigi pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine on üsna keeruline. Haiguste tuvastamiseks kasutage erinevaid uurimismeetodeid.

Vereanalüüsi põhjal võib avastada kõrvalekaldeid bilirubiini ja teiste komponentide sisalduses. Peenikese nõela aspiratsiooni biopsia abil võetakse koeosa, mille uuring võimaldab histoloogil õiget diagnoosi panna.

Diagnoosimisel metastaaside pankreases on laialt levinud magnetresonantstomograafia (MRI) kõhuõõne kompuutertomograafia (CT), endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (Kiirguskeskusesse), endoskoopiline ultraheliga.

Kõige sagedasem meetod pankrease haiguste (samuti sapipõie, sapiteede ja maksa) diagnoosimiseks on ultraheliuuringute tomograafia (UZT).

Ultraheliuuring ja röntgenkiirte kompuutertomograafia kõhunäärme suudab tuvastada kasvaja suurused 2-3 cm. Läbiviik Kiirguskeskusesse onkoloogid ulatuse määramiseks hävitamine sapi ja kõhunäärme kanalid, mis teatud kohas kasvaja paljundati ja sapipõies suurenenud.

[9], [10], [11], [12], [13]

Metastaaside ravi pankreas

Valides kõige tõhusam metastaaside raviks pankreases spetsialistid arvestada mitmetest teguritest: tüübi primaarne kasvaja, vanusest individuaalse patsiendi, tema üldseisund, koht lokaliseerimine ja suurus metastaasid, samuti peamine meetod vähi raviks patsiendile.

Seas ravimeetodeid metastaaside pankreases poolt tavalisemad on: kirurgia, kiiritusravi (kompleksis kirurgia), kemoteraapia, kiiritusravi (kiiritusravi) ravi.

Kõige kaasaegsem meetod metastaaside kontrollimiseks on stereotaksilise tüüpi radiosurgia, mis viiakse läbi kübernuga. Selliste veriste ja valutute patsientide operatsioonid viiakse läbi ilma üheainsa sisselõike ja anesteesia.

Tuleb märkida, et tavalist operatsiooni metastaaside ravimiseks kõhunäärmepõie puhul ei ole tavaliselt teostatud neto onkoloogilist haigust.

Kõhunäärme metastaaside ravis teostatakse keemiaravi eesmärgiga taastada kasvaja pärast operatsiooni. See ravi kestab mitu kuud, kuid see aitab vähirakkude kasvu piirata ja takistab nende edasist levikut. Selle ravimeetodi kasutatakse ravimeid, nagu gemtsitabiini, irinotekaani, fluorouratsiili, doksorubitsiini ja teised. Keemiaravi leevendab patsientide ja pikendab nende elu.

Radiatsioonravi ei kasutata iseseisva meetodina kõhunäärme metastaaside raviks, sest tuumorirakkude hävitamisega kaasnevad rasked komplikatsioonid. Kuid seda meetodit tunnevad onkoloogid efektiivselt ka kõhunäärmevähi raviks, kuna selle tüüpi kasvajate rakud on raadiotestide suhtes väga tundlikud. Sarnase diagnoosiga kasutatakse kiiritusravi enne operatsiooni ja pärast seda (intraoperatiivne). Kiiritusravi aitab vähendada pahaloomuliste kasvajate suurust 60-70% patsientidel, kuid ulatuslike metastaasidega on tegemist palliatiivse ravimeetodiga.

Pankrease metastaaside palliatiivne ravi, nagu igasugune sarnane vähktõvega patsientide ravi, määravad arstid juhtudel, kui praktilisest paranemisest on null. Sellise ravi eesmärk on parandada elu mugavust ja see seisneb tugevate valu ravimite, antidepressantide ja muude ravimite võtmises.

Pankrease metastaaside prognoos

Pankrease metastaaside prognoos , nagu kõhunäärme adenokartsinoom, peetakse ebasoodsaks. Kasutatavate kasvajate korral on operatsiooni surmav toime 10-15% ja viieaastane elulemus pärast operatsiooni 5-10%. Operatsiooniga patsiendid elavad ja elavad siiski kolm korda kauem kui need, kes pole läbinud operatiivse sekkumise.