Õiguskaitsevahendid kuiva köha puhul

Köha on paljude haiguste üks ebameeldivamaid sümptomeid, kuigi paljud seostavad seda sümptomit ainult külmetushaiguste ja gripiga. Vaatamata negatiivsele suhtumisele sellesse on köha, nagu ka palavik, tegelikult meie keha kaitsereaktsioon, mis seega haigustele vastu seilab. Selgub, et köhaga võitlemine tähendab enesevigastamist? Jah, kui köha on produktiivne, st sellega kaasneb röga, mis sisaldab infektsioone, allergeene, võõrkehi ja muid komponente, millega oli seotud limaskesta ärritus. Kuid on ka teist tüüpi köha - ebaproduktiivne, kurnav, mis võtab kehalt võitlusjõu. Sellise sümptomi ravimise eesmärk on olenevalt olukorrast muuta kuiv köha produktiivseks või pärssida köharefleksi. Just selleks on mõeldud apteekidest ostetud või traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud kuiva köha ravimid.

Kuiv köha ja selle ravi

Maailmas pole inimest, kes tahaks köhida, kuigi köhimine paljudel juhtudel patsiendi seisundit leevendab. Ja just selleks ongi loodud füsioloogiliselt tingitud kaitserefleks, millele me ise andsime nimeks köha.

Köha tekib hingamisteede limaskesta ärrituse tagajärjel, mis on varustatud paljude närvilõpmetega. Närvikiude mööda saadetakse bioelektriliste impulsside vormis signaal köhakeskusesse, mis asub piklikajus koljupõhja lähedal. Muide, lähedal asub ka oksendamiskeskus, mis põhjustab valuliku kuiva köha ajal oksendamise tungi.

„SOS“-signaali vastuvõtmisel kaasab köhakeskus hingamissüsteemi erinevate organite lihaseid, kuid need toimivad erinevalt. Õhu sundväljasaatmiseks kopsudest ja bronhidest ehk köhimiseks on vaja teatud toiminguid.

Esmalt hingatakse sügavalt sisse, kasutades rindkere, kõhu ja diafragma lihaseid, ning seejärel tehakse pingeline väljahingamine, mille käigus bronhid tõmbuvad kokku ja häälepilu jääb suletuks. Kõrge rindkeresisese rõhu mõjul avanevad häälepaelad ja toimub kiire väljahingamine ehk õhk lükatakse järsult välja koos bronhides tekkiva lima ja võõrkehadega, mida seal ei tohiks olla.

Järsu rõhumuutuse tõttu eemaldatakse hingamisteedest isegi need komponendid, mille väljutamine on lima kõrge viskoossuse tõttu keeruline. Sellisel juhul täheldatakse mitut korduvat köhaakti.

Just köha abil saab keha hingamisteid tõhusalt puhastada, eemaldades neist kõik ebavajaliku. Seega köharefleksi mahasurumine näib mõttetu olevat. Vastupidi, see on vajalik, et aidata kehal hõlbustada suure hulga röga ja ärritajate eemaldamist hingamisteedest, mis põhjustasid suurenenud limaeritust.

Kahjuks ei too köha mõnikord mitte ainult leevendust, vaid vastupidi, piinab inimest. Me räägime kuivast köhast. Selline köha võib olla tingitud bronhide limaskesta tugevast ärritusest ilma limaerituseta, mida sageli täheldatakse tolmu, erinevate allergeenide ja lenduvate kemikaalide mõjul. Mõnikord võib bronhide kokkusurumine ja sellest tulenevalt köharefleksi kadumine olla põhjustatud lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemisest, mida täheldatakse mõnede verehaiguste korral. Kuiva köha põhjuseks võivad olla ka kasvajalised protsessid bronhides ja kopsudes, kopsukude ärritavad helmintid, pleura põletik, krooniline südamepuudulikkus, kopsukoe krooniline põletik jne.

Kuivat köha täheldatakse sageli rasketes suitsetajates ja neil, kellel on probleeme hingamisteede neuromuskulaarse süsteemiga. Sama sümptomit võib täheldada ka võõrkehade, näiteks toiduosakeste, sattumisel hingamisteedesse.

Kuiv, ebaproduktiivne köha võib inimest kummitada ka taastumisperioodil pärast nakkuslikku või viiruslikku patoloogiat. Sellisel juhul täheldame järgmist pilti: nakkusprotsess on peatatud, põletik on vaibunud, röga toodetakse juba minimaalses koguses, kuid kõri ja bronhide ärritus püsib endiselt.

Sellise köha ravi eesmärk on köharefleksi pärssimine, kuna see ei too mingit kasu, vaid ainult piinab inimest.

Nakkusliku ja allergilise iseloomuga hingamisteede patoloogiate korral ilmneb kuiv köha haiguse algstaadiumis, kui põletik alles algab ja bronhid toodavad ebapiisavas koguses sekreeti, mis aitab organismist võõrkehi eemaldada. Siin ei aita köharefleksi mahasurumine. Vastupidi, kuiva köha korral on mõttekas kasutada vahendeid, mis aitavad stimuleerida sekreedi tootmist bronhides, vähendavad selle viskoossust ja hõlbustavad selle eemaldamist ehk muudavad kuiva köha märjaks (produktiivseks).

Nagu näeme, ei ole köha kõik ühesugused. Ja isegi kuiva köha ravile tuleks läheneda läbimõeldult, lähtudes selle põhjusest. Ja selleks, et selline ravi oleks efektiivne, peaks see olema terviklik, st on vaja ravida mitte ainult köha, vaid ka seda põhjustavat haigust ennast.

Teine oluline küsimus on köharohtude valik. Neid on apteekides väga palju, kuid mitte kõik ravimid ei pruugi konkreetses olukorras aidata. Köha korral endale ravimite väljakirjutamine on vastuvõetamatu ja isegi ohtlik, kuna selline ravi võib olla täis patsiendi seisundi halvenemist ja mitmesuguseid tüsistusi. Te ei tohiks apteegis loota apteekrite nõuannetele, keda pole õpetatud diagnoosi panema ja efektiivset ravi määrama. Sama hästi võite küsida nõu toidupoe müüjalt. Köharohte peaks määrama eriarst, võttes arvesse kõiki tuvastatud patoloogia nüansse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Millal on vaja kuiva köha ravimit?

Kuiva köha tekkeks on palju põhjuseid, kuid need ei ole alati patoloogilised. Kui söögi ajal sattus hilinenud sissehingamise tõttu hingamisteedesse leivapuru, mis põhjustas köharefleksi, ei ole see põhjus arsti juurde ja apteeki köharohtu järele jooksmiseks. Keha saab selliste probleemidega tavaliselt ise hakkama, ilma välise abita.

Kuiva köha ravimid on ette nähtud patoloogilise protsessi korral, mis ahendab bronhide valendikku või ärritab hingamisteede limaskesta. Köhatablettide kasutamise näidustuste hulka kuuluvad peamiselt bronhopulmonaalsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused: bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, läkaköha jne, kuid arstid määravad selliseid ravimeid ka muudel juhtudel:

• Kuiv köha bakteriaalse või viirusliku päritoluga külmetushaiguste alguses: gripp, larüngiit, tonsilliit, farüngiit, sinusiit.
• Ebaproduktiivse köha ilmnemine hingamisteede põletikulistes patoloogiates (pleuriit, kopsuabstsess, kopsuobstruktsioon jne).
• Allergiliste haigustega (bronhiaalastma, allergiline bronhiit jne) seotud köha.
• Pikaajaline, ebaproduktiivne köha, mis on põhjustatud neelu, kõri ja bronhide ärritusest söövitavate kemikaalidega.
• Närviline köha, mida täheldatakse aju patoloogiates (näiteks insult või Parkinsoni tõbi), samuti vanusega seotud muutuste mõjul.
• Kuiv südameköha, mis on tüüpiline kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele, millega ei kaasne kopsuturse.
• Suitsetaja köha.
• Kasvajaprotsessid hingamisteedes.
• Krooniline köha gastroösofageaalse reflukshaiguse korral.
• Hingamisteede pikaajaline ärritus pisikeste võõrkehade olemasolu tõttu neis.
• Kuiv köha kui teatud ravimite kõrvaltoime.

Kuiva, kurnava ja rögaerituseta paroksüsmaalse köha korral võivad arstid olenevalt põhjusest välja kirjutada köhavastaseid või rögalahtistavaid ravimeid. Kui röga tekib ebapiisavas koguses ja see on liiga viskoosne, mis raskendab oluliselt selle eemaldamist, pöörduvad nad mukolüütikumide poole.

Rögalahtistite toime põhineb tundlike retseptorite ärritusel bronhides (otsene toime) ja maos (kaudne toime), mis aktiveerib hingamissüsteemi röga tootmiseks ja organismist eemaldamiseks. Neil on ka kerge mõju köhakeskusele, mille tulemusena muutuvad köhahood vähem valulikuks.

Mukolüütikumid toimivad veidi teistmoodi. Nad lihtsalt vedeldavad paksu bronhisekreeti, muutes selle väljutamise palju lihtsamaks. Neil puudub mõju bronhide eritatava röga hulgale, hingamislihaste kokkutõmbumisele ega köhakeskusele, seega on nende kasutamine kuiva köha korral mõnevõrra piiratud. Arst võib selliseid ravimeid välja kirjutada, kui köha peaks olema produktiivne, kuid jääb kuivaks bronhisekreeti liigse viskoossuse tõttu, mida on bronhide seintelt raske eraldada.

Köhavastased ravimid toimivad otse köhakeskusele, blokeerides selle tööd, mille tõttu väheneb oluliselt kuiva ja ebaproduktiivse köha valulike hoogude arv ja tugevus, kui hingamisteedest pole midagi eemaldada ja tuleb lihtsalt oodata, kuni hingamisteede ärrituse sümptomid kaovad. Selliseid ravimeid määratakse väga harva ja ainult siis, kui on kindel, et hingamisteedes puudub nakkusfaktor.

Siin on mõned populaarsed kuiva köha ravimid, olenevalt nende toimest:

• kuiva köha rögalahtistid: "Mukaltin", "Pertussin", "Doctor MOM", lagritsa- ja vahukommi siirupid, "Prospan", termopsisega tabletid jne.
• Kuiva haukumise köha ravimid: Sinekod, Omnitus, Libexin jne.
• kuiva köha mukolüütilised ained: ACC, Lazolvan, Ambroxol, Bromhexine, Fluditex jne.

Hiljuti on ilmunud palju tõhusaid kombineeritud toimega kuiva köha ravimeid. Näiteks ravimitel "Codelac" ja "Stoptussin" on köhavastane ja rögalahtistav toime ning homöopaatiline ravim "Stodal", nagu ka taimne ravim "Linkas", pakub nii mukolüütilist kui ka rögalahtistavat toimet.

Köharohutites ei saa kombineerida ainult köhavastast ja mukolüütilist toimet, sest see viib bronhide ummistumiseni rögaga ja lämbumiseni. Lõppude lõpuks ei suuda mukolüütikumid otseselt bronhide eritiste eemaldamist soodustada, mis tähendab, et vedel röga, mis ei hooli, kuhu poole see liigub, koguneb bronhidesse ja kopsudesse, jättes õhule üha vähem ruumi.

Muide, spetsiifilise toimega köhasiirupeid ei tohiks koos kasutada rögalahtistitega, mis suurendavad erituva röga hulka ja võivad bronhe ummistada. Teine asi on kombineeritud ravimid, mille puhul köhasiirupi toimet kompenseerib rögalahtisti.

Kuiva köha ravimid on tavaliselt kahes vormis. Need on tabletid (või graanulid) ja siirup. Viimaseid kasutatakse kõige sagedamini laste raviks, sest väike laps ei ole veel võimeline tablette neelama. Lisaks muudab paljude köhasiirupite magus maitse ja atraktiivne lõhn need lapsele meeldivaks, kuna laps näeb ravimis maiustust. Siirupit võib välja kirjutada ka siis, kui täiskasvanud patsient mingil põhjusel ei saa või ei taha tablette võtta.

Farmaatsiatööstus on hakanud tootma mukolüütilisi aineid inhaleerimiseks kasutatavate lahuste kujul, mida soovitatakse teha spetsiaalse seadme - nebulisaatori - abil.

Erinevat tüüpi ja vormis köharavimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse mitte ainult kuiva köha põhjust, vaid ka patsiendi vanust. Näiteks pole mõtet määrata mukolüütikume alla üheaastastele lastele, kelle köharefleks pole veel välja arenenud. Kõige tõhusamad on sel juhul ravimid, millel on kombineeritud köhavastane ja rögalahtistav toime.

Üle 1-aastastele lastele määratakse kuiva köha ravimid sõltuvalt köha põhjusest. Need võivad olla rögalahtistid ja mukolüütikumid. Puhtal kujul olevaid köhavastaseid ravimeid määratakse lastele äärmiselt harva ja ainult neid, millel puudub narkootiline toime.

Alla 6-aastaste laste puhul peetakse eelistatud ravimivormiks siirupit, kuid kui on näidustatud inhalatsiooniravi, võib kasutada ka mukolüütilise toimega meditsiinilisi lahuseid, mis on endiselt veest tõhusamad.

Lastearst peaks olema eriti ettevaatlik ravimite määramisel väikelastele. Ilma erivajaduseta ei ole soovitatav sünteetilisi ravimeid välja kirjutada. Kui laps aeg-ajalt köhib, ei tähenda see, et ta on haige. Keha puhastab lihtsalt bronhe, mis juhtub sageli hommikul või pärast aktiivseid jalutuskäike värskes õhus.

Kui haigusel esineb ka teisi sümptomeid, tuleks eelistada taimseid preparaate, millel on lapse organitele ja süsteemidele vähem negatiivset mõju. Kuid ka siin on vaja olla ettevaatlik, sest looduslikud komponendid tekitavad üsna sageli allergilisi reaktsioone, mis võivad olla mitte ainult ebameeldivad, vaid ka ohtlikud.

Kuid see kõik on kuiva köha ravi teooria. Naaskem ravimite juurde, mis aitavad praktikas valulikku sümptomit leevendada.

Spetsiifilise ja kombineeritud toimega köhavastased ravimid

Unikaalse (spetsiifilise) toimega köhavastased ravimid ei mõjuta bronhide poolt erituva sekreedi hulka ega omadusi. Nad blokeerivad ainult aju poolt kontrollitavat kaitserefleksi, rahustades köhakeskust.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sinekod

See on selle köharavimite klassi särav esindaja. Ravimit "Sinekod" iseloomustab tsentraalne toime, kuna see mõjutab otse aju, mitte närvilõpmeid.

Küsimus, millise köha puhul Sinekodi kasutatakse: kuiva või märja köha puhul, ei ole loogiline, kuna köhavastaseid ravimeid kasutatakse rangelt kuiva köha korral ilma rögaerituseta, vastasel juhul võib ravim ainult kahju tekitada. Arstid võivad ravimit välja kirjutada:

• läkaköha korral lastel,
• köha intensiivsuse vähendamiseks suitsetajatel,
• köharefleksi pärssimiseks bronhopulmonaalsüsteemi diagnostiliste uuringute ajal,
• kirurgilisteks operatsioonideks ettevalmistamisel,
• südame köha korral ilma röga moodustumiseta.

Nakkuslike ja põletikuliste hingamisteede patoloogiate korral võib Sinekodi välja kirjutada ainult kuiva köha staadiumis, peamiselt taastumisperioodil, harvemini haiguse algstaadiumis (kui köhahood on liiga valusad, mis mõjutab patsiendi seisundit negatiivselt).

Ravim on saadaval kolmes vormis:

• siirup
• tilgad
• dražee.

Farmakodünaamika. Ravimi toimeaine on butamiraat. Ravimi peamine toime on köhakeskuse aktiivsuse vähendamine, mille tõttu köhahoogude arv ja kvaliteet väheneb märgatavalt kuni nende täieliku kadumiseni. Lisaks soodustab ravim bronhide laienemist (bronhodilateeriv toime), ennetab hingamisteede spasme, parandab vere hapnikuküllastust, st hõlbustab ja parandab hingamise kvaliteeti.

Farmakokineetika. Toimeaine imendub soolestikus ja pooleteise tunni pärast saavutab selle sisaldus veres maksimaalse taseme. See ei akumuleeru organismis. See eritub aeglaselt uriiniga (poolväärtusaeg ulatub 6 tunnini).

Vastunäidustused. Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes. Hoolimata asjaolust, et ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole keelatud, tuleb esimese 3 kuu jooksul selle väljakirjutamisel olla ettevaatlik.

Ravimi erinevate vormide, eriti laste puhul, väljakirjutamisel tuleb järgida teatud ettevaatusabinõusid. Näiteks Sinekodi tilkasid saab kasutada alates 2. elukuust, siirupit - alates 3. eluaastast ja tablette (pille) - mitte varem kui 6. eluaastast.

Kuiva köha korral kasutatav Sinekod siirup sisaldab sorbitooli, mis tähendab, et seda ei saa määrata päriliku fruktoositalumatusega patsientidele.

Kõrvaltoimed. Asjaolu, et ravimit saab kasutada isegi imikutel, viitab ravimi suhtelisele ohutusele. Tavaliselt taluvad lapsed ja täiskasvanud ravimit hästi ilma ebameeldivate sümptomiteta. Harvadel juhtudel on aga võimalikud järgmised reaktsioonid: unisus ja pearinglus (need kaovad annuse vähendamisel), iiveldus ja kõhulahtisus, nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Väga harvadel juhtudel on võimalik kõri turse, eriti lastel. Sellise sündmuse tõenäosus on aga palju väiksem kui teiste ravimite puhul.

Manustamisviis ja annustamine. Kohe tuleb öelda, et mitte ainult vabanemisvorm, vaid ka soovitatav annus sõltub patsiendi vanusest.

"Sinekod" võib lapsele kuiva köha korral välja kirjutada järgmiselt:

• tilgad (2 kuust kuni aastani – 10 tilka annuse kohta, 1 aastast kuni 3 aastani – 15 tilka),
• siirup (3–6-aastastele lastele – 5 ml, 6–12-aastastele lastele – 10 ml, 12–15-aastastele lastele – 15 ml),
• tabletid (6–15-aastased - 1 tablett 2 korda ja alates 12-aastasest - 3 korda päevas).

Tilkade võtmise sagedus on 4 korda päevas, siirupit – 3 korda päevas.

"Sinekod" kuiva köha korral üle 15-aastastele teismelistele ja täiskasvanutele võib välja kirjutada mis tahes vormis:

• tilgad – 25 kuni 60 tilka annuse kohta,
• siirup – 15 ml iga 6 tunni järel, st 4 korda päevas,
• tabletid – 2 dražeed (manustamise sagedus – 2 või 3 korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele).

Üleannustamine. Ravim ei kipu veres kogunema ja selle pikaajaline kasutamine ei põhjusta üledoosi. Suurte ravimiannuste ühekordne manustamine võib aga põhjustada järgmisi sümptomeid: letargia, unisus, iiveldus koos oksendamisega, kõhulahtisus, koordinatsioonihäired ja vererõhu langus.

Ravi seisneb maoloputuses ja enterosorbentide manustamises. Samuti on näidustatud soolalahusega lahtistid ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Sinekodi võib võtta samaaegselt mis tahes ravimitega, välja arvatud kuiva või märja köha ravimid, millel on rögalahtistav või mukolüütiline toime.

Säilitamistingimused. Juhendis soovitatakse ravimit hoida originaalpakendis temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.

Kõlblikkusaeg Tablette võib säilitada kuni 5 aastat alates valmistamiskuupäevast, tilkasid ja siirupit – kuni 3 aastat.

Arvustused. Enamik ravimi arvustusi on positiivsed. Ravim aitab kuiva haukuva köha korral. Ainsaks puuduseks peavad paljud kibeduse olemasolu isegi siirupis ja tilkades, kuid sellega saab leppida. Väike protsent negatiivsetest arvustustest on põhjustatud kas ravimi valest väljakirjutamisest või selle toime puudumisest organismi individuaalsete omaduste tõttu.

Omnitus

Keskse toimega köhavastane ravim, mis põhineb samal butamiraadil ja millel on vähene rögalahtisti ja bronhodilataator (hingamisteede obstruktsiooni ennetamine, sama spasmolüütiline) toime. Ravimi kasutamise näidustused kattuvad ravimi "Sinekod" retseptidega. Sama võib öelda ka kuiva köha korral kasutatava ravimi "Omnitus" farmakoloogiliste omaduste ja kõrvaltoimete kohta.

Ravimit toodetakse siirupi ja tablettide kujul, millel on erinevad annused.

Vastunäidustused. Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, samuti rinnaga toitmise ajal. Tablette ei soovitata kasutada raseduse ajal ja alla 6-aastastel lastel. Suurtes annustes tablette (50 ml) määratakse ainult täiskasvanud patsientidele.

Kuivköha siirupit "Omnitus" raseduse ajal on lubatud kasutada ainult alates 4. kuust. Lapsepõlves on see ette nähtud patsientidele alates 3. eluaastast.

Manustamisviis ja annustamine. Ravimi annus ei sõltu kuiva köhaga kaasnevast patoloogiast, vaid patsiendi vanusest:

Siirupit tuleks võtta: alla 6-aastastele lastele – 10 ml annuse kohta, 6–9-aastastele lastele – 15 ml. Manustamise sagedus – 3 korda päevas.

Üle 9-aastastele teismelistele on ravim ette nähtud 15 ml 4 korda päevas ja täiskasvanutele 30 ml kolm korda päevas.

Kuiva köha korral kasutatavate Omnitus tablettide annus võib olla 20 või 50 mg ja need tuleb võtta tervelt.

Esimene on ette nähtud 6–12-aastastele lastele, 1 tablett kaks korda päevas; 12–17-aastastele teismelistele suurendatakse manustamise sagedust 3 korda päevas.

Täiskasvanud võtavad kaks 20 mg tabletti 2 kuni 3 korda päevas või ühe 50 mg tableti 1 kuni 2 korda päevas.

Koostoime teiste ravimitega. Ravimiga ravi ajal tuleks hoiduda alkohoolsete jookide tarbimisest. Ravimi samaaegsel võtmisel unerohtude, neuroleptikumide ja rahustitega tuleb olla ettevaatlik.

Säilitamistingimused. Tootja soovitab ravimit hoida temperatuuril 15-25 kraadi, eemal lastele ja päikesevalgusest.

Kõlblikkusaeg Siirupit on lubatud kasutada 5 aastat, tablette – 2 aastat.

Arvustused. Ostjate arvamused ravimi "Omnitus" kohta on sama mitmetähenduslikud kui selle analoogi "Sinekod" kohta. Mõne jaoks oli see pääste kuivast köhast, teised aga märkisid seisundi halvenemist, mitte köha deklareeritud üleminekut kuivast märjaks. Kõige sagedamini kasutatakse ravimit laste raviks.

Libexin

Farmakodünaamika. Ravimi toimeaine on prenoksdiasiin, millel on rahustav toime mitte köhakeskusele, vaid perifeersetele organitele (vähendab köharetseptorite ergastamist), mille tõttu köha vaibub. Samal ajal aitab ravim laiendada bronhe ja vähendada valu köhimisel. Kroonilise bronhiidi ravis on täheldatud märgatavat põletikuvastast toimet.

Farmakokineetika. Ravimil on head imendumisomadused. See imendub juba maos. Maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud juba pool tundi pärast manustamist. See eritub väljaheitega ja osaliselt uriiniga. Spetsiifiline toime kestab umbes 4 tundi.

Kasutamise vastunäidustused. Köhavastast ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes ja rohkete bronhide eritiste korral. Lastel kasutatakse seda alates 3. eluaastast, kuna sellel on ühekordne vabanemisvorm tablettide kujul.

Kuiva köha korral kasutatava ravimi "Libexin" kõrvaltoimed tekivad väga harva. Nende hulka võivad kuuluda suu limaskestade kuivus, kurgu kuivus, kõhuvalu, mis leevendub söömisel, kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid, bronhospasm. Suurtes annustes vähendab see keskendumisvõimet.

Manustamisviis ja annustamine. Tabletti ei ole soovitatav liiga palju purustada, et vältida suu limaskesta tuimust. See tuleb tervelt alla neelata ja veega maha pesta.

Täiskasvanute päevane annus on 3-4 tabletti. Lastele antakse 0,5 tabletti 3 või 4 korda päevas.

Ravimi üledoos ei ole ohtlik. See avaldub letargia, apaatia, väsimuse tõttu, mis on tingitud väljendunud rahustavast toimest.

Koostoimed teiste ravimitega. Libexini võib võtta samaaegselt teiste ravimitega, muretsemata tagajärgede pärast.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Tablette on soovitatav hoida originaalpakendis toatemperatuuril mitte kauem kui 5 aastat.

Arvustused: Jällegi pole arvustused väga erinevad. Mõnele inimesele ravim meeldib, teised aga on pettunud. Ravimi peamised eelised on: sõltuvuse puudumine, ohutus lastele, vähesed kõrvaltoimed ja kasutamise võimalus raseduse ajal. Paljud vanemad peavad seda ravimit oma lapse jaoks parimaks ravimiks.

Nüüd vaatame, kuidas keerulised ravimid toimivad, mis hämmastavalt ühendavad köhavastaseid ja rögalahtistavaid toimeid.

Codelac

Farmakodünaamika. Kompleksne mitmekomponendiline ravim, mida kasutatakse peamiselt kuiva köha vastu. Sisaldab 4 toimeainet:

• kodeiin (narkootilise toimega valuvaigisti, mis pärsib köhakeskust, kuid mitte hingamisfunktsiooni),
• naatriumvesinikkarbonaat (muudab röga happesust pH languse suunas, mistõttu see on vähem viskoosne, lisaks stimuleerib see bronhide katvat epiteeli, soodustades lima eemaldamist)
• lagritsajuure ekstrakt (rögalahtistav ja spasmolüütiline)
• Thermopsis lanceolata ürt (stimuleerib hingamiskeskust ja omab rögalahtistavat toimet, stimuleerides bronhide näärmete ja bronhide epiteeli aktiivsust).

Kuna ravim on mitmekomponendiline, on farmakokineetikat väga raske hinnata. Võib vaid märkida, et ravimi võtmise mõju ilmneb ½-1 tunni pärast ja kestab 6 tundi.

Vastunäidustused. Ravimit ei tohiks välja kirjutada, kui esineb talumatus vähemalt ühe komponendi suhtes, hingamisteede häirete ja bronhiaalastmaga patsientidele, samuti kroonilise alkoholismi all kannatavatele inimestele. Ravimit võib välja kirjutada lastele alates 2. eluaastast ja ainult äärmuslikel juhtudel.

Raskete neerupatoloogiate ja suurenenud koljusisese rõhu korral on vajalik ettevaatus ja annuse kohandamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole võimalik.

Ravimi kõrvaltoimed on põhjustatud narkootilise aine (unisus, kontsentratsiooni ja nägemisteravuse vähenemine, pearingluse ja peavalu episoodid) ja muude komponentide (iiveldus koos oksendamisega, väljaheite muutused, kõhuvalu, kuivad limaskestad, allergilised nahalööbed, angioödeem) olemasolust.

Manustamisviis ja annustamine. See on saadaval tablettide kujul, mida saab võtta ilma toidukordade vahelise intervalli pärast muretsemata. Tabletid neelatakse tervelt alla ja pestakse veega maha.

Täiskasvanute annus on 2-3 tabletti päevas (mitte rohkem kui 200 mg), lapse annuse määrab arst. Ravi ravimiga on lühiajaline. Kuni 5 päeva.

Üleannustamine. Suurte ravimiannuste võtmine võib suurendada kõrvaltoimeid, alandada vererõhku, nõrgendada pulssi, põhjustada ebaregulaarset südamelööki, tugevat väsimust ja vähendada põie toonust.

Ravi seisneb maoloputuses ja sorbentide võtmises. Vastumürgiks on naloksoon. Samuti viiakse läbi sümptomaatilist ravi.

Koostoime teiste ravimitega. Ravimit on keelatud võtta koos kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega, sealhulgas allergiavastaste ravimite ja tsentraalsete valuvaigistitega.

Kloramfenikool pärsib kodeiini eritumist, pikendades seeläbi selle toimet."Codelac" toimib sarnaselt südameglükosiidide vastu.

Antatsiidid ja kokkutõmbavad ained vähendavad ravimi efektiivsust.

Kuiva köha korral "Codelac" ei ole ette nähtud samaaegselt mukolüütikumide ja rögalahtistavate ainetega.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Ravimit hoitakse toatemperatuuril 4 aastat.

Arvustused. Patsientide arvamused ravimi kohta on üldiselt positiivsed. See aitab tõesti kurnava köha korral, muutes selle kergemaks ja produktiivsemaks. Kuid paljud on endiselt segaduses ravimi olemasolu pärast ravimi koostises. Sel põhjusel kardavad emad seda oma lastele anda. Ja sellise ravimiga ravi ajal ei saa autot juhtida.

Apteekide riiulitelt leiate veel kaks ülalkirjeldatud ravimi varianti: "Codelac Neo" ja "Codeac Broncho". Toimeaine butamiraadiga "Codelac Neo" on ette nähtud rangelt kuiva köha korral. See on ravimite "Sinekod" ja "Omnikus" analoog, millega saab ohutult ravida lapsi alates 2. elukuust ja täiskasvanuid. Vabanemisvormid: tilgad, siirup, tabletid.

Laste kuiva köha raviks mõeldud "Codelac Neo" on ette nähtud peamiselt tilkade ja siirupi kujul. Kuiva köha korral on "Codelac Neo" siirupil kaks annust: 100 ja 200 ml. Esimene on piisav alla 6-aastaste laste raviks (5 ml 3 korda päevas). Teist kasutatakse vanemate laste, teismeliste ja täiskasvanute raviks (10 kuni 15 ml 3-4 korda päevas, olenevalt vanusest).

"Codelac Broncho" ei ole kuiva köha korral ette nähtud, sest juhistes on rangelt märgitud, et see on ette nähtud märja köha raviks, mille puhul on röga rögaeritusega raskusi.

StopTussin

See on tõeliselt sünteetiline ravim, millel on keeruline toime. See on köhavastane, rögalahtistav ja mukolüütiline ravim ühes.

Farmakodünaamika. Ravim sisaldab 2 toimeainet:

• butamiraat on perifeerse toimega köhavastane komponent, millel on rahustav ja valuvaigistav toime,
• guaifensiin, mis aitab lima vedeldada ja eemaldada ning stimuleerib selle tootmist.

Mõlema komponendi toime kompenseeritakse, seega selle kasutamine ei põhjusta bronhide ummistumist.

Farmakokineetika. Ravimi toimeained imenduvad seedetraktis kiiresti, nende metaboliidid (aktiivsed ja inaktiivsed) erituvad peamiselt neerude kaudu ja väljaheites on täheldatud ainult väikest osa.

Vabastusvorm. Ravimit saab apteekidest tablettide või tilkade kujul.

Vastunäidustused. Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide, müasteenia ja imetamise ajal. Raseduse ajal võib ravimit võtta alates teisest trimestrist.

Lastele määratakse tablette alates 12. eluaastast, tilka - alates 6 kuust.

Kõrvaltoimed. Kui te võtate ravimit soovitatud annustes, on ebameeldivate kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus väga väike. 1 patsient 100-st võib kaevata iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust, isutust, epigastraalset valu, unisust, valu rinnus. Peavalu ja pearinglus on veidi sagedasemad kaebused.

Manustamisviis ja annustamine. Ravimi annus sõltub rangelt patsiendi kehakaalust.

Tabletid tuleb veega tervelt alla neelata. Soovitatav annus:

• Alla 50 kg kaaluvatele patsientidele on annus pool tabletti 4 korda päevas,
• kaaluvatele 50–70 kg – 1 tablett kolm korda päevas,
• kui te kaalute üle 70, kuid alla 90 kg, peate võtma poolteist tabletti kolm korda päevas,
• Kui kehakaal ületab 90 kg, jääb annus samaks (1,5 tabletti), kuid manustamise sagedus suureneb 4 korda päevas.

Enne kasutamist lahjendatakse tilgad poole klaasi veega või mõne muu gaseerimata karastusjoogiga.

Lastele mõeldud annus:

• alla 7 kg kaaluvatele imikutele on ette nähtud 8 tilka, ravimit tuleb võtta 3–4 korda päevas,
• 7–12 kg kaaluvad lapsed peaksid võtma 9 tilka annuse kohta sama manustamissagedusega,
• kui lapse kaal on üle 12, kuid alla 20 kg, määratakse talle 14 tilka, mis võetakse 3 korda päevas,
• 21–30 kg kaaluvatele koolilastele antakse sama palju tilkasid, kuid manustamise sagedust saab suurendada 4 korda päevas,
• kaaluga üle 30, kuid alla 40 kg määratakse ravim 16 tilga kaupa manustamissagedusega 3-4 korda päevas,

Annustamine täiskasvanutele:

• patsiendi kaal 40–50 kg – annus 25 tilka,
• patsiendi kaal 50–70 kg – annus 30 tilka,
• Kehakaalu korral 71 kg ja rohkem on efektiivne annus 40 tilka.

Manustamise sagedus: kolm korda päevas.

Ravimiga võib olla kaasas spetsiaalne süstal ravimi hõlpsaks doseerimiseks. See võimaldab teil ravimit mõõta pudelit avamata.

Üleannustamine. Guaifensiin on üsna mürgine komponent, seega võib soovitatava annuse ületamine põhjustada joobeseisundi sümptomeid lihasnõrkuse, unisuse, iivelduse ja oksendamise näol.

Abi: mao puhastamine, sorbentide võtmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega. Mikroelemente liitiumi ja magneesiumi sisaldavad ravimid võivad tugevdada ravimi rögalahtistavat toimet.

Guaifensiin võimendab atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli toimet. Sama efekt on täheldatud nii hiljutise alkoholitarbimise kui ka ravimi samaaegsel kasutamisel lihasrelaksantide, unerohtude ja narkootilise toimega ravimitega.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Ravimit on soovitatav hoida toatemperatuuril pimedas kohas mitte kauem kui 5 aastat.

Arvustused: Enamik ravimi arvustusi näitab selle kõrget efektiivsust kuiva köha leevendamiseks. Siiski on ka negatiivseid arvustusi, millest mõned on seotud oodatud efekti puudumisega (lõppude lõpuks pole ravim odav) ja teisi iseloomustab rõhuasetus ravimi ebameeldivale kibedale maitsele, mis raskendab laste ravimist sellega, ja alkoholilõhnale.

Oleme üle vaadanud kuiva köha puhul välja kirjutatud populaarseimad ravimid, mis vähendavad selle raskust ja valu. On aeg tutvuda ravimitega, millel on rögalahtistav toime ja mida kasutatakse kuiva köha korral palju sagedamini kui köhavastaseid ravimeid.

Rögalahustajad kuiva köha korral

Sellised ravimid ei ole mõeldud köha peatamiseks, vaid selle leevendamiseks, suurendades bronhide poolt eritatava lima hulka ja stimuleerides bronhe selle eemaldamiseks.

Mukaltiin

Noh, kes ei teaks seda looduslikku rögalahtistavat ravimit, mis on tuntud juba nõukogude ajast ja pole oma olulisust tänaseni kaotanud.

Farmakodünaamika. Ravimi toimeaine mukaltiin on vahukommi taime polüsahhariid. Küsimusele, millise köha korral "Mukaltiin" on ette nähtud: kuiva või märja köha korral, on võimatu vastata, sest arstid määravad ravimit võrdse eduga nii kuiva kui ka raske märja köha korral. Ravim aitab laiendada bronhe (bronhodilataator) ja vedeldada röga (sekretolüütiline). See nõrgestab osaliselt köha, muutes selle pehmemaks ja haruldasemaks, hõlbustab röga eritumist alumistest hingamisteedest ülespoole, stimuleerides bronhioolide peristaltikat ja bronhide epiteeliretseptorite aktiivsust.

Ravimi farmakokineetikat ei ole piisavalt uuritud, kuid on teada, et see kuulub madala toksilisusega ravimite kategooriasse.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Lastel kasutatakse seda alates 1. eluaastast.

Kasutamine raseduse ajal. Ravimi juhised ei ütle midagi ravimi kasutamise võimalikkuse kohta sel perioodil. Kuna ravimi toimeaine on polüsahhariid-vahukomm ja taime enda kasutamine enne 4. raseduskuud on keelatud, siis tõenäoliselt ei tohiks sekretolüütilise toimega rögalahtistit raseduse esimesel trimestril kasutada.

Ravimi kõrvaltoimed piirduvad kergete allergiliste reaktsioonidega.

Manustamisviis ja annustamine. Mukaltin on saadaval pruunikate tablettide kujul, mis tuleb tervelt alla neelata.

Üle 12-aastastele patsientidele on ette nähtud 2 tabletti annuse kohta. Ravimit tuleb selles annuses võtta 4 korda päevas enne sööki.

Alla 3-aastase lapse kuiva köha korral on "Mukaltin" ette nähtud 1 tablett kolm korda päevas, vanemate laste puhul jäetakse annus samaks ja manustamise sagedust suurendatakse 4-ni.

Väikelastele lahustatakse tabletid kolmandikus klaasist vees, magustatakse suhkru või puuviljasiirupiga.

Ravikuur võib olla pikk: 1 nädalast 2 kuuni.

Üleannustamine võib tekkida pikaajalisel suurte annuste kasutamisel ning avaldub iivelduse ja oksendamise kujul.

Koostoime teiste ravimitega. Mukaltini ja teiste ravimite samaaegsel kasutamisel ei ole täheldatud ohtlikke reaktsioone. Ärge määrake koos köhavastaste ravimitega.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Mukaltiini tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, mitte kauem kui 4 aastat.

Arvustused: Paljude patsientide sõnul on Mukaltin ebaõiglaselt asendatud vähem tõhusate uuenduslike ravimitega. Tegelikult on see aga tõhus ja odav vahend kuiva ja raske märja köha korral, mis aitab probleemi ohutult lahendada isegi rahalistes raskustes inimestel.

Pertussin

Populaarne rögalahtistav kombineeritud ravim, mis põhineb tüümiani ekstraktil ja kaaliumbromiidil. Nagu Mukaltin, peetakse seda tõhusaks eelarveravimiks. Pertussini kirjutatakse kõige sagedamini välja kuiva köha korral.

Farmakodünaamika. Ravimi kaaliumbromiid (sünteetiline komponent) annab kesknärvisüsteemile rahustava toime, mille tõttu köharefleks on mõnevõrra vähenenud.

Tüümiani (taimeosa) vedel ekstrakt oma loomupärase kibedusega stimuleerib bronhide ja bronhioolide erütrootilise ja motoorse funktsiooni, aitab vähendada röga viskoossust ja selle aktiivset eritumist.

Ravim on saadaval ühes vormis - magus siirup 100 g tumedates pudelites. Sisaldab alkoholi.

Sellel tõhusal ja populaarsel köharohul on üsna palju vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad ravimi komponentide talumatus, ravimatu südamepuudulikkus, hüpotensioon, veresoonte ateroskleroos, aneemia, neeruhaigus, diabeet. Samuti glükoosi imendumise häire ja krooniline alkoholism, mis on seotud suhkrusiirupi ja etüülalkoholi lisamisega ravimisse.

Pediaatrias kasutatakse seda alates 3. eluaastast. Raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav seda võtta.

Kõrvaltoimeid täheldatakse tavaliselt kuiva köha ravimi pikaajalisel kasutamisel. Nende hulka võivad kuuluda iiveldus, kõrvetised, allergilised reaktsioonid. Liigne bromiidid võivad põhjustada ka järgmisi sümptomeid: depressioon, depressioon, isutus ja unehäired, libiido langus, liigutuste koordinatsioonihäired, riniit, konjunktiviit, nahalööbed.

Manustamisviis ja annustamine. Üle 12-aastastele patsientidele määratakse siirup annuses 15 ml kolm korda päevas.

Laste annus sõltub vanusest. Alla 6-aastastele lastele lahjendatakse ühekordne annus (2,5 ml) veega (20 ml). 6-9-aastastele lastele on ette nähtud 5 ml, 9-12-aastastele - 10 ml siirupit annuse kohta. Manustamise sagedus on kõigil juhtudel 3 korda päevas.

Üleannustamine. Ravimi suurte annuste võtmine pika aja jooksul viib bromismi sümptomite ilmnemiseni. Sellisel juhul lõpetatakse ravimi manustamine, manustatakse soolalahusega lahtisteid ja juuakse palju vedelikku ning viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega. Ohtlikke koostoimeid ei ole täheldatud. Ei ole soovitatav kasutada samaaegselt köhavastaste ravimitega.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Soovitatav on hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Kehtib 4 aastat.

Ravimi arvustused on nii arstide kui ka patsientide seas valdavalt positiivsed.

Apteekides võib aeg-ajalt leida Saksa ravimit "Pertussin" tableti kujul, kuid selle efektiivsus on madalam kaaliumbromiidi puudumise tõttu koostises.

Doktor Ema

Farmakodünaamika. Tõhus taimne preparaat, mis põhineb 10 ürdil ja millel on tugev rögalahtistav toime. Aitab puhastada bronhe, stimuleerides röga vedeldamist ja eemaldamist ning omab head põletikuvastast toimet. Kuiva köha ravim "Doctor MOM" on välja kirjutatud siirupi või pastillide kujul puuvilja- ja marjamaitsega, mis lastele väga meeldivad, kuid neid on välja kirjutatud ainult täiskasvanud patsientidele.

Kasutamise vastunäidustused. Siirupit ei ole ette nähtud ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse ja alla 3-aastaste laste puhul. Pastillid on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks, kuid neid ei soovitata raseduse ja imetamise ajal.

Siirup ja pastillid sisaldavad suhkrut, mida peaksid arvestama kõrge veresuhkru tasemega patsiendid.

Kõrvaltoimed. Võimalik on allergia ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Manustamisviis ja annustamine. Täiskasvanud patsientidele määratakse ravim mis tahes vabanemisvormis. Pastille tuleb imeda 2-tunnise intervalliga, mitte rohkem kui 10 tükki päevas.

Siirupit on ette nähtud 5-10 ml kolm korda päevas.

3-6-aastastele lastele on ette nähtud siirup annuses 2,5 ml, alla 14-aastastele lastele - 2,5-5 ml manustamissagedusega kolm korda päevas. Üle 14-aastased teismelised võtavad täiskasvanute annuseid.

Terapeutiline kuur võib kesta 14 kuni 21 päeva.

Üleannustamise ja ohtlike ravimite koostoimete kohta teave puudub. Siiski ei ole ravimit soovitatav kasutada koos köhavastaste ravimitega.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Ravim jääb efektiivseks 2 aastaks, kui seda hoitakse temperatuuril kuni 30 kraadi.

Arvustused: Ravimil on enamasti positiivsed arvustused. Kuid paljud patsiendid märgivad pastillide ja siirupi võtmise lühiajalist toimet, samuti ebapiisavat efektiivsust tugeva köha korral. Kompleksse ravi osana on ravimil väga hea ja kiire toime.

[ 7 ]

Prospan

Tõhus rögalahtisti, mis põhineb kuiva luuderohu ekstraktil. Millise köha korral Prospan sobib: kuiva või märja köha korral? Ravimi kasulikud omadused leevendavad nii kuiva kui ka märga köha.

Vabastusvorm. Kohe tuleb märkida, et igaüks saab leida endale sobiva ravimivormi. Lõppude lõpuks võib ravimit apteekides leida siirupi (annused 100 ja 200 ml), kihisevate tablettide, köha suukaudse lahuse, tilkade, pastillide kujul.

Farmakodünaamika. Luuderohus sisalduvad saponiinid annavad ravimile järgmised toimed: röga hulga suurenemine ja selle viskoossuse vähenemine, hingamisteede stimuleerimine moodustunud lima eemaldamiseks, bronhide laienemine spasmide leevendamise tõttu, kerge köhavastane ja antimikroobne toime. Ei mõjuta hingamiskeskusi.

Ravimi farmakokineetikat ei ole kirjeldatud.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimi komponentide ja fruktoosi talumatuse suhtes.

Raseduse ajal ei ole soovitatav kasutada tõestatud andmete puudumise tõttu.

Kõrvaltoimed. Kaebused on äärmiselt haruldased. KT-haiguste korral võib täheldada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja valu ülakõhus. Allergilisi reaktsioone esineb ainult üksikjuhtudel.

Manustamisviis ja annustamine. Võtke 2-3 kihisevat tabletti päevas, lahustades need klaasitäies vees (eelistatavalt kuumas). Kirjutan neid üle 4-aastastele patsientidele. Alla 12-aastastele lastele on ette nähtud pool tabletti kolm korda päevas. Eakatele patsientidele - 1 tablett kaks korda päevas.

Kuiv ja märg köhasiirup "Prospan" on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates lapse sünnist. Imikutele ja väikelastele kuni 6-aastastele on ette nähtud 2,5 ml siirupit annuse kohta. 6-18-aastastele patsientidele on soovitatav annus 5 ml, üle 18-aastastele 5 kuni 7,5 ml. Ravimi võtmise sagedus on 3 korda päevas.

Köhalahus "Prospan" on suletud pulkadesse, mis tuleb enne kasutamist purustada. Võtke lahus veega lahjendamata. Soovitatav kasutada alates 6. eluaastast.

6–12-aastastele lastele on ette nähtud 1 pulk kaks korda päevas. Vanematele patsientidele manustatakse lahust samas annuses, kuid 3 korda päevas.

Prospani pastillid on ette nähtud ka üle 6-aastastele patsientidele. Kuni 12-aastastele on ette nähtud 2 pastilli päevas, pärast seda – 4 pastilli.

Prospani tilgad on heaks kiidetud kasutamiseks alates üheaastasest eluaastast. Alla 4-aastastele lastele antakse 12 tilka, 4–10-aastastele - 16 tilka, üle 10-aastastele - 24 tilka annuse kohta. Ravimi võtmise sagedus on 3 korda päevas.

Ravikuur kestab tavaliselt vähemalt 1 nädal.

Üleannustamine. Suurte annuste võtmine võib põhjustada järgmisi sümptomeid: iiveldus koos oksendamisega, kõhulahtisus, suurenenud erutuvus, ärevus. Vajalik on annuse vähendamine ja sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega. Ravimit võib kasutada koos teiste ravimitega.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Ravimi mis tahes vormi tuleb hoida toatemperatuuril pimedas kohas mitte kauem kui 3 aastat. Pärast siirupiga pudeli avamist tuleb see ära kasutada 3 kuu jooksul.

Arvustused: Nagu teistelgi kuiva köha ravimitel, on ka Prospanil vastupidised arvustused. Vanemad peavad selle eeliseks meeldivat maitset ja võimalust seda sünnist saati kasutada ning puuduseks ravimi kõrget hinda, mis näitab häid tulemusi peamiselt keerulises ravis.

Lagritsajuure siirup

Inimesed on juba ammu teadnud, et magusa maitsega ravimtaim lagrits on köha korral kasulik. Ja peagi hakkasid apteekrid selle vastu huvi tundma. Nii ilmus veel üks odav, kuid väga tõhus ravim.

Millise köha puhul lagrits aitab: kuiva või märja köha puhul? Kõige sagedamini kasutatakse taime rögaerituse hõlbustamiseks, kui patsient kannatab kuiva köha all. Kuid see on kasulik ka siis, kui köha on produktiivne, kuid hingamisteedes tekkiv lima ei taha ise kehast lahkuda.

Farmakodünaamika. Siirup ei loodud taime enda, vaid selle juure põhjal. Lagritsajuur sisaldab palju kasulikke aineid, mille hulgast paistab silma glütsürrisiin – aine, mis stimuleerib hingamisteede epiteeli aktiivsust ja suurendab toodetava sekreedi hulka. Ja see on väga oluline kuiva köha korral. Teised lagritsa sisalduvad ained aitavad leevendada põletikku ja ennetada bronhide lihaste spasme, mis leevendab ka köha ja hingamisteede seisundit.

Ravimi farmakokineetika kohta andmed puuduvad.

Vastunäidustused. Siirupit ei saa kasutada ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, raskete maksa- ja neerupatoloogiate korral, mille korral nende funktsioon on häiritud, kaaliumipuuduse (hüpokaleemia), arteriaalse hüpertensiooni, 2-3-kraadise rasvumise korral. Lastel kasutatakse seda alates 1. eluaastast.

Siirup sisaldab suhkrut, mida peaksid diabeetikud arvestama.

Kasutamine raseduse ajal on keelatud östrogeeni taseme tõusu ohu tõttu, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust. Lagritsaravi ajal lõpetatakse ka rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed: Harva, ülitundlikkuse korral võivad esineda allergilised reaktsioonid, sh kurgu turse.

Kui kuiva köha korral lagritsat võetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada vee-elektrolüütide tasakaalu häireid ja selle tagajärjel hüpokaleemiat, mis avaldub tursesündroomina, vererõhu tõusuna, lihasvalu ja lihaste atooniana.

Kasutusmeetod ja annustamine. Arstid soovitavad võtta lagritsa siirupit kuiva köha korral kohe pärast sööki.

Kui patsient on üle 12-aastane, peab ta korraga võtma 15 ml siirupit.

Lastele mõeldud kuiva köha lagritsa määratakse lapse vanuse järgi:

• ühest aastast kuni kolme aastani on annus 2,5 ml,
• 4–7-aastastele lastele võib määrata 2,5–5 ml,
• Alla 9-aastaste koolilaste annus on vahemikus 5–7,5 ml ja vanemate teismeliste puhul võib see ulatuda 10 ml-ni.

Sõltumata patsiendi vanusest võetakse ravimit 3, mõnel juhul 4 korda päevas, nagu arst on määranud.

Üleannustamine. Kõige sagedamini avaldub see suurenenud kõrvaltoimete kujul ja eriti võib tekkida hüpokaleemia.

Koostoime teiste ravimitega. Südameglükosiidid ja arütmia raviks kasutatavad ravimid, tiasiid- ja silmusdiureetikumid ning kõhukinnisusevastased ravimid suurendavad hüpokaleemia tõenäosust ja süvendavad selle sümptomeid.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Temperatuuril 20–25 kraadi säilib siirup ideaalselt 2 aastat. Kui pudel on avatud, tuleb ravimit kasutada maksimaalselt 6 kuu jooksul.

Arvustused: Paljud ostjad on lihtsalt üllatunud, et odav siirup annab nii hea efekti, mida nad kallimatelt ravimitelt ei oodanud. Ravimi maitse on samuti meeldiv. Puudustest toovad kõik välja ainult alkoholi olemasolu.

Altea siirup

Teine ravimtaim, mida on pikka aega kasutatud kuiva köha korral, on vahukomm. Selle juurest valmistatakse meditsiinilist siirupit.

Farmakodünaamika. Hariliku vahukommi juur, nagu ka lagrits, sisaldab palju kasulikke aineid: polüsahhariide, pektiine, tärklist, aminohappeid. Just tänu neile on ravimil palju köha leevendavaid omadusi: see katab hingamisteede limaskesta, pehmendab seda ja leevendab põletikku, suurendab erituva lima hulka ja muudab selle vedelamaks, stimuleerib bronhioolide peristaltikat ja bronhide epiteeli aktiivsust, pakkudes seeläbi rögalahtistavat toimet.

Farmakokineetikat pole samuti uuritud.

Vastunäidustused. Ravimit ei tohi võtta, kui teil on talumatus mõne ravimi komponendi suhtes. Keelatud on seda võtta raseduse ja imetamise ajal. Ettevaatlik tuleb olla ka diabeedi korral. Lastele määratakse magus ravim alates 2. eluaastast.

Kõrvaltoimed. Ravim on hästi talutav, põhjustades harva allergilisi reaktsioone.

Manustamisviis ja annustamine. Erinevalt lagritsa siirupist tuleks vahukommi ekstrakti võtta enne sööki, pudelit loksutades.

Üle 14-aastastele noorukitele ja täiskasvanud patsientidele määratakse ravim ühekordse annusena 15 ml, mis vastab mittetäielikule supilusikatäiele.

Alla 6-aastaste laste annus on 5 ml ja vanemate laste puhul 10 ml. Alla 6-aastaste laste puhul on soovitatav alkoholi sisaldav ravim lahjendada veega suhtega 1:2 või 1:3.

Ravimi võtmise sagedus võib varieeruda 4 kuni 6 korda päevas.Ravikuur on tavaliselt 1-2 nädalat.

Narkootikumide üledoosist ei ole teateid olnud.

Koostoime teiste ravimitega. Ravimit ei tohi võtta koos köhavastaste ravimitega.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Ravimit võib säilitada temperatuuril kuni 25 kraadi 2 aastat. Kui pudel on avatud, tuleb seda hoida külmas (5-8 kraadi) ja mitte kauem kui 14 päeva.

Arvustused: Arvamused selle ravimi kohta langevad kokku lagritsa siirupi kohta käivate arvustustega. Odav ja üsna tõhus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tabletid ja segud termopsisiga

Oleme juba maininud termopsist ja selle rögalahtistavaid omadusi ravimi "Codelac" kaalumisel. Seega pole üllatav, et kuiva köha korral kasutatakse termopsist tablettide, dekoktide ja segude kujul.

Vabastusvorm. Apteekide riiulitel leiate peamiselt Thermopsis'ega tablette erinevate nimede all: "Termopsol", "Antitusin", "Köhatabletid". Harvemini kasutatakse ürdi kuivekstrakti, selle infusiooni ja segu.

Vastunäidustused. Sõltumata ravimi vabanemisvormist, ei saa seda järgmistel juhtudel välja kirjutada:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ägenemise ajal,
• kopsupatoloogiad, mis kujutavad endast hemoptüüsi ohtu,
• Põletikuliste neeruhaiguste ägedad staadiumid (püelonefriit, glomerulonefriit),
• vanus alla 12 aasta (praktikas on see ette nähtud alates 6. eluaastast),
• rasedusperioodid (suurendab emaka toonust) ja imetamine (sisaldab alkaloide).

Mõnikord võib Thermopsis't rasedatele välja kirjutada, kuid erandina ja ainult raseduse viimasel kuul.

Kõrvaltoimed. Termopsise preparaatide võtmisega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, epigastriline valu ja erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide teke.

Manustamisviis ja annustamine. Tablette võetakse olenemata toidukorrast, neelatakse tervelt alla ja pestakse veega maha.

Täiskasvanute ja üle 12-aastaste noorukite annus on 1 tablett annuse kohta. Laste annus on 2 korda väiksem (pool tabletti).

Ravimit tuleb võtta 3 korda päevas.

Alates 4. elukuust lastele võib anda termopsise infusiooni (0,2 grammi purustatud ürti klaasi vee kohta, kuumutades veerand tundi veevannis). Alla üheaastaste imikute annus on 5 ml infusiooni 2-3 korda päevas. Üle 1-aastastele lastele manustatakse 10 ml infusiooni annuse kohta 3-4 korda päevas.

Üle 6-aastastele patsientidele infusiooni valmistamiseks võtke sama koguse vee kohta 3 korda rohkem ürte. Alla 12-aastased lapsed peaksid võtma 5 ml infusiooni 4–3 korda päevas. Vanematel patsientidel suurendatakse ühekordset annust 15 ml-ni sama manustamissagedusega.

Termopsise kuivekstrakt on ette nähtud üle 6-aastaste patsientide raviks. Ühekordne annus alla 12-aastastele lastele on 0,025 g, täiskasvanutele - 0,05 g. Arst võib määrata ekstrakti võtmise 2 või 3 korda päevas, lahjendades seda vees (1-3 supilusikatäit).

Köhasegu kotikestes on soovitatav üle 12-aastastele patsientidele, kuigi selle kasutamine 6-12-aastastel lastel pole välistatud. Enne kasutamist lahjendatakse segu veega.

Täiskasvanute annus: 1 kotike 3-4 korda päevas, laste annus: 2 korda vähem sama manustamissagedusega.

Ravikuur on lühike (3 kuni 5 päeva).

Üleannustamine. Suurte ravimiannuste võtmisel võib esineda iiveldust ja oksendamist. Sellisel juhul on vajalik maoloputus, sorbentide ja antiemeetikumide manustamine.

Koostoime teiste ravimitega. Ravimi mis tahes vormis on keelatud võtta koos köhavastaste ravimitega.

Enterosorbendid, antatsiidid, ümbritsevate ja kokkutõmbavate omadustega ained pärsivad ravimi toimeainete imendumist, seega peaks nende manustamise vaheline intervall olema vähemalt 1-1,5 tundi.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Termopsise infusiooni tuleb külmkapis hoida mitte kauem kui 3 päeva. Ravimi muud vormid säilitavad oma omadused toatemperatuuril, valguse eest kaitstult. Tablette säilitatakse kuni 4 aastat.

Arvustused: Termopsisil põhinevatel ravimitel on väga head arvustused. Ainult 5 inimest sajast saavad öelda, et kahjuks paranemist ei toimunud.

Mukolüütikumid ja komplekssed ravimid

Võib-olla ei kasutata kuiva köha korral mukolüütikume nii sageli kui rögalahtistavaid aineid, kuid neid kirjutatakse aktiivselt välja, kui köha pole täiesti kuiv, köhavajadus on üsna tugev ja röga ei tule oma kõrge viskoossuse tõttu välja. Sellisel juhul aitab ka rohke vedeliku joomine, kuid kui see tulemusi ei anna, tuleb pöörduda ravimite poole, eriti kuna paljudel mukolüütikumidel on ka teatav rögalahtistav toime.

Ambroksool

Toimemehhanism: Ravim vedeldab tõhusalt röga ja stimuleerib kopsudes spetsiaalse aine teket, mis reguleerib eritiste tootmist ja nende omadusi.

Millise köha korral ambroksool sobib: kuiva või märja köha korral? Ravimit saab võrdselt edukalt kasutada erinevat tüüpi köha korral, kui röga on raskendatud.

Kõik ravimi suukaudsed vormid imenduvad seedetraktist kiiresti, jaotudes kogu kehas. Selle kõrgeim kontsentratsioon on täheldatud kopsudes. Maksimaalset kontsentratsiooni võib täheldada poole tunni pärast, kuigi tablettide puhul võib see tekkida hiljem. See tungib erinevatesse vedelatesse keskkondadesse, sealhulgas rinnapiima. See ei kogune organismis. Selle toime kestab kauem kui 7 tundi. Ravimi eritumise eest vastutavad neerud.

Ravimit võib apteekides leida erineva kontsentratsiooniga siirupi, tablettide ja ampullides oleva inhalatsioonilahuse kujul.

Millised on vastunäidustused? Nagu tavaliselt, on ravimi kasutamise peamiseks takistuseks selle komponentide talumatus. Kuid arstid ei soovita seda võtta ka maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, konvulsiivse sündroomi korral.

Kasutamine raseduse ajal on piiratud, sest varases staadiumis ja rinnaga toitmise ajal võib ravim lapsele negatiivselt mõjuda.

Kõrvaltoimed esinevad harvadel juhtudel ja avalduvad iivelduse, kõrvetiste, raskustunde ja täiskõhutundena maos, migreeni ja maitsehäiretena. Teisi sümptomeid täheldatakse väga harva.

Kuidas ravimit õigesti võtta? Tablette määratakse enamasti täiskasvanud patsientidele. Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki, ilma närimiseta, puhta veega. Te peate võtma 2-3 tabletti päevas.

Siirup 30 mg/5 ml on ravim üle 12-aastastele patsientidele. Seda määratakse annuses 10 ml annuse kohta sagedusega kolm korda päevas. Kolme päeva pärast vähendatakse sagedust 2 korrani päevas.

Siirupit 15 mg/5 ml peetakse lasteravimiks. Seda võib manustada vastsündinu perioodist alates järgmistes annustes:

• Alla 2-aastastele lastele manustatakse 2,5 ml kaks korda päevas.
• 2–6-aastastele lastele manustatakse ravimit samas annuses, kuid 3 korda päevas,
• Alla 12-aastased lapsed peaksid võtma 5 ml siirupit, olenevalt arsti juhistest, 2 või 3 korda päevas.

Ampullides olev lahus on juba raskekahurvägi. Seda kasutatakse peamiselt rasketel ja kaugelearenenud juhtudel intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks. Täiskasvanud patsientidele manustatakse ravimit 2 või 3 korda päevas 2-3 ampulli koguses. Erinevas vanuses lastele on ette nähtud pool kuni 1 ampull, mida manustatakse sama sagedusega.

Terapeutiline kuur ei kesta tavaliselt kauem kui 5 päeva.

Diabeediga patsiendid võivad võtta ka 15 mg/5 ml siirupit.

Narkootikumide üledoosist ei teatatud.

Kasutamisvõimalused koos teiste ravimitega. Ravimit ei ole soovitatav kombineerida köhavastaste ravimitega. Ravim võib suurendada antibiootikumide kontsentratsiooni veres.

Ambroksooli siirupit tuleb hoida kuivas ja päikese eest kaitstud kohas toatemperatuuril mitte kauem kui 2 aastat. Avatud pudelit ei tohi säilitada kauem kui kuu aega. Tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Arvustused: Paljude kasutajate sõnul on see parim köharohi. Tõhusus on meeldiv, nagu ka tablettide ja siirupi hind. Siirupil on meeldiv maitse.

[ 11 ], [ 12 ]

Lazolvan

Väga populaarne ravim, mis ei vaja reklaami. Arstid määravad seda nii lastele kui ka vanematele, mis on väga mugav. Ravimi toimeaine on sama ambroksool, seega pole küsimus, millise köha korral Lazolvan on: kuiv või märg, enam asjakohane, sest me arutasime seda eelmise ravimi kaalumisel.

Muide, "Lazolvan" on saadaval samades vormides nagu "Ambroxol". Siiski võib ravimit leida ka viaalides suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul.

Lastele mõeldud kuiva köha ravimit "Lazolvan" saab osta kolmes vormis: siirupina ja inhaleerimiseks või süstimiseks kasutatava lahuse kujul, samuti suukaudseks manustamiseks mõeldud kompositsioonina. Alates 6. eluaastast on lastele lubatud anda 15 mg tablette. Alates 12. eluaastast lähevad lapsed üle täiskasvanute annusele, mis vastab ravimi "Ambroxol" annustele.

Suukaudset lahust soovitatakse järgmistes annustes:

• 12-aastased ja vanemad patsiendid võtavad esmalt 4 ml lahust 3 korda päevas ja paari päeva pärast 2 korda päevas,
• üle 5-aastastele lastele on ette nähtud 2 ml ravimit 2 või 3 korda päevas,
• Alla 5-aastastele lastele manustatakse annus 1 ml, manustamise sageduse määrab arst.

Kuidas ravimit säilitada? Mis tahes ravimivormi on kõige parem säilitada temperatuuril mitte üle 25 kraadi, eemal päikesevalgusest ja mitte kauem kui 5 aastat.

Arvustused: Kasutajatele meeldib ravimi võtmise kiire positiivne mõju. Väga efektiivne inhalatsioonitootena. Siirupil on väga mugav mõõtekork. Puuduseks on analoogiga "Ambroxol" võrreldes üsna kõrge hind.

Bromheksiin

Teine populaarne eelarveköha ravim, mida saab osta järgmistes vormides: erineva annusega tabletid, siirup 60–120 ml pudelites, lahused (suukaudne ja sissehingatav).

Farmakodünaamika. Madala toksilisusega ravim, mis suurendab rögaeritust ja vähendab selle viskoossust. Suurendab mõnevõrra hingamisteede ripsmelise epiteeli aktiivsust. Ravimi toimeaine - bromheksiin - on toimelt sarnane ambroksooliga.

Millise köha korral bromheksiin sobib: kuiva või märja köha korral? Igasuguse köha korral, mis vajab leevendust bronhide eritistest.

Farmakokineetika. Ravim imendub mis tahes vormis kiiresti verre, kus see saavutab maksimaalse kontsentratsiooni tund pärast manustamist. Selle poolväärtusaeg on peaaegu 2 korda pikem kui ambroksoolil. See eritub peamiselt neerude kaudu. Hea läbitungimisvõime võimaldab bromheksiinil siseneda erinevatesse füsioloogilistesse vedelikesse. Rinnapiim ja lootevesi pole erandiks.

Millistel juhtudel on bromheksiin vastunäidustatud? Ravimit ei ole rangelt soovitatav kasutada ülitundlikkuse, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral. Siirupit ei ole ette nähtud fruktoositalumatuse korral. Bromheksiini kasutamine raseduse alguses ja rinnaga toitmise ajal on äärmiselt ebasoovitav.

Kõrvaltoimed on haruldased ja võivad hõlmata iiveldust koos oksendamise episoodidega, düspepsiat, pearinglust, palavikku, maksafunktsiooni häireid või allergilisi reaktsioone.

Kuidas ravimit õigesti võtta? Kuiva köha tablette "Bromheksiin" on lubatud kasutada alates 2. eluaastast. Neid võib alla neelata tervelt või jagada väiksemateks tükkideks (lastele võib neid purustada pulbriks ja lahjendada veega).

Alla 6-aastastele lastele antakse pool tabletti 3 korda päevas. Üle 6-aastased patsiendid võtavad ühe tableti 3 või 4 korda päevas. Annust saab suurendada.

Siirupiga on kaasas mõõtelusikas, et vajalikku annust oleks lihtsam mõõta. Imikutele ja alla 6-aastastele lastele antakse 1 mõõtelusikas kolm korda päevas. Alla 14-aastastele lastele suurendatakse annust 2 lusikani ja manustamissagedust ei muudeta.

Üle 14-aastastele patsientidele võib määrata 2 kuni 4 lusikatäit kolm korda päevas.

Pärast ravikuuri lõppu (4-5 päeva) on vaja selgitada ravimi edasise võtmise võimalust.

Tõsistest üledoosijuhtudest pole teateid olnud, aga testida ka ei tasu.

Ravimit võib kombineerida mis tahes ravimitega, välja arvatud köhavastased ravimid. Kuid tuleb meeles pidada, et bromheksidiin võib suurendada antibiootikumide kontsentratsiooni veres.

Mis tahes vabanemisega ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Siirup (kui pudelit pole avatud) säilitab oma efektiivsuse 3 aastat, avatud pudelit võib säilitada mitte rohkem kui kuu aega. Tablettide säilivusaeg on 3 aastat.

Arvustused: Enne ravimi "Lazolvan" ilmumist nautisid tabletid "Bromheksiin" laialdast ja teenitud populaarsust. Kuid kallimad ravimid kipuvad eelarvelisi välja tõrjuma. Paraku märgivad kasutajad, et endine Nõukogude ravim oli palju tõhusam kui tänapäevane imporditud ravim.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ACC

Paljud inimesed tunnevad seda ravimit maitsvate jookide poolest, mis sellest valmistatakse. Tootjad toodavad ravimit kihisevate tablettide kujul, mis lahustuvad vees, ja pulbrina kottides või pudelites (lastele), millest valmistatakse kuuma või külma ravimjooki.

Üldiselt arvatakse, et ACC on külmetushaiguste ravim. Tegelikult on see hea mukolüütikum, mis aitab lima vedeldada ja seda organismist kergemini eemaldada.

Nagu teistegi mukolüütikumide puhul, pole mõtet küsida, millise köha korral ACC-d kasutatakse: kuiva või märja köha korral, sest neid ravimeid kasutatakse nii kuiva kui ka märja köha korral, kui röga on väga viskoosne ja seda on raske välja köhida.

Muide, atsetüültsüsteiin (ravimi toimeaine) on leidnud oma rakenduse ka vastumürgina, seega saab ravimit kasutada paratsetamooli, aldehüüdide või fenoolide üledoosi korral.

Farmakokineetika. Ravimi toimeaine imendub kiiresti ja tungib seedetraktist verre, tekitades seal maksimaalse kontsentratsiooni 1–2,5 tunni pärast. Enamik metaboliite leidub uriinis ja veidi väljaheites.

ACC-d ei ole ette nähtud ravimi ülitundlikkuse, peptilise haavandi ja teiste seedetrakti haavandiliste kahjustuste, kopsuverejooksu ja hemoptüüsi, fruktoositalumatuse korral.

Lapsepõlves ei ole ACC-d ette nähtud hepatiidi ja neerufunktsiooni häirete korral. Muudel juhtudel võib ravimit välja kirjutada juba lapse 10. elupäeval.

Kasutamine raseduse ajal on lubatud arsti loal.Kuigi ravim võib akumuleeruda lootevees, ei ole sellel lootele toksilist mõju.

Ravimi võtmisega võib kaasneda stomatiidi, düspeptiliste sümptomite, peavalu teke. Mõnikord esineb kaebusi tinnituse, allergiliste reaktsioonide, tahhükardia ja vererõhu languse kohta.

Kuidas ravimit võtta? Soovitatav on võtta ACC-d kuiva köha korral pärast sööki, et vähendada seedetrakti limaskestale avalduvat negatiivset mõju. Tabletid ja pulber lahjendatakse mis tahes vedelikuga.

Alla 2-aastastele lastele manustatakse ainult 50 mg ravimit tablettide või pulbri kujul. Manustamise sagedus on 2 või 3 korda päevas. Alla 5-aastastele lastele manustatakse korraga 100-150 mg 2 korda päevas. Alla 14-aastased lapsed peaksid võtma 150-200 mg ravimit kaks korda päevas. Üle 14-aastaste patsientide päevane annus on 400 kuni 600 mg.

Tavaliselt viiakse ravi ravimiga läbi mitte rohkem kui 1 nädal, kuid vajadusel on võimalik ravikuur kuueks kuuks.

Üleannustamine ei ole eluohtlik ja avaldub suurenenud düspepsiana.

Ohtlikud ravimite koostoimed. Laste ravis ei kombineerita ACC-d tetratsükliini antibiootikumidega.

Ravim ei sobi kokku penitsilliinide seeria poolsünteetiliste antimikroobsete ainetega, samuti tsefalosporiinide ja aminoglükosiididega. Samuti tuleb olla ettevaatlik teiste antibiootikumide ja nitroglütseriini määramisel (veresooni laiendav toime tugevneb). Ravimite manustamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi.

ACC-i koos köhavastaste ravimitega määramine on vastuvõetamatu.

Ravimit tuleb hoida temperatuuril kuni 30 kraadi. Valmistatud lahust tuleb kasutada 12 päeva jooksul, kui seda hoitakse külmkapis.

Arvustused: Kasutajatele meeldib nii tõhus abi kuiva ja raske köha korral kui ka ravimi maitse, kuid nad on mures kõrvaltoimete pärast.

[ 16 ]

Fluditec

Köharohi siirupite kujul lastele (2%) ja täiskasvanutele (5%).

"Fluditec" on vähemtuntud karbotsüsteiinil põhinev ravim, mis parandab röga kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid parameetreid, kiirendades seeläbi selle eritumist organismist. Samuti on sellel rögalahtistav toime tänu bronhide ripsmelise epiteeli stimuleerimisele. Lisaks aitab ravim tugevdada üldist ja lokaalset immuunsust ning omab põletikuvastast toimet kõigile haistmis- ja kuulmisorganitele.

Farmakokineetika. Imendub kiiresti seedetraktis. Saavutab kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast ja toimib 8 tundi. Eritub neerude kaudu.

Ravim on ohtlik kasutada ülitundlikkuse korral komponentide suhtes, neerude ja kuseteede põletikuliste protsesside ägenemise korral, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägedas faasis, imetamise ajal. Ettevaatust tuleb järgida seedetrakti krooniliste haavandiliste patoloogiate ja suhkurtõve korral.

Raseduse ajal võib ravimit võtta alates 14. nädalast ja ainult arsti järelevalve all.

Laste siirup on ette nähtud üle 2-aastaste laste raviks. Täiskasvanute ravim on välja kirjutatud alates 15. eluaastast.

Kas esineb kõrvaltoimeid? Ravimiravi ajal esinevad ebameeldivad sümptomid harva. Kõige sagedamini on need nõrkus ja peavalud, pearinglus ja kõhuvalu, lahtised väljaheited ja iiveldus. Üksikjuhtudel esineb erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone.

Kuidas ravimit õigesti võtta? Siirupit tuleks võtta söögikordade vahel.

Täiskasvanutele määratakse kuiva köha korral 5% Fluditeci siirupit annuses 15 ml kolm korda päevas.

2% laste siirupit manustatakse lastele annuses 5 ml. Kuni 5-aastaseks saamiseni manustatakse ravimit 2 korda, pärast 5 aastat - 3 korda päevas.

Ravikuur on keskmiselt 7-10 päeva.

Üleannustamine. Täheldatakse suurenenud kõrvaltoimeid. Abiks on maoloputus ja enterosorbentide manustamine.

Steroidide ja ravimi Fluditec samaaegsel võtmisel täheldatakse sünergistlikku efekti.

Ravim suurendab antibiootikumide spetsiifilist toimet ja teofülliini bronhodilatatoorset toimet.

Köhavastased ravimid ja atropiinipreparaadid võivad Fluditeci efektiivsust vähendada.

Kuidas ravimit säilitada? Siirupit hoitakse toatemperatuuril 2 aastat.

Arvustused: Enamik ravimi arvustusi on positiivsed, kuid on ka neid, kus inimesed väidavad, et ravim mitte ainult ei aidanud, vaid isegi halvendas seisundit. Maitse tundub paljudele liiga magus, mitte kõigile ei meeldi see. Ka ravimi hind pole meeldiv.

Muud spetsiifilise toimega ravimid

Köharavis kirjutatakse sageli välja looduslikke preparaate, mis ühendavad endas väljendunud rögalahtisti ja mukolüütilise toime. Sellised kuiva ja märja köha abinõud on populaarsed selliste inimkategooriate ravis nagu lapsed, rasedad ja eakad.

Linkas

Mitmekomponendiline taimne preparaat keerulise toimega, mida toodetakse kolme tüüpi siirupi (tavaline, suhkruvaba ja pluss väljaheide) ja erinevate maitsetega pastillide kujul.

Farmakodünaamika. Ravimil on mukolüütiline, palavikualandaja ja lokaalanesteetiline toime. Ravimi toimeained stimuleerivad ka bronhide epiteeli, et eemaldada röga, leevendada põletikku ja spasme.

Farmakokineetilised andmed ei ole saadaval.

Kasutamise vastunäidustused. Siirupite ja pastillide määramine patsientidele, kellel on nende komponentide suhtes ülitundlikkus, on ohtlik. Magusaid siirupit ei tohi võtta diabeeti põdevatel patsientidel.

Pediaatrias kasutatakse magusat ravimit (siirupit) alates kuuest kuust. Pastillid on ette nähtud ainult täiskasvanud patsientidele.

"Linkas" on raseduse ajal lubatud ainult raviarsti nõusolekul. Ravimiga ravi ajal on parem hoiduda rinnaga toitmisest.

Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Tavaliselt on need mitmesugused allergilised reaktsioonid.

Manustamisviis ja annustamine. Siirupi kujul oleva kuiva köha "Linkas" määratakse vastavalt patsiendi vanusele:

• alla 3-aastastele lastele antakse 2,5 ml siirupit kolm korda päevas korraga,
• vanemate laste puhul suurendatakse annust 5 ml-ni, alates 8. eluaastast võetakse ravimit mitte 3, vaid 4 korda päevas,
• Täiskasvanute annus: 30–40 ml päevas.

Ravimi võtmine ei sõltu toidu tarbimise ajast. Ravimit ei ole soovitatav lahjendada.

Täiskasvanutele on ette nähtud üks pastill iga 2-3 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 8 tabletti päevas.

Terapeutiline kuur kestab tavaliselt 3 kuni 7 päeva.

Üledoos. Teatatud pole.

Koostoime teiste ravimitega. Ei ole soovitatav kombineerida kuiva köha korral kasutatavate köhavastaste ravimitega.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Ravimit hoitakse temperatuuril 15–25 kraadi mitte rohkem kui 3 aastat.

Arvustused: Kasutajatele meeldib ravimi hind, koostis ja toime. Kuid see ei aita kõiki. On arvustusi kõrvaltoimete ja ohtlike lisandite olemasolu kohta tähega "E".

Stodal

"Stodal" on ainulaadne 10-komponendiline homöopaatiline preparaat siirupi kujul, mida saab kasutada nii märja kui ka kuiva köha korral.

Farmakodünaamika. Ravimi aluseks on taimsed ained, mis aitavad köhal märjaks muutuda. Ravimil on tugev rögalahtistav, bronhodilataator, spasmolüütiline ja mukolüütiline toime. Samuti on teatud köhavastane toime.

Ravimi farmakodünaamikat ei ole võimalik kirjeldada.

Vastunäidustused kasutamiseks. Ravimit ei ole ette nähtud, kui esineb talumatus vähemalt ühe seadme komponendi, sealhulgas fruktoosi suhtes.

Ravimit tuleb raseduse ja imetamise ajal (sisaldab etanooli) ning suhkurtõvega patsientide ravis (sisaldab suhkrut) määrata ettevaatusega.

Kõrvaltoimetest ja üleannustamise juhtudest pole seni teatatud.

Manustamisviis ja annustamine. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks vastsündinutel ja eakatel.

Lastele manustatakse ravimit annuses 5 ml. Täiskasvanute annus on 15 ml annuse kohta.

Siirupit tuleks võtta 3–5 korda päevas. Mõju peaks olema märgatav kolmandal päeval, kuid kui seda pole isegi nädala pärast, lõpetatakse ravimi kasutamine.

Koostoime teiste ravimitega. Homöopaatilise ravimina ei tekita Stodal teiste ravimitega ohtlikke reaktsioone. Seda saab lisada kompleksravisse.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Ravimit võib toatemperatuuril hoida 5 aastat.

Arvustused: Suhteliselt odav ja efektiivne homöopaatiline preparaat, kuid tugeva köha korral on toime ebapiisav. Mulle ei meeldi pikk raviperiood.

Mõned ravimid, mille pakendi infolehel köha ei mainita, võivad siiski avaldada positiivset mõju mitteproduktiivse köhaga patsiendile.

Erespal

Seda ravimit ei peeta köharohuks sõna otseses mõttes, kuigi see aitab selle vastu võidelda. Millise köha puhul Erespal aitab: kuiva või märja? See määratakse olenemata sellest, kas köhaga kaasneb röga või mitte.

Farmakodünaamika. Ravimi toimeaine on fenspiriid. Ravimi peamised toimed on põletiku leevendamine, põletikulise eritise tekke vähendamine ja hingamisteede ummistuse ennetamine. Ravim ei suurenda rögaeritust, mis võib olla kasulik kuiva köha korral, mis on külmetushaiguste, bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi ning allergiliste haiguste jääknähtus.

Kasutamise vastunäidustused. Ärge kasutage ravimit ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Fenspiriidi mõju lootele puudub, seega ei ole selle kasutamine raseduse ajal soovitatav. Ravimi võtmise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvaltoimed. Ravimi võtmisega võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine, valu ja raskustunne epigastriumis, unisus, kerge südame löögisageduse tõus, allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem.

Manustamisviis ja annustamine. Ravimil on kaks vabanemisvormi: siirup ja tabletid. Neid tuleb võtta enne sööki.

Üle 14-aastastele patsientidele määratakse ravim tablettide (1 tablett kaks korda päevas) või siirupi (3 kuni 6 supilusikatäit päevas) kujul.

Alla 14-aastastele lastele on Erespal siirup näidustatud peamiselt kuiva köha korral. Imikutele, kes kaaluvad kuni 10 kg, antakse siirupit annuses 5-10 ml kaks korda päevas. Vanemate laste puhul suurendatakse ühekordset annust 10-20 ml-ni.

Üleannustamisest või ohtlikest ravimite koostoimetest ei ole teatatud.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg. Erespal tabletid säilitavad oma omadused toatemperatuuril 2 aastat, siirup – 3 aastat.

Arvustused: Ravimi arvustused näitavad, et see aitab köha korral, kuid ei erita aktiivselt röga. Põletikuvastase ravimina on Erespal end aga hästi tõestanud. Inimestele ei meeldi ravimi hind ja maitse (eriti järelmaitse). Mõned kurdavad ravimi raskete kõrvaltoimete üle.

[ 17 ]

Antibiootikumid kuiva köha korral

Antibiootikumravi on oluline osa nakkuslike ja põletikuliste külmetushaiguste ravis. Arst võib määrata antibakteriaalseid ravimeid tonsilliidi, bronhiidi, larüngiidi ja mis tahes muu patoloogia korral, mille puhul inimene kannatab kuiva või märja köha all. Tavaliselt määratakse see haiguse alguses, kui köhaga ei kaasne veel rikkalikku röga.

Antimikroobsed ained määratakse sõltuvalt patogeenist. Kuna haigust on aga algusest peale kergem ravida ja patogeeni tuvastamine võtab aega, eelistavad arstid laia toimespektriga antibiootikume. Kõige sagedamini kirjutatakse välja penitsilliini ja tsefalosporiinide ravimeid (amoksitsilliin, augmentin, amoksiklav, amoksil, flemoksiin solutab, tseftriaksoon), samuti makroliide (kõige sagedamini Summamed).

Täiskasvanute kuiva köha antibiootikume saab välja kirjutada erinevates vormides: tabletid, siirupid, süstelahused ja pulbrid nende valmistamiseks. Laste kuiva köha antibiootikume on kõige parem välja kirjutada siirupite ja suspensioonide kujul ning rasketel juhtudel - süstelahustena.

Kuid on oluline mõista, et mitteproduktiivne köha on ainult patoloogia sümptom, mida ravitakse mitte niivõrd antibiootikumidega, kuivõrd spetsiaalsete kuiva köha ravimitega. Lisaks ei ole antibiootikumide väljakirjutamine koos nende mitmete kõrvaltoimetega alati õigustatud (näiteks allergiliste või viiruslike patoloogiate, suitsetaja köha korral).

Oluline on mõista, et antibiootikumid, mis aitavad kehal infektsiooniga võidelda, tapavad samal ajal keha loomulikku immuunsust ja kasulikku mikrofloorat, nõrgestades seda. Seega ei tohiks ilma erilise vajaduseta selliste ravimitega liiale minna.

Keha ise püüab sama köha abil nakkustegurist vabaneda. Antibiootikumid peaksid infektsiooni ainult inaktiveerima, mitte laskma sellel paljuneda, kuid kuiva köha ravimid aitavad patogeensed bakterid organismist koos rögaga eemaldada, tagades kiire taastumise.

[ 18 ], [ 19 ]

Rahvapärased abinõud kuiva köha korral

Kuival köhal võivad olla mitmesugused põhjused, seega tuleks selle ravi alustada alles pärast põhjuse väljaselgitamist. Diagnoosi peaks panema eriarst, kes määrab tõhusa ravi. Enamasti määravad arstid apteegiravimeid, mille hulgas on ka üsna ohutuid taimseid ravimeid. Aga kui apteeki pole võimalik minna, siis tulevad appi tõestatud rahvapärased retseptid.

Rahvapärased abinõud kuiva köha korral:

• Meega redis on ehk kõige populaarsem rahvapärane köharavim. Tehke suurde musta redisesse auk ja täitke see ööseks meega. Hommikul võib ravimit võtta 1 lusikatäis kuni 4 korda päevas.
• Ingver, sidrun ja mesi. Riivi kooritud ingverijuur ja pigista mahl välja. Lisa teelusikatäiele ingverimahlale sama kogus sidrunimahla ja pool sellest kogusest mett. Võta segu iga 30 minuti järel 1 teelusikatäis, hoides seda mõnda aega suus.
• Küüslauk, mesi ja viin – see on juba täiskasvanute ravim. Jahvata 2 küüslauguküünt ja sega supilusikatäie mee ja kahe supilusikatäie viinaga. Lase tõmmata. Võta 1 teelusikatäis kaks korda päevas, seejärel tee üks päev paus ja korda ravi.

Kuiva köha vastu aitavad ka rögalahtisti, mukolüütilise ja põletikuvastase toimega ürdid: lagrits, vahukomm, termopsis, aga ka saialill, pajurohi, metsik rosmariin, naistepuna, pune ja teised.

Täiskasvanutele võib kuiva köha vastu anda ürte keediste ja leotiste kujul. Jooke on kasulik valmistada mitte ühest, vaid mitmest ürdist. Näiteks segage lagritsajuurt, pune, tüümiani ja kummelit. Sellisel keedul on rögalahtistav ja põletikuvastane toime. Kuiva köha vastu võite kasutada ka valmis apteegist ostetud ravimtaimede kogu.

Laste kuiva köha ravimtaimed on kõige ohutumad ravimid. Kuid väikesed patsiendid joovad kibedaid keediseid ja leotisi väga vastumeelselt. Parim on proovida neist valmistada tervislikke maiustusi - pulgakomme. See tähendab, et lisage valmis ravimtaimede keedisele suhkur ja keetke seda, kuni tilk koostist kleepub vette ja kukub nõude põhja.

Teine populaarne rahvapärane vahend kuiva köha vastu on kodune piim, mis aitab kuiva "haukuva" köhaga paremini toime tulla kui paljud ravimid. Piimapõhised joogid aitavad röga vedeldada ja hingamisteedest eemaldada, mõjuvad rahustavalt kurgu limaskestale ning annavad organismile jõudu haigusega võitlemiseks.

Piimapõhised ravimid sobivad nii lastele kui ka täiskasvanutele, kui neil ei ole talumatust kasutatavate toodete suhtes. Lastehaiguste puhul määratakse lehma- ja kitsepiimapõhised retseptid üle 3-aastastele lastele. Aga kui piim oli lapse toidusedelis varem olemas, sobivad sellised retseptid ka talle.

Kõige sagedamini kasutatakse kuiva köha korral meega piima. Klaasi piima kohta on vaja võtta ainult 1 teelusikatäis mett. Jooge seda soojalt 1-2 annusena.

Parem on kasutada pärna- või tatramett. Piim ei tohiks olla kuum, sest see võib mee kasulikud omadused tühistada.

Kirjeldatud retseptile on soovitatav lisada tükk võid, mis suurendab maitsva ravimi toimet. Joo 3-4 korda päevas, soojalt.

Et retsept lastele nauditavam oleks, lisa piima ja meele pool blenderis purustatud banaani.

Piim soodaga aitab väga hästi ka valuliku kuiva köha korral, sest sooda aitab lima kiiresti ja õrnalt vedeldada ning piim aitab seda eemaldada ja leevendab põletikku. Sellisel juhul peate võtma 1/3 teelusikatäit soodat klaasi piima kohta. Ravim tuleb kohe ära juua.

Seda retsepti tuleks kasutada enne sööki 2 korda päevas.

Kuiva köha vastu on endiselt palju erinevaid piimapõhiseid abinõusid, kuid see on teema eraldi artikli jaoks.

[ 20 ], [ 21 ]

Kuiva köha ravimid raseduse 1., 2. ja 3. trimestril

Tõenäoliselt on just lapseootel emad need, kes kõige raskemini haigestuvad, sest just nemad vastutavad lapse tervise eest. Haiguse ravimata jätmine on ohtlik mõlemale, kuid ravi teeb keeruliseks asjaolu, et mitte iga ravim ei sobi raseduse ajal kasutamiseks.

Taimne ravi sel perioodil tundub kõige vastuvõetavam, kuid on oluline mõista, et mõned ravimtaimed võivad raseduse kulgu negatiivselt mõjutada, näiteks põhjustades emaka kokkutõmbeid. Nii populaarsed köhavastased ravimtaimed: vahukomm, lagrits, tüümian ja termopsis ei sobi õrnas olukorras olevatele naistele ja imetavatele emadele. Seega ei saa te igal juhul ilma arstiga konsulteerimata hakkama.

Pealegi ei ole ravimtaimede kasutamine ravi alusena alati efektiivne ja jälle tuleb pöörduda ravimite poole.

Kuiva köha ravimid mõjutavad nii lapseootel ema kui ka tema sündimata lapse keha erinevalt. Seega on raseduse teisest trimestrist alates lubatud välja kirjutada ravimeid "Sinekod", "Omnitus", "Stoptussin", "Ambroxol", "Lazolvan", "Bromheksidiin" ja "Fluditec".

Kuid siirup "Doctor MOM" aitab lapseootel emal haigusega toime tulla isegi raseduse algstaadiumis. Teda aitavad ka rahvapärased piimapõhised retseptid, mis on ka sellisel olulisel perioodil ohutud.

Füsioteraapia kuiva köha korral kodus

Üks ohutumaid ja tõhusamaid kuiva köha ravimeetodeid peetakse termilisteks protseduurideks (soojendavad hõõrumised ja kompressid), samuti inhalatsioonideks, mida arstid soovitavad kasutada nebulisaatorit.

Soojendavad kompressid rinnale ja seljale on väga kasulikud kuiva köha korral, ärritades tundlikke retseptoreid, mis vastutavad röga eemaldamise eest, vedeldades bronhidesse kogunevat lima ja pakkudes rahustavat toimet valulikule ebaproduktiivsele köhale, millega kaasneb valu kurgus ja peavalus.

Kompresse tuleks kanda vähemalt 4-5 tundi, mis tähendab, et parem on seda teha öösel. Kompresse tuleks õigesti kanda. Esmalt kantakse nahale ravimkompositsiooniga immutatud looduslik kangas, seejärel kaetakse see polüetüleenkile või kompresspaberiga ja isoleeritakse pealt villase kangaga.

Keedetud kartulitest koorega valmistatud ohutu kompress sobib nii lastele kui ka täiskasvanutele. Kartulid püreestatakse ja neist tehakse kaks lamedat kooki, mis asetatakse kuumalt patsiendi rinnale ja seljale, eelnevalt kaetud linase või puuvillase riidega. Peale pannakse kile ja isolatsioon. Kui kompress veidi jahtub, eemaldatakse keha ja kartulikoogi vaheline kangas ning kartul jäetakse jahtuma.

Mee ja viinaga kompressi valmistatakse erinevalt. Esmalt määritakse patsiendi keha korralikult vedela meega, seejärel kaetakse see sooja viinaga immutatud lapiga (lastele segatakse 1 osa viina 3 osa veega), peale pannakse kile ja isolatsioon. Seda koostist saab aga hoida isegi hommikuni, nagu ka teist kompressi, mis sobib nii väikelastele kui ka nende vanematele.

Naturaalne kangas volditakse mitu korda, leotatakse soojas taimeõlis ja asetatakse seejärel patsiendi rinnale ja seljale, kaetakse kile ja peal sooja kangaga.

Pärast kompressi eemaldamist on soovitatav veel paar tundi soojas kohas lebada, et kompressikoha keha saavutaks normaalse temperatuuri.

Teine väga kiire ja suhteliselt ohutu viis kuiva köhaga toimetulekuks on sissehingamine. Nebulisaator aitab seda protseduuri võimalikult tõhusalt läbi viia ja kuivast köhast ei jää jälgegi. Selle asemele tuleb produktiivne märg köha, mis on kiire paranemise eelkäija.

Nebulisaatori kasutamine võimaldab vältida ravimite negatiivset mõju seedetrakti limaskestale. Samal ajal võivad ravimiosakesed tungida sügavale hingamisteedesse, avaldades seal oma spetsiifilist mõju. Õhk ei ole väga kuum, nagu auru sissehingamisel, mis tähendab, et selline ravi sobib ideaalselt lastele.

Reeglite kohaselt tehakse inhalatsioone esmalt bronhodilataatoritega ning seejärel rögalahtistavate ja mukolüütikumidega. Mõnel ravimil (ambroksool, lazolvan, bromheksiin) on isegi spetsiaalne vabanemisvorm inhalatsioonilahuse kujul, mida soovitatakse segada soolalahuse või mineraalveega, mis iseenesest on tõhus inhalatsioonivahend.

Näiteks võib väikelastele määrata 1-2 Ambroxoli inhalatsiooni päevas, kasutades 1 ampulli (2 ml) ravimit, mis on segatud sama koguse soolalahusega.

Lazolvani puhul võib alla 2-aastastele lastele määrata lahuse koguses 1 ml, alla 6-aastastele lastele kasutatakse 1 ampulli (2 ml), vanematele lastele kasutatakse inhaleerimiseks 2–3 ml inhalatsioonilahust.

"Bromheksidiini" inhalatsioonid viiakse läbi 2 korda päevas, kasutades üle 10-aastastele patsientidele 2 ampulli 2 ml, üle 6-aastastele lastele 1 ampull apteegilahust inhalatsiooniks, 2-6-aastastele lastele 10 tilka ravimit ja vastsündinutele ja alla 2-aastastele lastele 5 tilka lahust.

Kasutades erinevaid kuiva köha ravimeetodeid, mis aitavad ravida põhihaigust, ei tohi unustada, et köha on vaid üks haiguse sümptomitest, mis nõuab terviklikku ravi. Ainult sel juhul on võimalik haigus võita ja vältida köha üleminekut kroonilisele vormile, mille puhul haiguse vähimagi ägenemise korral tuleb seda ravida peaaegu kogu ülejäänud elu.