Kvalitatiivsed muutused uriinis

Mitte kõik uroloogilised haigused ei kaasne uriini muutustega, kuid mõnel juhul on uriini kvalitatiivsed muutused juhtivad sümptomid. Näiteks kuseteede põletikuliste haiguste (püelonefriit, tsüstiit, uretriit, kuseteede tuberkuloos) korral peetakse püuuriat (leukotsütuuriat) kohustuslikuks sümptomiks.

Sama oluline uroloogilise haiguse tunnus on hematuuria (veri uriinis).

Uriini kvaliteedi muutused on uroloogiliste haiguste diagnoosimisel väga olulised.

Uriini kvalitatiivse muutuse kindlakstegemiseks on vaja uurida värskelt eritunud uriini.

• Tavaline värskelt eritunud uriin peaks olema selge.
• Patoloogiliste lisandite (mäda, bakterid, soolad, lima, veri) olemasolul muutuvad uriini omadused: see muutub häguseks ja võib sisaldada verd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vormid

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hägune uriin

Sümptomi olulisust tuleks hinnata koos teiste kliiniliste tunnustega. Uriini hägusus võib olla seotud soolade - fosfaatide, oksalaatide, uraatide - sisalduse suurenemisega. Seda saab kinnitada uriini kuumutamisega äädik- või vesinikkloriidhappe lisamisega: kui see muutub läbipaistvaks, on hägususe põhjustajaks tõepoolest soolade olemasolu. Muutuste puudumisel aitab mikroskoopiline uuring põhjust kindlaks teha. Mäda olemasolu uriinis (püuuria) näitab põletikulist protsessi neerudes ja kuseteedes. Põletikulise protsessi lokaliseerimise ligikaudseks määramiseks meestel (põis, ülemised kuseteed, neer, kusiti, eesnääre) kasutatakse kolme klaasi testi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kolme klaasi test

Kolme klaasiga test tehakse hommikul. Patsient peab arsti juurde tulema täis põiega. Enne testi tuleb peenise pea ja eesnahka töödelda desinfitseeriva lahusega. Seejärel urineerib patsient uriinijuga katkestamata esmalt ühte klaasi, seejärel teise, jättes põide väikese koguse uriini. Sellisel juhul peaks selle kogus esimeses portsjonis olema suurem kui teises. Pärast seda masseeritakse patsienti eesnäärmega ja ta urineerib kolmandasse klaasi (eesnäärme sekreedi saamiseks).

Kui esimene osa on hägune ja teine on selge, siis paikneb põletikuline protsess kusiti distaalses osas. Kui uriin on hägune mõlemas osas, siis on võimalik põletikuline protsess neerudes, põies, kusitis või eesnäärmes. Kui mäda leidub ainult kolmandas osas, siis asub põletiku allikas eesnäärmes või seemnepõiekestes.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsütuuria korral leitakse uriinis kõige sagedamini suur hulk mikroorganisme (bakteriuuria). Nende puudumist (aseptilist püuuriat) täheldatakse kuseteede tuberkuloosi korral.

Uriini suhtelise tiheduse muutus

Oluline on meeles pidada vajadust määrata uriini suhteline tihedus. Rohke vedeliku tarbimisega see väheneb; suurenenud higistamisega ja kuumas kliimas viibides uriini hulk väheneb ja suhteline tihedus suureneb.

Uriini suhtelise tiheduse püsiv vähenemine (alla 1010) hüpostenuuria näitab neerude kontsentreerumisvõime rikkumist ja võib viidata kroonilisele neerupuudulikkusele.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika kvalitatiivsed muutused uriinis

Uriini reaktsiooni muutus

Uriini uurimisel tuleks pöörata tähelepanu selle reaktsioonile; tervel inimesel on uriinireaktsioon tavaliselt kergelt happeline. Uriinireaktsioon muutub sõltuvalt toidu iseloomust. Leeliselise uriinireaktsiooni ja leukotsüütide puudumise korral selles (mikroskoopilisel uuringul) ei saa välistada põletikulist protsessi, kuna leeliselises keskkonnas lagunevad moodustunud elemendid, sealhulgas leukotsüüdid.

Tavalise värskelt eritunud uriini värvus on õlgkollane.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]