Vähenenud happesusega gastriit: atroofiline, krooniline, erosiooniline.

Üks maomahla põhikomponente on vesinikkloriidhape, ilma milleta on toidu täielik seedimine võimatu. Selle kontsentratsioon maomahla koostises sõltub mao happesusest. Happesuse taset mõõdetakse pH-ühikutes, mao keha basaalhappesuse norm on 1,5–2 pH. Nii liigne kui ka ebapiisav happesus tekitab ebamugavustunnet ülakõhus ja aitab kaasa gastriidi - mao tõsise kroonilise haiguse - tekkele.

Hüpohappeline gastriit hakkab arenema mao näärmete talitlushäire tõttu, mis tekib mingil põhjusel, tootes ebapiisavalt soolhapet ja ensüüme maosse sattuva toidu lagundamiseks. Sel juhul on häiritud toidu seedimise loomulike keemiliste protsesside kulg, millega kaasnevad spetsiifilised kliinilised ilmingud ja mis võivad viia seedetrakti patoloogiateni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Hästi arenenud meditsiinistatistikaga riikides moodustab igasugune krooniline gastriit kuni 90% täiskasvanud patsientide mao patoloogiate juhtudest. Arvatavasti on ligikaudu 4/5 kroonilise gastriidi juhtudest seotud Helicobacter pylori'ga, kusjuures nakatumise tõenäosus on nii meeste kui ka naiste populatsioonis sama. Hüperhappeline gastriit on sagedasem, hüpohappeline gastriit on palju haruldasem. Seda mao patoloogiat täheldatakse peamiselt küpses eas patsientidel, kes süstemaatiliselt eiravad tervislikku eluviisi ja kuritarvitavad halbu harjumusi. Kuigi mõnikord esineb hüpohappelise gastriidi episoode lapsepõlves ja noorukieas. Enne noorukieas haigestuvad tüdrukud tõenäolisemalt, puberteedieas aga mõlema soo noorukite esinemissagedus ühtlustub.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused madala happesusega gastriit

Praeguseks ei ole kindlalt teada, mis põhjustab mao näärmete ebapiisavat sekretoorset aktiivsust. Eeldatakse, et see põhineb geneetiliselt määratud defektil mao limaskesta epiteeli taastumises, mis on kahjustatud endogeense või eksogeense ärritaja tagajärjel. Seetõttu on sellise haiguse esinemine lähisugulastel iseenesest kroonilise hüpohappelise gastriidi tekke riskitegur.

Samuti võib suurenenud happesusega (hüperhappesusega) gastriit, kui seda korralikult ei ravita, aja jooksul asenduda happepuudusega gastriidiga. See juhtub seetõttu, et maos, mis on pidevalt liigse soolhappe tõttu põletikuline, sureb järk-järgult enamik parietaalrakke (mis toodavad just seda hapet), happesus normaliseerub ja hakkab seejärel vähenema. Kui seda protsessi ei peatata, tekib anahappeline gastriit, mille korral väävelhapet praktiliselt ei toodeta (basaalne happesus > 6 pH).

Seega inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus mao limaskesta taastumisprotsessi häiretele, tekib täiendavate väliste ja sisemiste asjaolude mõjul madala happesusega gastriit. Selle haiguse esinemise riskifaktorid:

• ebatervisliku toidu regulaarne eelistamine (liiga rasvane, praetud, vürtsikas, magus, karm ja raskesti seeditav);
• söögikava regulaarne mittejärgimine – kuivtoidu ja liikveloleku söömine, ülesöömisega kompenseeritud paastumine;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja muud halvad harjumused;
• MSPVA-de, glükokortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tsütostaatikumide, antibakteriaalsete ja muude ravimite võtmine;
• ärritavate või mürgiste ainete juhuslik allaneelamine;
• kilpnäärmehaigus, neuroositaolised häired, immuunsüsteemi häired, teatud toitude talumatus;
• teiste seedeorganite kroonilised patoloogiad (hepatiit, pankreatiit, koliit);
• sinusiit, reumaatilised haigused, neeru- ja maksapuudulikkus ning muud kroonilise infektsiooni fookused;
• parasiitide sissetungid, mao limaskesta bakteriaalne või seeninfektsioon;
• Ägeda gastriidi vale ravi, ravi enneaegne katkestamine või dieedi mittejärgimine võib viia haiguse kroonilise vormini.

Olulist rolli haiguse arengus mängib negatiivne emotsionaalne keskkond söögi ajal.

[ 9 ]

Pathogenesis

Maomahla vähenenud happesus on tüüpiline gastriidi kroonilistele vormidele, hüpohappelise gastriidi ägedad vormid on äärmiselt haruldased. Selle haiguse arengumehhanismi pole tänaseni täielikult uuritud. Varem arvati, et krooniline vorm on mao limaskesta korduvate ägedate põletike tagajärg. Kuid seda oletust ei kinnitanud veenvad faktid. Praegu on valdav arvamus, et krooniline gastriit on iseseisev haigus.

Normaalseks seedimiseks peab magu sisaldama ensüüme, mis lagundavad sinna sattunud toitu. Peamine seedeensüüm pepsiin sünteesitakse ja toimib ainult happelises keskkonnas. Toidu edasine kvaliteetne imendumine soolestikus on võimalik alles pärast soolhappe neutraliseerimist. Magu jaguneb kaheks tsooniks: happe moodustavaks tsooniks (selle keha ja põhi, mis on vooderdatud parietaal- ehk parietaalrakkudega) ja antraalseks osaks, mille epiteelirakud eritavad limamassi, mis neutraliseerib soolhapet. Parietaalrakud eritavad hapet ühtlaselt ja pidevalt, seega happesuse vähenemine toimub ainult nende arvu kvantitatiivse vähenemise korral. Maomahla vähenenud happesus kutsub esile tõsiseid seedehäireid. Eelkõige mõjutab see negatiivselt soolestiku ja kõhunäärme tööd, mis eritavad ensüüme sõltuvalt pH tasemest. Kui maomahla happesus ületab 2,5, on häiritud valkude lagunemisprotsess, mis võib hiljem põhjustada autoimmuunpatoloogiate, allergiate ja teatud toodete suhtes esinevate iseärasuste teket. Vähenenud happesuse korral ei imendu praktiliselt olulisi mineraale (raud, tsink, magneesium, kaltsium) ja B12-vitamiini. Selle tulemusena areneb aneemia.

Vesinikkloriidhappel on tugev desinfitseeriv toime, selle abil desinfitseeritakse organismi sattuv toit; happe puudumisel aeglustub seedimisprotsess ja seedimata toidu pikaajaline viibimine maos põhjustab selle mädanemist. Vesinikkloriidhappe puudus viib patogeensete mikroorganismide vohamiseni, mis omakorda põhjustavad mitmesuguseid haigusi.

Haiguse patogeneesis on oluline roll mao epiteelipinna parietaalrakkude kohal asuva barjääri perforatsioonil, mis on moodustunud lima sekreedist ja lima moodustava epiteeli kattest. See võib tekkida jämeda, halvasti näritud toidu söömise või söövitavate või mürgiste ainete allaneelamise tõttu. Parietaalrakkude arvu vähenemisega atroofeeruvad neid sisaldavad peamised mao näärmed järk-järgult, mis võib viia atroofilise gastriidini.

Kroonilise gastriidi teket soodustab ka mao limaskesta ja selle trofismi uuenemise häire, kuna haiguse tagajärjel aeglustuvad limaskesta näärmete epiteelirakkude koorimise ja taastumise protsessid. Sageli soodustab seda ebapiisav verevarustus, mis tekib teiste krooniliste haiguste (hüpertensioon, diabeet) taustal.

Haiguse patogeneesis ei ole vähimatki rolli mänginud maolima moodustumise puudulikkus, mis kaitseb epiteelirakke kahjustuste eest. Mao näärmete atroofiaga patsientidel leitakse väljendunud häireid erinevate lima moodustavate komponentide biosünteesis, mis on tingitud lima moodustavate rakkude arvu vähenemisest. Kuid maolima moodustumise uurimise meetodid ei ole veel piisavalt täiuslikud, et teha täpseid järeldusi selle teguri esmasuse kohta kroonilise gastriidi tekkes.

Happepuudulikkusega gastriidi limaskesta põletikku iseloomustavad mõned tunnused. Mao fundus (keha ja põhi), kus asub suurim arv parietaalrakke, on peamiselt vastuvõtlik autoimmuunsetele või bakteriaalsetele kahjustustele. Põletik on tavaliselt ebaoluline, kuid atroofiline protsess algab peaaegu kohe ja progresseerub väga kiiresti. Vesinikkloriidhappe alatootmise kompenseerimiseks suureneb gastriini tootmine. Seedimata toit maos aktiveerib selle hormooni sünteesi. On leitud otsene seos mao limaskesta atroofiliste muutuste astme ja vere gastriini taseme vahel.

Limaskesta rakkude uuenemine asendub sidekoe liigse kasvuga, mille rakud ei suuda toota seedimiseks vajalikke hormoone, ensüüme ja vesinikkloriidhapet. Mao kude asendub järk-järgult soolekoega. Atroofiliste muutuste astet hinnatakse järgmiselt:

• kerged – destruktiivsed muutused mõjutavad 1/10 parietaalrakkude arvust;
• keskmine – rohkem kui 1/10, kuid vähem kui 1/5;
• raske - rohkem kui viiendik mao näärmetest.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sümptomid madala happesusega gastriit

Hüpohappeline gastriit võib pikka aega olla asümptomaatiline. Madala happesuse esimesteks tunnusteks on täiskõhutunne ja raskustunne ülakõhus pärast söömist. Lisaks ei pruugi toit olla rikkalik, mõnikord ilmnevad sellised sümptomid pärast kerget einet. Madala happesusega gastriidi iiveldus, mädanenud muna lõhnaga röhitsus, kõrvetised, võimalik metallimaitse keelel ja hüpersalivatsioon on kõik selle haiguse olulised tunnused, mis on põhjustatud happe- ja ensümaatilistest puudulikkusest. Magu kaotab suuremal või vähemal määral võime toitu seedida, mis kutsub esile käärimisprotsesside aktiveerumise.

Peaaegu alati on soolefunktsioon häiritud (kõhulahtisus või kõhukinnisus) ja valu ribide all meenutab sageli happepuudust. Valusündroom ilmneb pärast söömist peaaegu kohe, kuid see võib ka puududa. Happepuudusega gastriidi valu ei ole põhjustatud mao lihaste spasmist, vaid nende venitusest. Iseloomulik on tuim, valutav valu, mille raskusaste on otseselt proportsionaalne tarbitud toidu koguse ja kvaliteediga. Ülesöömine ja vürtside söömine süvendavad valulikke aistinguid.

On väga tõenäoline, et maos tekkivate mädanevate bakterite teke, mis on ilma vajaliku desinfitseerimiseta, põhjustab liigset gaaside teket, kõhupuhitust ja puhitust.

Hüpohappelise gastriidiga patsiendid tahavad sageli midagi haput, kuna nad püüavad intuitiivselt kompenseerida vesinikkloriidhappe puudust. See aga tavaliselt leevendust ei too.

Mao probleemide taustal tekkivad sekundaarsed sümptomid peaksid viima gastroenteroloogi konsultatsioonini. Seedimisprotsessi ja toidu imendumise halvenemine viib valkude, vitamiinide ja mineraalide puuduseni. See avaldub kuivade ja rabedate juuste ja küünte, rauavaegusaneemia näol, mis omakorda põhjustab suurenenud väsimust, nõrkust ja liikumisraskusi. Võib esineda laktoositalumatust, vererõhu ja kaalu langust, tahhükardiat ja pearinglust pärast söömist. Sekundaarsete sümptomite ilmnemine viitab akülia tekkele - parietaalrakkude sekretoorse funktsiooni nii olulisele langusele, et soolhappe ja pepsiini olemasolu maomahlas praktiliselt ei tuvastata.

Madala happesusega gastriit lastel

Lapse gastriidi kõige levinum põhjus on dieedi ja toitumisrežiimi mittetäitmine. Haigus avaldub paljudel juhtudel kooli esimestel aastatel, kui lapse elurütm, toitumine muutub ja kooli alguse tõttu suureneb lapse koormus.

Eelkooliealistel lastel võib ägeda gastriidi põhjustada iga toit, kuna seedetrakti moodustumine toimub alles seitsmeaastaseks saades. Lisaks on lapse maos madal vesinikkloriidhappe sisaldus ja selle aktiivsus. Seetõttu võib isegi väike arv baktereid lapse organismi nakatada. Lapse mao motoorne aktiivsus pole samuti väga intensiivne, mistõttu toit seguneb pikka aega ja võib järk-järgult ärritada mao epiteeli pinda.

Lapse ägeda gastriidi sümptomiteks on erineva intensiivsusega valu ülakõhus, iiveldus ja oksendamine. Äge periood kestab kaks kuni kolm päeva, peamised ravimeetmed on dieettoitmine ja üldine tugevdav teraapia. Valdaval enamikul juhtudel kaasneb laste ägeda gastriidiga suurenenud happesus. Kui lapsel leitakse ägeda gastriidi korral vähenenud happesus, võib see viidata mingile aeglasele kroonilisele protsessile ja soovitatav on teda põhjalikult uurida.

Lapse kroonilise gastriidi põhjusteks võivad olla maksa-, kõhunäärme- ja soolehaigused; toiduallergiad; neuroendokriinsed häired; mitmesugused kroonilised infektsioonid; pikaajaline ravimteraapia; parasiitide olemasolu. Samuti ei tohiks alahinnata pärilikku tegurit. Äge põletik võib areneda ka krooniliseks vormiks, mida võivad soodustada vale ravi, ravi enneaegne katkestamine või dieedi mittejärgimine.

Gastriit jaguneb primaarseks (autonoomne haigus, mis lokaliseerub otse maos) ja sekundaarseks (mõne muu haiguse tagajärg, mis provotseerib mao limaskesta põletikku). Teine variant on lastel sagedasem.

Lastel avaldub happepuudus tuima, hajusa kõhuvaluna, mis tekib pärast mis tahes toidu söömist. Valusündroom on tavaliselt mõõdukas või kerge ning palpatsioonireaktsioon epigastriumis on valulik.

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, mis tekivad kaks või kolm tundi pärast söömist, isutus ja talumatus teatud toitude, eriti piimapudru suhtes.

Mõnede kroonilise hüpohappelise gastriidi all kannatavate laste kehakaalu näitajad on normist madalamad, kuid paljud lapsed ei jää oma eakaaslastest maha ei kaalu ega pikkuse poolest. Enamik selle diagnoosiga noori patsiente on kergesti erutuvad ja emotsionaalselt ebastabiilsed.

Laste puhul on domineeriv pindmine gastriit; võib täheldada näärmekahjustusi ilma atroofiata. Kui tekib atroofiline protsess, on selle väljendusaste mõõdukas.

Lapse korrektne ja järjepidev ravi toob tavaliselt kaasa mao näärmete kõigi kahjustatud funktsioonide taastamise.

[ 15 ]

Vormid

Äge madala happesusega gastriit on äärmiselt haruldane. Tavaliselt kaasneb sellega soolhappe ületootmine. Äge põletik tekib immuunvastusena mao epiteeli mis tahes kahjustusele. Immuunsüsteemi rakud täidavad oma ülesannet antigeeni elimineerida ja kogu see protsess põhjustab väljendunud põletikulise reaktsiooni. Ägedat gastriiti patsiendil, kellel on mao näärmete sekretoorne funktsioon vähenenud, võib pigem tõlgendada kui asümptomaatilise kroonilise hüpohappelise põletiku ägenemist, mida on esile kutsunud välised ärritajad.

Morfoloogiline klassifikatsioon eristab järgmisi ägeda gastriidi tüüpe:

Katarraalne (lihtne) - kõige levinum, mis tekib siis, kui patogeensed mikroorganismid satuvad maosse halva kvaliteediga toiduga (nn toidumürgitus) reaktsioonina teatud ravimitele ja toiduainetele. See on mao pindmise epiteeli põletik, mille defektid on tähtsusetud ja paranemine toimub kiiresti pärast ärritaja kõrvaldamist.

Erosioon – söövitavate ainete (leelised, kõrge kontsentratsiooniga happed, raskmetallide soolad) tungimise tagajärg maoõõnde, mis võib viia selle kudede sügava hävimiseni.

Flegmonoosne - mädane põletik, mille põhjustab võõrkeha (terav luu, näiteks kalaluu), mis kahjustas mao seina ja nakatas kahjustatud piirkonda mädaste batsillidega. See võib olla maohaavandi või -vähi, mõnede nakkushaiguste tüsistus. Seda tüüpi iseloomustavad sellised sümptomid nagu palavik ja tugev valu epigastimaalses piirkonnas.

Fibrinoosne (difteeriline) gastriit – haruldane gastriidi tüüp, mille põhjuseks on näiteks veremürgitus või elavhõbekloriidi mürgistus. Viimased kolm gastriidi tüüpi vajavad viivitamatut arstiabi.

Nõuetekohase diagnoosi ja ravi korral ei kesta äge põletik, olenevalt tüübist, kauem kui nädal, kuid limaskesta epiteeli lõplik rakuline uuenemine toimub palju hiljem. Ravi enneaegne lõpetamine ja dieedi mittetäitmine võib viia haiguse krooniliseks muutumiseni.

Kroonilise gastriidi vormide klassifitseerimise põhimõtted on mitmetähenduslikud ega võta arvesse haiguse nii olulist funktsionaalset sümptomit kui mao näärmete sekretoorse aktiivsuse hindamist. Varem kasutati laialdaselt klassifikatsiooni, mis eristas järgmisi gastriidi tüüpe:

• tüüp A – autoimmuunne, kui organism hakkab tootma antikehi parietaalrakkude vastu, tavaliselt lokaliseerub mao kehas;
• tüüp B – põhjustatud Helicobacterist, mille peamine lokaliseerimine toimub antraalosas;
• C-tüüp – keemiliselt mürgine;
• pangastriit (segatüüpi A ja B).

Seda süstematiseerimist kasutatakse tänapäevalgi, kuid selle tänapäevane tõlgendus tuvastab järgmised haiguse peamised tüübid: pindmine (mitteatroofiline), atroofiline ja selle erivormid.

Krooniline gastriit, mille puhul väävelhappe tootmine on esialgu vähenenud, ei ole nii levinud kui liigse (normaalse) tootmise korral. Selle haiguse kulgu iseloomustab sageli häirivate sümptomite puudumine. Madala happesusega gastriidi ägenemine annab perioodiliselt teed pikaajalisele remissioonile, kui peaaegu kõik sümptomid kaovad.

Haiguse ägenemised võivad olla hooajalised ja sagedamini - provotseeritud toitumisreeglite mittetäitmise, alkoholi tarvitamise, suitsetamise ja pikaajalise ravimravi poolt. Ägenemisi iseloomustavad lühiajalised valuhood, iiveldus pärast söömist, täiskõhutunne ja rõhk ülakõhus, kõrvetised, mis viitavad mao loomulike "klappide" düsfunktsioonile ja gastroduodenaalsele refluksile (esineb madala happesusega patsientidel). Ägenemistega võivad kaasneda düspeptilised sümptomid: vahelduv kõhulahtisus või kõhukinnisus, korin ülakõhus, kõhupuhitus.

Helicobacter pylori infektsioon, mis algselt põhjustab tavaliselt hüperhappelist gastriiti, häirib mao limaskesta loomulikku taastumistsüklit. Vanad parietaalrakud, mis surevad, ei asendu õigeaegselt uutega, näärmeepiteeli uuenemine on häiritud, epiteelirakud atrofeeruvad järk-järgult ja asenduvad sidekoega. See mõjutab eelkõige pepsiini ja vesinikkloriidhappe tootmise vähenemist, mis on toidu täielikuks seedimiseks nii vajalikud.

Aja jooksul tekib madala happesusega atroofiline gastriit, mida iseloomustab mao limaskesta pinna märkimisväärne vähenemine ja vastavalt ka funktsioneerivate parietaalrakkude arvu vähenemine. Mao näärmete atroofiaga kaasneb epiteeli, lihaskihi ja sidekoe rakkude proliferatsioon.

Seda tüüpi gastriit võib olla enam-vähem väljendunud, olenevalt atroofia astmest. Atroofilise gastriidi teke toimub selle mis tahes vormi progresseerumise protsessis, sealhulgas parietaalrakkude autoimmuunkahjustuse tagajärjel. Nende atroofia tõttu väheneb happesus järk-järgult peaaegu nullini (anatsiidne gastriit). Pikaajaline ebapiisav maomahla sekretsioon viib toidu seedimise võime kadumiseni. Seisund, kus maomahl on täielikult pepsiini ja soolhappeta (achilia), on põletikulise protsessi viimane etapp nii madala kui ka kõrge happesuse korral - achylial gastriit. Selle patoloogia korral domineerivad seedehäired sümptomitena: õhu või mädanenud munade röhitsemine, tunne, nagu toiduga täidetud magu "seisaks", iiveldus. Valu ei ole tüüpiline, kuid pooleteise tunni pärast võib tekkida valutav, mitte eriti intensiivne valu. Kui põletik on lokaliseeritud mao püloruses osas või gastroduodeniidi korral, on valusündroom rohkem väljendunud. Inimese isu on oluliselt halvenenud (kuni anoreksiani), suus on pidevalt ebameeldiv maitse, düstroofsed või põletikulised kahjustused (igemed, keel), oksendamine tühja kõhuga, seal võib esineda ka aküloosset kõhulahtisust, mis vaheldub kõhukinnisusega.

Madala happesusega erosiooniline gastriit on limaskesta epiteeli hemorraagiline põletik. Selle krooniline vorm võib olla pikaajalise ravimravi, alkoholi kuritarvitamise, Crohni tõve või tavalise ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tagajärg. Maomahla sekretsiooni vähenemine põhjustab vereringehäireid, veresoonte membraanide hõrenemist ja selle tagajärjel suurenenud läbilaskvust ja verejooksu. Mõnel juhul ei ole põhjust kindlaks tehtud - idiopaatiline erosiooniline gastriit. See haigusvorm on alguses sageli asümptomaatiline. Hiljem hakkavad patsienti häirima verekaotuse tunnused - sagedane pearinglus, nõrkus, soov pikali heita, istuda, südamepekslemine, suurenenud hemorraagiliste ilmingute korral - verine oksendamine, must (tõrvalaadne) väljaheide.

Madala happesusega antraalne gastriit tekib mao näärmete rakkude autoimmuunkahjustuse tõttu. Teine tegur on Helicobacter pylori pikaajaline parasiit. Mao pyloruses osas neutraliseeritakse seeditud toidubooluses sisalduv soolhape enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist. Selle maoosa limaskesta põletik viib atroofiapiirkondade tekkeni koos sidekoe vohamisega, soolhappe ebapiisava neutraliseerimise ja järgneva peensoole kahjustusega. Mao pyloruses (antral) osas tekib jäik gastriit. See osa on deformeerunud - valendik aheneb limaskesta ja selle all asuvate kudede turse, seroosse katte paksenemise ja lihaskoe spasmide tõttu. Algstaadiumis ei ole sümptomid väljendunud, kuid haiguse progresseerumisel tekib poolteist tundi pärast söömist ülakõhus väga tugev valu, hiljem - valu tühja kõhuga. Tüüpilised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, kuna toit ei pääse läbi antrumi ahenenud valendiku, ning kaalulangus isutuse tõttu.

Hüpertroofiline gastriit on healoomuline koe vohamine. Mao sisepinna kudede kahjustus võib mõjutada mitte ainult limaskesta, vaid ka lihaskihti. Liigne lima moodustumine maos toimub ebapiisava soolhappe tootmise taustal. Hüpertroofiline gastriit võib esineda vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega aastaid. Patsient tunneb perioodiliselt ebamugavustunnet ülakõhus ja iiveldust. Iseloomulik on sagedane kõhulahtisus. Kasvajad võivad olla üksikud (fokaalne hüpertroofiline gastriit) ja mitmekordsed (hajus). Seda gastriidi vormi tõlgendatakse mitmetähenduslikult, põhimõtteliselt eristatakse mitut selle alatüüpi: hiiglaslik hüpertroofiline gastriit (sageli peetakse seda eraldi haiguseks), granuleeritud või tsüstiline, tüükakujuline, polüpoosne. Epiteelkoe polüpoossed kasvud võivad olla asümptomaatilised või harvadel juhtudel avalduda korduva verejooksuna. Eeldatakse, et polüübid kasvavad mao limaskesta põletikulise hüperplaasia tagajärjel laialt levinud atroofilise gastriidi taustal. Mao polüübid võivad muutuda pahaloomulisteks.

Kroonilise hüpohappelise gastriidi varaseim staadium on pindmine gastriit madala happesusega. Seda haigusvormi iseloomustab normaalne mao paksus, aeg-ajalt kerge paksenemise ja limaskesta mõõduka düstroofiaga. Lima moodustumine on juba suurenenud, pepsiini ja vesinikkloriidhappe tootmine on veidi vähenenud, kuid täielikke muutusi pole veel toimunud. Kuid just sellest staadiumist algab haiguse progresseerumine. Sümptomeid pole, põhimõtteliselt avastatakse selles staadiumis gastriit juhuslikult. Pindmine gastriit ei vaja spetsiifilist ravi. Selles haiguse staadiumis kasutatakse dieeti, rahvapäraseid ravimeid ja üldiseid tervisemeetmeid.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Madala happesusega gastriit on haruldasem kui hüperhappeline gastriit, kuid selle tagajärjed võivad olla palju tõsisemad. Need on enamasti loid haigused, millel on pikema aja jooksul nõrgad sümptomid. Maomahla madal happesus võib aga esile kutsuda olulisi tüsistusi seedesüsteemis, eriti sooltes ja kõhunäärmes. Normaalse happesuse taseme olemasolu tagab maomahla antiseptilise toime. Happepuudus nõrgestab selle bakteritsiidseid omadusi koos pepsiinipuudusega, mis kahjustab toidu seedimist. Maos ei desinfitseerita piisavalt ja patogeensed mikroorganismid koos seedimata toidujääkidega põhjustavad käärimist, mädanemist ja häirivad mao loomulikku biotsenoosi. See aitab kaasa ägenemistele mao limaskesta põletiku näol. Happepuuduse taustal ei lagune valgud, vitamiinid ja mineraalained ei imendu, mis aitab kaasa immuunsuse langusele, teatud toitude talumatuse tekkele ja suurenenud riskile luu moodustumise häirete kõige ohtlikumate tüsistuste - haavandite ja maovähi, pernicious aneemia - tekkeks.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika madala happesusega gastriit

Patsiendi füüsilisel diagnostikal on madala happesusega gastriidi äratundmisel suhteliselt tagasihoidlik tähtsus. Kõrge ja madala happesusega gastriidi sümptomaatilised erinevused võivad viia vaid oletuseni ühe või teise vormi esinemise kohta. Selle patoloogia diagnostikas on juhtival kohal testid ja instrumentaalne diagnostika: esophagogastroduodenoskoopia koos mao limaskesta biopsiaga ja maosisese pH-meetria ühe-/mitmekanalilise sondi või radiokapsli abil.

Esophagogastroduodenoskoopia on ehk peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada nii kroonilise gastriidi vormi - pindmine, atroofiline, hüpertroofiline -, protsessi lokaliseerimist kui ka kliinilise kulgu perioodi - retsidiivi või remissiooni. Gastroskoopia roll gastriidi eristamisel peptilise haavandi ja maovähiga on praegu asendamatu.

Täpne diagnoos pannakse esophagogastroduodenoskoopia käigus võetud mao limaskesta biopsiate histoloogilise uuringu abil. Need uuringud võimaldavad hinnata mao antraalse ja fundamentaalse osa limaskesta morfoloogilisi muutusi, kuna nende muutuste iseloom on gastriidi eri vormide puhul oluliselt erinev. Limaskesta muutused on tavaliselt ebaühtlased, seetõttu võetakse biopsiaid korduvalt ja mitu korda samast limaskesta piirkonnast.

Biopsiate uurimine võimaldab tuvastada heliobakterioosi ja mao limaskesta koloniseerimise astet.

Endoskoopiline pH-meetria tehakse gastroskoopia ajal ja tavaprotseduur pikeneb umbes viie minuti võrra.

Vastunäidustuste või muude maosisese sondeerimise võimatuse põhjuste korral tehakse uropepsinogeeni taseme määramiseks uriinianalüüs, kuigi selle meetodi puhul on testi tulemustes tõenäoliselt vigu. Seerumi gastriini sisalduse järgi on võimalik ära tunda maohappe tootmise häireid maomahlas, mille baastaset tuleks ebapiisava happe moodustumise korral suurendada ja antraalse atroofilise gastriidi korral oluliselt vähendada.

Gastriidi korral esinevate happe moodustumise häirete tunnuseid saab selgitada järgmiste meetodite abil: mao põhi- ja parietaalrakkude ultrastruktuuri histokeemiline uuring, mao limaskesta fundamentaalsete näärmete morfomeetria koos nende proportsionaalse vastavuse arvutamisega, G-rakkude tiheduse määramine mao antraalosa limaskestal. Need uuringud võimaldavad selgitada pepsiinide ja vesinikkloriidhappe moodustumise häirete mehhanisme, muutes seedeensüüme ja hapet sünteesivate rakkude arvu, fundamentaalsete näärmete pindala kasvu või kokkutõmbumist jne. Samuti uuritakse mao motoorset aktiivsust ja lima moodustumist.

Hiljuti diagnoositi Helicobacter pylori infektsioon patsientidel selle bakteri antikehade tuvastamise teel.

Radiograafia roll, kuigi mitte peamine madala happesusega gastriidi diagnoosimisel, võib olla kasulik haiguse erivormide, näiteks polüpoosse gastriidi, määramisel, samuti kroonilise gastriidi eristamisel teistest kroonilistest mao patoloogiatest.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferentseeritud diagnoos

Hüpohappelisele gastriidile iseloomulikud sümptomid on omased ka teistele seedetrakti haigustele. Kroonilise gastriidi kahtlusega patsientide põhjaliku uuringu tulemustel põhinev diferentsiaaldiagnostika võimaldab meil eristada seda teistest mao, soolte, söögitoru ja kõhunäärme haigustest. Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et kroonilise gastriidi esinemine mis tahes vormis ei välista patsiendil mõnda muud, tõsisemat haigust. Ei piisa piirduda ainult mao toimimise ja morfoloogia uurimisega. Kroonilise gastriidiga patsientidele määratakse lisaks kõhuorganite ultraheliuuring, sapipõie röntgenuuring ja selle toimimise uuring. Vastavalt näidustustele tehakse kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, käärsoole, sigmasoole ja pärasoole röntgen- ja endoskoopiline uuring, düsbakterioosi bakterikultuur ja muud raviarsti poolt määratud uuringud. Põhjaliku uuringu tulemusena tuvastatakse kroonilise gastriidi sümptomite taga peituvad mitmesugused haigused, näiteks krooniline koletsüstiit või koliit, sapipõie ja käärsoole düskineesia, söögitoru diafragma avause song ja teised.

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab ebapiisava happe moodustumisega gastriidi korral välistada pahaloomulisi kasvajaid, pernicious aneemiat ja muudel põhjustel (sprouse, pellagra) põhjustatud vitamiinipuudusega seotud seisundeid. Eakatel inimestel võib vesinikkloriidhappe ja pepsiini puudumine olla funktsionaalse iseloomuga, mille puhul mao limaskesta hävimist ei tuvastata.

Täielik haiguslugu võimaldab patsiendi seisundit täpsemalt hinnata ja valida kõige sobivama ravistrateegia.

Ravi madala happesusega gastriit

Kroonilise hüpohappelise gastriidiga patsientide raviskeemid määratakse individuaalselt, võttes arvesse happepuuduse astet, mao seisundi morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi ning kaasuvaid haigusi. Ravi eesmärk on vähendada põletiku ilminguid, viia patsient remissioonifaasi, pärssida atroofilisi muutusi ning maksimeerida mao sekretoorse ja motoorse aktiivsuse võimalikku taastumist.

Reeglina toimub ravi ambulatoorselt, kuid raskete ägenemise sümptomite korral, samuti kui on vaja põhjalikku uuringut, on soovitatav patsient haiglasse paigutada.

Madala happesusega ägeda gastriidi ravis omistatakse suurt tähtsust patsiendi toitumisratsiooni ja dieedi järgimisele. Gastriidi ägenemise ajal tuleks süüa toitu viis või kuus korda päevas, mõõdukalt soojalt ja mehaaniliselt töödeldud kujul. Dieettoitumise eesmärk on vähendada mao parietaalrakkude koormust. Ägedate sümptomite taandudes muutub toit vähem õrnaks. Lisaks dieedile määratakse ravimeid, mis stimuleerivad mao näärmete aktiivsust. Ensüümide ja happe puudulikkust kompenseerivad järgmised ravimid: atsidin-pepsiin, pepcidil, pankreatiin. Need ravimid hõlbustavad seedimisprotsessi. Kahte esimest ravimit kasutatakse hüpohappelise gastriidi korral kuni pepsiini ja soolhappe (achilia) täieliku puudumiseni.

Atsidin-pepsiini võetakse suu kaudu koos toiduga või pärast sööki kolm või neli korda päevas, lahustades kaks tabletti pool klaasi vees.

Pepcidili võetakse suu kaudu koos toiduga kolm korda päevas, mõõtes välja ühe või kaks supilusikatäit lahust, eelistatavalt läbi õlekõrre.

Vastunäidustatud kõrge happesuse ja koostisosade suhtes allergia korral.

Panzinormi kasutatakse atroofilise gastriidi, sapipõie põletiku ja kõhunäärme funktsiooni languse korral. Võetakse suu kaudu koos toiduga kolm korda päevas. Vastunäidustatud hepatiidi, sapi väljavoolu puudumise, seedetrakti obstruktsiooni ja ravimi komponentide suhtes esineva allergia korral.

Kui kroonilise pankreatiidiga patsiendil tekib äge gastriit, hõlmab ravimteraapia pankreatiini või Festal'i manustamist, iiveldust, oksendamist ja kõrvetisi leevendavad ravimid Cerucal või Reglan.

Madala happesusega kroonilise gastriidi korral on soovitatav dieet nr 2. Menüü peaks sisaldama mitmesuguseid tooteid, mis aktiveerivad happe moodustumist, suurendavad isu ja tagavad piisava toitumise: madala rasvasisaldusega kala- või lihapuljongid ja nendes keedetud supid; hautatud, keedetud ja aurutatud madala rasvasisaldusega liha-, kala- ja köögiviljaroad; vees keedetud puruputru; puu- ja köögiviljamahlad; rohelised. Kroonilise hüpohappelise maopõletiku korral on toitumisstandardite järgimise kestus individuaalne (ühest kuust mitme aastani).

Välja arvatud toidud, mis seedivad kaua, ärritavad mao limaskesta ja provotseerivad soolestikus suurenenud käärimist: rasvased, vürtsikad, suitsutatud, soolased, külmad joogid, värsked pagaritooted, kapsas ja viinamarjad suurtes kogustes. Selle gastriidi vormiga patsientidel esineb sageli talumatust värske "magusa" piima suhtes, sellistel asjaoludel on soovitatav tarbida kääritatud piimatooteid.

Dieedilaua valik põhineb ka kaasuvate haiguste olemasolul. Laud nr 4 on ette nähtud sagedase kõhulahtisuse korral, laud nr 5 - kõhunäärmehaiguste korral.

Ravimite kasutamine määratakse soolhappe tootmise häire astme järgi. Madala happesusega gastriidi raviskeemides võetakse kasutusele happe moodustumist soodustavad ained:

• jahubanaanimahl, mida võetakse üks supilusikatäis kolm korda päevas veerand tundi enne sööki;
• plantaglucid (granuleeritud preparaat jahubanaani ekstraktist) - pool või üks teelusikatäis graanuleid lahustatakse veerand klaasi vees ja võetakse kaks või kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Romazulon on kummeliõitest ehk Rotokanist (kummel, raudrohi, saialill) valmistatud preparaat – see on lisatud põletiku, liigse gaaside tekke ja kõhupuhituse kõrvaldamiseks, valu leevendamiseks, desinfitseerimiseks ja epiteeliseerumise kiirendamiseks.

Aküliaga patsientidele määratakse asendusravi:

• naturaalne maomahl, mida võetakse söögi ajal või pärast sööki üks või kaks või kolm korda päevas;
• happeinpepsiin, pestidiil.

Asendusravi osana määratakse vajadusel polüensüümravimid: Pancrenorm, Pankreatiin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. Neid võetakse suu kaudu, üks või kaks tabletti kolm korda päevas koos toiduga.

Patsiendi tervise paranedes ja happe- ja ensümaatilise defitsiidi sümptomite kadudes vähendatakse polüensüümide asendusravimite annust; kui patsiendi tervis normaliseerub ja seedehäirete tunnuseid ei esine, võib arst need ravimid ära jätta. Raskete anahappelise gastriidi vormide korral, mida süvendavad krooniline pankreatiit ja enterokoliit, võib ensüümide asendusravi olla pikaajaline ja sageli püsiv.

Kroonilise gastriidi raviskeemide hulka kuuluvad ravimid, mis stimuleerivad vereringet mao limaskestas:

• aaloe ekstrakti subkutaansed süstid 1 ml, kuid mitte rohkem kui 4 ml päevas,
• Metüüluratsiili tabletid - üks tablett söögikordade ajal kolm või neli korda päevas;
• Pentoksiil, leukotsüütide moodustumise stimulaator, võetakse suu kaudu pärast sööki, üks tablett kolm korda päevas;
• Vitamiinid B6, B9, B12, A, PP, vitamiini-mineraalkompleksid (sõltuvalt limaskesta atroofia astmest ja patsiendi seisundist).

Need ravimid määrab arst individuaalselt, olenevalt diagnostilistest tulemustest. Nende ravimitega ravikuur viiakse läbi kuu aega, tavaliselt talvel või kevadel.

Kui kroonilise anahappelise gastriidi kulguga kaasneb isutus ja märgatav kaalulangus, kasutatakse anaboolseid steroidhormoone:

Retabolil - ravimi intramuskulaarsed süstid (25-50 mg õlilahust) määratakse iga kahe kuni kolme nädala järel, ravikuur on kaheksa kuni kümme süsti. Vastunäidustatud piimanäärmete ja eesnäärme pahaloomuliste kasvajate korral. Ettevaatlikult määratakse maksa- ja neerufunktsiooni häirete, insuliinsõltuva suhkurtõve korral (samaaegsel kasutamisel võib olla vajalik vähendada tavalist insuliiniannust).

Hüpohappelise gastriidi ravi ei saa toimuda ilma gastroprotektoriteta – ravimiteta, millel on ümbritsevad ja kokkutõmbavad omadused, mis pakuvad bakteritsiidset ja põletikuvastast toimet atroofeerunud limaskestale.

De-nol, mille toimeaine on vismutsubtsitraat, on mitmekülgse toimega. Selle kokkutõmbavad omadused tulenevad võimest sadestada valke, moodustades nendega kelaatühendeid, mis täidavad kaitsva ja puhastava funktsiooni. Limaskesta kahjustatud piirkondadele moodustub selektiivselt kaitsekile, mis soodustab nende taastumist.

See ravim on kaasatud ka Helicobacter pylori põhjustatud nakkusliku gastriidi raviskeemi, kasutades nende bakterite likvideerimismeetodit – standardset rahvusvahelist taktikat nakkusallika mõjutamiseks.

Vismutsubtsitraat toimib Helicobacter pylori vastu, pärssides ensüümide aktiivsust selle rakkudes. Katkestades elutähtsate reaktsioonide arengut ja hävitades bakterite rakumembraanide struktuuri, viib see nende surmani. Ravimi toimeaine tungib oma hea lahustuvuse tõttu sügavale limaskestadesse, hävitades nende all asuvad bakterid. Praegu ei ole vismutsubtsitraadi suhtes resistentseid Helicobacter pylori tüvesid tuvastatud. Siiski on ravim võimeline vähendama mao happesust ja inaktiveerima pepsiini, mis on madala happesusega gastriidi korral juba niigi ebapiisav. Kui aga Helicobacteri infektsioon kinnitust leiab, viiakse läbi kompleksne ravi järgmiste skeemide abil:

1. Ravimite annus: De-Nol - üks tablett pool tundi enne sööki; klaritromütsiin - 0,5 g; amoksitsilliin - 1 g. Kõik ravimid võetakse kaks korda päevas, ravi kestus on üks kuni kaks nädalat.
2. Ravimite annustamine: De-Nol - üks tablett pool tundi enne sööki kaks korda päevas; tetratsükliin - 0,5 g neli korda päevas; metronidasool - 0,5 g kolm korda päevas, Omez (omeprasool, nolpaza) vastavalt Helicobacter pylori likvideerimise standardsele rahvusvahelisele protokollile.

Helicobacter pylori avastamise korral on vaja infektsioon hävitada, selleks lisatakse terapeutilisse kompleksi prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, nolpaas) ja antibiootikumid. Prootonpumba inhibiitorid jäetakse raviskeemist välja ainult juhul, kui maomahla basaalne happesus on pH > 6. Hoolimata asjaolust, et need ravimid kipuvad vähendama mao rakkude soolhappe tootmist, on läbi viidud uuringud näidanud, et Helicobacter pylori likvideerimine ebapiisava happe moodustumise korral peatab atroofiliste protsesside arengu ja ennetab mao pahaloomuliste kasvajate teket. Pärast ravi lõpetamist ja infektsiooni likvideerimist täheldati mao limaskesta rakkude uuenemise ja taastumise paranemist.

Madala happesusega gastriidi, aga ka kõrge happesusega gastriidi korral on ravikompleksi kuuluvad antibiootikumid samuti vajalikud nakkusallika hävitamiseks. Arvestades, et Helicobacter pylori likvideerimine toimub ravimitega, mis vähendavad soolhappe tootmist, on madala happesusega gastriidi korral väga oluline kindlaks määrata selle bakteri liik ja tundlikkus teatud tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes, et ravi kiiresti ja tõhusalt läbi viia.

Erijuhtudel võib arst terapeutilist raviskeemi kohandada, võttes arvesse diagnostiliste testide tulemusi, bakterikultuuri tundlikkust ja patsiendi üldist seisundit.

Kompleksses ravis võib välja kirjutada absoluutselt loodusliku ravimi Iberogast, mis on ravimtaimede ekstraktide alkoholilahus: kummeliõied, mõru iberika ja vereurmarohi, angelika ja lagritsa juured, köömned ja piimaohaka viljad, sidrunmelissi lehed ja piparmünt. Taimne kollektsioon on valitud nii, et Iberogast leevendab seedetrakti lihasspasme ja toonib nende silelihaseid, mõjutamata nende normaalset motoorset aktiivsust. Katsed on näidanud, et ravim pärsib kuue heliobakteri tüübi paljunemist ja arengut ning selle toime on selektiivne: mao ja soolte piirkondades, kus silelihaste motoorne aktiivsus on nõrk, suureneb mõru iberika tõttu lihastoonus, vähendades kõhupuhitust ja raskustunnet. Suurenenud toonusega piirkondades on sellel ravimil spasmolüütiline toime, mis reguleerib motoorikat ja normaliseerib seedetrakti motoorset aktiivsust.

Hilak forte on ravim, mis koosneb E. coli, streptokokkide ja laktobatsillide metaboliitidest toitainekeskkonna vesilahuses. Täiesti looduslik ravim, mis reguleerib seedetrakti biotsenoosi tasakaalu. Mao ja soolte keskkonnas tavaliselt elavate mikroorganismide metaboliidid soodustavad seedetrakti limaskesta mikrofloora normaalse tasakaalu loomulikku taastumist ning biosünteetiline piimhape ja selle puhversoolad normaliseerivad nii ebapiisavat kui ka liigset happe moodustumist. Mikroorganismide normaalse suhte taastamine soodustab B- ja K-vitamiinide kvaliteetset paljunemist ja imendumist.

Ravim on ette nähtud krooniliste seedehäirete korral, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. Selle kasutamine imikutele, rasedatele ja imetavatele naistele on üsna vastuvõetav.

Hilak Forte tilka võetakse suu kaudu, lahjendatuna teatud koguses vedelikus, kuid mitte piimas, kolm korda päevas koos toiduga või enne sööki. Alla üheaastastele lastele on ette nähtud 15–30 tilka; üle ühe aasta vanustele lastele 20–40 tilka; täiskasvanud patsientidele 40–60 tilka. Kui terapeutiline toime ilmneb, vähendatakse päevane annus poole võrra.

Vastunäidustatud koostisosade allergia korral; seni pole kõrvaltoimeid registreeritud.

Samaaegne kasutamine antatsiidsete ravimitega ei ole soovitatav piimhappe võimaliku neutraliseerimise tõttu.

Raviarsti äranägemisel võib raviskeemi lisada järgmised ravimid:

• Düspeptiliste häirete leevendamiseks: Polyphepan, Almagel - kõhulahtisuse vastu; Motilium, Cerucal - oksendamise kõrvaldamiseks; Espumisan - kõhupuhituse leevendamiseks; Motilak, Ganaton - soolemotoorika aktiveerimiseks; No-Shpa, Papaverine - lihasspasmide leevendamiseks; antihistamiinikumid ja rahustid.

Füsioterapeutiline ravi on vastunäidustatud haiguse ägenemiste, polüpoosse gastriidi, jäiga antraalgastriidi korral.

Madala happesusega gastriidi füsioterapeutilistest protseduuridest võib arst välja kirjutada UHF-ravi, kõrgsagedusliku magnetravi, diadünaamika, meditsiinilise elektroforeesi kaltsiumipreparaatide või novokaiiniga, galvaniseerimise, osokeriitravi ja parafiinravi.

Alternatiivsed ravimeetodid

Mittenakkusliku ja madala happesusega gastriidi korral võib rahvapärane ravi olla efektiivne, kuid tuleb arvestada, et ravi rahvapäraste ravimitega tuleks alustada haiguse algstaadiumis, see on pikaajaline ja ravimikuure tuleb regulaarselt korrata. Samuti on vaja järgida dieeti. Toitumine sisaldab: tailiha ja kala, köögivilju - hautatud, keedetud, aurutatud; madala rasvasisaldusega kodujuustu, keefirit, jogurtit; mahedaid juustusid; pehmelt keedetud mune; putru; eilset leiba; värskeid köögivilju, puuvilju ja marju (hapusid või magushapusid); kohvi, teed, mahlu. On vaja süüa väikeste portsjonitena vähemalt viis korda päevas, närides hoolikalt. Välistage alkohol ja ärge suitsetage. Selline dieet ja dieet aitavad kaasa parietaalrakkude järkjärgulisele aktiveerimisele ja happe moodustumise normaliseerumisele.

Kõige kuulsam rahvapärane vahend kõhuvalu korral on linaseemned. Need sisaldavad polüsahhariide, taimseid valke (toiteväärtuselt sojavalkudest paremad), kiudaineid - lima moodustavat komponenti, mis katab mao sisepinda. Need seemned sisaldavad ka taimseid kiude (lignaane) - millel on antioksüdantne ja antiseptiline toime, oomega-happeid, fütohormoone ja E-, B- ja D-vitamiini ning provitamiini A. Tänu oma rikkalikule koostisele võivad linaseemned leevendada valu, desinfitseerida, kaitsta pinda ja soodustada selle taastumist, tugevdada veresooni ja parandada vereringet. Selline lai toimespekter avab võimaluse kasutada linaseemneid madala ja nullhappesusega gastriidi korral. Nende omadused võimaldavad toidutükil vabalt liikuda mööda mao hõrenenud seinu, neid kahjustamata ja valu oluliselt vähendamata. Ravi efektiivsuse tagamiseks on vaja keskenduda pikaajalisele ravile. Valmistatud linaseemnekeedist tuleb võtta iga päev kaks kuud enne iga söögikorda. Linaseemnete keedise retsept on tavaliselt apteegikarbi peal, kuid keedise valmistamiseks on võimalik kasutada ka teisi meetodeid:

• Keeda 10 g linaseemneid ühe liitri keeva veega, sulge ja jäta sooja kohta hommikuni, kurna, joo pool klaasi ja söö seejärel kolmandiku tunni pärast;
• Vala viie grammi seemnete peale 0,2 liitrit keeva vett, lase kaks kuni kolm tundi seista, aeg-ajalt loksutades, kurna, joo enne iga söögikorda supilusikatäis;
• Vala 70 g seemneid liitri keeva veega, kurna kahe tunni pärast, jahuta, joo 250 ml ja söö tunni aja pärast ära;
• jahvatage linaseemned kohviveskis, seejärel keetke keeva veega (kiirusega üks teelusikatäis seemneid klaasi vee kohta), segage hästi, et moodustuks paks tarretis, jooge ¾ klaasi ja sööge poole tunni pärast;
• Valmista võrdsetes osades linaseemnete, tüümiani, kummeli, karulauku, koriandrit ja tansy segu, jahvata nii palju kui võimalik, vala kaks supilusikatäit ürdisegu 1/2 liitri keeva veega, kurna mõne tunni pärast läbi marli, joo enne sööki 1/3 tassi.

Hommikusöögiks saab putru teha linaseemnejahust või kohviveskis jahvatatud seemnetest: vala kaks-kolm lusikatäit jahu kaussi ja vala peale keeva vett või keeva piima (kui talumatust pole), piima ja vett võib kasutada võrdsetes osades, lisada suhkrut või veidi soola, katta kaanega. Viie minuti pärast on puder valmis.

Gastriidiga patsientidele soovitatavat valmis, portsjonitena pakendatud linaseemnekokteili saab osta veebist. Juhendi kohaselt on ravi kestus kümme päeva, eeldusel, et toodet võetakse kolm korda päevas.

Saate seda kodus valmistada: keetke üks või kaks supilusikatäit linaseemneid keeva veega (0,2 l), jätke hommikuni. Hommikul lisage teelusikatäis mett ja kloppige mikseris (blenderis).

Rahvameditsiinis soovitatakse linaseemneõli gastriidi korral kerge põletikuvastase, desinfitseeriva, valuvaigistava ja tervendava ainena. Saad osta valmis linaseemneõli. See saadakse külmpressimise teel, säilitades samal ajal kõik oma väärtuslikud omadused ja seda saab kasutada meditsiinilistel eesmärkidel. Linaseemned sisaldavad kuni 48% õlikomponenti.

Linaseemneõli võetakse suu kaudu tühja kõhuga, üks teelusikatäis korraga (võib alla pesta sooja veega) kolme kuu jooksul. See on efektiivne isegi mao limaskesta erosioonikahjustuste korral.

Õli võib lihtsalt toidus kasutada, salatite, vinegrettide, püreede maitsestamiseks, jogurtitele lisamiseks. See ei ole vastunäidustatud ka lastele.

Soovi korral on võimalik linaseemneõli kodus valmistada. Selleks jahvata seemned ja vala need marliga vooderdatud sõelale. Seejärel riputa sõel üles, asetades selle alla kausi. Suru jahu sõelas millegi raskega kokku. Pressi raskus hakkab õli kaussi pigistama. Niipea kui õli enam välja ei tule, pigista marli välja ja vala kausist klaasnõusse hoiustamiseks.

Sealjuures on linaseemnetel ka vastunäidustusi, esiteks - ülitundlikkus, lisaks - soolesulgus, sapikivid, maksa nakkus- ja põletikulised protsessid, äge ösofagiit ja enterokoliit. Astmatikud, endokrinoloogilised patsiendid, rasedad ja imetavad naised, samuti suurenenud verejooksu kalduvusega inimesed ei tohiks linaseemnetoodetega liiale minna.

Mesindussaadused, eriti mesi ja taruvaik, on tõhusad nii mao limaskesta ägedate kui ka krooniliste põletike ravis. Need tooted on mittetoksilised, laia toimespektriga ning rikkad vitamiinide ja mineraalide poolest. Taruvaiku ja mee põletikuvastased, antiseptilised ja valuvaigistavad omadused on teada juba pikka aega, pikaajalisel kasutamisel ei põhjusta need joovet ega düsbakterioosi, on võimelised taastama mao limaskesta, suurendama immuunsust ja normaliseerima maomahla happesust.

Lihtsaim viis, kui talumatust pole, on võtta supilusikatäis mett 10 minutit enne sööki, võite selle lahustada külmas vees ja juua. Annus ei tohiks ületada 150 g mett päevas, arvestades, et supilusikatäis sisaldab 30 g paksendatud ja 35 g vedelat mett. Ravi ajal ei tohi süüa muid magusaid peale mee, apiteraapia kestus on poolteist kuni kaks kuud.

Emulsiooni saab valmistada meest, Kalanchoe mahlast ja 10% taruvaigu tinktuurist. Annustamine: üks supilusikatäis kolm korda päevas ühe kuni kahe kuu jooksul. Sööge hommiku-, lõuna- ja õhtusööki tund aega pärast emulsiooni võtmist. See vahend valmistatakse järgmiselt: segage 78 g pärna- või akaatsiameed 15 ml värskelt pressitud Kalanchoe lehtede mahla ja seitsme milliliitri taruvaigu alkoholtinktuuriga (10%). Seda segu hoitakse veevannis umbes pool tundi pidevalt segades - vee temperatuur on 45 °C.

Madala happesusega gastriidi korral on soovitatav samaaegselt võtta taimseid infusioone ja taruvaiku alkohol Tinktuura.

1. Taimetoit valmistatakse võrdsetes osades piparmündilehtedest, teelehest ja ubast, kummeli- ja saialilleõitest, kalmuse- ja võilillejuurtest, need peeneks hakitakse ja segatakse. Seejärel valatakse termosesse kolm supilusikatäit ürti poole liitri keeva veega, suletakse kaan ja lastakse kaks kuni kolm tundi tõmmata. Alustage võtmist 40 minutit enne sööki poole klaasi tõmmisega. 20 minutit pärast tõmmise võtmist jooge 20 tilka taruvaigu alkoholtinktuuri (20%), mis on lahjendatud 15 ml veega. Veel 20 minuti pärast võite süüa. Raviprotseduuri korratakse kolm korda päevas kuu aja jooksul. Vajadusel saab kuuri pikendada veel kahe nädala võrra, kuid mitte kauem.
2. Sagedase kõhulahtisuse ja suurenenud gaaside tekkega hüpohappelise gastriidi korral on soovitatav järgmine ravivõimalus. Valmistage keetmine purustatud ja võrdsetes osades segatud saialille- ja kummeliõite, teelehe- ja nõgeselehtede, raudrohu ja naistepuna ürtide kollektsioonist järgmiselt: keetke kaks supilusikatäit segu 1/2 liitris keevas vees, keetke tasasel tulel viis kuni seitse minutit, laske poolteist tundi tõmmata ja kurnake. Alustage võtmist taruvaigu tinktuuriga alkoholiga (10%) - tilgutage 40-50 tilka ¼ klaasi vette ja neelake 40 minutit enne söögikorra algust, seejärel jooge 20 minuti pärast pool klaasi keetmist, veel 20 minuti pärast võite süüa. Protseduuri korratakse 3-4 korda päevas kuu aja jooksul. Vajadusel võite kuuri pikendada veel kahe nädala võrra, kuid mitte rohkem.

Taruvaigust saab valmistada vesitinktuuri ja juua pool klaasi iga päev. Pidage lihtsalt meeles, et seda ravimit tuleb uuendada igal nädalal ja neli korda kuus. Lahus valmistatakse emailitud kausis (võib kasutada roostevabast terasest kaussi) vahekorras 20 g taruvaigu ja 100 ml vee kohta. Enne valmistamist tuleks taruvaigu hoida sügavkülmas, et seda oleks lihtsam jahvatada. Riivi tükk taruvaigu valitud kaussi, vala peale vesi ja hauta veevannis 80 °C juures umbes tund aega. Valmis tinktuur peaks olema rikkaliku pruuni värvusega, sügava, meeldiva palsamiäädika aroomiga. Kui see on jahtunud, kurna see. Parem on hoida seda tumedas klaasanumas madalal, kuid positiivsel temperatuuril, ilma valguseta, võite külmkapis.

Propolisipreparaatide pikaajaline kasutamine võib põhjustada üledoosi, millega kaasnevad nõrgenenud immuunsus ja närvisüsteemi häired, nagu pearinglus ja unisus. Inimesed, kes teavad oma allergiast mesilaste toodete, eriti mee suhtes, ei tohiks neid ravimeetodeid kasutada. Lisaks on mesi vastunäidustatud insuliinsõltuva diabeediga inimestele.

Happepuuduse korral on värsked astelpajumarjad väga kasulikud. Neid korjatakse pärast esimeste külmade möödumist, kui maitse muutub kergelt hapuks. Neid on hea talveks väikeste portsjonitena sügavkülmas külmutada ja kasutada kompoti, puuviljajoogi, tee, kastme valmistamiseks. Marju võib suhkruga jahvatada või moosi teha. Ebapiisava happe moodustumise korral on need kasulikud mis tahes kujul. Astelpaju mitte ainult ei taasta mao epiteeli, vaid aitab kaasa ka soolhappe sünteesi normaliseerimisele. Madala happesusega gastriidi korral on hea kuivatatud astelpajumarjadest teed keeta. Keeda kolm supilusikatäit marju 1/2 liitris keevas vees ja keeda umbes kümme minutit. Seda võib juua piiranguteta, kuid kõrge happesusega inimestele on see, nagu ka värsked marjad, vastunäidustatud.

Astelpajuõli, millel on ümbritsev, valuvaigistav ja taastav toime, kasutatakse erosioonilise gastriidi raviks igasuguse happesusega. See katab mao limaskesta epiteeli ja loob kaitsekile, mis takistab haiguse progresseerumist ja erosioonikahjustuste levikut.

Astelpajuõli müüakse apteekides, aga kui need marjad kasvavad maal, on mõttekas seda kodus valmistada. Selle protsessi jaoks on vajalikud astelpajumarjad ja rafineerimata külmpressitud taimeõli. Marjadest tuleb mahl välja pigistada ja viljaliha katta taimeõliga vahekorras 1:1. Seda segu hoitakse jahedas, päikesevalguse eest kaitstud ruumis kaks nädalat, loksutades anumat nii tihti kui võimalik. Seejärel õli filtreeritakse, pressitakse välja ja valatakse säilitamiseks tumedasse klaasnõusse. Nelikümmend päeva juua tund enne sööki kolm korda päevas, üks supilusikatäis. Paranemisprotsessi ei saa katkestada, mida tuleb arvestada valmistamiseks vajaliku õli koguse määramisel.

Astelpajuõli on vastunäidustatud kõhunäärme, sapipõie ja maksa ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste korral. Värskete marjade söömine on ebasoovitav hüperhappelise gastriidi, kuseteede kivide ja kõhulahtisuse kalduvuse korral.

Meditsiinis (nii rahvameditsiinis kui ka ametlikus) kasutatakse gastriidi konservatiivses ravis laialdaselt taimseid ravimeid, nii ravimpreparaatide kujul, näiteks Romazulon - apteegiravim kummeliõitest, kui ka omatehtud keediste ja tõmmiste kujul. Ravikummelit kasutatakse peaaegu kõigis ravimtaimede segudes. Selle õisi leidub paljudes ravimtaimede segudes, mida kasutatakse seedenäärmete sekretsioonihäirete, gastriidi ja seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral. See aitab kõrvaldada seedetrakti limaskesta turset, aktiveerib sapi väljavoolu ja kõrvaldab suurenenud gaaside teket.

Kummeliõite toimeaine on hamasuleen, millel on lai valik raviomadusi – taastav, valuvaigistav, põletikuvastane ja allergiavastane. Selle taime õitest saadav eeterlik õli on rikas glükosiidide ja hapete (askorbiin-, palmitiin-, oleiin-, linool-, steariinhape), flavonoidide ja kumariinide, kummi, A-provitamiini, samuti kaaliumi, vase, tsingi ja seleeni poolest. Otsese tule kohal kuumutamine hävitab hamasuleeni, seega on soovitatav taimeteed valmistada veevannis.

Selleks, et kummeli raviomadused avalduksid täielikult, on pärast infusiooni võtmist soovitatav pikali heita, perioodiliselt vasakule ja seejärel paremale küljele keerata.

Lisaks juba eespool mainitud kummeli infusioonidele saate valmistada järgmisi abinõusid.

1. Valmista segu järgmistest koostisosadest:

• piparmündileht – 20 g;
• knotweed ja sood, kummeli ja raudrohu õied - igaüks 15 g;
• tilli- ja köömneseemned, palderjani juur - igaüks 10 g;
• humalakäbid – 5 g.

Jahvata kõik läbi, sega korralikult läbi, lisa liiter keeva vett ja pane eelsoojendatud ahju, lase seal 10-12 tundi tõmmata. Kurna, joo hommikul tühja kõhuga klaas infusiooni ja jätka joomist iga kahe tunni järel, kuni infusioon on lõppenud.

2. Valmistage ravimtaimede segu, võttes võrdsetes osades kummelit, koirohtu, piparmünti, salvei ja raudrohtu, hakkige ja segage hästi. Laske kahel teelusikatäiel ravimtaimede segul pool tundi klaasi keeva veega tõmmata, kurnake ja jooge kolm korda päeva jooksul, iga portsjonit veidi soojendades. Esimene portsjon jooge tühja kõhuga.

Kummel ja sellega segatud infusioonid on vastunäidustatud maomahla absoluutse happesuse puudumise korral.

Oranžid saialilled ehk kalendulilled on mitmesuguste bioaktiivsete komponentide varamu. Peamised neist on karoteen ja karotenoidid, mis annavad õielehtedele erksa porgandivärvi. Ja selle taime taastavaid, põletikuvastaseid ja antiseptilisi omadusi on juba ammu kasutatud meditsiinilistel eesmärkidel. Ekstraheeritud saialilleõitest toodetakse tabletipreparaati nimega Caleflon, mis on näidustatud gastriidi ja maohaavandite korral limaskesta taastamiseks ja uuendamiseks. Neid võetakse pärast sööki, 100–200 mg kolm korda päevas.

Kodus saate saialillest valmistada meditsiinilisi mee infusioone:

• Keeda kolm supilusikatäit lilli ½ liitris keevas vees üleöö (umbes kaheksa tundi), kurna hommikul, sega kolme supilusikatäie kerge meega;
• Poole liitri vee kohta võta kolm supilusikatäit saialilleõisi ja kaks kummelit, vala peale keev vesi ja lase kuus tundi tõmmata, kurna ja sega nelja supilusikatäie pärnameega.

Selliseid infusioone võetakse 100 ml üks tund enne sööki kolm või neli korda päevas.

Saialille ei ole soovitatav kasutada madala vererõhu või südame löögisageduse korral. Rasedatel naistel võib saialill põhjustada raseduse katkemist.

Aaloe mahl stimuleerib maolihaseid ja maomahla tootmist, mis on vajalik happepuuduse korral. See leevendab põletikku, hävitab patogeenset mikrofloorat, leevendab valu ja kõrvaldab kõhukinnisust. Mahla valmistamiseks sobivad vähemalt kolmeaastased aaloe lehed. Lõika lehed ära ja pane paariks nädalaks külmkappi. Seejärel pigista lehtedest mahl välja ja võta teelusikatäis kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Kuna aaloe mahl on kibe, võib seda segada mee või suhkruga. Ravi kestus on kolm nädalat. Korraga ei tohiks palju mahla välja pigistada; soovitatav on see enne tarvitamist või üks kord päevas ette valmistada.

Aaloe mahla võib leida ka apteegist ja seda võetakse samamoodi.

See looduslik stimulant on vastunäidustatud ainult talumatuse korral.

Ivan-tee ehk kitsalehine tulerohi leevendab hästi põletikku ja katab seedetrakti limaskesta. Selle lehed sisaldavad karoteeni ja C-vitamiini, mida on selles taimes kolm korda rohkem kui apelsinides. Tulerohi on efektiivne ainevahetushäirete ja vereloome korral, need omadused on väga väärtuslikud madala happesusega kroonilise gastriidi korral. See jook võib oma kokkutõmbavate ja antibakteriaalsete omaduste tõttu kõhulahtisust kõrvaldada.

Selle taime lehtedest valmistatud tee stimuleerib kahjustatud mao limaskesta taastumist, omab keha tugevdavat ja toniseerivat toimet. Ivani teed valmistatakse hüpohappelise gastriidi korral järgmiselt: 60 g lehti valatakse liitri veega, keedetakse ja filtreeritakse poole tunni pärast. Jooge 150 ml enne iga söögikorda, kuni ebamugavustunne mao piirkonnas täielikult kaob. Vastunäidustatud tromboosi tekke kalduvuse korral.

Gastric Collectioni saab alati osta apteekidest, selliseid kollektsioone pakutakse ka veebipoodides. Nende annotatsioonis on märgitud näidustused, vastunäidustused ja valmistamisviis. Neid toodetakse nii ravimtaimede seguna keetmiste ja leotiste jaoks kui ka kottides keetmiseks.

Näiteks pakendatud taimetee, mis koosneb kummeli- ja saialilleõitest, raudrohust ja naistepunast, kibuvitsast ja apteegitilliõitest. See tee stimuleerib maomahla tootmist ja vastavalt ka isu, aitab vähendada põletikku ja sapivoolu, leevendab spasme ja lõdvestab ning rahustab ka närvisüsteemi.

Valmistamismeetod on väga lihtne - pange kotike klaasi, valage keeva veega, katke kinni ja 10-15 minuti pärast on infusioon kasutusvalmis. Alates 15. eluaastast võivad patsiendid hommikul ja õhtul söögi ajal juua kolmandiku või pool klaasi infusiooni. Kuuri kestus ei ole piiratud, kuid mitte vähem kui kolm nädalat.

Mao kollektsioon nr 2 on mitmekesisema koostisega ja seda toodetakse infusiooni seguna: nõgeselehed, jahubanaan, tulerohi, piparmünt, metsmaasikas ja sõstar, saialille- ja immortelleõied, naistepuna, koirohi, raudrohi ja knotweed, kibuvits, maisisiid ja humalakäbid, tilliseemned, palderjani- ja ingelikajuured.

Sellel on kõikvõimalikud omadused: põletikuvastane ja antibakteriaalne, hemostaatiline ja tervendav, antioksüdantne ja taastav, rahustav ja isuäratav ning maomahla tootmist soodustav. Taimne kollektsioon on rikas mitmesuguste vitamiinide, mikroelementide ja muude toitainete poolest.

Pange kaks supilusikatäit taimset materjali pooleliitrisesse anumasse ja täitke keeva veega, laske kolm tundi seista, kurnake. Jooge klaas pool tundi enne kolme söögikorda.

Maomahla kollektsioon nr 3 koosneb astelpaju koorest, nõgese- ja piparmündilehtedest, palderjani juurtest ja kalmusest vahekorras 3:3:2:1:1. Sellel on väljendunud lahtistav ja põletikuvastane toime tänu antraglükosiididele ja saponiinidele, mida leidub astelpaju koores ohtralt; sellel on kokkutõmbavad omadused (nõges, kalmus ja astelpaju koor), mis seob patogeensete mikroorganismide valke ja moodustab limaskesta katva kaitsekile; akoriin ja kalmuse eeterlik õli soodustavad maomahla tootmist ja suurendavad isu, vitamiinid ja mineraalid soodustavad kiiret paranemist ja valu leevendamist, kõrvaldavad seedetrakti lihaste spasme ja taastavad selle motoorse aktiivsuse.

Valmistamismeetod:

1. Vala supilusikatäis taimesegu emailikaussi, lase peale 200 ml keeva vett, kata kaanega ja hoia veevannis keemistemperatuuril. Lase kolmveerand tundi tõmmata, kurna ja pigista infusiooni hulka. Lisa infusioonile keedetud vett mahuni 0,2 liitrit. Joo veerand tundi enne sööki kolm korda päevas, enne tarvitamist soojendades ja loksutades, annuses: 5-6-aastased lapsed - üks supilusikatäis, 7-9-aastased - kaks supilusikatäit, 10-14-aastased - kolmandik klaasist, 15-aastased ja vanemad patsiendid - pool klaasi.
2. Asetage kaks kotti klaas- või emailitud anumasse, valage peale klaas keeva vett, katke kinni ja laske veerand tundi seista. Jooge veerand tundi enne sööki kaks korda päevas, enne tarvitamist soojendades, järgmises annuses: 5-6-aastased lapsed - kaks supilusikatäit, 7-9-aastased - kolmandik klaasist, 10-14-aastased - pool klaasi, 15-aastased ja vanemad patsiendid - klaas.

Võtke 20–25 päeva, võib korrata kümnepäevaste intervallidega.

Madala maohappesusega inimestel soovitatakse selle tootmist enne sööki stimuleerida:

• joomine mitu lonksu vett, milles on lahustatud pool teelusikatäit kerget mett;
• pool klaasi kuivatatud kibuvitsa infusiooni või keetmist;
• kolmandik klaasist värskelt pressitud porgandimahla;
• aprikoosimahl, samuti mitme värske või kuivatatud aprikoosi söömine;
• 20-25 värske viinamarja, peotäie mustikate söömine (muide, neid on hea süüa igal kujul – pirukate, pelmeenide, kompottidena);
• peeneks hakitud värske kurgi, värske naerisalati söömine taimeõliga.

Toiduainete hulgas on head maomahla tootmise stimulandid oad, hautatud (keedetud) kapsas ja dieetliha.

Oluline on meeles pidada, et ravi mis tahes rahvapäraste ravimitega toimub pärast arstiga konsulteerimist, kui puudub allergia taimsete preparaatide koostisosade suhtes. Ägeda kõhu sündroomi korral ei ole soovitatav iseseisvalt rahvapäraseid ravimeid kasutada ega tablette või kapsleid koos leotiste, keediste, ravimteede või ravimite lahjendatud pulbritega alla neelata.

Homöopaatia võib anda stabiilse ja hea tulemuse, kuid homöopaatilise ravimi peaks määrama homöopaatiline arst individuaalselt, kuna ägeda gastriidi korral kasutatakse üle kolmekümne ravimi.

Näiteks kasutatakse antimoniumi (Antimonium crudum) ägeda põletiku, samuti seedehäirete ägenemise korral. Patsientidele, kellele seda ravimit määratakse, on iseloomulik ülesöömine ja pahur iseloom. Nad taluvad halvasti kuumust ja teiste inimeste puudutusi.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - toidumürgitusega seotud gastriidi korral, millega kaasnevad kõhupuhitus ja maoärritus; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - seda ravimit kasutatakse peamiselt pindmise gastriidi raviks.

Kroonilise hüpohappelise gastriidi korral on sageli ette nähtud Arsenicum album, Bryonia ja Mercurius solubilis.

Ravimi õigeks väljakirjutamiseks ja selle kasutamiseks, mis toob kaasa patsiendi seisundi paranemise ja pikaajalise remissiooni, on vaja arvestada paljude tegurite ja sümptomitega, mis esmapilgul ei pruugi haigusega seotud olla.

Heeli kaubamärgi keeruliste homöopaatiliste preparaatide hulgas on mitu gastriidi raviks mõeldud ravimit:

• Gastricumel, keelealused tabletid, mis sisaldavad sageli kasutatavaid homöopaatilisi preparaate, mis on välja kirjutatud erineva raskusastme ja lokalisatsiooniga gastriidi erinevate sümptomite korral (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Üks tablett tuleb hoida keele all kuni täieliku lahustumiseni. Ravimit võetakse 30 minutit enne sööki või tund pärast sööki. Ägedate seisundite korral võib võtta ühe tableti iga veerand tunni järel, kuid päevane annus ei tohiks ületada 12 tabletti. Kuuri kestus on kaks või kolm nädalat. Korduv kuur - vastavalt arsti ettekirjutusele. Võib kasutada lastel alates kolmeaastasest eluaastast, rasedatel ja imetavatel naistel arsti järelvalve all. Võimalik on sensibiliseerumine. Võimalik on kombineerimine teiste ravimitega.
• Nux vomica-Homaccord on homöopaatilised tilgad, mis koosnevad järgmistest komponentidest: Nux vomica (oksepähkel), näidustatud kõigi seedeorganite limaskesta epiteeli põletikuliste protsesside korral, samuti ainete kuritarvitamise tagajärgede kõrvaldamiseks;
  Bryonia (valge bryonia), näidustatud kroonilise gastriidi korral, millega kaasneb liigne gaaside teke, kõhulahtisus ja valu; Lycopodium (nuiakujuline sukeldumismardikas) on ravim maksa, sapiteede, soolelihaste toonuse puudumise ja kõhukinnisuse, samuti depressiooni raviks; Colotsintis (mõru kõrvits
  ) on ravim, mis leevendab seedeorganite spasme, põletikku ja joovet ning omab lahtistavat toimet. Täiskasvanute ühekordne annus on 10 tilka lahjendatult 0,1 g vees. Juua suus hoides kolm korda päevas. Alla kaheaastastele lastele – kolm tilka annuse kohta; kahest kuue aastani – viis. Võtta veerand tundi enne sööki või tund pärast. Ei ole soovitatav rasedatele ja imetavatele naistele. Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

[ 27 ], [ 28 ]

Kirurgiline ravi

Madala happesusega gastriidi korral on kirurgiline sekkumine äärmuslik meede. Kui patsiendil on aga mao verejooksu väljendunud sümptomid, seda ei saa peatada ja selle põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, on ette nähtud kiireloomuline operatsioon. See võib hõlmata veritsevate piirkondade õmblemist, mao osalist või täielikku eemaldamist.

Mao verejooksu riskitegur on hüpertroofiline gastriit, mis tekib neoplasmide (polüübid, tüükad, tsüstid) kasvu korral. Hiiglaslikku hüpertroofilist gastriiti (Menetrieri tõbi) kirjeldatakse kahes variandis - hüperplastilised polüübid ja mitmed lehekujulised adenoomid.

Kirurgia on näidustatud patsientidele, kellel on ravimatu valu, albumiini biosünteesi patoloogiline vähenemine, verejooks ja püloruse stenoos. Pärast mao selle osa eemaldamist, kus kasvajad lokaliseeruvad, kogeb patsient sageli kliinilist paranemist: valu kaob ja albumiini tootmine taastub. Kuigi osalist gastrektoomiat kasutatakse sagedamini, on rasketel juhtudel õigustatud mao täielik eemaldamine, kuna see eemaldab patoloogilise limaskesta täielikult ja hoiab ära kasvajate pahaloomulise arengu. Enamik postoperatiivseid surmajuhtumeid on registreeritud patsientidel pärast subtotaalset (osalist) gastrektoomiat. Kõrge suremus on seotud raskustega hermeetilise ühenduse loomisel normaalse ja hüperplastilise limaskesta vahel.

Pärast kirurgilist ravi ei ole välistatud ka selline tüsistus nagu maotüüga gastriit. Selle võivad esile kutsuda mitmesugused põhjused, nii meditsiinilised vead kui ka patsiendi enda vastutustundetus. Maotüüga gastriiti ravitakse peamiselt terapeutiliste meetoditega, äärmusliku meetmena tehakse täielik gastrektoomia.

Harjutused madala happesusega gastriidi korral

Happepuudulikkusega patsientidel stimuleerib füüsiline aktiivsus soolhappe ja peamise seedeensüümi pepsiini tootmist. Treeninguid tuleks teha mõõduka kiirusega, pulsisagedus ei tohiks ületada 150 lööki minutis. Söögikorrad tuleks korraldada nii, et söögikordade ja füüsilise koormuse vahele jääks vähemalt poolteist tundi.

Hingamisharjutused on kasulikud hüpohappelise gastriidi korral. Kõhusisese rõhu muutmine sügavate rütmiliste sisse- ja väljahingamistega stimuleerib veresoonte tööd ja parandab mao verevarustust. Harjutused, mis tugevdavad kõhulihaseid, soodustavad ka vere mikrotsirkulatsiooni. Selle patoloogia puhul on väga kasulik rahulik jalutuskäik.

Terapeutiliste harjutuste tegemise alustamisel tuleb omandada mitu harjutust, järk-järgult laiendades nende ulatust ja suurendades korduste arvu. Ei saa ennast üle koormata, tuleb koormust vähehaaval suurendada, kuulates oma keha.

Madala happesusega gastriidi ägenemise ravi saab kombineerida treeninguga, andes kehale väikese füüsilise koormuse, mis kiirendab ägenemise sümptomite peatamise protsessi. Ravikompleksist saab valida harjutusi, mida tehakse istudes või lamades (selili) ja teha neid parimal võimalikul viisil, vältides järske liigutusi. Seisundi paranedes saab koormust järk-järgult suurendada ning omandada ka harjutusi, mida tehakse nii küljel kui ka seistes. 6-8 nädalat pärast põletikulise protsessi ägenemist saab lisada harjutusi, mida tehakse kõhuli lamades.

Remissiooniperioodil jätkuvad terapeutilised harjutused ennetuslikel eesmärkidel.

See harjutuste komplekt on mõeldud inimestele, kes põevad mao limaskesta kroonilist põletikku koos happepuudusega ja kellel on ägenemisest möödunud kümme või enam päeva. Iga harjutust tehakse umbes kümme korda, alustada võib viie korraga või vähem, suurendades järk-järgult nende arvu, juhindudes samal ajal oma heaolust. Soovitatav on hingata tempos 4×4 (neli sekundit sissehingamine, paus, neli sekundit väljahingamine, paus).

1. Lähteasend: seistes, jalad õlgade laiuselt, käed mööda keha alla:
   • sisse hingates tõsta aeglaselt pead ja vaata lakke, välja hingates langeta pea ja vaata oma jalgu;
   • sirgelt, ilma langetamata, pöörake pead nii palju kui võimalik parema õla poole (sisse hingata), seejärel vasakule (välja hingata);
   • vabatahtlik hingamine - käte pöörlemine külgedele ettepoole, seejärel tahapoole;
   • sisse hingates tõsta käed aeglaselt külgede kaudu üles, välja hingates langeta need samamoodi alla.
2. Lähteasend – seistes:

• aseta jalad õlgadest veidi laiemalt, käed vöökohale: sisse hingates painuta tahapoole, liigutades küünarnukid tahapoole, välja hingates liiguta küünarnukid ettepoole ja painuta selga;

• jalad koos, hingamine on meelevaldne: langetage käed alla, painutage põlve ja tõstke kand põrandast nii palju kui võimalik, seistes vasaku jala, seejärel parema jala varbal;
• jalad koos, hingates vabalt: rullige mõlema jalaga korraga varvastelt kannale.

3. Istu toolil, painuta põlvi täisnurga all, aseta jalad põrandale, käed vöökohale, hinga vabalt:

• painuta torso vasakule ja paremale;
• pooleminutiline "jalutuskäik" põlvedega nii kõrgele kui võimalik.

4. Seisa vasak külg tooli seljatoe vastas, hoia seljatoest kinni ja kiiguta paremat jalga: hinga sisse – ette, välja – taha, seejärel tee sama teise jalaga.
5. Lama selili, käed vöökohal:

• sisse hingata - tõsta pea ja õlad, vaata varbaid - välja hingata - algasend;
• sisse hingates tõsta vasak käsi, samal ajal paremat jalga painutamata, ilma jalga põrandalt tõstmata, välja hingates - võta algasend;
• Sissehingamisel tõstame sirgendatud parema jala, väljahingamisel langetame selle, seejärel vasaku.

5. Lama selili, tõsta kere veidi üles, toetu küünarnukkidele: sisse hingates tõsta sirge parem jalg üles, välja hingates langeta see ja seejärel vasak jalg.
6. Heida selili, langeta käed mööda keha, hinga vabalt: painuta jalgu ja pedaali jalgrattaga üks minut.
7. Istu põrandal, siruta jalad välja ja aseta käed taha: hinga sisse ja painuta, tõstes vaagnat, hinga välja ja naase algasendisse.
8. Astuge neljakäpakil:

• sissehingamisel - tõstke pea üles, väljahingamisel - langetage see, tõmmake parem jalg käte vahel selle poole, kaarega selg ülespoole, seejärel vasak;
• sisse hingata - tõsta vasak käsi küljele ja üles, välja hingata - langeta see tagasi;
• sisse hingata - tõsta vaagen üles, sirutada põlvi, kallutada pead (mäge) - välja hingata;
• sisse hingates - kaaruta selga, langetades pead, välja hingates - kaaruta selga, tõstes pead.

6. Lama kõhuli, tõsta keha põrandaga paralleelselt, toetu enda ees paralleelselt asetatud käsivartele ja varvastele, seisa selles asendis, vaata ette, hinga rahulikult ja sügavalt nii palju kui võimalik.
7. Heida selili ja hinga mitu korda sügavalt sisse ja välja, püüdes hingata läbi kõhu.

Kogu kompleksi pole vaja korraga teha, peate arvestama oma keha võimalustega.

Terapeutilise võimlemise vastunäidustused on: peptilise haavandi ägenemine, hemorraagiline gastriit, mao stenoos, tugev iiveldus koos sagedase oksendamisega, äge valu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ärahoidmine

Gastriidi ennetamisel, nagu ka enamiku teiste haiguste puhul, on kõige olulisem loobuda halbadest harjumustest ja juhtida tervislikku eluviisi.

On vaja jälgida oma toitumist, püüda süüa kvaliteetseid tooteid, süüa regulaarselt, mitte pikka aega nälga tunda ja mitte üle süüa. Õppige söömisega mitte kiirustama ja toitu põhjalikult närima. Juba närimise ajal hakkab maomahl erituma, lisaks desinfitseeritakse toit osaliselt sülje abil, isegi Helicobacter pylori ei pruugi maosse jõuda, suredes suus. Kontoritöötajad, kes veedavad palju aega istudes, peaksid püüdma elada aktiivsemat eluviisi, mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab aktiveerida kõiki kehas toimuvaid loomulikke protsesse.

Esimesed seedehäirete tunnused peaksid olema põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Ägeda gastriidi diagnoosimisel aitab õigeaegne ravi ja arsti ettekirjutuste hoolikas järgimine patsiendil kahjustatud mao limaskesta kiiresti ja täielikult taastada ning harjumuste kohandamine tervisliku eluviisi suunas aitab vältida seedetrakti haigusi.

Inimestel, kes teavad, et neil on madal happesus, ja eriti neil, kellel on anatsiidne gastriit, on soovitatav läbida iga-aastane endoskoopiline uuring ennetava meetmena atroofiliste protsesside süvenemise vastu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoos

Mao limaskesta põletik koos vesinikkloriidhappe tootmise vähenemisega ei ole üldiselt ohtlik haigus, kui te ei ignoreeri sümptomeid ja alustate ravi õigeaegselt. Patsiendid on võimelised pikka aega, peaaegu kogu oma elu, töötama. Kui te sööte õigesti, loobute halbadest harjumustest ja säilitate oma tervise, siis see haigus ei piira inimese võimeid.

Kui aga tekkivaid sümptomeid ignoreeritakse, võivad tekkida tüsistused nagu atroofia, hüpertroofia, erosioon ja verejooks ning vajadus kirurgilise sekkumise järele.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]