Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Iirise melanoom
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Iirise melanoom tekib 9–84-aastaselt, naistel sagedamini elu viiendal kümnendil. Pooltel patsientidest kestab haigus enne arsti poole pöördumist umbes 1 aasta, ülejäänutel märgatakse iirisel tume laik juba lapsepõlves. Iirise melanoomi morfoloogiliselt iseloomustab väljendunud struktuuriline ja rakuline atüüpism. Peamiselt täheldatakse spindlirakulist kasvaja tüüpi, mis määrab selle healoomulisema kulgu.
[ Iirise melanoomi sümptomid
Kasvumustri järgi on iirise melanoomid nodulaarsed, difuussed (äärmiselt haruldased) ja segatüüpi. Iirise nodulaarne melanoom näeb välja nagu ebamäärane sõlm, mis ulatub eeskambrisse. Kasvaja pind on ebaühtlane, eeskambri sügavus on ebaühtlane. Melanoomi värvus varieerub heledast tumepruunini. Iirise stroomasse kasvades võib kasvaja imiteerida tsüsti. Kui melanoom puutub kokku sarvkesta tagumise epiteeliga, tekib selle lokaalne hägusus. Iirise laiendaja kaudu kasvades muudab kasvaja pupilli kuju: selle serv kasvajapoolsel küljel lameneb ega reageeri müdriaatikumidele. Eeskambri nurgas tekib iirise veresoontes ummistus. Kasvaja võib täita tagumise kambri, põhjustades läätse kokkusurumist, hägusust ja tagumist nihestust. Kasvajarakkude kompleksid on hajutatud iirise pinnale ja see omandab laigulise välimuse. Kasvaja laienemise tagajärjel eesmise kambri nurka on silmasisese vedeliku väljavool häiritud ja tekib püsiv silmasisene hüpertensioon, mis ei ole ravimteraapiale allutatav.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?
Kellega ühendust võtta?
Iirise melanoomi ravi
Iirise melanoomi ravi on kirurgiline. Lokaliseeritud iirise melanoom, mis hõlmab mitte rohkem kui 1/3 omaümbermõõt, eemaldatakse lokaalselt. Võimalik on lokaalne fotodünaamiline ravi. Suurema kahjustuse korral on soovitatav silmamuna enukleatsioon. Eluprognoos on tavaliselt soodne, arvestades spindlirakkude kasvaja tüüpi levimust. Iirise melanoomi metastaase täheldatakse 5–15% juhtudest ja peamiselt suurte kasvajate korral. Nägemise prognoos pärast iirise melanoomi elundi säilitavaid operatsioone on tavaliselt soodne.
Ravimid