Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Siliaarkeha melanoom
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tsiliivse keha healoomulised kasvajad on haruldased ja neid esindavad adenoom, epitelioom ja medulloepithelioom.
Tsiliivse keha pahaloomulised kasvajad on sagedasemad.
Ripskeha melanoom moodustab vähem kui 1% kõigist koroidmelanoomidest. Kasvaja areneb viiendal-kuuendal elukümnendil, kuid kirjanduses on teateid selle lokaliseerimisega melanoomi esinemisest lastel. Morfoloogiliste tunnuste poolest ei erine see kasvaja koroid- ja iirisemelanoomidest, kuid domineerivad epitelioidsed ja segatud vormid.
[ Tsiliivse keha melanoomi sümptomid
Kasvaja kasvab aeglaselt ja võib saavutada suuri suurusi. Läbi laia pupilli on selgelt nähtav selgelt piiritletud ümar sõlm, sageli tume. Enamasti on kasvajal segalokalisatsioon: iirises või soonkesta ja ripskehas. Haigus on pikka aega asümptomaatiline. Suurte kasvajate korral kurdavad patsiendid nägemise halvenemist läätse deformatsiooni ja nihestuse tõttu. Melanoomi sissekasvuga eeskambri nurka kaasneb iirise voltide teke, mis on kontsentrilised kasvajaga, vale-iridodialüüs. Kui kasvaja kasvab laiendajasse, muutub pupilli kuju. Pupill ei reageeri valgusele, selle serv lameneb. Müdriaatikumidega laiendatuna omandab pupill ebakorrapärase kuju. Kasvaja sissekasv iirisesse simuleerib mõnikord kroonilise eesmise uveiidi pilti. Amelanootilisel melanoomil on roosakas toon, selle enda veresooned on hästi visualiseeritud. Sektoris, kus kasvaja lokaliseerub, on nähtavad ummistunud, looklevad episkleraalsed veresooned. Hilisemas staadiumis tekib sekundaarne glaukoom. Kasvaja võib kasvada kõvakesta sisse, moodustades konjunktiivi alla sõlme, mis on sageli tumedat värvi.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?
Kellega ühendust võtta?
Tsiliivse keha melanoomi ravi
Ripskeha lokaliseeritud melanoomide ravis võib selle eemaldamine (osaline lamellaarne sklerouveektoomia) olla piiratud. Kiiritusravi on võimalik. Suurte kasvajate korral (hõivates rohkem kui 1/3 ripskeha ümbermõõt) on näidustatud ainult silmamuna enukleatsioon. Kasvaja kasv kõvakesta kapslisse koos subkonjunktivaalsete sõlmede moodustumisega nõuab enukleatsiooni, kui instrumentidega tõestatud piirkondlikke või hematogeenseid metastaase ei ole.
Ravimid
Tsiliivse keha melanoomi prognoos
Prognoos sõltub kasvaja rakulisest koostisest ja suurusest. Reeglina kasvavad ripskeha melanoomid aeglaselt. Epitelioidsete ja segatud vormide korral, mida täheldatakse sagedamini kui iirises, prognoos halveneb. Metastaaside teed on samad, mis koroidmelanoomidel.