Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tsiliaarorgani melanoom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tsiliaarorganismi healoomulisi kasvajaid esineb harva, neid esineb adenoom, epiteeloom, medulloepitheloom.
Tsiliaarorganismi pahaloomulised kasvajad on sagedasemad.
Tsiliaarorgani melanoom moodustab vähem kui 1% kogu koroidi melanoomi. Kasvaja areneb viiendas kuni kuues eluaasta aastakümmet, kuid kirjanduses on teavet näidustatud lokaliseerimise melanoomi esinemise kohta lastel. Morfoloogiliste omaduste kohaselt ei erine see kasvaja koroidi ja iirise melanoomi poolest, kuid selle epiteeli ja segavormide ülekaal on.
[Tsiliaarorgani melanoomi sümptomid
Kasvaja kasvab aeglaselt, võib jõuda suures suuruses. Laialdase õpilase kaudu on selgelt nähtav selgelt piiritletud ümmargune kujuline, tihtipeale tumedama värvi sõlm. Enamikul juhtudel on kasvajal segakohtne lokalisatsioon: iirisis või koroidi ja tsiliaarse kehas. Pika aja jooksul on haigus asümptomaatiline. Suurte tuumoritega kaotavad patsiendid nägemiskahjustuse tõttu läätse deformatsiooni ja dislokatsiooni. Melanoomi idanemist esiosa nurga all on kaasatud iirise voldikute moodustumine, kontsentrilised kasvajad, vale iridodialüüs. Kui kasvaja kasvab dilatorisse, muutub õpilase kuju. Õpilane ei reageeri valgusele, selle serv on lamestatud. Müdriaatiliste õpilaste laienemisega omandab õpilane ebakorrapärase kuju. Iirise kasvaja kasvatamine mõnikord simuleerib mõnikord kroonilise eesmise uveiidi pilti. Mittemigmentaarsel melanoomil on roosakas toon, ta on oma aluseid hästi visualiseerinud. Valdkonnas, kus kasvaja on lokaliseeritud, on näha statsionaarsed, keerdunud episkleraalsed veresooned. Sekundaarse glaukoomi hilisemates staadiumides. Tuumor võib sclera idanema, moodustades konjunktiivi sõlme, sagedamini tumedat värvi.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?
Kellega ühendust võtta?
Tsiliaarse melanoomi ravi
Melanoomi lokaliseeritud silmade ravis võib see piirduda selle eemaldamisega (osaline lamell-sklerouveoktoomia). Võimalik kiiritusravi. Suurte tuumoritega (need asuvad rohkem kui 1/3tsiliaarorgani ring) on näidatud ainult silmamuna väljaulatumine. Skleraalse kapsli sigurdamine alamkonjunktiivsete sõlmede moodustamisega nõuab enukleektsiooni, mille korral on tõestatud piirkondlike või hematogeensete metastaaside puudumine.
Ravimid
Prognoos tsiliaarsele melanoomile
Prognoos sõltub rakulistest koostistest ja kasvaja suurusest. Reeglina kasvavad tsiliaarorgani melanoomid aeglaselt. Prognoos halveneb aga epiteeliidide ja segatüüpide puhul, mida täheldatakse sagedamini kui iirisis. Metastaaside viisid on samad kui koroidaalsetes melanoomides.