Menopausist tingitud rinnanäärmete muutused: valu, turse, põletus, paksenemine, kihelus.

Naise keha ümberkorraldamise tunnuste hulka, mis toimuvad menopausi algusega, kuuluvad ka piimanäärmete muutused menopausi ajal. See on peaaegu vältimatu, kuna reproduktiivse perioodi lõpus väheneb naistel suguhormoonide tootmine loomulikult.

Siiski tuleb meeles pidada, et menopausi ajal võivad piimanäärmete muutused olla ka patoloogilised.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused menopausist tingitud rinnanäärme muutused

Piimanäärmete seisundit ei määra mitte ainult suguhormoonid – östrogeen, östradiool, progesteroon ja prolaktiin, vaid ka hüpofüüsi hormoonid – folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), mis mõjutab östrogeeni sünteesi, ja lutropiin (LH), mis stimuleerib progesterooni tootmist. Kuid munasarjades toodetav östrogeen ja progesteroon, mis reguleerivad ja kontrollivad naiste reproduktiivtsüklit, mängivad menopausi ajal jätkuvalt võtmerolli.

Ja peamised põhjused, miks menopausi ajal piimanäärmetes toimuvad muutused, on östrogeeni taseme järsk langus, mis on tingitud munasarjade funktsiooni hääbumisest. See põhjustab paljusid menopausiga seotud sümptomeid, kuna selle suguhormooni stimuleeriv toime kogu keha kudede, sealhulgas piimanäärmete ainevahetusele väheneb.

Menopausi ajal toimuvate rindade muutuste etioloogia, mis on füsioloogiliselt normaalne, on seletatav piimanäärmete näärmekoe ja nende sekretoorsete lobuloalveolaarsete struktuuride atroofiaga. Loodusliku protsessi – piimanäärmete involutsiooni – käigus toimub kudede kiuline-rasvane transformatsioon: näärmekoe maht väheneb järk-järgult ja sidekoe kapslid täituvad rasvkoega.

Lisaks kaotavad östrogeeni vähenemise tõttu piimanäärme strooma sidekoed elastsuse ja muutuvad paksemaks, lähenedes tihedama kiulise koe struktuurile.

Muide, kui te võtate menopausi sündroomi leevendamiseks hormoone, võivad teie piimanäärmed tiheneda: progesterooni sünteetilised analoogid, nagu ka endogeenne hormoon, soodustavad piimanäärmete kudede rakkude vohamist. Kuid see võib põhjustada tõsiseid probleeme ja patoloogia arengut.

Piimanäärmete patoloogilised muutused menopausi ajal on enamasti seotud ka hormonaalsete teguritega. Lisaks on selliste muutuste patogeneesi seletatav östrogeeni ja progesterooni pideva kõikumisega. Fakt on see, et vastusena östrogeeni taseme langusele (selle puuduse kompenseerimiseks) hakkavad neerupealised sünteesima rohkem androstenediooni (testosterooni eelkäija). Rasvkoe rakud muundavad selle östrooniks, mille suhtes on tundlikud piimanäärmete kudede östrogeeniretseptorid. Samal ajal jätkab neerupealise koor progesterooni tootmist ja kui see "ülekaalub", tekib vedelikupeetus kehas ja piimanäärmete kudedes, mis põhjustab mastodüüniat - ebamugavustunnet, piimanäärmete turset, raskustunnet ja isegi valu piimanäärmetes menopausi ajal.

Ja kui östrogeeni tase on kõrgem, ei ole saadaolev progesteroon piisav, et vähendada östrogeeniretseptorite reaktsiooni piimanäärmete kudedes. Ja siis aktiveeruvad sidekoe rakkude proliferatsiooni protsessid, mille tõttu võib menopausi ajal tekkida fibromastopaatia.

Vanemaeas naised avastavad menopausi ajal üsna sageli piimanäärmes tüki (ja mõnikord mitte ainult ühe) - see on märk piimanäärmete fibroossetest muutustest, näiteks fibroadenoomist. Intralobulaarsete piimajuhade laienemisega, mis on seotud nende seinte fibroosi ja tsüstide moodustumisega, tekib fibrotsüstiline mastopaatia.

Rasvkoe liigne kasv võib põhjustada piimanäärmete rasvunud hüpertroofiat ja rasvarakkude lokaalne suurenenud jagunemine võib viia lipoomi (rinna healoomulise rasvkasvaja) tekkeni.

Kui menopausi alguses esinev väike valu rinnas on ajutine ja nagu mammoloogid on märkinud, kaob see loomulikult, siis intensiivsem ja pikaajalisem valu, samuti piimanäärmete turse koos nibu eritisega, peaks naist hoiatama, kuna rinna seisund menopausi ajal on ettearvamatu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid menopausist tingitud rinnanäärme muutused

Esimesed märgid piimanäärmete kudede involutsioonilistest protsessidest avalduvad nende suuruse muutuse ja teatava valu näol (mida juba eespool mainiti). Samal ajal on mõnedel naistel rindade suurenemine seotud progesterooni taseme tõusuga, mis stimuleerib rasvkoe moodustumist piimanäärmetes. Samal ajal muutuvad östrogeeni-progesterooni suhte muutused nn involutsioonilise fibroosi vallandajaks, mille puhul rinna rasvkude asendatakse sidekoega.

Normaalse kehakaalu ja normilähedase progesteroonitasemega naistel ei kogune rindadesse rasvkudet näärmekoe asendamiseks ning nende piimanäärmed muutuvad väiksemaks. Kuid mõlemal juhul viib näärmekoe kadu lõpuks piimanäärmete vähenemiseni. Ja koos sidekoe elastsuse vähenemisega väljendub see selles, et näärmed kaotavad oma kuju ja vajuvad lõtvu.

Samuti on märgitud järgmised üldised sümptomid, mis viitavad piimanäärmete muutustele menopausi ajal:

• nibude nihkumine keskelt küljele;
• areolade tumenemine, millele võivad ilmuda karvad;
• rinna naha ja nahaaluse koe triibuline atrofoderma (venitusarmid);
• näärmete vahelise ruumi laienemine.

Kui fibromastopaatia tekib menopausi ajal, avastatakse piimanäärmete patoloogilisi muutusi sageli juhuslikult, eriti kui moodustised on väikesed. Kiulise neoplaasia sümptomite hulgas märgivad spetsialistid menopausi ajal piimanäärmetes sama fokaalset või difuusset tihenemist ja mastodüünia esinemist; võimalik on naha eraldi piirkonna hüpereemia või kapillaarvõrgustiku ilmumine, samuti on võimalik lümfisõlmede suurenemine kaenlaaluses piirkonnas.

Paljusid menopausi ajal naiste piimanäärmetes esinevaid patoloogilisi muutusi võib pidada nende involutsiooni tagajärgedeks, millega kaasnesid teatud tüsistused, näiteks rasvkoe liigne kogunemine piimanäärmetesse. Kõigist piimanäärmete arengufaasidest peetakse involutsiooni kõige vähem uuritud ja naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate avaldumist soodustavaks.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika menopausist tingitud rinnanäärme muutused

Piimanäärmete muutuste diagnoosimine menopausi ajal algab tervisekontrolliga: vanusega seotud muutused rinnas on arstile ilmsed, kuid palpatsioon on kohustuslik.

Kui mammoloog või günekoloog ei näinud ega tundnud midagi kahtlast, siis pole teste vaja. Kuid patoloogiate puudumise kinnitamiseks tehakse röntgenuuring - mammograafia.

Menopausi ajal piimanäärmes oleva tüki või muude selgelt patoloogiliste sümptomite korral võetakse vereanalüüs (üldine ja hormoonide määramiseks); kasutatakse instrumentaalset diagnostikat (röntgen, ultraheli, Doppleri sonograafia, duktograafia, kompuutertomograafia); määratakse biopsia (rinna moodustiste healoomulisuse määramiseks).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos peaks eristama piimanäärmete füsioloogilisi muutusi menopausi ajal nende spontaansest atroofiast, mis on tingitud hüperandrogenismist, polütsüstiliste munasarjade sündroomist, pärast rinnavähi ravi antiöstrogeenidega, samuti olulisest kaalulangusest, näiteks söömishäirete korral.

Ravi menopausist tingitud rinnanäärme muutused

Piimanäärmete loomulik vanusega seotud involutsioon ei ole haigus, mistõttu menopausi ajal piimanäärmete muutuste ravi ei ole ette nähtud.

Ja kui naine selle probleemiga arsti poole pöördub, soovitatakse tal võtta A-, C- ja E-vitamiine - antioksüdantidena, mis toetavad normaalset ainevahetust. Ja rinnal tekkivate venitusarmide vähendamiseks võite proovida venitusarmide kreemi.

Tõsi, kui rinna muutused põhjustavad naisele ebamugavust, võib kaaluda kirurgilise sekkumise küsimust, kuid see ei ole kirurgiline ravi, vaid kosmeetiline mammoplastika, mis korrigeerib piimanäärmete kuju ja nibude asendit.

Ja ravimeid kasutatakse haiguste ravis. Eelkõige kui fibromastopaatia diagnoositakse menopausi ajal, võib välja kirjutada Danazoli, Difereliini, Letrosooli (Femara); homöopaatias soovitatakse Mastodinooni või selle analoogi Cyclodinooni.

Täielikum teave ülalmainitud piimanäärmete patoloogiate ravi kohta (ravimid, nende manustamisviis ja annustamine, vastunäidustused ja kõrvaltoimed) on esitatud väljaannetes - moodustised piimanäärmes, piimanäärme fibroadenoom ja mastopaatia menopausi ajal.

Ja rahvapärast ravi ning taimset ravi on materjalis üksikasjalikult kirjeldatud - mastopaatia ravi rahvapäraste ravimitega

Ärahoidmine

Ennetamine ehk loomuliku vananemise tõttu piimanäärmetes esinevate vanusega seotud muutuste ennetamine pole veel võimalik. Kuigi on olemas kollageeni või kakaovõiga kreeme, mis aitavad vähendada rindkere naha lõtvust, ei suuda need protsessi ennast aeglustada.

Mammoloogid peavad piimanäärmete patoloogiate ennetamiseks regulaarset enesekontrolli, samuti arsti külastamist ja mammograafia tegemist.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognoos

Nagu kuulus lauluke ütleb, „elu tagasi pöörata ei saa”... See kehtib menopausi ajal piimanäärmetes esinevate füsioloogiliselt tingitud vanusega seotud muutuste prognoosi kohta.

Ja patoloogilised muutused võivad areneda erineval viisil ja üsna sageli - onkoloogia suunas. Seetõttu sõltub fibromastopaatia prognoos menopausi ajal paljudest teguritest, sealhulgas pärilikkusest. Euroopa onkoloogide andmetel moodustavad menopausieas naised umbes poole kõigist diagnoositud rinnavähi juhtudest.

[ 16 ]