Mis on ekspressiivne alalia?

Laste paljude kõnefunktsioonide hulgas on selline keele arenguhäire vorm nagu väljendusrikas alalia (Kreeka Lalia kõnest).

See häire avaldub selles, et kõnet mõistes on raskusi aktiivsete suuliste väljendite ja väljenditega (ladina keeles ekspressioonis), st püsivalt rikkudes kõnekõne keeleüksuste süsteemi valdamist.

Epidemioloogia

Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt on 5-7% koolieelsetest lastest (kuni 5–6-aastased) erinevatel kõnearenguhäiretel.

Põhjused ilmekas alaalia

Paljude aastate kestnud interdistsiplinaarsete uuringute ja laste kõnehäirete valdkonnas kasutatava terminoloogia sujuvamaks muutmise käigus on rahvusvahelised eksperdid jõudnud järeldusele, et motoorset või väljendusrikka alaliat saab lapsel diagnoosida, kui tema sõnavara ja võimekuse tekitamise võime on seotud, et need ei ole üldiselt aktsepteeritud, ja veel need, mis ei ole üldiselt aktsepteeritud, ja veel need, mis ei ole üldiselt aktsepteeritud, ja veel need, mis on allapoole võetud, ja veel need, mis ei ole hilinenud vanusetasemel, ja veel need, mis on üldiselt aktsepteeritud, ja veel need, mis on allapoole võetud, ja veel need, mis on allapoole võetud, ja veel need, mis ei ole hilinenud vanusetasemel, ja veel need, mis ei ole üldiselt aktsepteeritud. autism või puue.

Selle patoloogia peamised põhjused seisnevad aju kõnepiirkondade (keskuste) vähearenenud ja/või emakasisese kahjustuse korral. See tähendab, et Broca piirkonna või tsooni funktsioonide häiretes on osa ajukoorest, millel on peamine roll kõnefunktsioonis ja algoritmide moodustumisel keele grammatiliste ja süntaktiliste süsteemide kasutamiseks. [1]

Lisateavet väljaandes - kõne ja keele arengu häired lapse puhul

Riskitegurid

Ekspressiivse alalia kõige tõenäolisemate riskifaktorite väljaselgitamisel märgivad eksperdid tegurite kombinatsiooni võimalust, sealhulgas järgmist:

• Raseduse ajal kasutatud kemikaalide ja ravimite teratogeenne toime lootele;
• Ajukahjustus ja intratserebraalne hemorraagia keerulise või keerulise sünnituse ajal;
• Bakteriaalse või viiruse etioloogia peaaju põletikulised protsessid; [2]
• Emakasisesed ja/või vastsündinute metaboolsed häired;
• Geneetilise eelsoodumuse kohta.

Pathogenesis

Broca kõnemootori oskuste eest vastutav piirkond hõlmab Brodmanni tsütoarhitektoonilisi väljasid (alad) 44 ja 45 (pars opercularis ja pars triangularis) aju mõlemas poolkeral. Parempoolses (dekstraalses) domineerivates vasaku poolkerades asub Broca piirkond vasaku poolkera madalamas esiosas (madalamas Gyri frontalis), otse mootorikoore näoosa ees (Cortex Motous) ja veidi kõrgemal Sylvian Sulcus (Sulcus Laderalis). [3]

Ekspertide sõnul tuvastatakse motoorset alaliat sagedamini senestraalides, s.o aju domineeriva parema poolkeraga vasakukäelised lapsed, samal ajal kui vasak poolkera vastutab paremakäeliste laste keele ja kõne eest. Ning lastel kõnefunktsiooni arendamise kõrvalekallete patogenees võib olla tingitud tasakaalustamatusest kõnestruktuuride ruumilise korralduse väljatöötamisel ja häiretest vasakul ja paremal poolkeral - kõnefunktsiooni lateralisatsioon paremas poolkeral ja selle suurenenud aktiivsus..

Wernicke'i piirkond asub Broca piirkonna kõrval, tagumise ajalise lobe ülaosas (Lobus ajakirjas); Seda peetakse kõne tajumise ja mõistmise keskpunktiks. Motoorne või väljendusrikas ja muljetavaldav alalia (või sensoorne) on võimalik ning teisel juhul mõjutatud Wernicke piirkond. Ja kui mõlemad tsoonid on mõjutatud, tuvastatakse mootorsensoorne alalia. [5], [6]

Artiklites käsitletakse ka ekspressiivse alalia mehhanisme:

• Ekspressiivne kõnehäire (kõne üldine vähearenemine) lastel
• Kõnede liigendamise (düslalia) konkreetsed häired lastel

Sümptomid ilmekas alaalia

Vanemad peaksid meeles pidama: lapsel hilinenud kõne arendamise esimesed märgid avalduvad kahekuulise kolimise puudumisega (ja muud helid, välja arvatud karjumine), mida peetakse imikute preverbaalse arengu algfaasis.

Ekspressiivse alalia tavaliste sümptomite hulka kuulub 12 kuu vanuse ja lihtsate sõnade puudumine 18 kuu vanuselt.

Kõne arenguhäire tuleks kahtlustada, kui:

• Kaheaastaseks vanuseks ei räägi laps ega kasuta vähemalt 25 sõna);
• Kahe ja poole aasta vanuseks ei häälda kahesõnalised fraase (nimisõna+tegusõna);
• Kolmeaastaseks saamine ei kasuta vähemalt 200 sõna ega saa lühikeste lausetena rääkida;
• Tal on raskusi nii varem õpitud sõnade hääldamisega kui ka sõnade kokku panemisega lauseteks.

Motoorsel alaliaga lapsel võib lisaks ebapiisavale sõnavarudele (võrreldes teiste samas vanuses lastega), puuduvad sujuvalt, võivad olla liigendusdefektid, keele ja agramtismi sibilise struktuuri häired. Lisaks on selle häirega lastel sageli erineva raskusastmega psühho-orgaanilise sündroomi tunnuseid, mis avalduvad vähenenud efektiivsusega koos intellektuaalse arengu defektidega, tähelepanupuudulikkuse häirete, motoorse desinhibeerimisega. [7]

Tüsistused ja tagajärjed

Varases lapsepõlves toimuvatel kõnearenguhäiretel võivad olla tüsistused ja tagajärjed koolihariduse ja igapäevase sotsiaalse suhtluse osas täiskasvanueas. [8]

Ameerika perearstide akadeemia andmetel on aga kuni 75% -l kahe- kuni kolmeaastastest lastest, kellel on mootoritüüpi Alalia, selleks ajaks, kui nad kooli siseneksid. [9]

Diagnostika ilmekas alaalia

Spetsialistid tunnistavad, et diagnoosimisel, see tähendab väljendusrikas alalia ametlikul hindamisel, on palju raskusi.

On vaja õigeaegselt viidata laste neuroloogile ja käituda neuropsühhiaatrilise sfääri uurimine, samuti kognitiivsete funktsioonide uurimine.

Võib teostada instrumentaalset diagnostikat: aju CT või MRI, elektroentsefalograafia (EEG).

Diferentseeritud diagnoos

Orofaciaalsed müofunktsionaalsed häired on vaja välja jätta liigendushäiretega, bulbaarse düsartriaga ajuhalvatuses, vastuvõtlikud kõnehäired autismi, psühhogeense mutismi, vaimse arengu häirete korral, mis nõuavad diferentsiaaldiagnoosi.

Ravi ilmekas alaalia

Lapse keele arenguhäire ravimise keskmes töötab lapsega kogenud logopeedi ja vajadusel lastepsühholoog või psühhiaater.

Ja selle häire ületamise meetodid valivad logopeedid eraldi, kuid mille eesmärk on tingimata niinimetatud foneemilise kuulmise ja sõnade tajumise, nende silbiline struktuur, mõistmine kõne leksikaalsest ja grammatilisest struktuurist jne. [10]

Ärahoidmine

Keele arenguhäirete ennetamiseks puuduvad konkreetsed meetmed, kuid selle arengu riskifaktoreid saab vältida.

Prognoos

Ekspressiivse alalia prognoos sõltub diagnoosimise ajakohasusest, kõnehäire astmest ja pädevast logopeedilisest korrektsioonist. [11], [12]

Loe ka:

• Kuidas õpetate last rääkima?
• Lapse kõne arendamine: kuidas teda aidata?