^

Tervis

A
A
A

Munasisaldusega toiduainete mürgisus: keedetud, praetud, värske, omatehtud

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Munad on meie lauas üks populaarsemaid toite. Ja see ei ole üllatav, sest see väliselt atraktiivne toode omab suurt toiteväärtust rikkalikult kergesti seeditavate valkude, vitamiinide, mineraalide ja aminohapete allikana. Toote enda ettevalmistamise lihtsus ja võime valmistada erinevaid toite selle kasutamisega muutis munad köögi juhiks. Kuid on üks nüanss. Munad - konkreetse toote ja ei ole alati tervisele ohutu, nii et see on oluline teada, mitte ainult võimalusi ja retsepte kasutades munad, vaid ka teavet selle kohta, kuidas valmistada neid õigesti. Ainult siis saavad küpsetatud tassi kasu ja munarakkude munemist ei esine, mõnikord on neil tõsiseid tagajärgi.

trusted-source[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Selles osas on statistika ebarahuldav, väites, et peaaegu kolmandik kõigist mürgiseid nakkusi põhjustab mõjutatud salmonella allaneelamine. Muide, munad koos kaladega hõivavad teise "auväärse" koha toodete loetelus, mis kõige sagedamini juhtub. Need on madalamad ainult piimatoodetest ja lihast.

See on kohutav arvud, eriti kui mõelda, et suremus mürgistuse ületab surmade arvu seotud müokardi infarkt ja suur patsientidel, kelle mürgistus tekib raske vorm, lapsed saavad. Seal on midagi mõelda, valides toitu lauale ja hoolitsedes selle eest, et toit ei oleks mürk.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Põhjused mürgistus munadega

Ei ole vaja mõelda, et munade munemise võimalus ei vähenda nende väärtust. Võtke näiteks meie kanalimunade kõige levinumini. Need sisaldavad 6 kahest 11 teadaolevast B-vitamiinist, samuti A-vitamiini A, C, D, E, K, H ja nikotiinhapet. Lisaks vitamiinidele sisaldab munavalge ja munakollane enamik Mendelejevi lauas kirjeldatud mineraalseid aineid, mis on inimestele sama tähtsad.

Eriti väärtuslik on munavalge, sest see peetakse kõige paremini kergesti seeditavate valkude (valkude) tarnijaks, mis on vajalik rakumembraanide ehitamiseks ja lihasmassi suurenemiseks. Yolk vastutab polü- ja monoküllastumata, samuti küllastunud rasvade ja kolesterooli pakkumise eest. Ja kuigi munades on palju mune, pole see ohtlik, kuna see on tasakaalustatud munarakkis oleva letsitiiniga, mida kutsutakse säilitama organismis kolesterooli normaalse taseme.

Tundub, kui munad on nii kasulikud, kuna need võivad põhjustada mürgistust? Paraku, isegi see väärtuslik toode, mis on nii vajalik laste ja täiskasvanute toitumises, sobimatu ladustamise ja käitlemisega võib põhjustada inimeste tervisele väga suurt kahju.

Munasümptomite põhjused võivad olla erinevad. Esiteks võite mürgitada ennast riknenud tootega. Mis tahes loodusliku toote vale säilitamine põhjustab selle enneaegset halvenemist. Kui suvel müüv turustaja veenab teid, et munad on värsked, kogutud 1-2 päeva enne kohaletoimetamist, ei kinnita see inimeste ohutust, kui toodet hoitakse väljaspool külmkappi.

Teiseks, isegi mune saab osta värsket, kuid kes ei täida kätehügieeni ja köögiriistad küpsetamise ajal mune, on võimalik pakkuda sama salat või munapuder patogeenide meie ümber.

Noh, need kaks põhjust ei ole ainulaadsed, kuna mis tahes toodete ebaõige ladustamine ja puhtuse mittejärgimine köögis võib põhjustada mürgistust mitte ainult munade, vaid ka liha, vorsti, kala, piimatoodete jne eest. See juhtub kogu aeg mitte ainult kodukülas, vaid ka sanitaar- ja epidemioloogilise jaama kontrolli all olevates söögikohtades.

Mune mürgitamise konkreetne põhjus on salmonella, mis kuulub linde iseenesest. Sellisel juhul on kana nakatumise allikas ja selle munad on ladustamiskoht ja kandja. Sel juhul ei leidu bakterid mitte ainult munarakkide sees, vaid ka väljaspool seda.

Ilmselt ei ole võimalik nakatunud toodetest puhast toodet eristada. Isegi purustatud kujul ei erine sellised munad, välja arvatud munakollase värvusega, kuid see on ainult kana sööda toiteväärtuse indikaator ja sellel pole mingit seost haigusega.

Ja veel munad on erinevad. Joomine või süüa puhta värske muna, isik saab rõõm ja kehaosast kasulike ainete ja süüa saastunud toote - kohutav haigus, mida kutsutakse "salmonelloosi" koos inkubatsiooniperioodi 6 tundi kuni 3 päeva. Pärast on mõned valusad päeva (tavaliselt 4 kuni 7), ja rasketel juhtudel ja ebapiisav efektiivse ravi tõenäoliselt isegi surma.

Salmonella kasulik tunnus on see, et nad kardavad kõrget temperatuuri ja külma. Bakteri surm toimub temperatuuril 55-70 kraadi. Ja kui 55-aastnaya soojust salmonella tapab poolteist tundi, siis sureb see 75 kraadi juures 5-10 minuti jooksul.

Salmonella jaoks on mugav temperatuur 37-42 kraadi juures. Selle temperatuuri režiimiga alustatakse aktiivset paljunemist.

Salmonella saastunud toote külmutamisel ei sure bakterid, kuid külmades nad lõpetavad korrutamise ja nendega võitlemiseks on palju lihtsam.

Milline on munade munemise tõenäosus?

Munad on toode, kust saate valmistada erinevaid toite. See on mitmesuguseid saiakesi, salateid, magustoite ja palju muud. Kuid paljud kaasmaalased kasutavad toiduvalmistamisel mune ja lihtsat roogi. Munad võivad (ja see on kasulik!) Süüakse toores, keedetud (pehme keedetud, kotti ja keedetud) ja praetud (marjas munad, omelets). See sobib ideaalselt hommikusöögiks kerge ja õhtusöögi ajal.

Kuid see maitsev toode on ohutu kasutada ainult siis, kui munatarnija on tuntud oma aususe ja muret toote puhtuse pärast, ja te alati järgite oma köögi käte ja töökoha hügieeni toiduvalmistamise ja söömise ajal.

Lemmiktoote mürgituse peamised ohutegurid on toormunade tarbimine, eriti kui toote omanik ei hooli toote puhtusest ja küpsetab pehme keedetud mune. Toore munadega mürgistust  võib pidada salmonelloosi kõige tõenäolisemaks ja sagedamaks põhjuseks. Samal ajal annab kana ennast, kes kannab nakatunud mune, Salmonella esinemist silmas pidades tervisele ohtlikku liha.

Keedetud ja praetud munade mürgitus on  põhimõtteliselt haruldane nähtus. Näiteks keedetud muna teatud ajaks oli keeva veega, mille temperatuur on vähemalt 100 kraadi. 5-10 minutit keevas vees, munakollane suudab soojendada isegi salmonella ohtlikust temperatuurist kõrgemale, nii et 10 minuti keetmine on tavaliselt piisav, et nakatatud muna ei oleks ohtlik.

Oht on ainult pehme keedetud munad, mille munakollane pole kuumutatud soovitud temperatuurini, tappes baktereid. Loomulikult on selles tassis salmonella juba vähem kui toores muna, mürgitus algul esineb kergemas vormis. Kuid me peame arvestama ka sellega, et sissetungimisel soolestikku, kus temperatuur on lihtsalt täiuslik, võib isegi üks bakter lühikese aja jooksul paljundada paljusid järglasi. Mida rohkem aega kulub infektsiooni hetkest, seda rohkem on parasiitseteks mikroorganismideks.

Põhimõtteliselt võib nakatumisharjumuseks pidada ka karedamata poolmutuli valku sisaldavaid praetud mune. Röstitud munarakke mürgiga tingimusel, et munarakk on piisavalt kuumtöödeldud (munakollane on hästi röstitud ja kõvenenud), ei tule.

Mitte nii tihti, kuid ikkagi on  mädanenud murtud muna. Ja siin juba mürgituse põhjuseks võib olla mitte ainult salmonella, vaid ka muud bakterid, mis põhjustavad toidu riknemist ebaõigesti ladustamisel ja pärast aegumiskuupäeva.

Seda tüüpi mürgitus tekib ainult süü tõttu, et inimene sööb vanade toitude hulka. Värske muna eristamine riknenud ainest ei ole nii raske. Mädas muna on pehmem koorega, nii et isegi läbi selle tundub ebameeldiv lõhn. Lõhn on veelgi teravamaks, kui selline muna on purunenud.

Kui kogu muna ei tunne lõhna ja te ei kavatse seda murda, on see väärt selle, et raputada munandit. Kui seinte vastu puruneb munarakk, tuleb munaraku värskus kahtluse alla seada. Kui muna sisepind on pounding ja pritsimine, on muna tõenäoliselt juba mädanenud.

Te saate kontrollida muna värskust, langetades selle tavaliseks veeks. Muna on läinud põhja poole - sa ei saa muretseda selle värskuse pärast, muna on maksimaalselt 3 päeva. Kui müeloom muutub veekoguiks ja ostsillaerub vees, on see 3-7 päeva. Pinnatud mune peetakse vananenud, on ohtlik süüa, eriti toores vormis.

Hästitavate munade nõud on ka ebameeldiv lõhn ja erinevad mõnevõrra värvi poolest. Segipaisatud munad õitsevad helekollase munaga. Selliste nõude söömine pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka ohtlik.

Munad peetakse meie lauas ja lihavõttepäevadel seaduslikuks külaliseks. Kes ei taha särki ja ilusti maalitud lihavõttemuna süüa. Lihavõttepüree munad küpsetavad tavaliselt palju, nii et nad söövad pikka aega, hoolimata sellest, et munade pikaajaline ladustamine (vähesed hoolivad nende külmumisest eemaldamise eest) võivad põhjustada toote kahjustusi ja toidumürgitust.

Lihavõttemunade mürgistus  muutus eriti oluliseks eredalt värvitud filmide ilmumisega, munade tihedalt paigaldamisel, kui see pidi sooja veega alla laskma. Kuivat munat mitte ainult ei soojendata, mis lühendab selle ladustamisaega, seega filmi all moodustub mikrokliima, mis aitab kaasa toote hävitava protsessi arengule. Filmil olevad munad on salvestatud vähem kui need, mis jäid ilma "riideta".

On selge, et mürgistuse ärahoidmisel, aga ka selle ettevalmistamise õigsuses on oluline roll mitte ainult toote säilitamise tingimustes ja kestuses. Kõvast keedetud muna kujutab endast vähem ohtu kui pehme keedetud muna, ja see ei mõjuta, kas see on puhkuseks küpsetatud või mitte.

Siiani oli tegemist munadega kana munadega. Aga kuidas kasulik toidutoode, nagu vuttide munad?

On arvamusel, et kõrgendatud kehatemperatuuriga vuttide keha ei võimalda salmonelloosi paigutamist munale. See väidetavalt välistab munemise vutimunadega, hoolimata sellest, et neid tarbitakse enamasti mõnda aega. Teoorias võib kõik olla täpselt nii nagu see peaks olema, kuid tegelikult on veel võimalik munastada vutimuna.

Esiteks on vuttide muna väga väike ja selle kest on üsna habras. Muru pragude kaudu võivad munarakke lihtsalt siseneda mitmesugused patogeenid. Salmonella ei ole erandiks, sest nad võivad elada väliskeskkonnas, näiteks koore välisküljel.

Isegi puhas seesmine muna võib saastumise allikaks muutuda, kui selle kapsa enne kasutamist seda põhjalikult pesta. Lõppude lõpuks on võimatu jätta välja võimalust leida koerale patogeenseid mikroorganisme, mis elavad unistuste lähedal. Ja siin pole tähtsust, mis lind sai muna. Kas see on ikkagi bakterid, vere muna nende ees või kana?

Teiseks, vanad vutimunad pole vähem ohtlikud kui kana munad. Mägitud munaküünide mürgitamine ei pruugi olla tavaline esinemine, kuid selle võimaluse välistamine ei ole seda ka väärt. Purustatud munad tuleb hävitada. Vabandame kulutatud raha eest? Kuid kas tervis pole väärtuslikum kui materiaalne rikkus?

Veelgi enam, kui see ei puuduta ainult teie tervist, vaid teie pere tervist. Näiteks, munad peavad tingimata sisenema lapse toitumisse, kelle keha on kasvufaasis ja seetõttu nõuab munarakkudes peidetud valkude ja toitainete tarbimist.

Kuid lapse mürgitamine munadega on suur probleem, sest lapse kehas on joobeseisund raskendatud kui täiskasvanu. Bakterite poolt vabanevad toksiinid hävitavad beebi siseorganeid, mis tulevikus põhjustavad suuri terviseprobleeme. Ja lapsepõlves leiduva suremuse suremus on kõrgem kui täiskasvanutel.

trusted-source[11], [12]

Pathogenesis

Salmonelloos on tõsine nakkushaigus. Selle põhjustav toimeaine on gram-negatiivsed mobiilsed bakterid, mis koosnevad vildist koosnevatest vardadest. Salmonella kuulub bakterite hulka, mis võivad elada nii hapnikku sisaldavas keskkonnas kui ka ilma selleta.

Salmonelloosi põhjustavad bakterid on üsna stabiilne mikroorganismide liik. Väliskeskkonnas püsivad nad mitmeks kuuks ja sattumist toitainekeskkonda (munad, piim ja lihatooted) hakkab salmonelloos intensiivselt mitmekordistuma. Saastunud toiduainetest valmistatud on tavalist maitset ja värvi, seega ei pruugi inimene kahtlustada infektsiooni.

Salmonella toitainekeskkond on ka inimeste või loomade peensool. Nad valivad konkreetseid parasiitivaid rakke: makrofaagid (immuunsüsteemi rakud) ja retikulotsüüdid (lõpuks ei moodustunud noored erütrotsüüdid). Nende rakkudega haiguse üldises vormis siseneb salmonelloos verd. Haiguse septilist vormi iseloomustab sisemiste organite sekundaarne pankreasurumine, kus salmonelloosi põhjustavad ained tungivad läbi.

Inimelundite kahjustus on tingitud salmonella tekitavast endotoksiinist.

Salmonella saastunud munade mürgitus on liigitatud toidumürgiks, sest bakterid sisenevad kehasse toiduga ja praktiliselt mürgivad seda bakterite eluea jooksul moodustunud toksiinidega.

trusted-source[13], [14], [15],

Sümptomid mürgistus munadega

Munasümptomite kliiniline pilt sõltub suurel määral sellest, kui palju nakkushaigusi on sattunud organismi söögi ajal ja iga inimese immuunseisundi tõttu. Mürgituse sümptomiteks on eelkõige organismi mürgistuse ilmnemine bakterite elutähtsa toime tõttu.

Esimesed märgid mikroobide toksilisest mõjust organismile võivad olla erinevad. Nende välimust saab oodata juba esimesel päeval. Kuid mõnel juhul (näiteks salmonella nakatunud) võib asümptomaatiline periood kesta kuni 3 päeva.

Toidumürgitus võib olla tingitud alljärgnevatest sümptomitest:

  • Kõhupiirkonna krambid, mis on põhjustatud mao ja soole limaskesta põletikust, seedehäired.
  • Iiveldav iiveldus, mille sagedane soov oksendada juba pikka aega (kui esimesed nähud ilmnevad 24 tunni pärast, ei pruugi see sümptom olla).
  • Sagedased tung Ulostaa, vedel väljaheide ja (juhul salmonelloosi tool muutub nagu rohekas hägune vedelik väga ebameeldiv lõhn väljaheidetes võib esineda lima ja vere).
  • Kõrgendatud temperatuur (salmonelloosiga, palavik, reeglina on laineline iseloom, kestab kaua, mõnikord kuu)
  • Lihaste nõrkus, tugevus kadu, mõnikord nõrk koordineerimine.
  • Peavalud ja peapööritus (rasketel juhtudel, minestamine ja teadvuse kaotus).
  • Sage pulss, südametegevuse tõus, hingeldus, vererõhu langus.
  • Paks nahk, eriti nägu ja huuled, mõnikord ilmub nahale külm higi.
  • Naha kuivus, limaskestade kuivatamine, dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) tagajärjel tekkiv janu.

Raske mürgistuse võivad kaasneda sümptomite mitmesuguste organite ja süsteemide: ähmane nägemine, katkendlik kõne, kähe hääl, paresteesia ja jäsemete pagasiruumi, välimus ebameeldiv maitse suus, kasv mõnedes organites (maksas, põrnas), nahalööve, välimus põletikuliste kollete keha erinevates osades.

Etapid

Tinglikult on toidumürgituse kolm etappi:

  1. Reaktiivne mürgisus. See etapp kestab hetkest, mil toiduainete (käesoleval juhul munades) sisalduv bakteriaalne infektsioon siseneb kehasse enne esimest mürgistusnähte. See on peaaegu asümptomaatne, välja arvatud see, et inimene võib tunda mõnda nõrkust. Bakteriaalse faktori olemasolu kindlakstegemine selles etapis on võimalik ainult laboriuuringute abil.
  2. Raske mürgisuse tase. Bakterid hakkavad aktiivselt paljunema, tekitades toksiine, mis suures koguses hakkab veres sisenema. See põhjustab mürgituse ilmselgete sümptomite ilmnemise, ja mida aktiivsem on mikroorganismide paljunemise protsess, seda raskem patsient saab.

Kui käesoleval etapil eemaldatakse dieeti saastunud tooted ja puhastatakse enterosorbentide abil toksiinide hulk, väheneb haigus.

  1. Stage multiorgan dysfunction. Kui teine etapp ei võta mingit ravi ega jätkaks munarakkusega bakterite söömist, hakkavad toksiinid hävitama siseorganeid, põhjustades nende funktsioonide rikkumist. Selles etapis võib mürgituse sümptomeid pidada väikseimaks kurjust. Et tavaline sümptomid viia hüpoksia, halvenenud soolepermeaablusel, mädane nahalööve, teadvuse kaotus, dehüdratsioon, vähenenud uriinieritus (oliguuria), sepsis jne Ohtlikud sümptomid.

Enamikel juhtudel esineb mürgitust eiratud mune 2 etapis ja see ei põhjusta olulisi kõrvalekaldeid kehas. Teine asi on salmonelloos, mille puhul siseorganite kaotus juhtub üsna tihti. Sellisel juhul sõltub haiguse käik mitte ainult salmonella esialgsest kogusest, mis sattus kehasse koos munadega, vaid ka patoloogia kujul.

Salmonelloos võib esineda kolmes vormis:

  • Seedetraktist. See on kõige levinum haigus, mis on äge kõigi märke mao- ja soolte (gastroenteriit): kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, düspepsia, kõhulahtisus, vajutades valu peas, pearinglus, nõrkus. Järgmine tulla raske võita kesknärvisüsteemi nähud (krambid, paresteesia, teadvuse kaotus) ja südame (suurenenud ja sagedased südamepekslemine, vererõhu langus).

Sümptomid võivad ilmneda mitu tundi, mõnikord kahel esimesel päeval.

  • Tüheid. Väga harv patoloogiline variant. See algab samamoodi nagu seedetrakti vorm, kuid gastroenteriidi ilminguid täheldatakse ainult paar päeva, pärast mida nad kaovad. Nüüd tekivad mürgistuse sümptomid ja kõigepealt palavik, mis kestab nädalast kuuni. Mõnel juhul on palaviku suurenemise taustal veel üks köha, higistamine ja kurguvalu, mis muudab diagnoosimise palju raskemaks.

Eripäraks see vorm salmonelloosijuhtumid on välimus hetkel rinna ja kõhu heleroosa lööve (täheldatud ühe nädala möödudes temperatuuril 30% patsientidest) ja laienenud maksa ja põrna, mida saab detekteerida arstlikul ülevaatusel kompimise teel.

  • Septiline See on kõige haruldane ja raske patoloogia vorm. Seda iseloomustab palavik pikka aega, millega kaasneb külmavärinad ja suur higistamine. Samal ajal on organite sisemuses erinevates elundites paiknevaid põletikuvastaseid piirkondi. Põletikuline protsess võib hõlmata kopse, südame endokardiat, luud ja kõhre, lümfisüsteemi, aju, ülemisi hingamisteid (stenokardia tüüpi), kõhukelme jne.

Lisaks on veel kaks haiguse mittespetsiifilist vormi:

  • Bakterioos. Patsientide haigusnähtusid pole, kuid bioloogilise materjali (kuded ja sekretsioonid) uurimisel võib tuvastada patogeeni. Samal ajal ei esine inimveres patogeeni antikehi.
  • Subkliiniline. See vorm on iseloomulik ka sümptomite puudumisele, kuid väljaheites saate tuvastada salmonelloosivastase toimeaine üksikute ühikute ja antikehade leidmise veres.

On selge, et kõikidel salmonelloosi juhtudel, kus hügieeni- ja sanitaarkaitse nõuetega ei ole järgitud, on patsiendid teiste inimeste ja loomade nakatumise allikaks.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Vormid

Mürgitamine munad - probleem, mis ees ootab meid igal sammul, sest infektsioon on nii armastatud paljude bakterite toode ei ole nii ilmsed, et me näeme selle halvenemise (värv, lõhn, heli, kui raputada jne). Milline on selle probleemi vaatepunkt meditsiinilisest seisukohast?

Linnumunad on inimestele populaarne toidutoode, mida kasutatakse toorainena, samuti erinevate toiduainete valmistamiseks ja küpsetamiseks. Sellest vaatepunktist loetakse bakteritüüpi toidumürgituseks vananenud (ja toote riknemine alati seotud bakteriteguriga) või nakatunud munadega koos järgneva mürgistuse sümptomite ilmnemisega.

Bakteriaalse päritolu toidumürgitus võib omakorda olla kolme tüüpi:

  • Bakteriaalsed mürgised infektsioonid, mille patogenees on seotud nii nakkuse elusorganismide kui ka nende elutähtsate toimeainetega (toksiinid).
  •  Bakteriaalne mürgitus, kui keha mürgitust põhjustavad toodetes esinevad toksiinid, elavatel mikroobidel ei ole üldse või väga vähe.
  • Mükotoksikoos, mille mürgistus põhjustab mükotoksiine, peeti mõned hallitusseenide toimel.

Munade mürgituse korral on tegemist peamiselt toidu toksikompositsioonidega, mis, ehkki nad esinevad keha mürgituse ilmsete sümptomitega, on väga haruldased.

trusted-source

Tüsistused ja tagajärjed

On selge, et mürgistamisel munadega bakterite mürgised mõjud organismile ei saa läbida ilma jälgi. Just mõned tagajärjed võivad tunda peaaegu kohe pärast mürgitust episood või ravikuuri, samas kui teised näitavad kuni palju hiljem, ja mees on ebatõenäoline, et siduda areneva terviseprobleemid kasutamisel saastunud munad varem. Mis võib olla hooletuse hind?

Toksiliste mõjude tagajärjed bakterite saastunud toodete kehale võivad olla:

  • Organismi mikrofloora rikkumine (meditsiinilises terminoloogias düsbakterioos). Patoloogias võivad tuleneda pikaajalisest oksendamisest ja kõhulahtisust, seedetrakti puhastust kahjulik mitte ainult, vaid ka kasulikke mikroorganisme, samuti kõrvaltoimeid antibiootikumravi rasketel juhtudel mürgistus.
  • Kõhuõõneplaani kroonilised patoloogiad, mis mõjutavad mao ja soolestikku (gastriit, koliit). Mao ja kaksteistsõrmikuhaavandi tõsise ärrituse taustal võib peptiline haav korral hästi välja kujuneda.
  • Toiduallergia, mis on tingitud organismi ülitundlikkusest (tundlikkuse tõus). Sellisel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid nii pärast munade tarbimist kui ka erinevate allergeenide mõju all.
  • Neerufunktsiooni puudumine. Isegi neerud on peamine kehafilter, mistõttu peamine löök moodustab nende osakaalu.
  • Arteriaalne hüpertensioon (hüpotensioon). Mürgiste toimete tagajärjed südamele.
  • Liigeste põletik. Mürgistust saab kiiresti kuivatada, kuid kõhrede kudede põletikuline protsess nõuab pikaajalist ravi.
  • Ainevahetushäired ja sellest tulenevalt sellised patoloogiad nagu rasvumine ja diabeet.
  • Kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus. Jällegi toksiliste toimete tulemus närvisüsteemile.

Sa pead aru saama, et kõige vastuvõtlikumad tervisehäirete tõttu toidumürgituse lapsed ja vanurid, samuti mõned, kes olid sel ajal juba mürgituse akuutse või kroonilise haiguste siseorganite, eriti seedetrakti. Nende jaoks on tagajärjed raskemad.

Noh, läheme tagasi salmonelloosi ja vaata, milliseid komplikatsioone see ohtlik infektsioosne patoloogia võib olla. Mõelge tagajärgedele, mis sõltuvad patoloogia aktiivsetest vormidest.

Seedetrakti vorm võib esineda järgmiste ohtlike sümptomitega:

  • kollaps (vererõhu järsk langus),
  • raske neerufunktsiooni ja südame-veresoonkonna häire
  • nakkus-toksiline šokk - patoloogia, mis jätkub elutähtsate elundite ja kehasüsteemide katkestamisega,
  • mürgise toime tõttu hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi kopsudele ja muudele organitele tingitud hüpoksia,
  • keha dehüdratsioon (nõrkus ja väsimus, efektiivsuse vähenemine, neerukivide moodustumine, defekatsiooni raskused, naha ja lihaste kahjustused jne).

Tüboosis ja septilises vormis võib olla veelgi raskemaid tagajärgi:

  • taas toksiline šokk
  • südame membraanide põletik (müokardiit, endokardiit),
  • kopsupõletik (kopsupõletik);
  • trombi moodustumine veresoontes põletikulise protsessi tõttu,
  • põletikud
  • liigeste ja kõhre põletik,
  • neerude põletikuline patoloogia,
  • närvisüsteemi töölangused,
  • nakkusliku psühhoosi areng,
  • elutähtsate elundite abstsess (põrnne põletik)
  • Apteegis tuntud aplikaagi sümptomite lisandite põletik (rasketel juhtudel, kui soolepõletik võib põhjustada kõhukelme põletikku)
  • patsiendi surm.

Igal juhul, kui munad mürgistus tekib põletiku teket seedetraktis, üsna pikka aega peavad eridieeti õrn mao limaskesta ja soolestiku normaliseerunud.

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Diagnostika mürgistus munadega

Mune ja eriti salmonelloosist mürgistus on enamikul juhtudel äge käes koos gastroenterokoliidi ja keha mürgistuse väljendunud märkidega. Ja kuna riknenud toote ja salmonelloosi mürgituse esimeste sümptomite vahel pole praktiliselt mingit vahet, on soovitatav pöörduda meditsiiniasutuse poole, et viimane välja jätta. Tõsistes olukordades, kui inimesel on pidev oksendamine ja kõrge palavik, on mõistlik kutsuda kiirabi, mis toimetatakse haiglasse nakkushaiguse osakonda.

Arst, kes uurib patsiendi, täpsustab kõigepealt, milliseid tooteid võib mürgistus põhjustada. Kui selgub, et päev enne seda, kui inimesed kasutasid toores mune, mune või kondiitritooteid, on kõik eeldused salmonella kahtluseks.

Siiski ei saa silma määrata bakteriaalse patogeeni ja selle tüübi olemasolu. Seepärast põhineb diagnoos bakterioloogilisel uuringul. Uurimistöödeks võib olla väljaheited ja oksendamine, samuti patsiendi veri ja uriin.

Lisaks küsib arst vere ja uriini üldist analüüsi, mis aitab hinnata üksikute elundite seisundit ja tervet tervet tervislikku seisundit ning diagnoosida põletikulist protsessi.

Muna mürgistuse instrumenteeritud diagnoos ei ole nii asjakohane. Seda kasutatakse peamiselt seedetrakti limaskesta seisundi hindamiseks. See võib olla rektomanoskoopia, mis võimaldab teil visuaalselt näha visuaalselt pärakust, kasutades selleks spetsiaalset seadet või sisemiste vigastuste mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopilist uurimist.

trusted-source

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos aitab kindlaks teha organismi mürgistuse täpse põhjuse. Diferentseerige Salmonella mürgituseta salmonella ilma jäävate munadeta.

trusted-source[24], [25], [26]

Kellega ühendust võtta?

Ravi mürgistus munadega

Muna mürgitus, nagu mis tahes muu mürgitus, nõuab aktiivseid meetmeid, et peatada keha mürgistus ja ära hoida selle dehüdratsioon. Selleks, et mitte muretseda väärtuslikku aega, kui otsida teavet munarakke mürgitamise kohta, kui mürgistuse episood on juba toimunud, soovitame seda teavet eelnevalt lugeda. Isegi on meie lauale sageli külaline, mis tähendab, et see on alati kasulik, kuid mitte alati ohutu toiduga mürgitus.

Kui toidumürgistuse sümptomite toitmise vahele jääb veidi aega, võite proovida loputada maha, joomides palju sooja vett (võite lisada natuke soola või kaaliumpermanganaati).

Pärast päeva või rohkem on mao loputamine kasutu. Sellisel juhul on soovitatav puhastada soolestik kloasti.

Kõhulahtisus ja oksendamine, lisaks valulikele soovidele ja ebamugavusele, varjavad märkimisväärset ohtu vee eemaldamise vormis, ilma milleta inimene ei saa elada. Dehüdratsiooni tagajärjel häirib paljude elundite ja süsteemide töö. Selle vältimiseks peate juua nii palju vedelikku (mõned arstid soovitavad mineraalvett või keedetud vett soola lisamisega, mis aitab võidelda mikroobidega). Lisaks aitab vesi eemaldada need mikroobid kehast.

Toidust esimesel haiguspäeval annavad arstid keeldumise nõu. Teisel päeval võite proovida järk-järgult lisada dieeti nõrgad puljongid liha-ja köögiviljad, kuivatatud leiba, pühkida küpsetatud kartul.

Kuna mürgise mürgituse mürgistus on mürgituse ajal väga kahjulik, tuleb mürgituse ravis ja taastumisperioodil jälgida säästvat dieeti. Tooted tuleks keedetud või küpsetatud, hästi hõõruda, ebastabiilsed. Konserveeritud, praetud. Järsud toidud tuleks välja jätta. Piimatooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju saab toidule lisada mitte varem kui nädal.

Narkootikumide ravi munarakkudega munadega

Lõppude lõpuks viiakse esmaabimeetodid läbi, soovitavad arstid igal juhul nõu spetsialisti nõuandes. Lõppude lõpuks saab ainult arst kindlaks määrata mürgituse põhjuse, teatud elundite kahjustuse astme staadiumi ja määrata tõhusa ravi, sest ilma toiduga mürgituse ebamugavate tagajärgede vältimiseks ei ole alati võimalik kasutada ravimeid.

Milliseid ravimeid võib arst välja kirjutada, et mürgitada mune? Esiteks on need ravimid - enterosorbandid. Põhimõtteliselt võib selle plaani ettevalmistusi leida koduse meditsiinikabinetti või ravimite müügikohas. Ravimitele, mis suudavad organismist siduda ja eemaldada, on kahjulikud ja mürgised ained "aktiveeritud süsiniku". "Valge kivisüsi", "Smecta", "Polysorb", "Polyphepan"  jt.

Võta sorbendid kohe pärast mao puhastamist. Mõelge enterosorbentide kasutamisvõimalustele preparaadi  "Smecta" näitel.

See absorbent on loodusliku päritoluga, mis meelitab endasse baktereid ja viirusi ning eemaldab need kehast, mõjutamata soole peristaltikat. Seda kasutatakse infektsioosse diarröa kompleksravi osana täiskasvanutel ja lastel, kaasa arvatud vastsündinutel. Lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Ravim on valmistatud pulbri kujul pakendi sees oleva suspensiooni valmistamiseks. 1 kotikeses 3 g ravimit.

Täiskasvanud määravad 3 doseeritud kotikest päevas, vastsündinud piisavalt 1 kotti. Laste annus on vahemikus 1 kuni 3 kotti päevas. Võtke "Smektu" söögikordade vahele.

Ravimi ööpäevane annus tuleb lahustada vees või muus vedelikus, võtta koguses 50-100 ml ja seejärel joob 3 jagatud annuses. Väikelastele võib pulbrit lisada poolvee suppidele, kartulipüreele ja kartulipüreele.

Ärge ületage annust, kuna see võib põhjustada kõhukinnisust.

Ärge kirjutage ravimile ülitundlikkust ravimi suhtes, soole obstruktsiooni, fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega.

Smektu võtmisel koos teiste ravimitega tuleb jälgida 1-2-tunnilist intervalli, sest neeldaja võib negatiivselt mõjutada soolte ravimi imendumist.

Samaaegselt toksiinide eemaldamisega kehast tuleb läbi viia võitlus dehüdratsiooniga. Loomulikult võite proovida juua rohkem vett, kuid see ei aita alati tugevat oksendamist ja kõhulahtisust. Fakt on see, et koos meie keha vedelikuga jäetakse ka kasulikud mineraalid elektrolüütide kujul. Täida veevarustuse ja elektrolüütide keha nimetatakse erivalmististele "Regidron", "touring", "GIDROVIT", "Orasan", "Regidrin" "Orsola ja muu, mis on toodetud graanulite ja süstelahuse pulber.

Mõelge ühe neist kasulikest ravimitest. "Orasan"  on preparaat peroraalseks rehüdratsiooniks, mis normaliseerib vee-elektrolüütide tasakaalu ja võitleb atsidoosipiluga (hapestumine keha). Dekstroosi lisamine valmistisse aitab kaasa vee ja mineraalide paremale imendumisele.

Ravimit toodetakse doosikottides, mis on ette nähtud ühe liitri vee jaoks. Vesi tuleks võtta keedetud, kuid jahutatud. Lugege arsti soovitusi pärast iga soole evakueerimise toimet 7-10 tunni jooksul.

Kui palju küpsuslahust arvutatakse kõhulahtisuse raskusastme põhjal. Keskmine päevane annus arvutatakse 60 mg lahuse suhtena patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Minimaalne annus ei tohiks keskmiselt olla rohkem kui 2 korda erinev.

Raske juhtudel, kui on mürgistus mitme kõhulahtisuse ja oksendamisega, on võimalik rehüdratsiooni uuesti läbi viia. Oksendamise korral manustatakse ravimit 10 minutit pärast mao tühjendamise episoodi.

Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkuseks selle komponentidele ja diabeedile. Ravimi võtmisega võib kaasneda iiveldus.

Kui suukaudselt manustatakse rehüdratsiooniks mõeldud vahendeid, on haiglate infusioonis kasutatavad ravimid.

Koos koos soolade ja elektolitami meie keha ajal kõhulahtisus või oksendamine lahkuda ja nii vajalik vitamiine kogu elu. Seetõttu on taastumisperioodil pärast efektiivset ravi näidatud  vitamiin-mineraalsete komplekside (Undevit, Duovit, Vitrum jne) tarbimine.

Intoksikatsioon on kehale tugev ja tugev löök, mille taastamiseks on vaja immuunsüsteemi tugevust ja kooskõlastatud tööd. Sel põhjusel lõppetapil haiguse võimaliku raviskeemi kasutusele immunostimulatoorsed preparaadid nii taimse kui sünteetilist päritolu (tinktuuri ja tablette Echinacea tinktuuri Eleutherococcus "Viferon" narkootikumid "Laferon" jt.).

Rasket kõhulahtisust võib viia rikkumisi soole mikrofloora, mida saab normaliseerus kasutades selliseid ravimeid nagu  "Linex", "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin"  ja muud probiootikumid. Need ravimid on kasulik, kui teie arst on antibiootikumid, mis ei juhtu nii harva raske mürgistuse munad palju eraldatud baktereid. Antibiootikum arst valib oma äranägemisel, mis põhineb tulemuste bakterioloogilist kontrolli, kuid patsient võib valida probiootikumid ise alusel nende rahalised võimalused.

Mõtle kõige populaarsem eespool nimetatud ravimite probiootilise rühma. "Lineks"  on antidiarröa ravim, mis põhineb 3 erineval piimhappebakteril, mis elab meie soolestikus ja vastutab selle mikrofloora stabiliseerimise eest. Seda võib võtta nii antibiootikumide ravi ajal kui ka väljaspool seda.

Preparaat on kapslite kujul. Sisaldab laktoosi, seetõttu ei kasutata seda ravimit selle komponendi metaboolse häirega patsientidel.

Üksikannus täiskasvanutele ja lastele on 1-2 kapslit. Söömise ajal peate seda ravimit võtma kolm korda päevas. Erandiks on kuumad toidud ja alkohoolsed joogid.

Kui patsient ei saa kapslit alla neelata, valatakse selle sisu ühele teelusikatäis vedelikule. Lahust kasutatakse kohe pärast segamist.

Ärge kasutage ravimit suurema tundlikkusega allergiliste reaktsioonide, sügeluse, nahalööbe kujul esinevate kõrvaltoimete ohtlikkuse tõttu.

Seedetraktesse sattumisel bakterid avaldavad selle seintele ärritavat toimet, mis põhjustab limaskesta põletikku. Isegi kui bakteriaalne tegur eemaldatakse, võtab kudede remont aega. Selle aja möödudes saab arste vähendada taastumisperioodil, kui munadega mürgitus võib määrata ravimi "Metüüluracil", mis alustab seedetraktirakkude regenereerimist ja parandab rakulist immuunsust.

Tablette  "Metiluratsil"  tuleb võtta koos toiduga või pärast söömist. Üksikannus täiskasvanutele - 500 mg (1 tablett). Korduv sissepääs - 4 korda päevas.

Annused lastele 3-8 aastat on pool täiskasvanust. Võtke ravimit ½ tabletiga 3 korda päevas.

Vanemad kui 8-aastased lapsed määravad arst sõltuvalt seisundist ½ kuni 1 tabletti kolm korda päevas.

Ravi kestus võtab tavaliselt 1 kuu.

Ravim ei ole märgitud ülitundlikkuse korral selle komponentide pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate, müeloidne leukeemia, Hodgkini tõbi, luuüdi vähk, raseduse ja imetamise ajal. Pediaatrilises praktikas rakendatakse alates 3 aastast.

Kõrvaltoimeteks on peavalu ja peapööritus, kõrvetised, allergia.

Munas mürgitusravi võib läbi viia nii kodus kui ka haiglas (raske mürgistus, tüüfuse salmonella ja septiline vorm). Toidu mürgituse füsioterapeutiline ravi ei ole läbi viidud, vaid ka kirurgiline.

trusted-source[27], [28], [29]

Alternatiivne ravi

Muna mürgitus võib toimuda erineval viisil, see kõik sõltub organismis lõksus olevate patogeensete mikroorganismide arvust, nende tüübist ja keha võimetest bakteriaalsete rünnakute vastu seista. Rasketel toidumürgitustel on soovitatav pöörduda spetsialistide poole. Sellisel juhul võib alternatiivne ravi aeglustada taastumisprotsessi. Kuid lihtsa mürgituse jaoks on alternatiivsed retseptid lihtsalt õiged, need aitavad puhastada toksiine ja aitavad kaasa haiguse taastumisele.

Arstid tervitavad mõnda alternatiivset retsepti, näiteks maoloputusest saadud soola vesilahust  . Vesi peaks olema veidi soolane ja soe. Peate seda jooma suurel hulgal (vähemalt pool liitrit korraga). Kui vesi joob palju ja oksendamine ei tule, peate oma sõrme keele juurtega suruma, põhjustades ägedalt oksendamist. Mao pestakse nii mitu korda kui vaja, kuni see on täielikult puhastatud, nagu on näidatud keha eemaldatud vee puhtusest.

Sellel on hea antimikroobne toime.

Neil juhtudel, kui kõht on tühi ja oksendamine ei peatu, saate olukorra normaliseerimiseks abiga sidruni, lisada veidi hapu mahla kasutatud vedelad võidelda dehüdratsiooni ja toksiine.

Muide, toksiinide eemaldamise kohta. Selles suhtes kasulik on ravimtaimede ravi. Võime kiirelt ja ohutult eemaldada toksiine kehast sisaldab tilli ja aniisi seemneid. Nende valmistamiseks võta pool tl saite, vala neile klaasi keeva veega ja küpseta 10-20 minutit. Seejärel jahutatakse segu looduslikes tingimustes.

Aniisi seemne sidumine tehakse tühja kõhuga ja tekib kõhu puhastamiseks koheselt oksendamine. Nõuab 2-3 aniisi loputamist.

Seemnete või ravimtaimede söövitus kartulist võtab pool tassi 30 minutit enne sööki üks kord päevas mitme päeva jooksul.

Muide, trahvi antitoksiline toime on ka põõsalõhnapulber, mis on tuntud paljudena kui merikarbid. Pulbrit saate osta mis tahes apteegis. Võtke 3-5 g pulbrit iga 2-3 tunni järel, sõltuvalt mürgistuse raskusest.

Ja nüüd umbes maitsvat ravi. See on taimeteedest. Toidukomponendiga on kasu ingveri ja melissa tee. Ingveri tee valmistatakse, täidetakse 1 tl põhjajuust klaasi keeva veega ja segu segatakse 20 minutiks.

Võtke kasulik ravim, mida vajate iga poole tunni tunni tagant, joomist korraga 1 spl. Aromaatne jook, mille abil maitset parandada, võite lisada natuke mesi.

Melissa tee valmistamiseks peate valama 40 grammi maitsetaimi kahe tassi keeva veega ja nõudma veerand tundi. Valmistatud valem jooma päeva jooksul 4 sissepääsu.

Need maitsvad ja tervislikud joogid aitavad täita kehas vedeliku ja toitainete puudumist, neil on rahustav toime, suurendab immuunsust ja oluliselt vähendab joobeseisundi intensiivsust.

trusted-source[30], [31]

Homöopaatia

Kui lugejate seas on loomulikel ravimeetoditel, mis kuuluvad homöopaatia ossa, siis peaks see teave neid huvi tundma. Mürgituna munarakkide kui toidumürgitusega, soovitatakse homöopaatilistel arstidel oma meditsiinis leida või osta spetsialiseeritud apteegis järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

  • Arsenicumi album. See ravim aitab loomse päritoluga valguproteiinide mürgistust. Selle kasutamise näideteks on valu seedetraktis, mis muutub öösel tugevamaks, iiveldus ja oksendamine, raske kõhulahtisus, kõhukrambid külmas vees.
  • Hina. Ravimeid on ette nähtud dehüdratsiooni all kannatavatele patsientidele, kes kurdavad kehatemperatuuri tõusu ja lihasvalu. Seda ravimit võib võtta nii haiguse ajal kui ka taastumisperioodil, sest see aitab taastada olulisi kehavigastusi pärast tõsist haigust.
  • Nux vomika. Ravim, mis on kasulik mistahes toidumürgituse korral, millega kaasnevad munarakke iseloomustavad sümptomid: peavalu, valulik kõhukrambid, valulik kõhulahtisus ja oksendamine, nõrkus jne.
  • Kampar Ravim on näidustatud patsientidele, kellel on mürgituse, südame löögisageduse ja pulsi suurenemise ajal järsk rõhu langus, nägemisharjumused (külma nahaga, millega neil on sisekuumus), kahvatu ja tsüanoetiline nahk.
  • Kuprum Metallicum. Näidustused ravimi meenutavad sümptomid salmonelloos: kõhulahtisus rohekas, sagedased gagging, valus kõhukrambid, välimus külm higi ja palavik, välimus roosa laigud kehal, võimalik krambid.
  • Aconiit. Ravim on näidustatud toidusegamise tekitatud palaviku ja raske kõhulahtisuse tõttu.

Kogenud homöopaatilise arsti poolt peaks määrama ravimite efektiivse doosi, alles siis, kui joobeseisundi ravi lõpeb patsiendi organismi kiire taastumise ja taastumisega. On vaja arvestada sellega, et homöopaatiline ravi põhineb põhimõttel, et "kiilu kopeeritakse kiiluga", i.е. Sageli mürgistest ja toksiinidest vabaneda samade mürgiste ainete poolt. Niisiis, määrake ravimid ennast ja isegi annuse võtmine silma kaudu võib olla ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule.

Ärahoidmine

Küsimus tekib, kuidas saab seda teha, kui alati on võimalik osta kahtlase kvaliteediga mune (salmonella nakatunud või nakatunud)? Ja tegelikult ei ole alati võimalik sellist ohtlikku ostu ära hoida, kuid isegi nakatatud munad on ohutu tervisele.

Toores munaravi fännidele soovitatakse osta usaldusväärsete müüjate jaoks ainult värskeid mune, kes korrapäraselt kontrollivad oma kaupu hea kvaliteediga. Toores kana ja vutimunad on kasulikud lastele ja inimestele, kelle töö on seotud vokaalide tüvega. Nende inimrühmade jaoks kaupade ostmine peaks alati olema väga ettevaatlik ja hoolikas. Vajadusel küsige dokumente, mis kinnitavad toote kvaliteeti ja ohutust.

Kui te pole munade kvaliteedi suhtes kindel, on parem mitte võtta võimalusi. Segipaisatud munade "elus" munarakk, pehme keedetud munad, proteiinikreemid, kohupiimastrid ja muud nõud, milles mune ei läbida piisavat kuumtöötlust, ei saa keedetud, kasutades küsitava kvaliteediga toodet.

Toidu ettevalmistamine ja tarbimine peaks toimuma puhaste kätega ja köögiseadmetega, mis on läbinud kvalitatiivse puhastamise.

Munadest valmistatud valmisid, nagu toores mune, ei saa pikka aega säilitada toatemperatuuril ja veelgi enam soojas, mis põhjustab toote kiiret kasvu ja patogeensete mikroorganismide paljunemist. Ainult 10-minutiline soojenemine temperatuuril üle 75 kraadi aitab olukorda parandada tingimusel, et muna soojeneb ühtlaselt. Alas, selline "desinsektsioon" ei saa alati valmis valmistatud tassi salvestada munadest. Vigane ladustamine on rikutud, siis tuleb tass ära visata.

Niisiis, soojus soodustab bakterite paljunemist. Samal ajal võib külm selle protsessi oluliselt aeglustada. Kuid pidage meeles, et toote külmutamine ei suuda Salmonella surmata, see tähendab, et soojuse mõjul taastatakse elutähtsus.

Mis hoolikalt lähenedes toodete valikule, samuti nende ettevalmistamise ja tarbimise protsessile, tekitab probleem teie probleemiga, näiteks suure tõenäosusega murettekitava munaga, teie elu. Hoolitse oma tervise ja oma lähedaste eest, ostes sobiva hinnaga kvaliteetseid tooteid, saate muuta oma elu palju õnnelikumaks kui eelistada ebatõhusat kokkuhoidu.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Prognoos

Muna mürgistuse artikli kokkuvõttes räägime sellest, millised on taastumisvõimalused ja kuidas vältida toidu mürgistust kaasas oleva armastatud valguproduktiga. Nagu paljudel patoloogiliste bakterite keha toksiliste mõjude puhul, sõltub patsientide ravi prognoos mürgistuse raskusest. See omakorda sõltub haiguse kulgu raskust kehas sisenenud bakterite arvust, patsiendi immuunsüsteemi vanusest ja seisundist.

Seedeelundite kujul esinevad mürgistusjärgsed munad ja salmonelloos on palju paremini ravitud kui salmonelloosi tüüfoid või septiline vorm, mis nõuab haiglaravi ja aktiivset antibiootikumravi. Kuid isegi kerge mürgistusmoment on lastele ja eakatele raskem, ja nii peavad sugulased ja lähedased ravivad nende rühmade patsiente hoolikalt, püüdsid selliseid mürgistusi ära hoida.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.