Toidumürgitus munadega: keedetud, praetud, värsked, kodused munad

Munad on meie toidulaual üks populaarsemaid toiduaineid. Ja see pole üllatav, sest see väliselt atraktiivne toode on suurepärase toiteväärtusega, kuna see on rikkalik kergesti seeditavate valkude, vitamiinide, mineraalide ja aminohapete allikas. Toote enda valmistamise lihtsus ja võimalus selle abil paljude roogade valmistamiseks on teinud munadest köögis liidripositsiooni. Kuid on üks nüanss. Munad on eriline toode ja pole alati tervisele ohutud, seega on oluline teada mitte ainult munaroogade valikuid ja retsepte, vaid ka teavet selle kohta, kuidas neid õigesti valmistada. Ainult sel juhul on valmistatud roog kasulik ja ei teki munamürgitust, millel on mõnikord üsna tõsised tagajärjed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Statistika selles osas on halastamatu, väites, et peaaegu kolmandik kõigist mürgistest infektsioonidest on põhjustatud salmonella sattumisest organismi. Muide, munad koos kalaga hõivavad teise "auväärse" koha toodete nimekirjas, mis põhjustavad mürgistust kõige sagedamini. Nad on teisel kohal ainult piimatoodete ja liha järel.

Need on hirmutavad arvud, eriti arvestades, et mürgiste infektsioonide suremus ületab müokardiinfarktiga seotud surmaga lõppevate tulemuste arvu ning peamised patsiendid, kellel mürgistus raskel kujul esineb, on lapsed. Toiduainete valimisel lauale ja veendumaks, et toit ei muutuks mürgiks, on midagi, millele mõelda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Põhjused munade mürgistus

Pole vaja arvata, et munadega mürgistuse võimalus mingil moel nende väärtust vähendab. Võtame näiteks meie menüüs kõige levinumad - kanamunad. Need sisaldavad 6 teadaolevast 11 B-vitamiinist, samuti A-, C-, D-, E-, K-, H-vitamiini ja nikotiinhapet, mis on organismile hädavajalikud. Lisaks vitamiinidele sisaldavad muna valk ja munakollane enamikku perioodilisussüsteemis kirjeldatud mineraale ning on inimesele samavõrd vajalikud.

Munavalget peetakse eriti väärtuslikuks, kuna seda peetakse parimaks kergesti seeditava valgu (valkude) tarnijaks, mis on nii vajalik rakumembraanide ehitamiseks ja lihasmassi suurendamiseks. Munakollane vastutab organismi varustamise eest polü- ja monoküllastumata, samuti küllastunud rasvade ja kolesterooliga. Ja kuigi munades on viimast üsna palju, pole see ohtlik, kuna seda tasakaalustab munas sisalduv letsitiin, mis on loodud säilitama organismis normaalset kolesteroolitaset.

Näib, et kui munad on nii kasulikud, kuidas saavad need mürgistust põhjustada? Paraku võib isegi see väärtuslik toode, mis on laste ja täiskasvanute toidus nii vajalik, kui seda valesti säilitatakse ja töödeldakse, inimeste tervisele suurt kahju tekitada.

Munamürgistuse põhjused võivad olla erinevad. Esiteks võite mürgitada end riknenud tootega. Mis tahes loodusliku toote ebaõige ladustamine viib paratamatult selle enneaegse riknemiseni. Kui suvel turul müüja veenab teid, et munad on värsked, korjatud 1-2 päeva enne kohaletoimetamist, ei kinnita see sugugi nende ohutust inimestele, kui toodet hoitakse väljaspool külmkappi.

Teiseks, võite isegi osta värskeid mune, aga kui te ei järgi munaroogade valmistamisel kätehügieeni ja köögitarbeid, saate sama salatit või munaputru hõlpsalt varustada patogeensete mikroorganismidega, mis meid kõikjal ümbritsevad.

Noh, need kaks põhjust pole ainulaadsed, sest mis tahes toodete ebaõige ladustamine ja köögis puhtuse mittejärgimine võib põhjustada mürgistust mitte ainult munadest, vaid ka lihast, vorstist, kalast, piimatoodetest jne. See juhtub kogu aeg mitte ainult koduköökides, vaid ka sanitaar-epidemioloogilise jaama kontrolli all olevates toitlustusettevõtetes.

Munamürgituse üks spetsiifiline põhjus on salmonella, mis satub tootesse linnult endalt. Sellisel juhul on kana nakkusallikas ja selle munad on säilituskoht ja kandja. Sellisel juhul võib baktereid leida mitte ainult muna sees, vaid ka väljaspool, koore peal.

Puhast toodet nakatunud tootest on välimuse järgi võimatu eristada. Isegi purunenud munad ei erine üksteisest, välja arvatud munakollase värvus, kuid see on ainult kana dieedi toiteväärtuse näitaja ja sellel pole haigusega mingit pistmist.

Ja ometi on munad teistsugused. Puhta värske muna joomine või söömine annab inimesele naudingu ja portsjoni organismile kasulikke aineid, saastunud toote söömine aga kohutava haiguse nimega "salmonelloos", mille peiteaeg on 6 tundi kuni 3 päeva. Sellele järgneb mitu valulikku päeva (tavaliselt 4 kuni 7) ning rasketel juhtudel ja ebapiisavalt efektiivse ravi korral on isegi surmaoht.

Salmonella kasulik omadus meile on see, et ta kardab kõrgeid temperatuure ja külma. Bakterid surevad temperatuuril 55–70 kraadi. Ja kui 55-kraadine kuumus hävitab salmonella pooleteise tunni jooksul, siis 75 kraadi juures sureb see vaid 5–10 minutiga.

Salmonella mugavaks temperatuuriks peetakse 37–42 kraadi. Sellel temperatuuril hakkavad nad aktiivselt paljunema.

Kui salmonellaga saastunud toode külmutada, siis bakterid ei sure, kuid külmas lakkavad nad paljunemast ja nendega võitlemine muutub palju lihtsamaks.

Milline on munamürgituse oht?

Munad on toode, mida saab kasutada paljude roogade valmistamiseks. Nende hulka kuuluvad mitmesugused küpsetised, salatid, magustoidud ja palju muud. Paljud meie kaasmaalased kasutavad mune aga ka kergesti valmistatava iseseisva roana. Mune saab (ja need on tervislikud!) süüa toorelt, keedetult (pehmeks keedetud, pošeeritud ja kõvaks keedetud) ja praetult (munapuder, omlett). See on ideaalne variant nii hommikusöögiks kaasa võtmiseks kui ka kergeks õhtusöögiks.

See maitsev toode on aga ohutu tarbida ainult siis, kui teate, et teie munatarnija on aus ja hoolib oma toodete puhtusest ning jälgite ise alati oma käte ja tööala hügieeni köögis toidu valmistamise ja söömise ajal.

Lemmiktootega mürgistuse peamised riskifaktorid on toores muna söömine, eriti kui toote omanik ei hoolinud toote puhtusest eriti, ja pehmete keedetud munade keetmine. Toores munadega mürgitust võib pidada salmonelloosi kõige tõenäolisemaks ja levinumaks põhjuseks. Samal ajal toodab kana ise, munedes saastunud mune, liha, mis on salmonella esinemise poolest tervisele ohtlik.

Keedetud ja praemunadest mürgistus on põhimõtteliselt üsna haruldane nähtus. Näiteks keedetud muna oli teatud aja keevas vees, mille temperatuur oli vähemalt 100 kraadi. 5-10 minutiga keevas vees jõuab munakollane kuumeneda isegi üle salmonellale ohtliku temperatuuri, seega piisab tavaliselt 10 minutist keetmisest, et saastunud muna kahjutuks muuta.

Ainus oht on pehmeks keedetud munad, mille munakollast pole kuumutatud bakterite hävitamiseks vajaliku temperatuurini. Loomulikult on sellises roas vähem salmonelloosi kui toores munas, seega kulgeb mürgistus esialgu leebemal kujul. Kuid tuleb arvestada ka asjaoluga, et sattudes soolestikku, kus temperatuur on lihtsalt ideaalne, on isegi üks bakter võimeline lühikese aja jooksul arvukalt järglasi paljundama. Mida rohkem aega nakatumise hetkest möödub, seda rohkem on parasiitseid mikroorganisme.

Põhimõtteliselt võib tõenäoliseks nakkusallikaks pidada ka poolküpsetatud munavalgega munaputru. Praemunadest mürgistust ei esine, kui munakollane on piisavalt läbi küpsenud (munakollane on hästi praetud ja kõvastunud).

Mitte nii tihti, aga siiski juhtub mädanenud munadega mürgistus. Ja siin võib mürgistuse põhjuseks olla mitte ainult salmonella, vaid ka teised bakterid, mis põhjustavad toodete riknemist nii ebaõige ladustamise kui ka pärast kõlblikkusaja lõppu.

Selline mürgistus tekib ainult seisnud toidu sööja süül. Värsket muna riknenud munast eristamine pole nii keeruline. Mädanenud munal on pehmem kest, seega on ebameeldivat lõhna tunda isegi läbi selle. Lõhn on veelgi tugevam, kui selline muna on katki.

Kui tervel munal pole lõhna ja te ei plaani seda katki teha, raputage muna korralikult. Kui kuulete munakollase vastu seina pekslemise heli, tuleks muna värskuses kahelda. Kui muna sisu peksleb ja pritsib, on muna suure tõenäosusega juba mäda.

Muna värskust saab kontrollida, pannes selle tavalisse vette. Kui muna on põhja vajunud, ei pea te selle värskuse pärast muretsema; muna on maksimaalselt 3 päeva vana. Kui muna on muutunud sambaks ja kõigub vees, on see 3–7 päeva vana. Pinnale tõusnud muna peetakse seisnud ja seda on ohtlik süüa, eriti toorelt.

Mädanenud munaroogadel on ka ebameeldiv lõhn ja veidi erinev värvus. Praemunal on laialivalguv hele munakollane. Selliste roogade söömine pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka ohtlik.

Munad on lihavõttepühade ajal meie laual õigustatud külalised. Kes ei tahaks nautida roosat ja kaunilt värvitud lihavõttemuna? Mune keedetakse lihavõttepühadeks tavaliselt suurtes kogustes, nii et neid süüakse pikka aega, muretsemata selle pärast, et munade pikaajaline laual hoidmine (vähesed inimesed viitsivad neid külma panna) võib põhjustada toote riknemist ja toidumürgitust.

Lihavõttemunadega mürgitamine on muutunud eriti aktuaalseks seoses erksavärviliste kilede tulekuga, mis kuuma vette kastes muna tihedalt ümber istuvad. Keedetud muna mitte ainult ei kuumutata korduvalt, mis lühendab selle säilivusaega, vaid kile alla tekib ka mikrokliima, mis aitab kaasa tootes mädanemisprotsesside arengule. Kiles olevad munad säilivad vähem kui need, mis jäävad ilma "riieteta".

On selge, et mürgistuse ennetamisel ei mängi rolli mitte ainult toote säilitamise tingimused ja kestus, vaid ka selle valmistamise õigsus. Kõvaks keedetud muna on vähem ohtlik kui pehmeks keedetud muna ja pole vahet, kas see on ette valmistatud pühadeks või mitte.

Siiani oleme rääkinud kanamunade mürgistusest. Aga kuidas on lood sellise tervisliku toidutootega nagu vutimunad?

On arvamus, et kõrgenenud kehatemperatuuriga vuti keha ei lase salmonellal munas settida. See väidetavalt välistab vutimunadest mürgistuse, hoolimata asjaolust, et neid süüakse enamasti toorelt. Teoreetiliselt võib see täpselt nii olla, kuid tegelikkuses on vutimunast siiski võimalik mürgistus saada.

Esiteks on vutimuna väga väike ja selle koor on üsna habras. Erinevad patogeenid võivad kooreprao kaudu muna sisse kergesti sattuda. Ja salmonella pole erand, sest see võib elada väliskeskkonnas, näiteks koore välispinnal.

Isegi seest puhas muna võib muutuda nakkusallikaks, kui selle koort pole enne tarbimist seebiga põhjalikult pestud. Lõppude lõpuks ei saa välistada, et munade lähedal koorel elavad patogeensed mikroorganismid. Ja siin pole vahet, milline lind muna sünnitas. Kas bakteritel on tõesti vahet, kas tegemist on vutimuna või kanamunaga?

Teiseks, vananenud vutimunad pole vähem ohtlikud kui kanemunad. Mädanenud vutimunadega mürgitamine ei pruugi olla tavaline nähtus, kuid ka selle võimalust ei tohiks välistada. Riknenud munad tuleb ära visata. Kas on kahju kulutatud rahast? Aga kas tervis pole mitte materiaalsetest hüvedest tähtsam?

Ja veelgi enam, kui me räägime mitte ainult teie, vaid ka teie sugulaste tervisest. Näiteks munad peavad olema kindlasti lapse toidusedelis, kelle keha on kasvufaasis ja seetõttu vajab ta muna sügavustes peituvate valkude ja toitainete tarbimist.

Kuid lapse munadega mürgitamine on suur probleem, sest lapse keha tuleb joobega toime halvemini kui täiskasvanu oma. Bakterite eritavad toksiinid hävitavad lapse siseorganeid, mille tulemuseks on tulevikus suured terviseprobleemid. Ja mürgistusest tingitud suremus lapsepõlves on kõrgem kui täiskasvanueas.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Salmonelloos on raske nakkushaigus. Selle põhjustavad gramnegatiivsed liikuvad bakterid, mis esinevad viburitega kepikeste kujul. Salmonella on bakter, mis võib elada nii hapnikurikkas kui ka hapnikuvabas keskkonnas.

Salmonelloosi põhjustavad bakterid on üsna resistentsed mikroorganismide tüübid. Nad elavad väliskeskkonnas mitu kuud ja toitainekeskkonda (munad, piimatooted ja lihatooted) sattudes hakkavad salmonellad kiiresti paljunema. Saastunud toodetest valmistatud roogadel on normaalne maitse ja värvus, mistõttu inimene ei pruugi isegi kahtlustada nakkuse esinemist.

Inimeste või loomade peensool muutub samuti salmonella toitainekeskkonnaks. Parasiitluse kohaks valivad nad spetsiaalsed rakud: makrofaagid (immuunsüsteemi rakud) ja retikulotsüüdid (noored erütrotsüüdid, mis pole veel täielikult moodustunud). Nende rakkudega satub salmonella haiguse üldistatud vormis verre. Haiguse septilist vormi iseloomustab siseorganite sekundaarne mädane kahjustus, kuhu salmonelloosi tekitajad tungivad.

Inimorganite kahjustusi põhjustab salmonella toodetud endotoksiin.

Salmonellaga saastunud munadega mürgitust liigitatakse toidumürgituseks, kuna bakterid sisenevad organismi toiduainetega ja mürgitavad seda praktiliselt bakterite eluprotsesside käigus tekkinud toksiinidega.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sümptomid munade mürgistus

Munamürgistuse kliiniline pilt sõltub suuresti sellest, kui palju nakkustekitajaid toidu tarbimise ajal organismi sattus ja iga inimese immuunseisundist. Mürgistuse sümptomid on peamiselt organismi joobeseisundi ilmingud bakterite elutähtsa aktiivsuse tõttu.

Mikroobide toksilise mõju esimesed märgid organismile võivad olla mitmekesised. Nende ilmnemist võib oodata juba esimesel päeval. Mõnel juhul (näiteks salmonella nakatumise korral) võib asümptomaatiline periood kesta kuni 3 päeva.

Järgmised sümptomid võivad viidata toidumürgitusele:

• Spasmiline valu kõhus, mis on põhjustatud mao ja soolte limaskesta põletikust, düspepsiast.
• Valulik iiveldus koos sagedase oksendamisega pika aja jooksul (kui esimesed märgid ilmnesid pärast päeva, võib see sümptom puududa).
• Sagedane soov roojamiseks ja lahtised väljaheited (salmonelloosi korral muutub väljaheide häguse roheka vedeliku sarnaseks, millel on väga ebameeldiv lõhn; väljaheites võib esineda lima ja verd).
• Kõrgenenud temperatuur (salmonelloosi korral on palavik tavaliselt lainekujuline, kestab pikka aega, mõnikord kuni kuu aega)
• Lihasnõrkus, jõu kaotus, mõnikord koordinatsiooni kaotus.
• Peavalud ja pearinglus (rasketel juhtudel täheldatakse minestamist ja teadvusekaotust).
• Kiire pulss, suurenenud südamerütm, õhupuudus, vererõhu langus.
• Naha kahvatus, eriti näol ja huultel, mõnikord ilmub nahale külm higi.
• Kuiv nahk, kuivad limaskestad, janu dehüdratsiooni tagajärjel.

Keha raske joove võib kaasneda erinevate organite ja süsteemide kahjustuse sümptomitega: ähmane nägemine, seosetu kõne, kähe hääl, jäsemete ja keha paresteesia, ebameeldiva maitse ilmnemine suus, mõnede organite (maks, põrn) suurenemine, nahalööve, mädaste-põletikuliste fookuste ilmnemine keha erinevates osades.

Etapid

Tavaliselt saame eristada toidumürgituse kolme etappi:

1. Reaktiivne-toksiline staadium. See staadium kestab hetkest, mil toiduainetes (antud juhul munades) sisalduv bakteriaalne infektsioon siseneb organismi, kuni esimeste mürgistusnähtude ilmnemiseni. See kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt, välja arvatud see, et inimene võib tunda teatavat nõrkust. Bakteriaalse faktori olemasolu selles etapis saab kindlaks teha ainult laborikatsete abil.
2. Raske toksikeemia staadium. Bakterid hakkavad aktiivselt paljunema, tekitades toksiine, mis hakkavad suurtes kogustes verre sattuma. See põhjustab ilmseid mürgistusnähte ja mida aktiivsem on mikroorganismide paljunemisprotsess, seda raskemaks muutub patsiendi seisund.

Kui selles etapis eemaldate toidust saastunud toidud ja puhastate keha toksiinidest enterosorbentide abil, siis haigus taandub.

1. Mitme organi düsfunktsiooni staadium. Kui teises staadiumis ravi ei võeta või kui bakteritega nakatunud mune jätkuvalt tarbitakse, hakkavad toksiinid siseorganeid hävitama, põhjustades düsfunktsiooni. Selles staadiumis võib mürgistusnähte pidada kõige väiksemaks hädaks. Tavapärastele sümptomitele lisanduvad hüpoksia, soolesulgus, mädased lööbed nahal, teadvusekaotus, dehüdratsioon, vähenenud uriinieritus (oliguuria), sepsis ja muud ohtlikud nähud.

Vananenud munadega mürgistus toimub enamasti kahes etapis ega põhjusta keha toimimises kriitilisi häireid. Teine asi on salmonelloos, mille puhul siseorganid kahjustuvad üsna sageli. Sellisel juhul sõltub haiguse kulg mitte ainult munadega kehasse sattunud salmonella esialgsest kogusest, vaid ka patoloogia vormist.

Salmonelloos võib esineda kolmel kujul:

• Seedetrakt. See on haiguse kõige levinum vorm, millel on äge kulg koos kõigi mao ja soolte põletiku (gastroenteriidi) tunnustega: valu ülakõhus, iiveldus ja oksendamine, düspeptilised sümptomid, kõhulahtisus, pigistav valu peavalus, pearinglus, tugev nõrkus. Seejärel ilmnevad kesknärvisüsteemi raske kahjustuse sümptomid (konvulsiivne sündroom, paresteesia, teadvusekaotus) ja südame (suurenenud ja sagedased südamelöögid, madal vererõhk).

Sümptomid võivad ilmneda mõne tunni jooksul, mõnikord esimese kahe päeva jooksul.

• Tüüfus. Üsna haruldane patoloogia variant. See algab samamoodi nagu seedetrakti vorm, kuid gastroenteriidi ilmingud esinevad vaid paar päeva, mille järel need kaovad. Nüüd tulevad esile joobeseisundi sümptomid ja kõigepealt palavik, mis kestab nädalast kuuni. Mõnel juhul täheldatakse kõrge palaviku taustal ka köha, kurguvalu ja kurguvalu, mis raskendab diagnoosi oluliselt.

Selle salmonelloosi vormi spetsiifiline tunnus on heleroosa lööbe ilmnemine rinnus ja kõhus (täheldatud nädala pärast 30% patsientidest), samuti suurenenud maks ja põrn, mida saab tuvastada füüsilise läbivaatuse ja palpatsiooni käigus.

• Septiline. See on patoloogia kõige haruldasem ja raskem vorm. Seda iseloomustab pikaajaline palavik, millega kaasnevad külmavärinad ja tugev higistamine. Samal ajal tekivad kehas erinevatele organitele mädased-põletikulised piirkonnad. Põletikuline protsess võib hõlmata kopse, südame endokardi, luid ja kõhre, lümfisüsteemi, aju, ülemisi hingamisteid (nagu stenokardia), kõhukelmeorganeid jne.

Lisaks on haigusel veel kaks mittespetsiifilist vormi:

• Bakterite kandlus. Patsientidel ei esine haiguse tunnuseid, kuid patogeeni saab tuvastada bioloogilise materjali (kudede ja eritiste) uurimisel. Sellisel juhul ei ole inimese veres patogeenivastaseid antikehi.
• Subkliiniline. Seda vormi iseloomustab ka sümptomite puudumine, kuid väljaheites saab eraldada salmonelloosi patogeeni üksikuid ühikuid ja veres leidub antikehi.

On selge, et kõigil salmonelloosi juhtudel, kui hügieeni- ja sanitaarnõudeid ei järgita, on patsiendid nakkusallikaks teistele inimestele ja loomadele.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vormid

Munamürgitus on probleem, mis varitseb meid igal sammul, sest paljude poolt nii armastatud toote saastumisel bakteritega pole nii ilmseid märke, mida me riknemisel täheldame (värvus, lõhn, raputamisel tekkiv heli jne). Milline on selle probleemi seisukoht meditsiinilisest vaatenurgast?

Linnumunad on inimeste seas populaarne toiduaine, mida kasutatakse nii toorelt kui ka erinevate roogade valmistamiseks ja küpsetamiseks. Sellest vaatenurgast peetakse vananenud (ja toote riknemine on alati seotud bakteriaalse teguriga) või saastunud munade tarbimist koos järgneva joobeseisundi sümptomite ilmnemisega bakteriaalseks toidumürgituseks.

Bakteriaalse päritoluga toidumürgitus võib omakorda olla kolme tüüpi:

• Bakteriaalsed toksilised infektsioonid, mille patogenees on seotud nii elusate patogeenide kui ka nende elutähtsate saadustega – toksiinidega.
• Bakteriaalne mürgistus, kui keha mürgistuse põhjustavad toiduainetes sisalduvad toksiinid, samas kui elusaid mikroobe pole üldse või on neid väga vähe.
• Mükotoksikoosid, mille puhul mürgistuse põhjuseks on mükotoksiinid, mida peetakse mõnede hallitusseente elutegevuse produktiks.

Munamürgistuse puhul räägime peamiselt toidust levivatest toksilistest infektsioonidest, mis, kuigi esinevad keha mürgistuse väljendunud sümptomitega, viivad väga harva surmani.

Tüsistused ja tagajärjed

On selge, et bakterite toksiline mõju organismile munamürgituse korral ei saa jäljetult mööduda. Lihtsalt mõned tagajärjed võivad ilmneda peaaegu kohe pärast mürgistusjuhtumit või ravikuuri, teised aga palju hiljem ning inimene ei seosta tõenäoliselt tekkivaid terviseprobleeme saastunud munade tarbimisega minevikus. Milline võib olla hooletuse hind?

Bakteritega saastunud toodete toksilise mõju tagajärjed organismile võivad olla:

• Keha mikrofloora rikkumine( meditsiinilises terminoloogias düsbakterioos).Patoloogia võib olla pikaajalise oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärg, mis puhastavad seedetrakti mitte ainult kahjulikest, vaid ka kasulikest mikroorganismidest, samuti antibiootikumravi kõrvaltoime raskete mürgistusjuhtude korral.
• Kroonilised põletikulised patoloogiad, mis mõjutavad mao ja soolte (gastriit, koliit). Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta tugeva ärrituse taustal võib tekkida peptiline haavand.
• Toiduallergia, mis tuleneb organismi sensibiliseerumisest (suurenenud tundlikkusest). Sellisel juhul võivad allergilised reaktsioonid tekkida nii pärast munade söömist kui ka erinevate allergeenide mõjul.
• Neerufunktsiooni puudulikkus. Lõppude lõpuks on neerud keha peamine filter ja seetõttu langeb peamine löök just neile.
• Arteriaalne hüpertensioon (hüpotensioon). Südamele avalduva toksilise toime tagajärg.
• Liigesepõletik. Mürgistust saab üsna kiiresti ravida, kuid kõhrekoe põletikuline protsess vajab pikaajalist ravi.
• Ainevahetushäired ja selle tagajärjel selliste patoloogiate nagu rasvumine ja diabeet teke.
• Kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus. Jällegi on see närvisüsteemile avalduva toksilise mõju tagajärg.

Oluline on mõista, et toidumürgitusest tingitud terviseprobleemidele on kõige vastuvõtlikumad lapsed ja eakad, samuti need, kellel mürgistuse ajal olid juba ägedad või kroonilised siseorganite, eriti seedetrakti haigused. Nende jaoks on tagajärjed raskemad.

Noh, lähme tagasi salmonelloosi juurde ja vaatame, milliseid tüsistusi see ohtlik nakkuspatoloogia võib põhjustada. Vaatleme tagajärgi sõltuvalt patoloogia aktiivsetest vormidest.

Seedetrakti vorm võib esineda järgmiste ohtlike sümptomitega:

• kollaps (vererõhu järsk langus),
• rasked neeru- ja südame-veresoonkonna haigused,
• Nakkuslik toksiline šokk on patoloogia, mis tekib elutähtsate organite ja kehasüsteemide kahjustusega,
• hüpoksia, mis on tingitud toksilisest mõjust kopsudele ja teistele hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi organitele,
• keha dehüdratsioon (nõrkus ja väsimus, vähenenud sooritusvõime, neerukivide teke, roojamisraskused, naha ja lihaste halvenemine jne).

Tüüfusel ja septilisel vormil võivad olla veelgi raskemad tagajärjed:

• jälle toksiline šokk
• südame membraanide põletik (müokardiit, endokardiit),
• kopsupõletik (kopsupõletik),
• verehüüvete teke veresoontes venoossete seinte põletikulise protsessi tõttu,
• ajukelmete põletik,
• liigeste ja kõhre põletik,
• neerude põletikulised patoloogiad,
• närvisüsteemi töö häired,
• nakkusliku psühhoosi areng,
• elutähtsate organite abstsess (mädane põletik),
• pimesoolepõletik ehk apenditsiit (rasketel juhtudel võib soole rebend põhjustada kõhukelme põletikku),
• patsiendi surm.

Igal juhul, kui munamürgitus tekib seedetraktis põletikulise protsessi tekkega, peate üsna pikka aega järgima spetsiaalset õrna dieeti, et mao ja soolte limaskest normaliseeruks.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika munade mürgistus

Munamürgistus ja eriti salmonelloos kulgeb enamasti ägedalt, millega kaasnevad väljendunud gastroenterokoliidi ja keha joobe tunnused. Ja kuna riknenud tootega mürgistuse ja salmonelloosi esimeste sümptomite osas praktiliselt mingit vahet ei ole, on viimase välistamiseks soovitatav pöörduda abi saamiseks arsti poole. Rasketes olukordades, kui inimesel on püsiv oksendamine ja kõrge palavik, on mõistlik kutsuda kiirabi, mis viib ta haigla nakkushaiguste osakonda.

Patsienti uuriv arst selgitab kõigepealt, millised tooted võivad mürgistust põhjustada. Kui selgub, et inimene sõi eelmisel päeval toorest muna, munapõhiseid roogasid või küpsetisi, on igati alust kahtlustada salmonelloosi.

Siiski on bakteriaalse patogeeni olemasolu ja selle tüüpi silma järgi võimatu kindlaks teha. Seetõttu põhineb diagnoos bakterioloogilistel uuringutel. Uurimismaterjaliks võivad olla väljaheited ja okse, samuti patsiendi veri ja uriin.

Lisaks palub arst teil teha üldise vere- ja uriinianalüüsi, mis aitab hinnata üksikute organite ja kogu keha seisundit ning diagnoosida põletikulist protsessi.

Instrumentaalne diagnostika munamürgistuse korral ei ole nii asjakohane. Seda kasutatakse peamiselt seedetrakti limaskestade seisundi hindamiseks. See võib olla rektoskoopia, mis võimaldab teil spetsiaalse seadme abil visuaalselt näha pärasoole seestpoolt, või mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uuring sisemiste kahjustuste suhtes.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika aitab tuvastada keha joobe täpse põhjuse. Eristada salmonelloosi mürgistusest vananenud munadega ilma salmonellata.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ravi munade mürgistus

Nagu iga teine mürgistus, nõuab ka munamürgistus aktiivseid meetmeid keha joobe peatamiseks ja dehüdratsiooni vältimiseks. Et mitte raisata väärtuslikku aega teabe otsimisele selle kohta, mida teha munamürgituse korral, kui mürgistusepisood on juba aset leidnud, soovitame teil selle teabega eelnevalt tutvuda. Munad on ju meie laual sagedane külaline, mis tähendab, et selle tervisliku, kuid mitte alati ohutu toiduainega on alati võimalik mürgistus.

Kui söögikorra ja mürgistusnähtude ilmnemise vahel on möödunud veidi aega, võite proovida magu loputada, juues suures koguses sooja vett (võite lisada veidi soola või kaaliumpermanganaati).

Pärast päeva või rohkem pole maoloputust enam mõtet. Sellisel juhul on soovitatav sooled puhastada klistiiriga.

Lisaks valulikele isudele ja ebamugavustundele kujutavad kõhulahtisus ja oksendamine endast märgatavat ohtu ka vee eemaldamise näol kehast, ilma milleta inimene elada ei saa. Dehüdratsiooni tagajärjel on häiritud paljude organite ja süsteemide töö. Selle vältimiseks tuleb juua nii palju vedelikku kui võimalik (mõned arstid soovitavad gaseerimata mineraalvett või keedetud vett lisatud soolaga, mis aitab võidelda mikroobidega). Lisaks aitab vesi neidsamu mikroobe organismist eemaldada.

Arstid soovitavad haiguse esimesel päeval toidust hoiduda. Teisel päeval võite proovida järk-järgult lisada toidule nõrku liha- ja köögiviljapuljonge, kuivatatud leiba, küpsetatud kartulipüreed.

Kuna seedetrakti limaskest kannatab mürgistuse ajal tugevalt, tuleks mürgistuse ravis ja taastumisperioodil järgida õrna dieeti. Tooted peaksid olema keedetud või küpsetatud, hästi purustatud, pehmed. Konservid, praetud. Vürtsikad road tuleks välja jätta. Piimatooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju võib toidusedelisse lisada mitte varem kui nädal hiljem.

Ravimiteraapia munamürgituse korral

Pärast kõigi esmaabiprotseduuride läbiviimist soovitavad arstid igal juhul konsulteerida spetsialistiga. Lõppude lõpuks saab ainult arst täpselt kindlaks määrata mürgistuse põhjuse, haiguse staadiumi, teatud organite kahjustuse astme ja määrata tõhusa ravi, sest ilma ravita ei ole alati võimalik vältida toidumürgituse ebameeldivaid tagajärgi.

Milliseid ravimeid saab arst munamürgistuse korral välja kirjutada? Esiteks on need enterosorbentravimid. Põhimõtteliselt võib seda tüüpi ravimeid leida igast kodusest ravimikapist või apteegist. Ravimite hulka, mis suudavad siduda ja organismist kahjulikke ja mürgiseid aineid eemaldada, kuuluvad "aktiivsüsi", "valge süsi", "Smecta", "Polysorb", "Polyphepan" ja teised.

Sorbente saab võtta kohe pärast mao puhastamist. Vaatleme enterosorbentide kasutamise omadusi, kasutades näiteks ravimit "Smecta".

See on looduslik absorbent, mis meelitab ligi baktereid ja viiruseid ning eemaldab need organismist, mõjutamata soolestiku peristaltikat. Seda kasutatakse nakkusliku kõhulahtisuse kompleksse ravi osana nii täiskasvanutel kui ka lastel, sealhulgas vastsündinutel. See on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Ravim on saadaval pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks, mis on paigutatud kotikesse. 1 kotike sisaldab 3 g ravimit.

Täiskasvanutele on ette nähtud 3 doseeritud kotikest päevas, vastsündinutele piisab 1 kotikesest. Laste annus on vahemikus 1 kuni 3 kotikest päevas. "Smecta" tuleb võtta söögikordade vahel.

Ravimi päevane annus tuleb lahustada vees või muus vedelikus 50–100 ml ja seejärel juua 3 annusena. Väikestele lastele võib pulbrit lisada poolvedelatele suppidele, pudrudele ja püreedele.

Annust ei ole soovitatav ületada, kuna see võib põhjustada kõhukinnisust.

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, soolesulguse, fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkuse korral.

Smecta võtmisel koos teiste ravimitega peate säilitama 1-2-tunnise intervalli, sest absorbent võib negatiivselt mõjutada ravimite imendumist soolestikus.

Lisaks toksiinide eemaldamisele organismist tuleb võidelda ka dehüdratsiooniga. Muidugi võite proovida juua rohkem vett, kuid see ei aita alati, kui tegemist on tugeva oksendamise ja kõhulahtisusega. Fakt on see, et koos vedelikuga väljuvad meie kehast ka kasulikud mineraalid elektrolüütide kujul. Keha vee- ja elektrolüütide varude täiendamiseks on loodud spetsiaalsed preparaadid: "Regidron", "Gastrolit", "Gidrovit", "Orasan", "Regidrin", "Orsol" ja teised, mida toodetakse graanulite ja pulbri kujul lahuse valmistamiseks.

Vaatleme ühe sellise kasuliku ravimi kasutamist. "Orasan" on suukaudseks rehüdratsiooniks mõeldud ravim, mis normaliseerib vee-elektrolüütide tasakaalu ja võitleb atsidoosi (keha hapestumise) ilmingutega. Dekstroosi lisamine ravimi koostisse soodustab vee ja kasulike mineraalsoolade paremat imendumist.

Ravim on saadaval doseeritud kotikestes, mis on mõeldud 1 liitri vee kohta. Vesi tuleks keeta, kuid jahutada. Arstid soovitavad lahust kasutada pärast iga roojamist 7-10 tunni jooksul.

Valmistatava lahuse kogus arvutatakse kõhulahtisuse raskusastme põhjal. Keskmine päevane annus arvutatakse suhtega 60 mg lahust patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Minimaalne annus ei tohiks keskmisest erineda rohkem kui 2 korda.

Raskete mürgistusjuhtude korral, millega kaasneb korduv kõhulahtisus ja oksendamine, võib rehüdratsioonikuuri korrata. Oksendamise korral manustatakse ravimit 10 minutit pärast mao tühjenemise episoodi.

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide ja diabeedi suhtes. Ravimi võtmisega võib kaasneda iiveldus.

Kui rehüdratsioonivahendite suukaudne manustamine on keeruline, manustatakse ravimeid infusiooni teel haiglas.

Koos soolade ja elektrolüütidega lahkuvad meie kehast kõhulahtisuse või oksendamise ajal ka eluks nii vajalikud vitamiinid. Seetõttu on pärast efektiivset ravi taastumisperioodil soovitatav võtta vitamiini-mineraalkomplekse (Undevit, Duovit, Vitrum jne).

Mürgistus on kehale tugev ja raske hoop, mille taastumine nõuab immuunsüsteemi tugevust ja koordineeritud tööd. Sel põhjusel viiakse haiguse viimases staadiumis terapeutilisse skeemi nii taimse kui ka sünteetilise päritoluga immunostimuleerivad ravimid (ehhiaatsia tinktuur ja tabletid, eleutherokoki tinktuur, ravimid "Viferon", "Laferon" jne).

Tugev kõhulahtisus võib põhjustada soole mikrofloora häireid, mida saab normaliseerida selliste ravimite abil nagu Linex, Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin ja teised probiootikumid. Need samad ravimid on kasulikud, kui arst on määranud antibiootikumravi, mis juhtub üsna sageli raske mürgistuse korral munadega, milles on palju eritavaid baktereid. Arst valib antibiootikumi oma äranägemise järgi bakterioloogilise testi tulemuste põhjal, kuid patsient saab probiootikume valida ka oma rahaliste võimaluste põhjal.

Vaatleme ülalmainitud ravimirühmast kõige populaarsemat, probiootikumi. "Linex" on kõhulahtisusevastane ravim, mis põhineb kolmel erinevat tüüpi piimhappebakteril, mis elavad meie soolestikus ja vastutavad selle mikrofloora stabiliseerimise eest. Seda saab võtta nii antibiootikumravi ajal kui ka väljaspool seda.

Ravim on saadaval kapslite kujul. Sisaldab laktoosi, seega seda ravimit ei kasutata selle komponendi ainevahetushäiretega patsientidel.

Täiskasvanute ja laste ühekordne annus on 1-2 kapslit. Ravimit tuleb võtta kolm korda päevas söögi ajal. Erandiks on kuumad toidud ja alkohoolsed joogid.

Kui patsient ei saa kapslit alla neelata, valatakse selle sisu teelusikatäie vedeliku sisse. Lahus tarbitakse kohe pärast segamist.

Ravimit ei tohiks kasutada ülitundlikkuse korral, kuna on oht kõrvaltoimeteks allergiliste reaktsioonide, sügeluse ja nahalööbe kujul.

Seedetrakti sattunud bakterid ärritavad selle seinu, mis viib limaskesta põletikuni. Isegi kui bakteriaalne tegur eemaldatakse, võtab kudede taastumine teatud aja. Selle aja lühendamiseks võivad arstid munamürgistuse taastumisperioodil välja kirjutada ravimi "Metüüluratsiil", mis käivitab seedetrakti rakkude regenereerimisprotsessi ja parandab rakulist immuunsust.

Metüüluratsiili tablette tuleb võtta koos toiduga või pärast sööki. Täiskasvanute ühekordne annus on 500 mg (1 tablett). Manustamise sagedus on 4 korda päevas.

3–8-aastaste laste annus on pool täiskasvanu annusest. Ravimit tuleb võtta ½ tabletti 3 korda päevas.

Üle 8-aastaste laste puhul määrab arst annuse olenevalt seisundist, ½ kuni 1 tabletti kolm korda päevas.

Ravikuur kestab tavaliselt 1 kuu.

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide, hemoblastoosi, müeloidse leukeemia, lümfogranulomatoosi, luuüdi onkoloogia, raseduse ja imetamise ajal. Lastel kasutatakse seda alates 3. eluaastast.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud ja pearinglus, kõrvetised ja allergilised reaktsioonid.

Munamürgistuse ravi võib toimuda nii kodus kui ka haiglas (rasked mürgistused, tüüfus ja septiline salmonelloos). Toidumürgituse füsioterapeutilist ravi ei teostata, samuti kirurgilist ravi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Rahvapärased abinõud

Munamürgistus võib toimuda erineval viisil, kõik sõltub organismi sattunud patogeensete mikroorganismide arvust, nende tüübist ja organismi võimest bakteriaalsele rünnakule vastu seista. Raskete toidumürgituse juhtudel on soovitatav pöörduda spetsialistide poole. Rahvapärased abinõud võivad sel juhul ainult taastumisprotsessi aeglustada. Kuid kerge mürgistuse korral sobivad rahvapärased retseptid ideaalselt, need aitavad organismi toksiinidest puhastada ja hõlbustavad haigusest taastumist.

Arstid kiidavad heaks ka mõningaid rahvapäraseid retsepte, näiteks mao loputamiseks mõeldud soolalahus. Vesi peaks olema kergelt soolane ja soe. Seda tuleb juua suurtes kogustes (vähemalt pool liitrit korraga). Kui juuakse palju vett ja oksendamist ei esine, tuleb sõrmega keelejuurele vajutada, et oksendamist jõuga esile kutsuda. Magu loputatakse nii mitu korda kui vaja, kuni see on täielikult puhas, mida näitab organismist erituva vee puhtus.

Tootel on hea antimikroobne toime.

Juhtudel, kui kõht on tühi ja oksendamine ei peatu, saab olukorda sidruni abil normaliseerida, lisades dehüdratsiooni vastu võitlemiseks ja toksiinide eemaldamiseks kasutatavatele vedelikele veidi haput mahla.

Toksiinide eemaldamisest rääkides võivad taimsed ravimeetodid selles osas abiks olla. Tilli ja aniisiseemnete keedised aitavad organismist kiiresti ja ohutult toksiine eemaldada. Nende valmistamiseks võtke pool teelusikatäit seemneid, valage peale klaas keeva vett ja keetke 10-20 minutit. Pärast seda jahutage segu loomulikul teelusikatäiel.

Aniisiseemnete keedist võetakse tühja kõhuga ja mao puhastamiseks kutsutakse kohe esile oksendamine. Vaja on 2-3 aniisiloputust.

Tilliseemnete või ürtide keetmine võetakse pool klaasi 30 minutit enne sööki üks kord päevas mitme päeva jooksul.

Muide, pruunvetikapulbril, mida paljud tunnevad merevetikana, on ka suurepärane antitoksiline toime. Pulbrit saab osta igast apteegist. Vaja on võtta 3-5 g pulbrit iga 2-3 tunni järel, olenevalt joobe raskusastmest.

Ja nüüd maitsvast ravist. Me räägime taimeteedest. Toidumürgituse korral on kasulikud ingverijook ja sidrunmelissi tee. Ingveritee valmistamiseks valage 1 teelusikatäis taime jahvatatud juurt klaasi keeva veega ja laske segul 20 minutit tõmmata.

Seda kasulikku ravimit peate võtma iga poole tunni kuni tunni tagant, juues korraga 1 supilusikatäis aromaatset jooki, millele võite maitse parandamiseks lisada veidi mett.

Melissi tee valmistamiseks vala 40 grammi ürti kahe klaasi keeva veega ja lase veerand tundi tõmmata. Jooge valmis segu päeva jooksul neljas annuses.

Need maitsvad ja tervislikud joogid aitavad täiendada keha vedeliku- ja toitainete puudust, mõjuvad rahustavalt, tugevdavad immuunsust ja vähendavad oluliselt joobeseisundi sümptomite intensiivsust.

[ 30 ], [ 31 ]

Homöopaatia

Kui lugejate seas on homöopaatiaga seotud looduslike ravimite austajaid, peaks see teave neile huvi pakkuma. Munamürgistuse korral, mis on üks toidumürgituse liike, soovitavad homöopaatilised arstid leida oma ravimikapist järgmised homöopaatilised preparaadid või osta neid spetsialiseeritud apteegist:

• Arsenicum album. See ravim aitab loomset päritolu valgurikka toidu mürgistuse korral. Selle kasutamise näidustused on mao ja soolte valu, mis tugevneb öösel, iiveldus ja oksendamine, tugev kõhulahtisus, spastiline kõhuvalu külma vee joomisel.
• Hina. Ravimit määratakse dehüdratsiooni all kannatavatele patsientidele, kes kurdavad palaviku ja lihasvalu üle. Ravimit võib võtta nii haiguse ajal kui ka taastumisperioodil, kuna see aitab taastada organismi elujõudu pärast rasket haigust.
• Nux vomica. Ravim, mis on kasulik igasuguse toidumürgituse korral, millel esinevad munamürgitusele iseloomulikud sümptomid: peavalud, valulikud kõhukrambid, piinav kõhulahtisus ja oksendamine, nõrkus jne.
• Kamper. Ravim on näidustatud patsientidele, kellel mürgistuse korral esineb järsk vererõhu langus, südame löögisageduse ja pulsi suurenemine, kuumahood (külma nahaga kogevad nad sisemist kuumust) ning naha kahvatus ja tsüanoos.
• Cuprum metallicum. Selle ravimi kasutamise näidustused sarnanevad salmonelloosi sümptomitega: lahtised rohekas väljaheited, sagedane oksendamine, piinavad kõhukoolikud, külm higi ja külmavärinad, roosad laigud kehal, võimalikud krambid.
• Aconiit. Ravim on näidustatud toidumürgitusest tingitud palaviku ja raske kõhulahtisuse korral.

Ravimite efektiivse annuse peaks määrama kogenud homöopaatiline arst, alles siis lõpeb joobe ravi patsiendi organismi kiire taastumise ja taastumisega. Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et homöopaatiline ravi põhineb põhimõttel "tulega võitlemine", st mürgid ja toksiinid eemaldatakse sageli samade mürgiste ainete abil. See tähendab, et ravimite ise väljakirjutamine ja isegi annuse valimine silma järgi võib olla ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule.

Ärahoidmine

Tekib küsimus, kuidas seda teha, kui alati on võimalus osta kahtlase kvaliteediga mune (aegunud või salmonellaga saastunud)? Tõepoolest, sellist ohtlikku ostu ei ole alati võimalik ära hoida, kuid on täiesti võimalik muuta isegi saastunud munad tervisele ohutuks.

Toores munade austajatele on soovitatav osta ainult värskeid mune usaldusväärsetelt müüjatelt, kes kontrollivad regulaarselt oma kauba kvaliteeti. Toores kana- ja vutimunad on kasulikud lastele ja inimestele, kelle töö on seotud häälepaelte pingega. Nendele elanikkonnarühmadele kaupade ostmisel tuleks alati olla väga ettevaatlik ja täpne. Vajadusel küsige dokumente, mis kinnitavad toote kvaliteeti ja ohutust.

Kui te pole munade kvaliteedis kindel, on parem mitte riskida. Kahtlase kvaliteediga tootest ei saa valmistada "elusa" munakollasega munaputru, pehmeks keedetud mune, valgukreeme, kohupiimapaskhat ja muid roogasid, mille puhul mune pole piisavalt kuumtöödeldud.

Toidu valmistamine ja tarbimine peab toimuma puhaste käte ja kvaliteetselt puhastatud köögiriistadega.

Valmis munaroogasid, nagu ka tooreid mune, ei saa toatemperatuuril ja eriti kuumuses pikka aega säilitada, mis kutsub esile tootes patogeensete mikroorganismide kiire kasvu ja paljunemise. Olukorda aitab parandada vaid 10-minutiline kuumutamine temperatuuril üle 75 kraadi, eeldusel, et muna kuumeneb ühtlaselt. Paraku ei suuda selline "desinfitseerimine" alati valmis munarooga päästa. Ebaõige säilitamise tõttu riknenud roog tuleks ära visata.

Seega soodustab kuumus bakterite paljunemist. Samal ajal võib külm seda protsessi oluliselt aeglustada. Kuid pidage meeles, et toote külmutamine ei saa selles salmonellat tappa, mis tähendab, et kuumuse mõjul taastub nende elutähtis aktiivsus.

Toodete valiku, aga ka nende valmistamise ja tarbimise protsessi hoolika lähenemise korral kaob selline probleem nagu munamürgitus teie elust suure tõenäosusega. Hoolitsedes oma ja oma lähedaste tervise eest ning ostes kvaliteetseid ja sobiva hinnaga tooteid, saate oma elu palju õnnelikumaks muuta kui eelistades kahtlaseid sääste.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoos

Munamürgitust käsitleva artikli lõpetuseks räägime paranemisvõimalustest ja sellest, kuidas vältida toidumürgitust, mis on seotud teie lemmikvalguproduktiga. Nagu paljudel juhtudel, kui patogeensed bakterid avaldavad organismile toksilist mõju, sõltub patsientide ravi prognoos mürgistuse raskusastmest. Omakorda sõltub haiguse raskusaste organismi sattunud bakterite arvust, patsiendi vanusest ja immuunsüsteemi seisundist.

Mürgistus vanade munadega ja seedetrakti salmonelloos on palju paremini ravitavad kui tüüfus või septiline salmonelloos, mis nõuavad haiglaravi ja aktiivset antibiootikumravi. Kuid isegi kerged mürgistusastmed on lastele ja eakatele raskemad, mistõttu peaksid sugulased ja sõbrad olema nende rühmade patsientidega eriti ettevaatlikud, püüdes selliseid mürgistusi vältida.