Müosiit lapsel

Lapse müosiit – nagu ka täiskasvanu müosiit – on kaela-, rindkere- või seljalihaste põletikuline haigus.

Kõige sagedamini lapsepõlves täheldatakse kaelalihaste põletikku, see tähendab lapse kaela müosiiti. Ja see on piisavalt tõsine põhjus kvalifitseeritud arstiabi otsimiseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Müosiidi põhjused lapsel

Laste müosiidi kõige levinumate põhjuste hulgas nimetavad eksperdid tuuletõmbust (st lihaste hüpotermiat); kaelalihaste ülepinget (näiteks ujumisel); vigastusi (pea järsku ja teravalt tahapoole, ettepoole või küljele painutades); emakakaela lülisamba valet asendit pikaajalisel istumisel (näiteks arvuti taga), mis viib lihaskiudude liigse venituse ja nende põletikuni.

Lapse kaelamüosiit on võimalik gripi, hingamisteede infektsioonide, kurguvalu või tonsilliidi tagajärjel. Lihaspõletik võib olla seotud reuma, suhkurtõve ja süsteemse luupusega.

Selle haiguse erivorm on parasiitne müosiit, mis tekib lihaste kahjustuse korral nematoodide poolt: tsüklofüllidea seltsi paelussid (ehhinokokid), sea paelussi vastsed (tsüstitserdid) või Trichinella perekonna ümarussid. Parasiidi vastsed levivad verega kogu kehas ja võivad mõjutada lihaskude. Seega mõjutab Trichinella kõige sagedamini sterno- ja omohüoidlihaseid, samuti sternokilpnäärme-, türeohüoid- ja geniohüoidlihaseid, mistõttu valu lokaliseerimine on mõnevõrra erinev lapse tavalisest kaelamüosiidist.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Müosiidi sümptomid lapsel

Lapse müosiidi peamised sümptomid on kaelavalu või -tõmbevalu, eriti pärast öist und, peavalud ja kehatemperatuuri tõus. Valud tugevnevad iga liigutusega ja võivad kiirguda kuklasse, kõrvasülje- või oimupiirkonda ning olla tunda abaluude vahel ja õlgades.

Sageli on kaelapiirkonna lihased palpeerimisel väga valusad ning lihase paksuses võib palpeerida üksikuid sõlmi või paistes kiude.

Vanemad peavad meeles pidama, et mida noorem on laps, seda raskem on selle haiguse kulg, mis võib mõjutada mitte ainult kaelalihaseid, vaid ka kõri ja söögitoru lihaseid.

Müosiidi diagnoosimine lapsel

Lapse müosiidi diagnoosimine põhineb kaebustel ja patsientide läbivaatusel. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuses, saab kasutada täiendavaid meetodeid, nagu radiograafia ja lihaskiudude bioelektrilise potentsiaali uurimine (elektromüograafia).

Seega aitab röntgenuuring eristada lapse kaela müosiiti ja emakakaela lülisamba osteokondroosi, emakakaela lihaste fastsia flegmoni ja muid patoloogiaid.

[ 12 ], [ 13 ]

Müosiidi ravi lapsel

Müosiidi ravi lapsel hõlmab nii paiksete ravimite kui ka suukaudsete ravimite kasutamist.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimite hulgas on esikohal lokaalselt ärritavad (tähelepanu hajutavad) salvid ja geelid, mille valuvaigistava toime põhimõte põhineb kohaliku vereringe aktiveerimisel ja lihastoonuse vähenemisel.

Lapsed ei tohiks kasutada mesilas- ega maomürki sisaldavaid salve. Parim on kasutada mentoolil, kampril, tärpentiniõlil ja metüülsalitsülaadil põhinevaid salve. Näiteks Mentholatum Balm salvi ja Sanitas liniment'i saab kasutada müosiidi raviks üle kolmeaastasel lapsel: väike kogus salvi tuleb valulikele kohtadele kanda 2-3 korda päevas, kuni valu kaob. Siiski tuleb meeles pidada, et sellise koostisega salvid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone bronhide spasmi kujul.

Mis puutub teistesse lihasvalu välispidiselt manustatavatesse vahenditesse, siis tuleb meeles pidada, et dimetüülsulfoksiidi (dimeksiidi) toimeainega geele ja salve, samuti ketoprofeeni (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel) sisaldavaid geele ja salve saab lastele määrata alles pärast 12. eluaastat. Sama vanusepiirang kehtib populaarsel Finalgoni salvil või propüülnikotinaati sisaldaval Analgose salvil. Ibuprofeeni sisaldavad välised vahendid (Ibuprofeen, Dolgit, Deep Relief jne) võivad müosiiti ravida alles pärast 14. eluaastat.

Kuid selle patoloogia ravi peamine eesmärk on selle põhjuse kõrvaldamine. Seetõttu võib lapse müosiidi raviks välja kirjutada mittesteroidse põletikuvastase ravimi Ibufen yunIori (Ibuprex, Nurofen, Brufen jne). Ravim on saadaval suspensioonina dosaatoriga ja seda võetakse suu kaudu pärast sööki (kolm korda päevas). Arst määrab annuse lapse vanuse ja kaalu põhjal. Ühekordne annus 1-3-aastastele lastele on 5 ml, 4-6-aastastele lastele on ette nähtud 7,5 ml, 7-9-aastastele - 10 ml ja 10-12-aastastele - 15 ml. Reeglina kestab ravikuur 3-4 päeva.

Seda ravimit ei määrata, kui lapsel on allergia aspiriini suhtes, tal on probleeme mao, soolte, maksa või neerudega ning trombotsüütide tase veres on oluliselt madalam kui tavaliselt. Lapse seisundit on vaja jälgida, kuna võimalikud on kõrvaltoimed peavalu, iivelduse, seedehäirete ja unehäirete näol.

Kui salvid ja Ibuprofen Junior ei aita, siis väga tugeva valu leevendamiseks kasutavad arstid lihasnärvilõpmete selektiivset blokeerimist, kasutades novokaiini intramuskulaarseid süste (nn novokaiini blokaad).

Parasiitse müosiidi korral viiakse ravi läbi spetsiaalsete antihelmintiliste ravimitega, mille arst määrab pärast teatud tüüpi nematoodide tuvastamist.

Müosiidi ennetamine lastel

Laste müosiidi peamine ennetamine on vältida laste kokkupuudet tuuletõmbusega, kellel on pärast aktiivseid mänge või sportimist palav.

Lihaskoe põletikuga seotud probleemide tekkimist aitab vältida õige rüht ja vanuse füsioloogilistele normidele vastav kehaehitus. Laste lihaskorseti tugevdamist soodustab aktiivne ajaviide, süstemaatilised kehalise kasvatuse tunnid ja spordisektsioonid.

Laps ei tohiks tundide kaupa samas asendis istuda ja koolilapsed ei tohiks kodutööde tegemise ajal iga 35–45 minuti järel soojendusharjutusi teha.

Müosiidi prognoos lapsel

Müosiidi intensiivne ravi lapsel võib kesta nädalast kuuni, kuid lõpuks põletik kaob ja valu kaelas lakkab.

Ravimata jätmise korral võib valu aja jooksul vaibuda, kuid spasmide poolt kokku tõmbunud lihaskiud jäävad ebanormaalsesse asendisse. Nagu kliiniline praktika näitab, on see täis asjaoluga, et lülidevahelised liigesed võivad nihkuda küljele ja see omakorda viib emakakaela piirkonnas lülidevahelise songa tekkeni.

Kui lapse müosiiti ei ravita, võib haigus muutuda krooniliseks ja viia kaela lihastoonuse osalise või täieliku kadumiseni (lihaste atroofia).